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腔内理疗对89例薄型子宫内膜冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响

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山东大学学报（医学版） 2020年第5期58卷 62-68页

作者：张秀清张敬蒋琪李晨刘畅李瑞静冯惠娟耿玲山东大学附属省立医院山东济南250021 山东大学附属生殖医院健康管理部山东济南250021 山东大学附属生殖医院病友服务中心山东济南250021

目的探讨腔内理疗对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月期间在山东大学附属生殖医院至少连续两次因子宫内膜<8 mm放弃冻胚移植的186例患者,再次准备冻融胚胎移植前利用盆腔治疗仪行... 详细信息

目的探讨腔内理疗对薄型子宫内膜患者冻融胚胎移植周期妊娠结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年6月期间在山东大学附属生殖医院至少连续两次因子宫内膜<8 mm放弃冻胚移植的186例患者,再次准备冻融胚胎移植前利用盆腔治疗仪行腔内理疗者89例为实验组,同等条件非腔内理疗者97例为对照组;同时根据年龄将患者分为A组(24~34岁)和B组(35~42岁)两个年龄亚组,所有患者均移植1枚优质囊胚,比较两亚组内实验组与对照组患者移植周期子宫内膜厚度、子宫内膜穿支血流分级、生化妊娠率、生化妊娠流产率、临床妊娠率、临床妊娠流产率及活产率。结果年龄亚组内实验组与对照组患者移植前的子宫内膜厚度差异无统计学意义[(A组:(0.74±0.11)mm vs(0.76±0.10)mm,P=0.422;B组:(0.73±0.11)mm vs(0.73±0.10)mm,P=0.854)],子宫内膜穿支血流分级差异无统计学意义[(A组:P=0.697,B组:P=0.835)]。A组中腔内理疗组与对照组相比,其生化妊娠率(65.5%vs 50.0%,P=0.103)及临床妊娠率(51.7%vs 46.0%,P=0.553)、活产率(37.9%vs 40.0%,P=0.826)差异均无统计学意义,但B组中腔内理疗组与对照组相比,其生化妊娠率(64.5%vs 38.3%,P=0.023)、临床妊娠率(61.3%vs 25.5%,P=0.002)及活产率(45.2%vs 21.3%,P=0.025)均显著提高,生化妊娠流产率降低(5.0%vs 33.3%,P=0.038),差异有统计学意义。结论对于高龄(35~42岁)薄型子宫内膜患者,冻胚移植前行腔内理疗可显著改善妊娠结局。

关键词：腔内理疗薄型子宫内膜冻融胚胎移植妊娠结局

基于R语言探讨针灸治疗薄型子宫内膜的选穴规律

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中国医药导报 2024年第13期21卷 38-41,46页

作者：季晓雪张蕾张建伟山东中医药大学中医学院山东济南250000 山东中医药大学第一临床医学院山东济南250000 山东中医药大学附属医院中西医结合生殖与遗传中心山东济南250000

目的基于R语言数据挖掘技术分析针灸治疗薄型子宫内膜的选穴规律,为临床应用提供依据。方法通过检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统、Web of Science核心合集数据库、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网中针灸治疗薄... 详细信息

目的基于R语言数据挖掘技术分析针灸治疗薄型子宫内膜的选穴规律,为临床应用提供依据。方法通过检索PubMed、EMbase、中国生物医学文献服务系统、Web of Science核心合集数据库、中国知网、万方数据知识服务平台和维普网中针灸治疗薄型子宫内膜相关文献,检索年限为建库至2023年3月,根据纳入及排除标准构建处方数据库,使用R语言对取穴聚类和关联规则进行数据挖掘。结果共纳入36篇文献,提取79个处方;干预措施以针刺加电针和温针灸、针刺加艾灸为主;高频腧穴为三阴交、子宫、关元、足三里、气海;使用频次以胸腹部和下肢部为主;经脉以任脉为主;特定穴以交会穴为主;聚类分析获得3类腧穴聚类群;关联规则分析提示三阴交、子宫、关元、足三里、气海之间存在强关联。结论该研究以局部选穴为主,多选取胸腹部和下肢部的腧穴,推荐三阴交、子宫、关元、足三里、气海为核心腧穴,针刺、电针、温针灸等多种疗法综合运用。

关键词：数据挖掘针灸薄型子宫内膜 R语言

GnRH-a预处理对子宫内膜异位症患者替代方案冻胚移植结局的影响

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山东大学学报（医学版） 2023年第10期61卷 63-68页

作者：张丽霞田一正吕尚格张亚男颜磊山东大学生殖医学研究中心山东济南250021 山东大学附属生殖医院妇科山东济南250021 阳谷县妇幼保健计划生育服务中心山东阳谷252300

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对行激素替代方案(HRT)冻胚移植的子宫内膜异位症患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院接收冷冻胚胎移植(FET)的子宫内膜异位症患者643例,... 详细信息

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对行激素替代方案(HRT)冻胚移植的子宫内膜异位症患者妊娠结局的影响。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月在山东大学附属生殖医院接收冷冻胚胎移植(FET)的子宫内膜异位症患者643例,按照子宫内膜准备方案分为:实验组(GnRH-a+HRT组,261个冻胚移植周期)与对照组(HRT组,382个冻胚移植周期)。比较2种内膜准备方案的FET妊娠结局。主要结局指标包括活产率、流产率。采用二元Logistic回归分析矫正影响妊娠结局的混杂因素。结果两组患者基础黄体生成素(LH)、基础雌激素(E2)、基础泌乳素(PRL)、基础促甲状腺激素(TSH)、促性腺激素(Gn)天数、不孕类型等一般临床资料均无统计学差异(P>0.05)。而GnRH-a+HRT组的年龄、基础卵泡刺激素(FSH)、Gn总量及人绒毛膜促性腺激素(HCG)日内膜厚度高于HRT组,抗苗勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、体质量指数(BMI)、基础雄激素(T0)低于HRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。调整各种混杂因素后显示,GnRH-a+HRT组患者流产率下降(OR=0.607,95%CI=0.378~0.973,P=0.038),但活产率差异无统计学意义。高龄(OR=0.931,95%CI=0.891~0.973,P=0.002)、高FSH水平(OR=0.924,95%CI=0.855~0.998,P=0.043)与较低的活产率相关。结论对行FET的子宫内膜异位症患者行替代方案前进行GnRH-a预处理,能够降低流产率,但尚未能显著提高活产率,仍需大样本研究进一步证实。

关键词：子宫内膜异位症促性腺激素释放激素激动剂替代方案冻融胚胎移植妊娠结局

围手术期心理护理干预对腰椎间盘突出症患者的影响研究

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心理月刊 2022年第17期17卷 143-145页

作者：刘茹冯惠娟王永霞山东第一医科大学第二附属医院脊柱外科山东大学附属生殖医院病友服务中心

目的探究围手术期心理护理干预对腰椎间盘突出症(LDH)患者护理的影响。方法选择2020年9月～2022年1月山东第一医科大学第二附属医院收治的112例LDH患者，按随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组予以常规护理，观察组... 详细信息

目的探究围手术期心理护理干预对腰椎间盘突出症(LDH)患者护理的影响。方法选择2020年9月～2022年1月山东第一医科大学第二附属医院收治的112例LDH患者，按随机数字表法分为对照组(n=56)和观察组(n=56)。对照组予以常规护理，观察组于此基础上实施围术期心理护理干预，均持续护理至患者出院。比较两组抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、视觉模拟量表(VAS)评分、健康调查简表(SF-36)评分及护理满意度。正态计量资料采用 t 检验，计数资料采用 x~2 检验。结果护理前，两组SDS、SAS比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，观察组评分均低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；护理后，两组VAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义(P0.05)；护理后，观察组SF-36中各维度评分均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度较对照组更高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期心理护理干预能够有效减轻LDH患者负性情绪及疼痛，提高生活质量，进而获得更高的护理满意度。

关键词：腰椎间盘突出症围手术期心理护理负性情绪疼痛生活质量护理满意度

人类卵母细胞与胚胎玻璃化冷冻中国专家共识(2023年)

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中华生殖与避孕杂志 2023年第9期43卷 879-886页

作者：中国医师协会生殖医学专业委员会李蓉李达吴克良章志国高英卓不详北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心沈阳110022 山东大学附属生殖医院IVF实验室济南250012 安徽医科大学第一附属医院中国医科大学附属盛京医院

人类卵母细胞和胚胎玻璃化冷冻是辅助生殖技术的重要组成部分。由中国医师协会生殖医学专业委员会发起,参考最新国际指南和共识,结合中国临床实践现状,经充分讨论后形成该共识,旨在加强玻璃化冷冻技术质量控制,进一步改善卵母细胞及胚... 详细信息

人类卵母细胞和胚胎玻璃化冷冻是辅助生殖技术的重要组成部分。由中国医师协会生殖医学专业委员会发起,参考最新国际指南和共识,结合中国临床实践现状,经充分讨论后形成该共识,旨在加强玻璃化冷冻技术质量控制,进一步改善卵母细胞及胚胎冷冻结局,提升辅助生殖服务质量。

关键词：生殖技术,辅助卵母细胞卵裂胚囊胚玻璃化冷冻共识

积极生育支持背景下不孕不育医疗保障政策国际比较研究

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中国卫生政策研究 2022年第12期15卷 38-45页

作者：张海琴耿玲李顺平李超凡山东大学齐鲁医学院公共卫生学院卫生管理与政策研究中心山东济南250012 国家卫生健康委员会卫生经济与政策研究重点实验室(山东大学) 山东济南250012 山东大学健康偏好研究中心山东济南250012 山东第一医科大学附属省立医院山东济南250012 山东大学附属生殖医院山东济南250012

本文基于全民健康覆盖框架,从人群覆盖广度、服务覆盖宽度和费用覆盖深度三个维度,比较了12个国家的不孕不育医疗保障政策异同与效果。为全面构建积极生育支持体系,应针对我国不孕不育高发、医疗费用高昂的社会人口问题,借鉴国际经验,... 详细信息

本文基于全民健康覆盖框架,从人群覆盖广度、服务覆盖宽度和费用覆盖深度三个维度,比较了12个国家的不孕不育医疗保障政策异同与效果。为全面构建积极生育支持体系,应针对我国不孕不育高发、医疗费用高昂的社会人口问题,借鉴国际经验,完善不孕不育医疗保障顶层设计,构建多层次保障体系;明确覆盖患者的纳入标准;动态调整医疗服务清单;综合考虑政策目标、筹资能力和患者需求等因素科学制定适宜费用保障标准。多元协同为不孕不育患者提供充分的经济支持,推动实现适度的生育水平。

关键词：不孕不育医疗保障积极生育支持全民健康覆盖国际比较

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新型医护配合模式在辅助生殖技术中的应用

新型医护配合模式在辅助生殖技术中的应用

基于安德森卫生服务利用行为模型的济南市乳腺癌患者预防保健及卫生服务利用的影响因素分析

中华医学会第六次全国生殖医学学术会议

作者：房玉英耿玲庞钧吴莹山东大学附属生殖医院生殖中心

目的引入新型医护配合模式,分析及评价其在辅助生殖助孕技术中发挥的作用。方法我院自2005年以来引入了一种新型的医护配合模式,每一名医生配备一名临床经验丰富、综合素质和能力较高的护士(医生助理,简称医助)辅助其临床诊疗工作。由... 详细信息

目的引入新型医护配合模式,分析及评价其在辅助生殖助孕技术中发挥的作用。方法我院自2005年以来引入了一种新型的医护配合模式,每一名医生配备一名临床经验丰富、综合素质和能力较高的护士(医生助理,简称医助)辅助其临床诊疗工作。由医助对每一位接诊的患者进行预处理,包括提前了解患者就诊目的,整理好医生需要的相关化验和资料,合理安排患者就诊顺序,协助医生做好各

关键词：医院管理辅助生殖技术医护配合模式患者满意度服务质量

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国妇幼保健 2023年第1期38卷 142-146页

作者：张寒孟庆有金宪美马桑榆刘畅张敬山东大学附属生殖医院医务部山东济南250021 济南市妇幼保健院妇保所济南市槐荫区妇幼保健计划生育服务中心妇产科山东大学附属生殖医院健康管理部

目的利用安德森卫生服务利用行为模型分析济南市乳腺癌筛查卫生服务利用的影响因素。方法针对济南市1824例适龄女性进行问卷调查,从倾向特征、使能资源、需求因素及健康行为等方面,分析乳腺癌筛查卫生服务利用的影响因素。结果在此研究... 详细信息

目的利用安德森卫生服务利用行为模型分析济南市乳腺癌筛查卫生服务利用的影响因素。方法针对济南市1824例适龄女性进行问卷调查,从倾向特征、使能资源、需求因素及健康行为等方面,分析乳腺癌筛查卫生服务利用的影响因素。结果在此研究中,乳腺癌筛查服务利用率为65.46%。多因素logistic回归分析显示:乳腺癌服务利用更多见于城镇[OR=0.606,95%CI(0.451,0.814)]、高中以上学历[高中/大专:OR=5.624,95%CI(1.872,16.89);本科及以上:OR=7.001,95%CI(2.239,21.893)]、在业[OR=0.284,95%CI(0.108,0.751)]、愿意主动接受筛查[OR=0.593,95%CI(0.437,0.805)]、听说过两癌筛查[OR=0.129,95%CI(0.072,0.232)]、家庭总收入8万以下[OR=1.081,95%CI(0.78,1.499)]、患慢病[OR=0.622,95%CI(0.394,0.982)]、使用雌激素类药物组[OR=0.241,95%CI(0.092,0.631)]。结论倾向特征、使能资源、需求因素及健康行为不同程度地影响着妇女乳腺癌筛查卫生服务利用,建议相关部门加强健康知识宣教,继续提高医疗服务可及性,完善医疗保障制度,增强女性健康意识。

关键词：乳腺癌筛查卫生服务利用安德森卫生服务利用行为模型

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本地就医助手系统设计与实现

本地就医助手系统设计与实现

作者：孙梦椰山东大学

学位级别：硕士

当前我们正处在一个“互联网+”兴起的新信息时代,互联网所提供的各种服务给人们的生活带来巨大变革。传统信息时代是建立在单机和局域网内的,主要聚焦于记录、计算和业务逻辑。为数不多的互联网公司只是提供基础管理和资源的交流共享... 详细信息

当前我们正处在一个“互联网+”兴起的新信息时代,互联网所提供的各种服务给人们的生活带来巨大变革。传统信息时代是建立在单机和局域网内的,主要聚焦于记录、计算和业务逻辑。为数不多的互联网公司只是提供基础管理和资源的交流共享服务。在新的“互联网+”时代中,为大众提供专业的服务是时代变革的主题。医疗健康行业是人类历史上最早诞生的行业之一,更是人类社会中最重要的专业服务行业。医疗健康行业的信息化起步早发展快,目前医疗信息系统已经可以覆盖医院内全部传统业务。随着互联网时代到来,各种互联网医疗系统层出不穷。然而传统的医疗信息系统“只对内不对外”,各医院医疗信息系统业务上非常专业和全面,但相对独立,与外界没有联系。互联网医疗系统又是“只对外不对内”,有大量用户却没有专业可信的资源和服务,各资源和信息良莠不齐真假难辨,更难以监督管理。考虑医疗健康行业特色和现状,我们提出建设“本地就医助手”系统。依托卫生管理部门,我们可以使本地各医院互相连接,共享资源,服务于本地居民。系统主要依托于移动互联网,通过前端网站和手机APP,为本地居民提供本地专业的医疗服务。通过云计算和各种软件开发技术的综合应用,满足系统高并发的性能需求和健康数据分析处理。“本地就医助手”系统将建设就医科普、健康体检、预防防疫、坐诊排班、查询挂号、在线问诊、共享检验、诊断医嘱、医药收费、就近医治、病友交流和医疗反馈等业务模块,同时提供后台管理和数据分析功能。通过“本地就医助手”系统建设,连接本地的卫生管理部门、各级医院、防疫站、门诊、药店、体检中心、康复中心等医疗健康单位。开放并共享医生、护士、设备、床位、药品等各种医疗资源。“本地就医助手”系统将提高本地医疗健康行业整体服务水平,并产生大量本地真实健康数据,具有重要的分析价值。“本地就医助手”系统在建设过程中有以下重点工作。需求分析方面,需要参考医疗信息系统和互联网医疗系统并从所涉及各方单位充分调研功能需求,同时考虑移动互联网产品的特性。在架构设计上需要能够承受数万人同时在线的并发压力,保证关键信息的信息安全,同时需要业务逻辑清晰模块耦合度低。系统需要设计良好的数据结构并综合应用各种适合的技术做适合的功能。在详细设计中,按照面向对象设计思想,进行系统建模并确定数据库设计。本论文中将详细描述“本地就医助手”系统的需求分析、架构设计、详细设计,给出部分系统实现与测试。最后,总结工作经验提出系统未来发展设想。

关键词：互联网+ 本地就医专业医疗服务医疗资源共享