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一例罕见的肝内胆管癌合并胆管癌栓病例报告

中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第5期18卷 589-590页

作者：孙涛张茗倪庆强张士哲刘方峰卢俊常宏山东第一医科大学附属省立医院肝胆外科济南250000 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250024

原发性肝癌有两种主要类型—肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC),还有一类罕见的肝肉瘤。ICC是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率约占原发性肝癌的10%,远远少于HCC约70%的发病率。尽管其发病率低,但发病率呈逐年上升趋势,其危险因素包... 详细信息

原发性肝癌有两种主要类型—肝细胞癌(HCC)和肝内胆管癌(ICC),还有一类罕见的肝肉瘤。ICC是起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤,发病率约占原发性肝癌的10%,远远少于HCC约70%的发病率。尽管其发病率低,但发病率呈逐年上升趋势,其危险因素包括病毒感染导致的肝炎、肝硬化,肝内外胆管结石长期刺激引起的炎症,不良的生活方式(酗酒、抽烟等)以及胆汁淤积和寄生虫感染等危险因素。胆管癌栓(BDTT)作为肝癌的一种特殊病理状态,最早由Mallory等于1947年首次报道,1975年Lin根据黄疸的症状将BDTT命名为“黄疸型肝癌”。BDTT发生机制尚不明确,且手术方式存在较大争议,目前国际尚无统一分型与治疗指南。其中,HCC合并BDTT发病率就较为少见,仅占HCC的1.2%~12.9%,相关的临床诊断、治疗的原则尚待进一步明确,而ICC合并BDTT则更为少见,现将临床工作中发现的1例ICC合并BDTT报道如下。

关键词：肝内胆管癌肝内外胆管结石胆管癌栓特殊病理原发性肝癌寄生虫感染病例报告危险因素

2024泰山科技论坛—“胸心海纳精医天下”胸部疾病精准综合治疗纪要

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第7期31卷 I0001-I0002页

作者：齐鹏赵鑫山东大学齐鲁医院心脏外科ICU 济南250063 山东大学齐鲁医院心血管外科济南250063

2024年5月24—25日,泰山科技论坛—“胸心海纳精医天下”胸部疾病精准综合治疗在山东省济南市隆重召开(图1)。此次大会由山东省科学技术协会主办,山东省疼痛医学会承办,山东省疼痛医学会心脏大血管疾病专业委员会、心脏大血管疾病青年... 详细信息

2024年5月24—25日,泰山科技论坛—“胸心海纳精医天下”胸部疾病精准综合治疗在山东省济南市隆重召开(图1)。此次大会由山东省科学技术协会主办,山东省疼痛医学会承办,山东省疼痛医学会心脏大血管疾病专业委员会、心脏大血管疾病青年专业委员会、体外生命支持专业委员会、呼吸与危重症医学专业委员会协办。山东省疼痛医学会秘书长孙聪颖主持开幕式,山东省科学技术协会党组成员、副主席舒明雷,济南市槐荫区委副书记、区长刘敬涛,山东省疼痛医学会会长、山东大学齐鲁医院神经外科主任医师刘玉光出席会议并向大会致辞,相关部门的多位专家、领导参会。开幕式上,山东省疼痛医学会与槐荫区人民政府、槐荫区会议酒店联盟签订了战略合作协议。

关键词：泰山科技论坛胸部疾病精准综合治疗心脏大血管疾病呼吸与危重症医学

皮肤影像技术辅助确定基底细胞癌手术切缘的应用进展

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 850-852页

作者：左墨刘国艳山东第一医科大学附属皮肤病医院山东省皮肤病医院山东省皮肤病性病防治研究所济南250022 潍坊医学院临床医学系潍坊261000

莫氏显微外科手术(MMS)能实现术中肿瘤边界完整的组织学检查,尽可能多地保留正常组织,降低复发率,是基底细胞癌(BCC)的一线治疗方案。皮肤影像技术可用于术前描绘BCC肿瘤边缘,实现术前应用无创技术进行手术切缘的标记,提高MMS的一次成功... 详细信息

莫氏显微外科手术(MMS)能实现术中肿瘤边界完整的组织学检查,尽可能多地保留正常组织,降低复发率,是基底细胞癌(BCC)的一线治疗方案。皮肤影像技术可用于术前描绘BCC肿瘤边缘,实现术前应用无创技术进行手术切缘的标记,提高MMS的一次成功率,减少多期MMS手术成本,并降低复发率。本文综述皮肤影像技术辅助确定BCC手术切缘的应用进展。

关键词：肿瘤,基底细胞 Mohs外科手术皮肤镜检查显微镜检查,共焦体层摄影术,光学相干高频超声多光谱光声断层成像手术切缘

冬凌草甲素对人鼻咽癌HONE-1细胞增殖、迁移和凋亡的影响

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吉林大学学报（医学版） 2024年第4期50卷 917-924页

作者：梁超代娟娟周宁王丹丹赵杰安迪武艳滨州医学院附属医院医学研究中心山东滨州256600 滨州医学院附属医院肿瘤科山东滨州256600 滨州医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科山东滨州256600

目的:探讨冬凌草甲素对人鼻咽癌HONE-1细胞增殖、迁移、上皮-间质转化(EMT)和凋亡的影响,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:鼻咽癌HONE-1细胞经不同浓度(0、5、10、20、40、80和160 mg·L^(-1))冬凌草甲素处理48 h后,采用CCK-8法检测各组细... 详细信息

目的:探讨冬凌草甲素对人鼻咽癌HONE-1细胞增殖、迁移、上皮-间质转化(EMT)和凋亡的影响,阐明其相关抗肿瘤机制。方法:鼻咽癌HONE-1细胞经不同浓度(0、5、10、20、40、80和160 mg·L^(-1))冬凌草甲素处理48 h后,采用CCK-8法检测各组细胞增殖抑制率,确定后续实验的用药浓度。HONE-1细胞分为对照组、3 mg·L^(-1)冬凌草甲素组和6 mg·L^(-1)冬凌草甲素组,培养24和48 h后,采用CCK-8法检测各组细胞增殖活性,5-乙炔基-2'-脱氧尿嘧啶核苷(EdU)法检测各组细胞中EdU阳性细胞率,克隆形成实验检测各组细胞中克隆形成数,Transwell小室实验和细胞划痕实验检测各组细胞中迁移细胞数和划痕愈合率,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组细胞中细胞周期蛋白依赖性激酶1(CDK1)和细胞周期蛋白依赖性激酶4(CDK4)mRNA表达水平,Western blotting法检测各组细胞中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)、含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)和多腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)蛋白表达水平。结果:CCK-8法确定冬凌草甲素48 h半数抑制浓度(IC50)为12.18 mg·L^(-1),以1/4 IC50和1/2 IC50值为后续实验用药浓度。与对照组比较,24和48 h时3和6 mg·L^(-1)冬凌草甲素组细胞增殖活性降低(P肿瘤作用。

关键词：冬凌草甲素鼻咽肿瘤细胞周期上皮-间质转化细胞凋亡

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原发性膀胱大细胞性神经内分泌癌1例报告并文献回顾

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山东第一医科大学（山东省医学科学院）学报 2024年第3期45卷 174-178页

作者：王乃强刘明月赵宇轩王乃新傅嘉玮孙井涛徐忠华李大伟山东大学齐鲁医院泌尿外科山东济南250012 山东大学齐鲁医学院山东济南250012 山东省康复医院药学部山东济南250109 山东大学齐鲁医院病理科山东济南250012

神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,具有高度异质性,在消化系统及肺脏中多见,原发于膀胱者较为罕见[1],原发型膀胱神经内分泌癌在膀胱癌中所占比例不到1%[2],而大细胞性神经内分泌癌(large c... 详细信息

神经内分泌癌(neuroendocrine carcinoma,NEC)是起源于神经内分泌细胞的恶性肿瘤,具有高度异质性,在消化系统及肺脏中多见,原发于膀胱者较为罕见[1],原发型膀胱神经内分泌癌在膀胱癌中所占比例不到1%[2],而大细胞性神经内分泌癌(large cell neuroendocrine carcinoma,LCNEC)更为罕见。本研究报道了1例山东大学齐鲁医院收治的膀胱LCNEC的患者。

关键词：神经内分泌癌膀胱肿瘤预后血尿

基于真实世界数据的胃癌肝转移全国多中心回顾性队列研究(RECORD研究)年度报告

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中国实用外科杂志 2024年第1期44卷 89-97页

作者：高云鹤郗洪庆商亮唐兆庆余江卫勃唐云乔治周静王鑫鑫汪学非李国新薛侃臧潞梁寒黄昌明陆俊黄华田艳涛李子禹孙益红李乐平陈凛中国人民解放军总医院第一医学中心普通外科医学部北京100853 山东第一医科大学附属省立医院胃肠外科山东济南250021 复旦大学附属中山医院普通外科上海200032 南方医科大学南方医院普通外科广东广州510515 北京大学肿瘤医院胃肠外科北京100142 上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海200025 天津医科大学肿瘤医院胃部肿瘤科天津300060 福建医科大学附属协和医院胃外科福建福州350001 复旦大学附属肿瘤医院胃外科上海200032 中国医学科学院肿瘤医院胰胃外科北京100021

目的研究真实世界条件下,中国多地区多中心胃癌肝转移病人总体临床病理特征、诊疗措施、临床分型及预后情况。方法回顾性收集自2010年1月1日至2019年12月31日期间中国人民解放军总医院第一医学中心等10家胃癌专科诊疗中心收治的胃癌... 详细信息

目的研究真实世界条件下,中国多地区多中心胃癌肝转移病人总体临床病理特征、诊疗措施、临床分型及预后情况。方法回顾性收集自2010年1月1日至2019年12月31日期间中国人民解放军总医院第一医学中心等10家胃癌专科诊疗中心收治的胃癌肝转移病人的真实世界病例资料。病例纳入标准:(1)18周岁≤年龄≤80周岁;(2)胃原发灶肿瘤经活检或手术病理检查结果证实为胃腺癌,肝转移灶经影像学检查提示或活检病理检查结果证实;(3)2010年1月1日至2019年12月31日期间的住院治疗病人。排除标准:(1)发病时或发病前5年内合并其他肿瘤病人;(2)美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative oncology Group,ECOG)评分>3分或预期寿命肿瘤位于远端胃(36.7%)者略高于胃体(24.1%)及近端胃(29.3%);肝脏转移灶中以弥漫多发肝转移多见(60.4%),但右肝转移(20.5%)比例略高于左肝(15.4%)。RECORD研究中胃癌肝转移病人总体1年、3年生存率分别为42.0%和16.4%。C-GCLMⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型胃癌肝转移病人的3年总体生存率分别为33.0%、24.5%和6.4%,三组病人的总体生存率差异存在统计学意义(P<0.001)。多因素生存分析结果提示,C-GCLM分型为可能影响病人预后的独立危险因素(Ⅲ型vs.Ⅰ型,HR=2.35,95%CI 2.00-2.76,P<0.001;Ⅱ型vs.Ⅰ型,HR=1.29,95%CI 1.07-1.54,P=0.006)。结论中国胃癌肝转移病人就诊时以初始不可切除型病人(CGCLMⅢ型)居多;化疗仍是胃癌肝转移病人治疗的基础和主要手段,胃和肝脏转移灶的根治性手术在初始可切除型(C-GCLMⅠ型)和潜在可切除型(C-GCLMⅡ型)病人中居多。胃癌肝转移中国分型C-GCLM系统对不同型胃癌肝转移病人的预后有较好的区分价值。

关键词：胃癌肝转移胃癌肝转移中国专家共识分型(C-GCLM)系统临床病理特征总体生存率

葫芦巴碱通过激活磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B信号通路改善失代偿性心力衰竭小鼠心肌纤维化和心功能

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中华高血压杂志（中英文） 2024年第5期32卷 470-481页

作者：辛婷婷李红超臧富成臧慧梅苏磊临沂市人民医院重症医学科山东临沂276003 临沂市人民医院乳腺甲状腺外科山东临沂276003 徐州医科大学附属医院康复医学科青岛滨海学院医学院山东省荣军总医院神经内科

目的研究葫芦巴碱(Trig)对小鼠失代偿性心力衰竭的影响并探讨其可能作用机制。方法采用主动脉弓缩窄(TAC)术构建心脏后负荷压力增高型心力衰竭小鼠模型。将96只C57BL/6J小鼠分成假手术(Sham)组(n=8),Sham+Trig低、中、高剂量[20、40、80... 详细信息

目的研究葫芦巴碱(Trig)对小鼠失代偿性心力衰竭的影响并探讨其可能作用机制。方法采用主动脉弓缩窄(TAC)术构建心脏后负荷压力增高型心力衰竭小鼠模型。将96只C57BL/6J小鼠分成假手术(Sham)组(n=8),Sham+Trig低、中、高剂量[20、40、80 mg/(kg·d)]组(n=8),TAC组(n=16),TAC+Trig低、中、高剂量[20、40、80 mg/(kg·d)]组(n=16)。Trig灌胃治疗8周后取材。记录各组小鼠生理指标(体重、心脏重量、心肺指数等)。采用超声心动图检测心功能,采用病理学检验分析心肌纤维化水平及心肌细胞凋亡率。提取RNA检测心力衰竭因子[心房利尿钠肽(ANP)、脑利尿钠肽(BNP)、α-肌球蛋白重链(α-MHC)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)]的表达,提取蛋白检测心脏Smad3、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)及磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)通路蛋白的表达水平。结果与Sham组相比,TAC组小鼠左心室内径(LVID)、左心室后壁厚度(LVPWT)、室间隔厚度(IVST)增加,射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)[(26.25±2.88)%比(41.0±2.54)%,t=11.12,P<0.001]及心输出量降低;心肌间质及管周胶原纤维堆积,心肌细胞凋亡率增加;心力衰竭因子及TGF-β_(1)、p-Smad3、Ⅰ型胶原蛋白及Ⅲ型胶原蛋白表达增加,PI3K、Akt表达下降(均P<0.05);与TAC组相比,TAC+Trig低、中剂量组LVID、LVPWT和IVST降低,EF、FS及心输出量增加,心力衰竭因子及TGF-β_(1)、p-Smad3、Ⅰ型胶原蛋白及Ⅲ型胶原蛋白表达下降,Bcl-2/Bax及PI3K、Akt蛋白表达上调,且以中剂量组改善更显著(均P<0.05);心肌间质及管周胶原纤维堆积被抑制,心肌细胞凋亡率下降(均P<0.05)。结论Trig能够改善心力衰竭小鼠心脏功能,减轻心肌间质及管周胶原纤维堆积,抑制心肌细胞凋亡,其作用机制可能与激活PI3K/Akt通路有关。

关键词：胡芦巴碱主动脉缩窄手术心肌纤维化心力衰竭磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B

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胃内菌群在胃癌的诊断与治疗中的应用进展

中华胃肠外科杂志 2024年第7期27卷 756-763页

作者：孙雷郑相云秦国宁朱延袤孔令琪张焕虎滨州医学院第二临床医学院烟台264003 山东大学附属威海市立医院胃肠外科威海264200 潍坊医学院临床学院潍坊261053

胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,幽门螺杆菌及EB病毒感染、吸烟、高盐饮食等已被证实为诱发胃癌的高危因素。目前,多项研究表明,可利用胃内菌群结构差异来区分胃黏膜病变的不同阶段,进而预测胃癌的发生和发展。因此有学者提出,... 详细信息

胃癌是全球癌症相关死亡的主要原因之一,幽门螺杆菌及EB病毒感染、吸烟、高盐饮食等已被证实为诱发胃癌的高危因素。目前,多项研究表明,可利用胃内菌群结构差异来区分胃黏膜病变的不同阶段,进而预测胃癌的发生和发展。因此有学者提出,可根据胃内菌群的结构的差异,作为胃癌诊断的新的生物学标志物。胃内菌群在胃癌的治疗中也同样表现出潜能,应用非幽门螺杆菌的菌群调节免疫细胞,可增加肿瘤细胞对化疗的敏感性,改善免疫检查点抑制剂的疗效,极大可能延长患者的生存期。本文综述了胃内菌群在胃癌的诊断与治疗方面的应用进展,旨在为今后该领域的研究提供参考和依据。

关键词：胃肿瘤胃内菌群生物学标志物化学治疗免疫治疗

不同时程目标温度管理对颅脑创伤大鼠的脑保护作用

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实用医学杂志 2024年第12期40卷 1625-1630页

作者：赵万勇孙晓朋王景景李晓红孙洪涛山东大学齐鲁医院德州医院神经外科山东德州253014 武警特色医学中心神经创伤修复研究所天津300162 天津大学医学工程与转化医学研究院天津300072

目的通过延迟低温治疗探讨不同时程目标温度管理对颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠的脑保护作用。方法36只健康成年雄性SD大鼠随机均分为NT组、HT4h组、HT24h组及HT48h组。采用电子可控性皮质损伤装置制备TBI大鼠模型,NT组于... 详细信息

目的通过延迟低温治疗探讨不同时程目标温度管理对颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)大鼠的脑保护作用。方法36只健康成年雄性SD大鼠随机均分为NT组、HT4h组、HT24h组及HT48h组。采用电子可控性皮质损伤装置制备TBI大鼠模型,NT组于TBI后延迟4 h给予常温(37℃)治疗,实验组于TBI后延迟4 h给予低温(33.0±1.0)℃治疗4、24和48 h。TBI后3 d通过横杆跑动实验和斜坡爬壁实验评估各组大鼠的运动功能,伊文斯兰染色测定血脑屏障透通性,尼氏染色观察海马神经元的变化,免疫荧光/组化染色检测DCX和GFAP表达情况,蛋白免疫印记和免疫组化染色检测Bcl-2和Bax蛋白表达情况。结果与NT组相比,实验组能明显提高TBI大鼠的运动功能,降低血脑屏障透通性,保护海马神经元,促进DCX表达,抑制GFAP表达,上调Bcl-2蛋白的表达,下调Bax蛋白的表达,而在HT48h组的保护作用更显著(P<0.05)。结论长时程的延迟目标温度管理具有显著的脑保护作用。

关键词：目标温度管理亚低温颅脑创伤时程