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广泛期小细胞肺癌一线免疫联合化疗后胸部巩固放疗研究进展

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中华肿瘤杂志 2024年第6期46卷 526-535页

作者：赵文王璐谢照亮宋亚男孟雪李际盛山东大学齐鲁医院肿瘤内科济南250012 山东第一医科大学附属肿瘤医院放疗科济南250117 山东大学齐鲁医学院济南250012

小细胞肺癌约占原发性支气管肺癌的13%~17%,因其生长速度快、恶性程度高、转移早及预后差等特点,约70%的患者在确诊时已发展为广泛期。虽然绝大多数广泛期小细胞肺癌患者对初始化疗敏感,但短期内局部复发及远处转移仍不可避免。免疫治... 详细信息

小细胞肺癌约占原发性支气管肺癌的13%~17%,因其生长速度快、恶性程度高、转移早及预后差等特点,约70%的患者在确诊时已发展为广泛期。虽然绝大多数广泛期小细胞肺癌患者对初始化疗敏感,但短期内局部复发及远处转移仍不可避免。免疫治疗时代的到来为攻克这一临床难题带来了曙光。目前,免疫检查点抑制剂联合化疗已经成为广泛期小细胞肺癌一线治疗新策略,有效延长了患者生存。尽管如此,患者初始系统治疗后胸部病灶复发风险仍然较高,胸部巩固放疗的加入能否改善当前现状,尚待明确。文章汇总了一线化疗联合免疫治疗后行胸部巩固放疗这一模式在广泛期小细胞肺癌中的最新研究进展,旨在为临床实践提供参考依据。

关键词：肺肿瘤小细胞肺癌广泛期免疫检查点抑制剂胸部巩固放疗

单核细胞与淋巴细胞比值动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭预后的诊断价值

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山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 61-69页

作者：杨雪彦吴寅平吕丽赵泽华马行宇李凤彩王凯范玉琛山东大学齐鲁医院肝病科山东济南250012 山东大学肝病研究所山东济南250012 山东大学齐鲁医院预约随访科山东济南250012

目的研究单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF)患者临床预后的诊断价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁... 详细信息

目的研究单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte/lymphocyte ratio,MLR)动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭(acute-on-chronic hepatitis B liver failure,ACHBLF)患者临床预后的诊断价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的ACHBLF患者,平滑曲线拟合与阈值效应分析MLR值与患者30 d死亡风险的非线性关系,Logistic回归分析和Boruta算法评估患者30 d预后的风险因素,受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估MLR的诊断价值,Bootstrap法验证MLR的诊断价值。结果共纳入ACHBLF患者243例,其中98例患者在30 d内死亡。入院第8天MLR值是患者30 d预后的独立风险因素(OR=1.33,95%CI:1.01~1.75,P=0.044),与30 d死亡风险呈非线性关系,入院第8天MLR值>1的患者死亡风险高于第8天MLR值≤1的患者(P1提示ACHBLF患者30 d的预后不良,动态监测MLR的变化有助于ACHBLF的临床诊疗。

关键词：慢加急性乙型肝炎肝衰竭单核细胞与淋巴细胞比值预后风险因素

皮质激素耐药或依赖的成人免疫性血小板减少症的治疗

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临床血液学杂志 2024年第1期37卷 1-5页

作者：彭军山东大学齐鲁医院血液科

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)是一种常见的自身免疫性出血性疾病，表现为外周血血小板计数减低。针对ITP的经典初始治疗方案仍为糖皮质激素，但部分患者对糖皮质激素耐药或依赖，随着多种新药的出现及药物联合方... 详细信息

免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia, ITP)是一种常见的自身免疫性出血性疾病，表现为外周血血小板计数减低。针对ITP的经典初始治疗方案仍为糖皮质激素，但部分患者对糖皮质激素耐药或依赖，随着多种新药的出现及药物联合方案的应用，ITP患者的临床管理已由经典的免疫抑制治疗为主逐渐向个体化方案制定转变。但目前针对激素耐药或依赖的ITP患者的治疗方法尚无明确优先级别推荐。本文将对激素耐药或依赖的ITP患者的治疗进行整理概述，以期为临床医生治疗提供参考。

关键词：糖皮质激素耐药糖皮质激素依赖免疫性血小板减少症治疗

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前路股骨头置换是否修复关节囊的比较

中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1657-1662页

作者：王祥华胡宗亮谷新王廷广穆卫东山东大学山东济南250000 山东省立医院创伤骨科山东济南250000 山东省德州市陵城区人民医院急诊科山东德州253500 山东省邹平市人民医院骨二科山东邹平256200

[目的]比较股骨颈骨折经前路股骨头置换术是否缝合关节囊的临床结果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年6月本院前路股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折82例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,35例术中缝合关节囊,47例未缝合关节囊。... 详细信息

[目的]比较股骨颈骨折经前路股骨头置换术是否缝合关节囊的临床结果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年6月本院前路股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折82例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,35例术中缝合关节囊,47例未缝合关节囊。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]虽然缝合组手术时间显著长于未缝合组[(72.3±10.4) min vs(53.6±8.9) min, P<0.001],但缝合组术中失血量[(172.6±24.6) ml vs (226.3±32.5) ml, P<0.001]、下地行走时间[(4.2±1.0) d vs (5.6±1.7) d, P<0.001]、住院时间[(10.3±2.3) d vs (12.5±2.4) d, P<0.001]均显著优于未缝合组。随访12个月以上,缝合组恢复完全负重活动显著早于未缝合组[(48.3±8.0) d vs (70.4±13.3) d, P<0.001]。与术后6个月相比,两组患者末次随访时疼痛VAS评分均降低,而SF-36评分、Harris评分、髋伸屈ROM均增加(P<0.05)。末次随访时,缝合组的VAS评分、SF-36评分均显著优于未缝合组(P<0.05)。影像方面,末次随访时,缝合组双侧股骨长度差显著小于未缝合组(P<0.05)。[结论]在股骨颈骨折经前路股骨头置换术中,缝合关节囊的做法在术中失血量、术后康复、疼痛减轻、生活质量以及髋关节功能恢复等多方面明显优于不缝合关节囊。

关键词：股骨颈骨折前路股骨头置换术关节囊修复髋关节

一种适用于深远海全直流风电汇集网络的保护方法

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电力系统保护与控制 2024年第2期52卷 15-25页

作者：丁华星邹贵彬王凤莲丁宁山东大学山东济南250061 国网山东超高压公司山东济南250000

随着海上风电向深远海发展,全直流型风电场由于不存在过电压问题等优点逐渐受到重视。针对全直流海上风电场的汇集线路继电保护问题,首先分析了直流汇集网络在不同故障类型及不同故障位置下的故障特征,计算对应故障情况下的故障电流,并... 详细信息

随着海上风电向深远海发展,全直流型风电场由于不存在过电压问题等优点逐渐受到重视。针对全直流海上风电场的汇集线路继电保护问题,首先分析了直流汇集网络在不同故障类型及不同故障位置下的故障特征,计算对应故障情况下的故障电流,并与仿真值进行对比验证。根据故障特征提出一种利用汇集侧暂态电流变化率的单端量故障选线方案,利用区内外故障的故障暂态电流变化率极性和幅值差异,可在换流器过流闭锁前快速识别故障类型、故障线路及极性。通过在母线处设置附加选线流程,使线路末端高阻接地故障时也能准确选线。在PSCAD/EMTDC平台中搭建了全直流海上风电场模型,进行多种故障场景下的仿真分析,验证了所提故障选线方法的有效性。

关键词：直流海上风电场直流汇集网络故障分析暂态电流变化率故障选线

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含达雷妥尤单抗的方案治疗mSMART高危多发性骨髓瘤患者的疗效观察

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 774-779页

作者：戚振伦罗雅琴丁淑敏刘朝霞山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院血液科山东济南250014

目的:探讨以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案在mSMART 3.0评分高危复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中的疗效与安全性。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月于山东中医药大学附属医院接受治疗的16例mSMART 3.0评分高危复发难治性MM患者的... 详细信息

目的:探讨以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案在mSMART 3.0评分高危复发难治性多发性骨髓瘤(MM)患者中的疗效与安全性。方法:回顾性收集2020年5月至2023年5月于山东中医药大学附属医院接受治疗的16例mSMART 3.0评分高危复发难治性MM患者的临床资料,患者均接受以达雷妥尤单抗为基础的方案(方案用药包括地塞米松、伊莎佐米、硼替佐米、来那度胺)治疗,分析其疗效和安全性。结果:16例患者的中位年龄为63.5(47-70)岁,其中IgG型10例,IgA型2例,轻链型4例。16例患者均可判断疗效,总体反应率为93.75%(15/16例),其中严格意义的完全缓解(sCR)4例,完全缓解(CR)1例,非常好的部分缓解(VGPR)2例,部分缓解(PR)5例,微小缓解(MR)3例。中位随访期11(2-30)个月,16例患者在中位随访期中位无进展生存期和中位总生存期均未达到。应用以达雷妥尤单抗为基础的治疗方案的血液学不良反应主要为中性粒细胞减少,非血液学不良反应主要为输液相关不良反应及感染。结论:以达雷妥尤单抗为基础的方案治疗mSMART 3.0评分高危的复发难治性MM患者具有较好的疗效及安全性。

关键词：达雷妥尤单抗多发性骨髓瘤疗效安全性

经颈部低位单切口迷走神经刺激治疗药物难治性癫痫的临床效果分析

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中华神经外科杂志 2024年第2期40卷 132-136页

作者：和政李超徐硕李保敏陈思姜彬陈腾张红英徐淑军山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科青岛266000 山东大学齐鲁医院神经外科济南250000 山东大学齐鲁医院小儿内科济南250000 山东大学齐鲁医院神经内科济南250000

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),... 详细信息

目的探讨经颈部低位单切口迷走神经刺激(VNS)治疗药物难治性癫痫(DRE)的安全性和有效性.方法回顾性分析山东大学齐鲁医院癫痫中心2016年6月至2022年5月收治的78例DRE患者的临床资料.其中,经颈部低位单切口行VNS 57例(单切口 VNS组),采用传统双切口行VNS 21例(双切口 VNS组).术后采用门诊或电话随访,根据癫痫发作的控制情况(包括有效率和无发作率)评估手术疗效.比较两组患者的基线特征、手术时长、术中出血量、手术疗效和术后并发症的发生情况.结果单切口 VNS组与双切口 VNS组在年龄、性别、病程、癫痫发作类型、手术时长、术中出血量方面的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者相比较,术后6、12、24个月的癫痫控制有效率(x^(2)=3.00)、无发作率(x^(2)=2.00)的差异均无统计学意义(均P>0.05).两组患者术后切口愈合不良或感染发生率的差异无统计学意义(P>0.05),但在一过性声音嘶哑[1.8%(1/57)对比 14.3%(3/21)]、咳嗽[3.5%(2/57)对比 19.0%(4/21)]的发生率方面,单切口 VNS 组均低于双切口 VNS组(均P<0.05).结论经单切口行VNS与经双切口行VNS治疗DRE的手术疗效相当,但前者术后并发症的发生率更低,可作为一种可选择的VNS手术方式.

关键词：耐药性癫痫迷走神经刺激术治疗结果手术后并发症单切口

以口腔颌面部病变为首发症状的儿童伯基特淋巴瘤1例报告及文献综述

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华西口腔医学杂志 2024年第5期42卷 675-682页

作者：武宏赵文慧杨小倩李秀丽张衍蓉宋爱梅山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院牙周病科山东省口腔组织再生重点实验室口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012 日照市人民医院口腔科日照276800 山东省立医院小儿血液科济南250021 济宁市兖州区口腔医院正畸科济宁272100

伯基特(Burkitt)淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的B细胞淋巴瘤,是增殖最快的人类恶性肿瘤,早期发现具有较高的治疗成功率,晚期则预后较差。本病可发生于儿童和成人,包括地方型(非洲Burkitt淋巴瘤)、散发型和免疫缺陷相关型。散发型Burkitt... 详细信息

伯基特(Burkitt)淋巴瘤是一种具有高度侵袭性的B细胞淋巴瘤,是增殖最快的人类恶性肿瘤,早期发现具有较高的治疗成功率,晚期则预后较差。本病可发生于儿童和成人,包括地方型(非洲Burkitt淋巴瘤)、散发型和免疫缺陷相关型。散发型Burkitt淋巴瘤最常见的首发部位是腹部器官及淋巴结,以口腔颌面部为首发症状的Burkitt淋巴瘤少见。本文报道1例以面部膨隆、牙痛、牙齿松动等口腔颌面部病变为首发症状的儿童散发型Burkitt淋巴瘤患者,同时对以口腔颌面部病变为首发症状的Burkitt淋巴瘤的发病情况进行文献综述,以期为广大口腔临床医师提供参考,从而对以口腔疾病为表现的Burkitt淋巴瘤患者做到早诊断、早治疗,提高治疗成功率。

关键词： Burkitt淋巴瘤面部膨隆牙齿松动

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婴幼儿失匹配反应前注意成分的研究进展

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期59卷 769-773页

作者：李琼田珊珊梁硕王兰宫婷裴琳琳艾毓王海波山东大学山东省耳鼻喉医院耳鼻喉头颈外科、山东大学山东省耳鼻喉医院临床听力学中心济南250023

随着皮层诱发电位技术的日趋成熟,越来越多的研究通过失匹配反应来客观评估婴幼儿听觉中枢系统发育情况,本文综述了失匹配反应的前注意成分正性-失匹配反应和晚期辨别负波的基本特点及其在婴幼儿中的研究进展,为婴幼儿听觉加工机制的深... 详细信息

随着皮层诱发电位技术的日趋成熟,越来越多的研究通过失匹配反应来客观评估婴幼儿听觉中枢系统发育情况,本文综述了失匹配反应的前注意成分正性-失匹配反应和晚期辨别负波的基本特点及其在婴幼儿中的研究进展,为婴幼儿听觉加工机制的深入研究提供思路。

关键词：听觉中枢皮层诱发电位客观评估婴幼儿加工机制失匹配系统发育研究进展