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肝细胞癌微波消融术后迟发性胆管支气管瘘1例

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中华肝胆外科杂志 2023年第4期29卷 303-304页

作者：李娜苏秀峰于荣波山东大学附属威海市立医院保健科威海264200 山东大学附属威海市立医院消化内科威海264200

胆管支气管瘘(BBF)是肝细胞癌微波消融的罕见并发症。膈肌损伤并肝脓肿形成是造成BBF的重要因素之一。本文报告1例肝细胞癌患者微波消融后1个月形成肝脓肿继发BBF,经多次经皮穿刺引流联合广谱抗生素治疗,未能控制BBF,同时肝细胞癌进展,... 详细信息

胆管支气管瘘(BBF)是肝细胞癌微波消融的罕见并发症。膈肌损伤并肝脓肿形成是造成BBF的重要因素之一。本文报告1例肝细胞癌患者微波消融后1个月形成肝脓肿继发BBF,经多次经皮穿刺引流联合广谱抗生素治疗,未能控制BBF,同时肝细胞癌进展,最终治疗失败。提示临床中对于位于膈顶附近的肝细胞癌不宜消融范围过大。

关键词：肝脓肿肝细胞癌膈肌损伤治疗失败微波消融术胆管支气管瘘经皮穿刺引流广谱抗生素

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复方氨酚烷胺与氨茶碱联用致癫痫发作

药物不良反应杂志 2023年第9期25卷 572-574页

作者：张丽娜王泉李进峰方薇山东大学附属威海市立医院威海264200

1例66岁男性患者有慢性支气管炎50余年,平素口服氨茶碱0.1 g、1或2次/d。因感冒后咳嗽、流涕自行口服复方氨酚烷胺1片、2次/d,并自行将氨茶碱加量至0.2 g、2次/d。用药3 d后患者无诱因突发意识不清、肢体抽搐,共发作6次。患者脑部磁共... 详细信息

1例66岁男性患者有慢性支气管炎50余年,平素口服氨茶碱0.1 g、1或2次/d。因感冒后咳嗽、流涕自行口服复方氨酚烷胺1片、2次/d,并自行将氨茶碱加量至0.2 g、2次/d。用药3 d后患者无诱因突发意识不清、肢体抽搐,共发作6次。患者脑部磁共振成像和脑电图检查结果均正常;脑脊液检查结果可排除颅内感染的可能性。实验室检查示肌酸激酶(CK)1 574 U/L。给予氟哌啶醇、哌拉西林钠他唑巴坦钠、布地奈德混悬液等试验性治疗,4 d后,CK 217 U/L,患者未再出现癫痫发作。考虑患者的癫痫发作与复方氨酚烷胺与氨茶碱联用有关。

关键词：金刚烷胺氨茶碱咖啡因癫痫发作复方氨酚烷胺

颅内静脉窦血栓致硬脑膜动静脉瘘并双侧丘脑病变1例

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中华放射学杂志 2023年第1期57卷 87-88页

作者：仲伟斌刘凌云于进超王黎明王雅栋赵俊武山东大学附属威海市立医院卒中中心威海264200 山东大学附属威海市立医院影像科威海264200

该文报道了1例颅内静脉窦血栓致硬脑膜动静脉瘘并双侧丘脑病变的患者。女,76岁,首发症状为右侧额叶出血导致的左侧肢体麻木无力,MR诊断为静脉窦血栓,静脉性梗死。后续演变为硬脑膜动静脉瘘,造成双侧丘脑病变,经栓塞治疗后好转。

关键词：窦血栓形成,颅内动静脉瘘丘脑病变

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1例结节性硬化症合并多脾综合征CT表现

中国医学影像技术 2024年第1期40卷 155-156页

作者：王黎明于进超李振芝山东大学附属威海市立医院影像科山东威海264200

患者女,37岁,体检超声发现腹膜后肿块2天;既往体健,无特殊家族史。查体:左下腹轻度压痛。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原CA19-928.7U/ml。腹部CT:双肾多发类圆形等或略高密度影,增强扫描后强化程度低于肾实质;左侧腹膜后7.51cm×5.15cm... 详细信息

患者女,37岁,体检超声发现腹膜后肿块2天;既往体健,无特殊家族史。查体:左下腹轻度压痛。实验室检查:肿瘤标记物糖类抗原CA19-928.7U/ml。腹部CT:双肾多发类圆形等或略高密度影,增强扫描后强化程度低于肾实质;左侧腹膜后7.51cm×5.15cm×2.72cm椭圆形软组织密度肿块增强扫描呈轻度不均匀强化(图1A);胆囊底部完全分隔;脾脏由多个大小不等的结节构成;胰腺钩突发育不良,胰头呈球形;小肠位于右半腹,结肠位于左半腹.

关键词：结节性硬化症异位综合征体层摄影术,X线计算机

干燥综合征合并自身免疫性多内分泌腺病综合征ⅢD型1例

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中华风湿病学杂志 2023年第12期27卷 832-835,I0003页

作者：鞠丹娜隋娜宋明强张剑山东大学附属威海市立医院风湿免疫科威海264200 山东大学附属威海市立医院内分泌科威海264200

自身免疫性多内分泌腺病综合征(APS)是指同时或先后出现与自身免疫相关的2种或2种以上的内分泌腺病,可合并或不合并其他自身免疫病,临床表现多样且复杂。本文通过回顾性分析1例合并SS的APS-ⅢD型患者的临床资料,并通过文献复习,以提高... 详细信息

自身免疫性多内分泌腺病综合征(APS)是指同时或先后出现与自身免疫相关的2种或2种以上的内分泌腺病,可合并或不合并其他自身免疫病,临床表现多样且复杂。本文通过回顾性分析1例合并SS的APS-ⅢD型患者的临床资料,并通过文献复习,以提高临床医师对APS的认识和对伴有自身免疫病的APS的鉴别,避免误诊和漏诊。

关键词：多内分泌腺疾病,自身免疫性干燥综合征甲状腺炎,自身免疫性腺垂体功能减退

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以精益文化促进医院高质量发展实践

中国医院 2023年第1期27卷 102-104页

作者：周广德戚珊珊杨雪娇李振光山东大学附属威海市立医院山东省威海市264200

近年来,威海市立医院以PDCA为基础,积极引入质量管理工具,持续开展精益管理,逐渐形成独特的精益文化体系,有效激发了员工精益管理主动性、能动性,医院内涵建设有效加强,改善了患者就医体验,提高了员工满意度,促进了组织常态化健康发展。

关键词：精益文化精益管理内涵建设

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老年糖尿病病人衰弱现状及影响因素

护理研究 2024年第2期38卷 280-286页

作者：孙明楠孙晓峰王海涛于秀香李明今山东大学附属威海市立医院山东264200 延边大学

目的:了解老年糖尿病病人衰弱现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法,选取威海市某三级甲等医院内分泌科与创面修复科的260例老年糖尿病病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版Tilburg衰弱量表、老年人中医养生保健... 详细信息

目的:了解老年糖尿病病人衰弱现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样的方法,选取威海市某三级甲等医院内分泌科与创面修复科的260例老年糖尿病病人作为研究对象,采用一般资料调查问卷、中文版Tilburg衰弱量表、老年人中医养生保健素养调查问卷、中文版糖尿病痛苦量表对病人进行调查,分析老年糖尿病病人衰弱的影响因素。结果:260例老年糖尿病病人衰弱总分为(7.79±3.92)分,其中衰弱179例(68.8%)。线性回归分析结果显示,中医养生保健素养、年龄、心理痛苦、医疗费用支付方式、是否合并糖尿病并发症、药物使用情况、居住地、夜间睡眠时间为老年糖尿病病人衰弱的影响因素,共解释衰弱总变异的65.0%。结论:老年糖尿病病人衰弱处于中等水平,护理人员应根据衰弱影响因素制定有效的干预方案。

关键词：老年人糖尿病衰弱中医养生保健素养心理痛苦影响因素护理

单核细胞增生李斯特菌脑膜炎致颅内静脉窦血栓形成1例

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中国感染控制杂志 2023年第2期22卷 229-232页

作者：吴晓平王冰山东大学附属威海市立医院药剂科山东威海264200

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管病,颅内感染是其重要的发病原因之一,而由单核细胞增生李斯特菌(LM)引起颅内感染致CVST临床较为罕见。本文报告1例LM脑膜炎继发CVST,经抗感染、抗凝治疗好转出院的病例,以期为临床对该类患... 详细信息

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管病,颅内感染是其重要的发病原因之一,而由单核细胞增生李斯特菌(LM)引起颅内感染致CVST临床较为罕见。本文报告1例LM脑膜炎继发CVST,经抗感染、抗凝治疗好转出院的病例,以期为临床对该类患者的诊断及治疗提供参考。

关键词：单核细胞增生李斯特菌脑膜炎颅内静脉窦血栓

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度伐利尤单抗致免疫相关性脑炎

药物不良反应杂志 2022年第11期24卷 604-606页

作者：王泉周广洁李进峰山东大学附属威海市立医院药剂科威海264200

1例79岁男性患者因小细胞肺癌(广泛期)接受EC化疗方案(依托泊苷0.1 g静脉滴注、第1~3天,卡铂400 mg静脉滴注、第1天)联合免疫治疗(度伐利尤单抗620 mg静脉滴注、第1天),21 d为1个周期。第3个周期第16天(首次用药后第58天),患者出现左侧... 详细信息

1例79岁男性患者因小细胞肺癌(广泛期)接受EC化疗方案(依托泊苷0.1 g静脉滴注、第1~3天,卡铂400 mg静脉滴注、第1天)联合免疫治疗(度伐利尤单抗620 mg静脉滴注、第1天),21 d为1个周期。第3个周期第16天(首次用药后第58天),患者出现左侧肢体震颤和癫痫发作。脑脊液生化检查示总蛋白642 mg/L,白细胞数10×10^(6)/L;脑电图示双侧下颞叶少量尖波发放。考虑为度伐利尤单抗所致免疫相关性脑炎。停用该药,予糖皮质激素抑制免疫反应,予左乙拉西坦抗癫痫治疗。35 d后患者左侧肢体无明显震颤,未再出现癫痫发作。

关键词：免疫检查点抑制剂度伐利尤单抗脑炎