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多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药相关基因研究

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中华医院感染学杂志 2011年第24期21卷 5111-5113页

作者：王英田傅爱玲于翠香王西艳山东大学附属千佛山医院呼吸内科山东济南250014

目的检测分析鲍氏不动杆菌的耐药性、全面了解多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药机制。方法药敏试验为K-B法、基因检测采用PCR法对20株多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)进行了7种氨基糖苷类修饰酶和2种16SrRNA甲基化酶基因检测。结果 20... 详细信息

目的检测分析鲍氏不动杆菌的耐药性、全面了解多药耐药鲍氏不动杆菌氨基糖苷类耐药机制。方法药敏试验为K-B法、基因检测采用PCR法对20株多药耐药鲍氏不动杆菌(MDRAB)进行了7种氨基糖苷类修饰酶和2种16SrRNA甲基化酶基因检测。结果 20株鲍氏不动杆菌耐药率除亚胺培南外,对其余药物的耐药率均>95.0%,共有aac(3)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅰb、ant(3″)-Ⅰ、aph(3′)-Ⅰ4种氨基糖苷类修饰酶基因阳性,阳性率分别为75.0%、90.0%、95.0%、65.0%,并检出armA 16SrRNA甲基化酶基因,阳性率为55.5%。结论该组MDRAB多种氨基糖苷类药物耐药与同时存在产氨基糖苷类修饰酶、产16SrRNA甲基化酶有关。

关键词：鲍氏不动杆菌氨基糖苷类修饰酶基因 16S rRNA甲基化酶基因

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气道上皮IL-25促进哮喘气道重塑

细胞与分子免疫学杂志 2012年第6期28卷 633-636页

作者：刘粉吴金香赵继萍李鸿佳刘文毕文祥董亮山东大学齐鲁医院呼吸内科山东省千佛山医院呼吸内科山东大学医学院生化教研室山东济南250012

目的:通过检测白细胞介素-25(IL-25)在嗜酸细胞性哮喘(EA)及非嗜酸细胞性哮喘(NEA)患者的血清、诱导痰及气道上皮中的表达,探讨其在支气管哮喘气道重塑中的作用。方法:选取初诊的哮喘患者55例,健康对照组27例,所有受试者均进行肺通气功... 详细信息

目的:通过检测白细胞介素-25(IL-25)在嗜酸细胞性哮喘(EA)及非嗜酸细胞性哮喘(NEA)患者的血清、诱导痰及气道上皮中的表达,探讨其在支气管哮喘气道重塑中的作用。方法:选取初诊的哮喘患者55例,健康对照组27例,所有受试者均进行肺通气功能检查,然后采集空腹静脉血及诱导痰。据诱导痰中嗜酸性粒细胞(EOS)的比例将哮喘患者分为EA组和NEA组。采用ELISA检测血清及诱导痰中IL-25的水平,同时对其中的10例EA组患者、10例NEA组患者及10例健康对照者行电子支气管镜气道黏膜活检,免疫组织化学技术分析IL-25在气道上皮的表达,HE染色测量气道重塑的重要指标-基底膜厚度,并行血清及诱导痰中IL-25的水平与基底膜平均厚度的相关性分析。结果:与正常对照组相比,EA和NEA组哮喘患者的肺功能轻度受损。ELISA结果显示哮喘患者血清及诱导痰中IL-25的水平明显高于对照组(P0.05)。免疫组织化学结果显示哮喘患者气道上皮IL-25的表达明显高于对照组,HE染色显示气道黏膜下的基底膜厚度明显增加(P<0.05)。相关性分析显示哮喘患者血清及诱导痰中IL-25水平与气道黏膜下基底膜平均厚度成正相关。结论:IL-25可能有促进哮喘气道重塑的作用,嗜酸性粒细胞与基底膜厚度无明显相关性,其在哮喘气道重塑中的作用可能是有限的。

关键词： IL-25 嗜酸性粒细胞气道重塑支气管哮喘

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2014欧洲低钠血症诊疗临床实践指南解读

中国呼吸与危重监护杂志 2015年第1期14卷 103-106页

作者：张劭夫山东大学附属千佛山医院呼吸内科山东济南250014

低钠血症的定义为血清钠低于135 mmol/L,为临床最常见的水盐失衡类型,其发生率约占住院患者的30%,因其涉及临床学科较广而备受临床医生的关注。欧洲危重病学会(ESICM)、欧洲内分泌学会(ESE)和以欧洲最佳临床实践(European Renal Best Pr... 详细信息

低钠血症的定义为血清钠低于135 mmol/L,为临床最常见的水盐失衡类型,其发生率约占住院患者的30%,因其涉及临床学科较广而备受临床医生的关注。欧洲危重病学会(ESICM)、欧洲内分泌学会(ESE)和以欧洲最佳临床实践(European Renal Best Practice,ERBP)为代表的欧洲肾脏病协会和欧洲透析与移植协会(ERA-EDTA)

关键词：低钠血症危重病学临床实践血清钠内分泌学血钠浓度加压素高渗盐水临床医生诊断流程

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缩窄性心包炎的超声、CT与MRI联合研究

中国超声医学杂志 2014年第2期30卷 125-130页

作者：王海燕马振申丁红宇仉晓红宫玉玲侯应龙山东大学附属千佛山医院超声诊疗科山东大学附属千佛山医院影像科山东大学附属千佛山医院心内科

目的联合超声心动图、CT及MRI探讨缩窄性心包炎(CP)的特征性影像学表现。方法回顾性分析30例经手术及病理证实的CP患者经胸超声心动图(TTE)及CT资料,其中11例加做MRI;以手术结果作为金标准,计算TTE、CT及MRI的CP检出率,并进行对比。术后... 详细信息

目的联合超声心动图、CT及MRI探讨缩窄性心包炎(CP)的特征性影像学表现。方法回顾性分析30例经手术及病理证实的CP患者经胸超声心动图(TTE)及CT资料,其中11例加做MRI;以手术结果作为金标准,计算TTE、CT及MRI的CP检出率,并进行对比。术后行TTE随访手术疗效。结果 TTE、CT及MRI诊断CP的符合率分别为83.3%、76.7%及90.9%,差异无统计学意义。术后TTE示所有患者左室舒张功能明显改善。结论 TTE是诊断CP的首选与重要方法,CT及MRI能提供较多术前评估、预测术后等信息,联合应用这三种影像学技术能够降低误、漏诊率,为CP治疗和预后判断提供可靠依据。

关键词：缩窄性心包炎超声心动描记术体层摄影术 X线计算机磁共振成像

尿毒症患者单个核细胞Toll样受体4表达及意义

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中华医学杂志 2010年第34期90卷 2389-2391页

作者：王尊松许冬梅关广聚崔美玉魏勇唐利军贾晓妍李文斌山东大学附属千佛山医院肾内科济南250014 山东大学第二医院肾内科

目的探讨尿毒症患者外周血单个核细胞（PBMC）表面Toll样受体4（TLR4）表达的临床意义.方法用FITC荧光标记的抗TLR4单抗对80例维持性血液透析患者[（随机分为普通透析液组（CD）和超纯透析液组（UPD）]、40例尿毒症非透析患者和40例... 详细信息

目的探讨尿毒症患者外周血单个核细胞（PBMC）表面Toll样受体4（TLR4）表达的临床意义.方法用FITC荧光标记的抗TLR4单抗对80例维持性血液透析患者[（随机分为普通透析液组（CD）和超纯透析液组（UPD）]、40例尿毒症非透析患者和40例正常人（对照组）的外周血单个核细胞表面TLR4分子进行免疫荧光染色,应用流式细胞仪检测.结果（1）普通血液透析组、非透析组、对照组3组间TLR4表达分别为（18.1±3.7）%、（24.5±4.6）%、（31.6±5.8）%差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）使用超纯透析液（UPD）与普通透析液（CD）透析6个月时TLR4表达（23.1±3.2）%与（18.1±3.7）%差异有统计学意义（P〈0.05）;普通血液透析3、6、12个月TLR4表达为（22.6±3.9）%、（18.1±3.7）%、（14.7±2.6）%差异有统计学意义（P〈0.05）,使用超纯透析液治疗后TLR4表达略有下降,但差异无统计学意义（P〉0.05）.结论在尿毒症非透析及透析患者中TLR4表达均降低;使用超纯透析液较普通透析液TLR4表达增多;随普通透析时间延长,TLR4表达减少,使用超纯透析液对TLR4表达无明显影响.

关键词：肾功能衰竭,慢性受体,Toll样肾透析天然免疫

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硫代硫酸钠对尿毒症老年大鼠血管钙化的影响

中国老年学杂志 2013年第15期33卷 3699-3701页

作者：魏勇崔美玉山东大学附属千佛山医院肾内科

目的研究硫代硫酸钠对尿毒症老年大鼠血管钙化的影响。方法用2%腺嘌呤每日250～300 mg/kg灌胃4 w制备尿毒症大鼠模型。设正常对照组、尿毒症大鼠组、硫代硫酸钠(STS)组,每组各12只大鼠。腺嘌呤灌胃4 w后给予大鼠STS每次0.4 g/kg腹腔注射... 详细信息

目的研究硫代硫酸钠对尿毒症老年大鼠血管钙化的影响。方法用2%腺嘌呤每日250～300 mg/kg灌胃4 w制备尿毒症大鼠模型。设正常对照组、尿毒症大鼠组、硫代硫酸钠(STS)组,每组各12只大鼠。腺嘌呤灌胃4 w后给予大鼠STS每次0.4 g/kg腹腔注射,每周3次,持续6 w,于第10周处死动物,取血测定生化指标、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平;用ELISA法测定各组大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平。结果与正常对照组比较,尿毒症大鼠血浆SOD活性降低、MDA水平升高(P<0.05);STS组大鼠血浆SOD活性降低和MDA水平升高受到一定程度的抑制(P<0.05)。尿毒症大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平显著降低,STS组大鼠MGP、Fetuin-A水平升高(P<0.05)。结论 STS能够减轻尿毒症老年大鼠血管钙化的发生,STS通过其抗氧化特性减轻氧化应激损伤,改善血管内皮功能可能是其预防钙化的机制之一,同时,STS可以提高尿毒症大鼠血浆MGP、Fetuin-A水平,抑制血管钙化的发生。

关键词：尿毒症血管钙化硫代硫酸钠氧化应激

缬沙坦对老龄高血压大鼠肾脏重构及MMP-9、c-fos表达的影响

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中国老年学杂志 2011年第19期31卷 3721-3723页

作者：朱竹先张子强苗华许冬梅山东大学附属山东省千佛山医院肾内科山东济南250014 山东大学附属山东省千佛山医院呼吸科

目的评价应用缬沙坦阻断RAAS系统对老龄自发性高血压(SHR)大鼠(SHR)肾脏MMP-9、c-fos的影响。方法 20只40周龄老龄SHR随机分组:SHR对照组、缬沙坦组,另设老龄WKY对照组。12 w后取肾脏标本,免疫组化法检测肾脏Ⅳ型胶原的表达;RT-PCR检测M... 详细信息

目的评价应用缬沙坦阻断RAAS系统对老龄自发性高血压(SHR)大鼠(SHR)肾脏MMP-9、c-fos的影响。方法 20只40周龄老龄SHR随机分组:SHR对照组、缬沙坦组,另设老龄WKY对照组。12 w后取肾脏标本,免疫组化法检测肾脏Ⅳ型胶原的表达;RT-PCR检测MMP-9、c-fos mRNA的表达,Western印迹检测MMP-9、c-fos蛋白的表达水平。结果免疫组化显示:与WKY对照组比较,SHR对照组Ⅳ型胶原水平明显增高,缬沙坦组能明显降低SHR肾脏Ⅳ型胶原表达水平;实时定量RT-PCR和Western印迹显示,与WKY对照组比较,SHR对照组MMP-9、c-fos mRNA和蛋白表达明显增高,药物组显著降低其表达水平。结论应用缬沙坦阻断RAAS系统能够有效地改善和逆转老龄SHR大鼠的肾脏重构。

关键词： MMP-9 c-fos 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS) 组织重构

左侧海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌:一例报告并文献复习

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中国现代神经疾病杂志 2013年第12期13卷 1014-1020页

作者：林晓燕宋英华王家耀山东大学附属省立医院病理科济南250021 山东大学附属千佛山医院呼吸内科济南250014

目的探讨左侧海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌的临床病理学特征。方法报告1例临床罕见的左侧海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌患者的临床经过,分析其临床表现、病理学特点和鉴别诊断要点,并复习相关文献。结果女性患者,50岁。临床表现为左眼视物... 详细信息

目的探讨左侧海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌的临床病理学特征。方法报告1例临床罕见的左侧海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌患者的临床经过,分析其临床表现、病理学特点和鉴别诊断要点,并复习相关文献。结果女性患者,50岁。临床表现为左眼视物模糊、阵发性头晕。MRI显示左侧鞍旁海绵窦区占位性病变。术中可见左侧海绵窦上壁灰红色肿瘤组织,质地柔软,血供丰富。组织形态学观察肿瘤组织由体积较大的细胞构成,胞质嗜酸性,呈片状、腺泡状或乳头状排列,胞核为圆形或卵圆形,可见小核仁;免疫组织化学染色肿瘤细胞表达细胞角蛋白、上皮膜抗原、波形蛋白、S 100蛋白,胶质纤维酸性蛋白表达呈弱阳性,灶性表达P53蛋白,Ki 67抗原标记指数为5%~10%,不表达神经内分泌和垂体激素标志物。根据患者既往腮腺肿瘤切除术史,并对比腮腺肿瘤与海绵窦肿瘤的组织形态学及免疫表型,最终明确诊断为海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌,随访21个月无复发。结论海绵窦转移性腮腺腺泡细胞癌来自腮腺,临床十分罕见,诊断过程中应详细了解病史,并注意与组织形态学及免疫表型与之相重叠的乳头状型脑膜瘤、脉络丛乳头状肿瘤、乳头状型室管膜瘤、乳头状型胶质神经元肿瘤及脊索瘤等相鉴别,以免误诊或漏诊。

关键词：癌,腺泡细胞腮腺肿瘤转移海绵窦免疫组织化学病理学

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全覆膜自膨胀金属支架在气管瘘中的临床应用

中华结核和呼吸杂志 2013年第6期36卷 431-436页

作者：朱强臧琦蒋仲敏王伟曹明山东大学附属千佛山医院胸外科济南250014

目的评价全覆膜自膨胀气管一支气管支架治疗气管瘘的临床价值。方法回顾性分析2005年8月至2011年11月山东大学附属千佛山医院胸外科应用全覆膜气管一支气管支架治疗的9例气管瘘患者的临床资料，其中男7例，女2例，年龄28～65岁，平均46... 详细信息

目的评价全覆膜自膨胀气管一支气管支架治疗气管瘘的临床价值。方法回顾性分析2005年8月至2011年11月山东大学附属千佛山医院胸外科应用全覆膜气管一支气管支架治疗的9例气管瘘患者的临床资料，其中男7例，女2例，年龄28～65岁，平均46岁。9例中支气管胸膜瘘7例，气管胸膜瘘1例，左主支气管一食管瘘1例，8例伴有脓胸；瘘口直径为3．5～25．0mm，平均8．4mm。在局部麻醉和X线透视引导下，6例放置L型支架，3例放置I型支架，伴脓胸者于支架置入后给予胸腔冲洗治疗。结果所有患者均成功置人支架，从插入导丝至支架成功释放所需时间5—16min，平均（10±4）min，未发生与操作相关的并发症。1例胸腔引流管仍有少量气泡溢出，其余8例引流管气泡均立即消失，造影检查示瘘口无造影剂外溢。1例在支架置入后第5天由于剧烈咳嗽将支架咳出，重新置人新支架后未再发生移位。8例脓胸患者中1例行支架置人，术后8d因脓胸合并败血症去世，另1例6个月后脓胸未治愈，死于肺癌脑转移，其他6例在支架置入术后2～5个月（平均3．7个月）治愈。7例患者共随访3～36个月，中位随访时间为13．5个月，随访中1例于支架置入术后8个月取出支架，未发现脓胸复发；其他患者对支架耐受良好，无移位，无脓胸复发，饮食良好。结论使用全覆膜自膨胀金属支架治疗气管瘘是一种安全、有效、快速的微创治疗方法，尤其适合不能耐受手术或其他治疗方法失败的患者。

关键词：呼吸道瘘支架治疗