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思政教育在儿科住培入院教育中的应用

江苏卫生事业管理 2024年第7期35卷 1023-1026页

作者：唐蓓张刚南京医科大学附属儿童医院教育处江苏南京210008

目的:探索思政教育在儿科住院医师规范化培训(简称“住培”)入院教育中的应用效果。方法:以南京市某三甲儿童专科医院新入院儿科住培医师为研究对象,2022级为对照组(n=69),2023级为实验组(n=80),实验组在对照组住培入院教育内容的基础上... 详细信息

目的:探索思政教育在儿科住院医师规范化培训(简称“住培”)入院教育中的应用效果。方法:以南京市某三甲儿童专科医院新入院儿科住培医师为研究对象,2022级为对照组(n=69),2023级为实验组(n=80),实验组在对照组住培入院教育内容的基础上,融入思政教育,比较两组入院教育反馈效果的差异。结果:实验组入院教育培训效果、入院教育带来的帮助程度、授课评价均优于对照组,具统计学差异(P<0.01)。结论:在入院教育中融入思政教育,可以提升培训效果和授课评价,提升儿科医师住培质量。

关键词：住院医师规范化培训思政教育入院教育儿科 “5+3”专硕

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水蛭素对糖尿病肾病模型小鼠的作用机制研究

中国医药科学 2024年第15期14卷 16-19页

作者：谷海林张效丽聂鑫盖辉王瑞山东大学齐鲁医院山东济南250012 山东中医药大学附属医院山东济南250014 济南三源药业有限公司山东济南250200 山东省中医药研究院山东济南250014

目的本研究旨在探讨水蛭素对糖尿病肾病模型小鼠的治疗作用及机制。方法采用高脂饮食和腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病肾病小鼠模型,将模型小鼠随机分为模型组和水蛭素治疗组。治疗组小鼠给予水蛭素灌胃,连续8周。观察小鼠肾功能指数、... 详细信息

目的本研究旨在探讨水蛭素对糖尿病肾病模型小鼠的治疗作用及机制。方法采用高脂饮食和腹腔注射链脲佐菌素制备糖尿病肾病小鼠模型,将模型小鼠随机分为模型组和水蛭素治疗组。治疗组小鼠给予水蛭素灌胃,连续8周。观察小鼠肾功能指数、尿液指标、炎症因子及炎性蛋白表达水平的变化。结果小鼠造模后,血糖水平显著提高,出现明显肾损伤,说明造模成功。水蛭素治疗后,血尿素氮(BUN)、血清肌酐(CREA)和尿白蛋白与肌酐比值(UACR)水平均显著降低,尿液β2-微球蛋白(β2-MG)和尿肌酐(UCr)水平均显著改善,肾皮质中炎症因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)和MCP-1的浓度均明显降低。进一步的蛋白印迹实验表明,水蛭素可以显著抑制NLRP3和TLR4蛋白的表达水平。结论水蛭素对糖尿病肾病小鼠有治疗作用,其机制可能与抗炎作用有关。

关键词：水蛭素糖尿病肾病炎性因子链脲霉素

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中国新生儿协作网出生胎龄22~25周超早产儿出院预后及治疗现状

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 22-28页

作者：蒋思远杨传忠田秀英陈冬梅杨祖铭石静云徐发林莫艳顾昕玥 Lee Shoo K. 周文浩曹云国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院新生儿科上海201102 南方医科大学附属深圳妇幼保健院新生儿科深圳518000 天津市中心妇产科医院、南开大学附属妇产科医院新生儿科天津300199 泉州市妇幼保健院儿童医院新生儿科泉州362017 苏州市立医院、南京医科大学附属苏州医院新生儿科苏州215001 甘肃省妇幼保健院、甘肃省中心医院新生儿科兰州730050 郑州大学附属第三医院(河南省妇幼保健院)儿科郑州450052 广西壮族自治区妇幼保健院、广西壮族自治区儿童医院新生儿医疗中心南宁530005 国家儿童医学中心、复旦大学附属儿科医院国家卫生健康委员会新生儿疾病重点实验室上海201102 加拿大西奈山医院母婴健康研究中心多伦多M5G 1X5 广州市妇女儿童医疗中心新生儿医学中心广州510623

目的描述2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的出生胎龄22~25周超早产儿的出院预后和治疗现状以及3年变化趋势。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究,纳入2019—2021年CHNN各单位新生儿重症监护病房(NICU)收治的963例出生... 详细信息

目的描述2019—2021年中国新生儿协作网(CHNN)各单位收治的出生胎龄22~25周超早产儿的出院预后和治疗现状以及3年变化趋势。方法基于CHNN极早产儿队列的横断面研究,纳入2019—2021年CHNN各单位新生儿重症监护病房(NICU)收治的963例出生胎龄22~25周的超早产儿。排除出生24 h后入院及转运至非CHNN医院治疗的超早产儿。根据出生胎龄和入院年份分组,描述不同组超早产儿围生期救治、存活率、并发症发生率及NICU治疗情况。采用χ^(2)检验、Kruskal-Wallis秩和检验进行组间比较,采用Cochran-Armitage和Jonckheere-Terpstra趋势检验进行不同年份间趋势分析。结果963例超早产儿中男588例(61.1%),出生胎龄25.0(24.4,25.6)周,出生体重770(680,840)g。出生胎龄22、23、24、25周的超早产儿分别有29例(3.0%)、88例(9.1%)、264例(27.4%)、582例(60.4%)。2019—2021年3年间超早产儿病例数量逐年增加(分别为285、312、366例)。母亲产前激素和硫酸镁的应用率分别为67.7%(615/908)和51.1%(453/886)。产房中无创呼气末正压和气管插管应用率分别为20.8%(200/963)和69.5%(669/963),延迟脐带结扎和脐带挤压应用率分别为19.0%(149/784)和30.4%(241/794)。2019—2021年3年间母亲产前激素、产前硫酸镁应用、产房无创呼气末正压应用率均有增加趋势(均P0.05)。积极治疗后存活超早产儿中,仅11.5%(45/392)出院时无并发症存活。中重度支气管肺发育不良[67.3%(264/392)]和严重早产儿视网膜病[61.5%(241/392)]是常见的两类并发症,重度脑室内出血或脑室旁白质软化、坏死性小肠结肠炎和败血症的发生率分别为15.3%(60/392)、5.9%(23/392)和19.1%(75/392)。积极治疗后存活超早产儿中,83.7%(328/392)接受有创机械通气治疗,时长为22(10,42)d。存活超早产儿的住院时长为97(86,116)d。结论CHNN各单位NICU收治的出生胎龄22~25周超早产儿数量2019—2021年逐年增加,但出院时存活率尤其是无并发症存活率仍有很大的提升空间;多项可改善超早产儿预后的最佳临床实践实施情况有待改进.

关键词：婴儿,早产存活率预后并发症

凉血解毒活血方治疗大鼠肾毒血清肾炎新月体病变

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中医学报 2024年第1期39卷 181-188页

作者：张冰黄岩杰侯改灵彭超群刘萌萌河南中医药大学儿科医学院河南郑州450046 河南中医药大学第一附属医院河南郑州450000 郑州大学附属儿童医院/河南省儿童医院河南郑州450018

目的:探讨凉血解毒活血方治疗大鼠肾毒血清肾炎(nephrotoxic serum nephritis,NTSN)新月体病变的疗效特点。方法:45只SPF级雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠随机分为正常组、模型Ⅰ组(造模第7天取材)、模型Ⅱ组、甲泼尼龙组和凉血解毒活血方+... 详细信息

目的:探讨凉血解毒活血方治疗大鼠肾毒血清肾炎(nephrotoxic serum nephritis,NTSN)新月体病变的疗效特点。方法:45只SPF级雄性Wistar-Kyoto(WKY)大鼠随机分为正常组、模型Ⅰ组(造模第7天取材)、模型Ⅱ组、甲泼尼龙组和凉血解毒活血方+甲泼尼龙组,每组9只。建立大鼠NTSN模型的方法为:从Sprague Dawley大鼠中提取肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗原,在新西兰白兔背部行对称多点皮下注射,制备肾毒血清。WKY大鼠预免疫7 d后,尾静脉注射肾毒血清,连续注射3 d即可。除模型Ⅰ组外,其余各组大鼠均在造模第7天开始灌胃,持续7 d,并在末次灌胃后留取24 h尿液。应用Periodic Acid-Schiff(PAS)染色观察各组大鼠肾脏组织病理变化,包括新月体百分比。使用全自动生化分析仪检测各组大鼠24小时尿蛋白定量、尿免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、尿肌酐(creatinine,Cr)水平。采用免疫组织化学法检测各组大鼠肾脏组织整合素β2(integrin beta-2,ITGB2)蛋白定位及表达水平。结果:正常组大鼠肾小球及周围小管细胞排列整齐,形态正常,边界清晰,未见明显损伤;模型Ⅰ组大鼠在造模第7天时,25%~50%的肾小球形成细胞性新月体,新月体内可见纤维蛋白沉积;模型Ⅱ组大鼠在造模第14天时,肾小球内出现大量细胞性新月体病变,新月体比例≥50%。与正常组比较,模型Ⅰ组大鼠的24小时尿蛋白定量、新月体百分比均显著增加(P<0.05);与模型Ⅰ组比较,模型Ⅱ组大鼠的24小时尿蛋白定量、新月体百分比均显著增加(P<0.05)。与正常组比较,模型Ⅱ组大鼠的24小时尿蛋白定量、新月体百分比与尿IgG/Cr比值均明显升高(P<0.05);与模型Ⅱ组比较,甲泼尼龙组和凉血解毒活血方+甲泼尼龙组大鼠的24小时尿蛋白定量、新月体百分比与尿IgG/Cr比值均明显降低(P<0.05);与甲泼尼龙组比较,凉血解毒活血方+甲泼尼龙组大鼠的24小时尿蛋白定量、新月体百分比与尿IgG/Cr比值均显著降低(P<0.05)。免疫组化结果显示,正常组大鼠肾小球中ITGB2蛋白几乎不表达,模型Ⅱ组大鼠肾小球新月体细胞和壁层上皮细胞可见ITGB2蛋白表达;与模型Ⅱ组比较,甲泼尼龙组和凉血解毒活血方+甲泼尼龙组大鼠肾小球中ITGB2表达明显减少(P<0.05);与甲泼尼龙组比较,凉血解毒活血方+甲泼尼龙组大鼠肾小球中ITGB2表达显著降低(P<0.05)。结论:凉血解毒活血方可减轻大鼠肾毒血清肾炎新月体病变,降低尿蛋白水平,可能与下调肾小球新月体中ITGB2蛋白表达水平有关。

关键词：凉血解毒活血方甲泼尼龙肾毒血清肾炎新月体肾小球肾炎 ITGB2 IgG

BLK基因多态性与儿童系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎患儿易感性关联分析

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中外女性健康研究 2024年第3期 1-3页

作者：潘艳艳孙永超济南市儿童医院山东济南250022 济南护理职业学院山东济南250022

目的:分析儿童系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎患儿易感性与BLK基因多态性关联。方法:回顾性选取2020年1月至2022年2月本院SLE患儿20例作为研究组,对照组:按照与疾病组性别、年龄相匹配的原则选取来自济南市儿童医院健康体检患儿20例。统计... 详细信息

目的:分析儿童系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎患儿易感性与BLK基因多态性关联。方法:回顾性选取2020年1月至2022年2月本院SLE患儿20例作为研究组,对照组:按照与疾病组性别、年龄相匹配的原则选取来自济南市儿童医院健康体检患儿20例。统计分析两组rs2248932C/T多态性等位基因与基因型分布情况,并统计分析研究组不同SLE性质患儿的临床表现。结果:研究组患儿rs2248932C/T多态性等位基因T比率低于对照组,C比率高于对照组(P儿童系统性红斑狼疮及狼疮性肾炎患儿易感性与BLK基因多态性相关。

关键词：儿童系统性红斑狼疮狼疮性肾炎易感性 BLK基因多态性

颅脑损伤病儿纤维蛋白原/白蛋白比值与进展性出血性损伤的相关性分析

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安徽医药 2024年第2期28卷 266-270页

作者：王文召李娜刘一鸣南京医科大学附属儿童医院神经外科江苏南京210000

目的分析颅脑损伤病儿纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与进展性出血性损伤(PHI)的相关性。方法选取2019年3月至2021年6月南京医科大学附属儿童医院收治的颅脑创伤病儿130例,根据第二次CT检查结果(入院后24 h内)将病儿分为PHI组(32例)和无进... 详细信息

目的分析颅脑损伤病儿纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与进展性出血性损伤(PHI)的相关性。方法选取2019年3月至2021年6月南京医科大学附属儿童医院收治的颅脑创伤病儿130例,根据第二次CT检查结果(入院后24 h内)将病儿分为PHI组(32例)和无进展组(98例),收集病儿一般资料;采用凝固法检测血浆纤维蛋白原(Fib)水平,免疫比浊法检测血浆白蛋白(Alb)水平,并计算FAR;采用ROC曲线分析FAR对颅脑损伤病儿发生PHI的预测价值;采用多因素logistic回归分析影响颅脑损伤病儿发生PHI的危险因素。结果PHI组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、颅脑创伤类型、赫尔辛基CT评分[(4.70±1.38)分比(2.55±0.72)分]、受伤时间[(1.39±0.42)h比(2.01±0.63)h]、受伤到首次复查CT时间[(3.75±1.04)h比(8.12±2.59)h]、入院时血小板计数[(175.33±56.29)×10^(9)/L比(201.45±62.07)×10^(9)/L]、入院时D-二聚体[(7.28±2.32)mg/L比(3.09±1.01)mg/L]及癫痫、头痛和呕吐、瞳孔散大比例与无进展组比较,均差异有统计学意义(P<0.05)。PHI组病儿血浆Fib水平[(3.41±0.52)g/L比(3.74±0.63)g/L]及Alb水平[(33.25±5.27)g/L比(41.97±6.58)g/L]均低于无进展组(均P<0.05),FAR高于无进展组(0.103±0.012比0.089±0.009,P<0.05)。FAR预测PHI的曲线下面积为0.89,明显高于血浆Fib水平(Z=3.96,P<0.001)、血浆Alb水平(Z=1.66,P=0.048)。受伤到首次复查CT时间、入院时D-二聚体、血浆Fib、Alb水平及FAR均是影响颅脑损伤病儿发生PHI的独立危险因素(均P<0.05)。结论FAR升高与颅脑损伤病儿发生PHI有关,可作为预测颅脑损伤病儿发生PHI的依据。

关键词：颅脑损伤进展性出血性损伤纤维蛋白原白蛋白

郑州地区2832例肺炎支原体感染患儿耐药基因突变检测结果分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第1期 109-112页

作者：王珊王娜郑州大学基础医学院河南郑州450000 河南省儿童医院郑州儿童医院河南郑州450000

分析郑州地区2832例肺炎支原体感染患儿耐药基因突变检测结果。方法选取本院2023年9月期间收治的肺炎支原体感染患儿2832例,均进行肺炎支原体抗体半定量、肺炎支原体血清学试验、肺炎支原体-DNA检测、肺炎支原体耐药位点检测,并收集数... 详细信息

分析郑州地区2832例肺炎支原体感染患儿耐药基因突变检测结果。方法选取本院2023年9月期间收治的肺炎支原体感染患儿2832例,均进行肺炎支原体抗体半定量、肺炎支原体血清学试验、肺炎支原体-DNA检测、肺炎支原体耐药位点检测,并收集数据统计分析。结果 2823例肺炎支原体感染患儿肺炎支原体抗体半定量检测结果56.50%为儿童年龄段的增长而增高,2832例患儿肺炎支原体-DNA检测以及肺炎支原体耐药位点检测阳性有1149例,占比40.57%,肺炎支原体-DNA检测阳性,而肺炎支原体耐药位点检测阴性仅有127例占比4.48%,两项均为阴性例数1556例,占比54.94%。结论郑州地区2832例肺炎支原体感染患儿1149例出现耐药基因突变,肺炎支原体血清学试验随患儿年龄增加阳性率增加。

关键词：肺炎支原体感染耐药基因突变检测分析

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小儿气管切开拔管困难的原因分析

临床耳鼻咽喉科杂志 2002年第6期16卷 274-275页

作者：贾丽焱张素英首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻咽喉科北京100045

目的 :探讨小儿气管切开拔管困难的原因 ,提高拔管成功率。方法 :对 6 9例气管切开后拔管困难患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 :经过喉镜、支气管镜及X线检查发现造成小儿气管切开拔管困难的因素是 :原发病短期内不能治愈 4 2例 (6 ... 详细信息

目的 :探讨小儿气管切开拔管困难的原因 ,提高拔管成功率。方法 :对 6 9例气管切开后拔管困难患儿的临床资料进行回顾性分析。结果 :经过喉镜、支气管镜及X线检查发现造成小儿气管切开拔管困难的因素是 :原发病短期内不能治愈 4 2例 (6 0 .9% ) ,拔管方法不当 14例 (2 0 .3% ) ,气管切开位置偏高 4例 (5 .8% ) ,气管狭窄 4例 (5 .8% ) ,呼吸道分泌物堵塞 5例 (7.2 % )。对症处理后 ,4 9例拔管成功 ,18例未能除管 ,2例戴管期间因脱管死亡 ,拔管者有 15例形成气管皮肤瘘。 <1岁者拔管率为 91.3% ,≥ 1岁者为 6 2 .2 %。结论 :原发病未治愈是小儿气管切开拔管困难的主要原因 ,其次是拔管方法不当 (包括堵管方法及拔管时机 ) ,与气管切开有关的因素是气管切开位置偏高和气管切口处狭窄。拔管困难与小儿年龄大小无关。

关键词：儿童气管切开术拔管困难并发症影响因素

儿童中心静脉血管通路装置安全管理信息化平台的构建与应用

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中国护理管理 2024年第8期24卷 1141-1146页

作者：孙黎贺芳沙晓妍黄文娟周军刘美仪梁茜顾莺林艳广州医科大学附属妇女儿童医疗中心NICU 广州市510623 广州医科大学附属妇女儿童医疗中心护理部广州市510623 复旦大学附属儿科医院护理部

目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置... 详细信息

目的:构建基于循证的儿童中心静脉血管通路装置(Central Venous AccessDevices,CVADs)安全管理信息化平台(以下简称平台),并评价其应用效果。旨在促进证据临床转化,降低导管相关并发症,提高导管安全管理水平。方法:系统检索儿童CVADs置入、维护、拔除等方面文献,提取具体措施后,组织人员进行论证,并制定嵌入信息系统的方式,形成证据转化信息平台,并于2020年1月正式全面应用,比较使用前(2019年)、使用后(2020年—2023年)住院儿童CVADs并发症和非计划性拔管等结局指标情况。结果:应用平台后,住院儿童CVADs相关的并发症和非计划拔管率较应用前均有所下降(P儿童健康教育同质化,降低了导管相关并发症;同时平台的应用能及时、客观地提供数据并预警,使各部门实现信息联通共享,提高了导管安全管理水平和效率,更好地保障患者的医疗安全。

关键词：中心静脉血管通路装置儿童导管安全信息平台循证实践智慧医院