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基于波塞冬标准的卵巢低反应人群胚胎非整倍体率分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 471-479页

作者：刘小瑞夏铭笛李敬鲁娟娟刘培昊王慧丹秦莹莹山东大学妇儿与生殖健康研究院济南250012 山东大学附属生殖医院生殖遗传科济南250012 山东大学附属生殖医院女性生殖科济南250012 山东大学附属生殖医院中医科济南250012

目的基于波塞冬标准分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群的胚胎非整倍体率,探究卵巢储备评估指标对卵子质量的预测价值。方法基于2017年1月至2020年12月期间于山东大学附属生殖医院生殖遗传科行胚胎移植前非整倍体筛查(preim... 详细信息

目的基于波塞冬标准分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群的胚胎非整倍体率,探究卵巢储备评估指标对卵子质量的预测价值。方法基于2017年1月至2020年12月期间于山东大学附属生殖医院生殖遗传科行胚胎移植前非整倍体筛查(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A)助孕的患者临床资料,进行回顾性病例对照研究。根据年龄和卵巢储备水平参照波塞冬标准分为POR 1组,即非高龄非预期POR组[年龄9枚)。根据各组样本量差异,对非高龄组进行1∶2倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM;POR 1组比非POR 1组;POR 3组比非POR 3组),高龄组进行1∶1 PSM(POR 2组比非POR 2组;POR 4组比非POR 4组)。胚胎整倍体率和非整倍体率作为主要观察指标,获卵数、MⅡ(成熟卵子)数、双原核(two pronuclei,2PN)数、检测囊胚数、胚胎整倍体数、非整倍体数、嵌合体胚胎数/率作为次要观察指标。结果POR 1~4组的获卵数[7.0(6.0,9.0)枚、7.0(5.0,8.0)枚、6.0(4.0,9.0)枚和5.0(3.0,7.0)枚]和检测囊胚数[3.0(2.0,4.0)枚、2.0(1.0,3.0)枚、3.0(2.0,4.0)枚和2.0(1.0,3.0)枚]均显著少于同龄非POR 1~4组[获卵数:16.0(13.0,20.0)枚、14.0(11.0,17.0)枚、16.0(13.0,20.0)枚、13.0(11.0,17.0)枚,均P0.05)。结论高龄(≥35岁)女性卵巢储备异常降低不仅减少了获卵数,而且因影响卵子质量进而导致胚胎整倍体率下降、非整倍体率上升;而非高龄(<35岁)女性卵巢储备降低主要影响获卵数。

关键词：胚胎植入前非整倍体遗传学检测抗苗勒管激素非整倍体卵巢低反应波塞冬标准

重庆市秀山县老年人腰痛患病率及影响因素分析:横断面调查

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中国康复医学杂志 2024年第10期39卷 1500-1506页

作者：任晓民魏慧张媛林海丹李丹阳岳寿伟山东大学齐鲁医院康复科山东省济南市250012 山东大学齐鲁医院临床流行病学研究室山东大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系山东大学临床研究中心重庆医科大学附属第一医院康复医学科

目的:了解重庆市秀山县老年人的腰痛(low back pain,LBP)患病情况,分析当地老年人LBP的患病率及相关影响因素,为老年人LBP防治提供参考。方法:根据经济发展状况进行分层整群抽样,本研究于2021年5—6月在重庆市秀山县对60岁及以上人群进... 详细信息

目的:了解重庆市秀山县老年人的腰痛(low back pain,LBP)患病情况,分析当地老年人LBP的患病率及相关影响因素,为老年人LBP防治提供参考。方法:根据经济发展状况进行分层整群抽样,本研究于2021年5—6月在重庆市秀山县对60岁及以上人群进行横断面调查,主要调查内容包括一般人口学特征、LBP患病情况、Roland-Morris功能障碍问卷(RMDQ)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科协会评分(JOA)和疼痛数字评分法(NRS)。将老年人分为60—69岁、70—79岁、≥80岁三组,比较不同年龄和性别老年LBP人群疼痛和功能障碍的程度,并通过多因素Logistic回归分析明确老年人LBP的相关影响因素。结果:本研究将542例老年人纳入分析,LBP总患病率为37.5%,不同年龄、不同性别LBP患者之间疼痛程度和功能障碍的程度无明显差别。多因素分析显示经济欠发达(OR 1.732,95%CI 1.123—2.671)、离婚或丧偶(OR 6.035,95%CI 1.697—21.465)、每天劳动或工作4—8h(OR 2.161,95%CI 1.232—3.789)、偶尔感到难过或伤心(OR1.913,95%CI 1.200—3.048)是LBP的独立危险因素,经常锻炼(OR 0.573,95%CI 0.354—0.928)是LBP的独立保护因素。结论:重庆市秀山县老年人LBP的患病率高于全球总体平均LBP患病率,经济欠发达、心情低落等因素与LBP患病密切相关,适当的锻炼可以预防LBP。

关键词：腰痛老龄化重庆市秀山县横断面调查

中性粒细胞与淋巴细胞比值动态变化联合终末期肝病模型评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值

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中华医学杂志 2024年第13期104卷 1050-1056页

作者：吴寅平杨雪彦吕丽赵泽华田雨鑫李凤彩王凯范玉琛山东大学齐鲁医院肝病科，济南250012 山东大学齐鲁医院预约随访科，济南250012

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的动态变化联合终末期肝病模型(MELD)评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,根... 详细信息

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的动态变化联合终末期肝病模型(MELD)评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,根据入院30 d内患者的临床转归,分为生存组和死亡组。分析两组患者入院后第3、5、8和12天NLR与初始值(入院后第1天)的变化量的动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者30 d内预后的预测价值。采用logistic回归分析、机器学习XGBoost算法评估患者30 d内预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估入院第12天NLR与初始值变化量联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。结果共243例患者纳入研究,生存组145例,男115例,女30例,年龄25~74(47±11)岁;死亡组98例,男80例,女18例,年龄22~80(49±13)岁。生存组与死亡组的初始NLR的中位值分别为3.5(2.1,5.3)和4.9(2.9,8.3),差异有统计学意义(P=0.003);生存组NLR第3、5、8和12天与初始值的变化量[分别为1.6(0,4.3)、1.9(-0.2,4.1)、2.0(-0.1,4.3)、2.9(0.3,7.0)]均低于死亡组[分别为3.2(0.9,7.5)、5.1(1.8,7.6)、5.8(2.0,10.6)、9.6(3.5,16.4)](均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示NLR第12天与初始值的变化量(OR=1.07,95%CI:1.01~1.14,P=0.014)、NLR第3天与初始值的变化量(OR=2.71,95%CI:1.32~5.55,P=0.007)、NLR初始值(OR=1.18,95%CI:1.01~1.37,P=0.035)和纤维蛋白原(OR=0.21,95%CI:0.05~0.96,P=0.044)是影响患者30 d内死亡的相关因素。机器学习XGBoost算法发现,NLR第12天与初始值的变化量联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后有预测价值,ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.728~0.895),特异度为67.78%,灵敏度为82.35%。结论NLR动态变化联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的短期预后具有较高的预测价值。

关键词：肝炎,乙型终末期肝病模型肝衰竭中性粒细胞与淋巴细胞比值预后风险因素

小儿推拿联合振腹治疗积滞(脾虚夹积型)的临床研究

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基层中医药 2024年第7期3卷 18-24页

作者：王啸范美丽李成成张瑞孙均重徐晓倩山东大学附属儿童医院山东济南250022

目的探究小儿推拿联合振腹对积滞(脾虚夹积型)患儿临床症状改善的影响。方法从山东大学附属儿童医院推拿科门诊选取64例脾虚夹积型积滞患儿,随机分为观察组32例和对照组32例。对照组给予常规小儿推拿治疗约15 min,观察组在对照组的基础... 详细信息

目的探究小儿推拿联合振腹对积滞(脾虚夹积型)患儿临床症状改善的影响。方法从山东大学附属儿童医院推拿科门诊选取64例脾虚夹积型积滞患儿,随机分为观察组32例和对照组32例。对照组给予常规小儿推拿治疗约15 min,观察组在对照组的基础上增加振腹手法操作5 min,3次/周,共4周。观察两组总证候积分、主症积分和、次症积分和及各分症积分改善情况并进行对比。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05)。结论常规小儿推拿之外增加振腹能提高小儿积滞(脾虚夹积型)的疗效,改善患儿证候积分,值得临床推广。

关键词：积滞脾虚夹积小儿推拿振腹

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孤独症谱系障碍与肠道菌群干预的研究进展

国际儿科学杂志 2024年第5期51卷 316-320页

作者：平贤洁李宁滨州医学院特殊教育与康复学院烟台264003 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院) 济南市儿童保健所250000

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组以社会沟通和社会互动障碍以及重复刻板行为为主要症状的神经发育障碍性疾病, 其病因尚不明确。目前, 国内外研究均显示, 肠道菌群失调在ASD中普遍存在, 重塑肠道菌群成为ASD治疗的... 详细信息

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一组以社会沟通和社会互动障碍以及重复刻板行为为主要症状的神经发育障碍性疾病, 其病因尚不明确。目前, 国内外研究均显示, 肠道菌群失调在ASD中普遍存在, 重塑肠道菌群成为ASD治疗的热点。相关的干预方法主要包括益生菌、益生元和菌群移植。然而, 其对ASD的有益作用仍然有限且尚未明确, 未来仍需要进行更多、更大规模的深入研究来探索最佳治疗方案。该文综述了ASD患儿肠道菌群的变化以及肠道菌群干预的研究进展, 旨在为ASD早期诊断和治疗干预提供新思路。

关键词：孤独症谱系障碍肠道菌群干预益生菌菌群移植

有氧运动抑制炎症反应改善ApoE^(-/-)动脉粥样硬化小鼠心肌纤维化机制研究

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中国全科医学 2024年第5期27卷 557-562页

作者：秦芳马甜甜于子夫刘西花山东中医药大学康复医学院山东省济南市250355 山东中医药大学附属医院康复科山东省济南市250014

背景动脉粥样硬化(AS)会引发心肌梗死、心肌纤维化等心血管病变,随着全球人口老龄化加重,发病人群逐渐增多。炎症反应是心肌纤维化的关键因素,规律的有氧运动可以减轻炎症保护心肌功能。但有氧运动对AS心肌纤维化的保护机制尚不清楚。... 详细信息

背景动脉粥样硬化(AS)会引发心肌梗死、心肌纤维化等心血管病变,随着全球人口老龄化加重,发病人群逐渐增多。炎症反应是心肌纤维化的关键因素,规律的有氧运动可以减轻炎症保护心肌功能。但有氧运动对AS心肌纤维化的保护机制尚不清楚。目的本研究旨在探讨有氧运动对AS小鼠心肌纤维化的影响机制。方法2022年2—8月选取27只8周龄的雄性ApoE^(-/-)小鼠作为实验对象,将小鼠随机分为对照组、模型组和有氧运动组,每组9只。制备AS小鼠模型,对小鼠进行运动训练,Masson染色、苏木素-伊红(HE)染色观察心肌组织情况,蛋白质印迹法(Western blotting)检测心肌组织NOD受体3(NLRP3)、白介素1β(IL-1β)、转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达情况,检测超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达量。结果Masson染色结果示模型组心肌组织纤维化较对照组明显加重;有氧运动组心肌组织纤维化较模型组明显改善。HE染色结果示模型组小鼠心肌细胞排列较错乱,细胞形态、大小异常,细胞间隙增大,存在炎性细胞浸润;有氧运动组小鼠心肌细胞排列尚整齐,细胞形态、大小异常,细胞间隙基本正常。模型组NLRP3、IL-1β、TGF-β1蛋白表达高于对照组,有氧运动组NLRP3、IL-1β、TGF-β1蛋白表达低于模型组、高于对照组(P<0.05)。模型组SOD、GSH-Px表达量低于对照组,有氧运动组SOD、GSH-Px表达量高于模型组、低于对照组(P<0.05)。结论有氧运动明显改善ApoE^(-/-)AS小鼠心肌纤维化,其机制可能与抑制心肌炎性反应、激活抗氧化水平有关。

关键词：动脉粥样硬化纤维化有氧运动炎症 ApoE^(-/-)小鼠

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成年肺动脉高压患者生存质量现状及其影响因素

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中国护理管理 2024年第2期24卷 198-203页

作者：魏会敏刘梦琪王志伟延泽萍李静山东大学护理与康复学院济南市250000 山东大学齐鲁医院心血管内科康复大学(筹)

目的:分析成年肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)患者生存质量现状及其影响因素,为构建有针对性的生存质量干预方案提供参考依据。方法:便利选取2021年7月至2022年2月就诊于济南市某三级甲等医院心血管内科的247名PH患者作为研究对... 详细信息

目的:分析成年肺动脉高压(Pulmonary Hypertension,PH)患者生存质量现状及其影响因素,为构建有针对性的生存质量干预方案提供参考依据。方法:便利选取2021年7月至2022年2月就诊于济南市某三级甲等医院心血管内科的247名PH患者作为研究对象,使用一般资料调查表、世界卫生组织生存质量测定量表简表、中文版恐惧疾病进展简化量表、领悟社会支持量表及家庭弹性评定量表中文简化版进行调查。采用分层多元线性回归分析PH患者生存质量的影响因素。结果:PH患者生存质量得分为(46.55±10.46)分,4个领域得分均低于常模。分层线性回归结果显示,心功能分级、家庭人均月收入、恐惧疾病进展、领悟社会支持及家庭弹性为PH患者生存质量的影响因素(P<0.05),可解释生存质量65.3%的变异。结论:PH患者生存质量严重受损。医护人员应对心功能较差、收入较低以及恐惧疾病进展的PH患者给予更多关注,帮助其树立积极正确的疾病感知,提高社会支持并帮助其家庭发挥内在优势和力量,以提高其健康水平和生存质量。

关键词：肺动脉高压生存质量影响因素恐惧疾病进展

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儿童哮喘诊断标准及预测工具的研究进展

中国实用医药 2024年第7期19卷 173-176页

作者：魏小玲刘艳芹薛敏马香山东大学附属儿童医院呼吸科 250022 济南市儿童呼吸病重点实验室 250022 山东大学附属儿童医院儿研所 250022

近年来我国儿童支气管哮喘(哮喘)患病率明显上升且控制水平尚不理想,由于哮喘诱因多样、表现形式多样、预后不一等导致即使目前有明确的诊断标准,仍难以被基层或非专科医生掌握,因此建立明晰的诊断标准非常迫切。哮喘预测工具主要用于... 详细信息

近年来我国儿童支气管哮喘(哮喘)患病率明显上升且控制水平尚不理想,由于哮喘诱因多样、表现形式多样、预后不一等导致即使目前有明确的诊断标准,仍难以被基层或非专科医生掌握,因此建立明晰的诊断标准非常迫切。哮喘预测工具主要用于预测喘息患儿在学龄期被诊断哮喘的风险,其临床实用性、有效性以及局限性仍有待进一步研究。本文对目前国内外儿童哮喘诊断标准和哮喘预测工具的相关研究进展进行总结,为儿童哮喘的规范诊断和治疗奠定基础,保证哮喘患儿的临床控制及肺功能正常,促进患儿健康成长。

关键词：哮喘儿童诊断预测工具

基于脑电信号的上肢运动想象与运动执行脑网络的动态功能连接研究

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 326-333页

作者：胡静璐郭冬菊王德正徐舫舟张杨岳寿伟山东大学齐鲁医院康复科山东省济南市250012 齐鲁工业大学(山东省科学院)光电工程国际化学院

目的:本研究通过记录脑卒中偏瘫患者及健康人进行指定的运动想象(motor imagery,MI)及运动执行时的脑电信号,评估不同任务态初级运动区(motor area,M1)及运动前区(premotor area,PMA)相关节点的功能连接的差异,并探索其与共同运动、分... 详细信息

目的:本研究通过记录脑卒中偏瘫患者及健康人进行指定的运动想象(motor imagery,MI)及运动执行时的脑电信号,评估不同任务态初级运动区(motor area,M1)及运动前区(premotor area,PMA)相关节点的功能连接的差异,并探索其与共同运动、分离运动控制之间的关系。方法:共纳入10例脑卒中偏瘫患者及19例健康人,所有受试者根据视觉指令完成运动想象与运动执行任务,采集执行任务时的脑电信号,选取包括M1和PMA上的12个信道数据进行分析。对8-30Hz频带脑电信号进行滤波处理,采用基于改良S变换提取特征,并进行归一化处理避免个体差异,分别对左右手运动想象以及两种运动执行时12个节点的数据进行相关性分析(Pearson相关系数)以明确脑功能连接,并对节点度进行χ^(2)检验观察差异。结果:在脑卒中患者中,各节点关联度在运动想象及运动执行中的分布趋势与健康人类似;与运动执行相比,运动想象时各节点功能连接强度和密度都有升高趋势,与健康人结果类似。健康人在进行左手运动想象时,M1区的C4节点关联度明显高于对侧C3(P<0.05),当右手运动想象时,在左侧PMA区FC3和FC1的功能连接总和明显高于对侧FC4和FC2总和(P<0.05);当进行右上肢分离运动时,C3节点度明显降低(P<0.05)。结论:右手运动想象的功能连接的核心区域在左侧PMA区,且各信道节点关联度高于运动执行,而左手运动想象功能连接分布较平均。共同运动与分离运动模式所激活的主要脑区存在差异。

关键词：运动执行运动想象功能连接相关性分析分离运动