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收缩压和舒张压比值与老年肥胖合并高血压患者动脉硬化程度的相关性分析

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第8期23卷 788-791页

作者：李兴超王友芳李巾魁赵颖馨刘绪魁张金岭车峰远山东大学附属临沂市人民医院科研科 276002 山东大学附属临沂市人民医院脑肿瘤功能影像研究中心 276002 山东大学附属临沂市人民医院重症医学科 276002 临沂市兰山区人民医院内科山东省医学科学院基础医学研究所

目的探讨收缩压/舒张压比值对老年肥胖合并高血压患者动脉硬化程度的预测价值。方法选择2017年1月~2019年12月山东大学附属临沂市人民医院参加体检的老年肥胖合并高血压患者363例,根据收缩压/舒张压比值分为高值组98例(2.5≥收缩压/舒张... 详细信息

目的探讨收缩压/舒张压比值对老年肥胖合并高血压患者动脉硬化程度的预测价值。方法选择2017年1月~2019年12月山东大学附属临沂市人民医院参加体检的老年肥胖合并高血压患者363例,根据收缩压/舒张压比值分为高值组98例(2.5≥收缩压/舒张压>2.0);对照组219例(2.0≥收缩压/舒张压>1.5);低值组46例(收缩压/舒张压≤1.5)。比较3组一般临床资料,采用logistic回归分析,用ROC曲线进行效果评价。结果高值组、对照组和低值组动脉硬化事件发生率比较,差异有统计学意义(22.4%vs 24.2%vs 13.0%,P=0.016)。Pearson相关性分析显示,收缩压/舒张压比值与踝肱指数呈负相关(r=-0.603,P<0.05),与动脉硬化指数呈正相关(r=0.656,P<0.05)。logistic回归分析显示,脉压、收缩压/舒张压比值、TC、LDL-C、HDL-C、踝肱指数、动脉硬化指数是老年肥胖合并高血压患者的危险因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,收缩压/舒张压比值预测动脉硬化事件的临界值为1.92,敏感性为74.61%,特异性为33.95%,曲线下面积为0.747(95%CI:0.690~0.804),具有良好的预测价值。结论收缩压/舒张压比值与踝肱指数、动脉硬化指数存在显著相关,对老年肥胖合并高血压患者动脉硬化事件的预测评估具有良好应用价值。

关键词：肥胖症高血压动脉硬化 ROC曲线血压

异时性阑尾印戒细胞癌合并肺腺癌双原发癌1例

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山东大学学报（医学版） 2022年第8期60卷 130-132页

作者：洪慧张卫海李惠娴李伟伟张金岭锦州医科大学辽宁锦州121000 临沂市人民医院肿瘤科山东临沂276000 滨州医学院山东烟台264000 临沂市人民医院脑肿瘤功能影像工程技术研究中心山东临沂276000

多原发癌(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)是指在同一个体相同或者不同器官、组织同时或相继发生两种不同组织学形态的肿瘤。以6个月为分界点,分为同时性多原发癌(两种肿瘤发病时间6个月)[1-2]。本文报道1例阑尾印戒细胞... 详细信息

多原发癌(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)是指在同一个体相同或者不同器官、组织同时或相继发生两种不同组织学形态的肿瘤。以6个月为分界点,分为同时性多原发癌(两种肿瘤发病时间肿瘤发病时间>6个月)[1-2]。本文报道1例阑尾印戒细胞癌合并肺腺癌的异时性多原发癌的病例,以期提高对多原发癌早期诊断,改善其预后。

关键词：多原发癌阑尾印戒细胞癌肺腺癌

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胶质母细胞瘤磁共振强化不明显一例

中国肿瘤外科杂志 2018年第3期10卷 42-44页

作者：周良健张明刘艳肖帅李洪艳李明张金岭车峰远衡雪源山东大学附属临沂市人民医院脑肿瘤功能影像中心山东临沂276000

胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,生长速度快,70%~80%患者病程在3~6个月,病程超过1年者仅10%,MRI检查强化不明显者非常少见。山东大学附属临沂市人民医院2015年收治1例胶质母细胞瘤MRI强化不明显患者,该患者复发间隔... 详细信息

胶质母细胞瘤是星形细胞肿瘤中恶性程度最高的胶质瘤,生长速度快,70%~80%患者病程在3~6个月,病程超过1年者仅10%,MRI检查强化不明显者非常少见。山东大学附属临沂市人民医院2015年收治1例胶质母细胞瘤MRI强化不明显患者,该患者复发间隔时间明显长于胶质母细胞瘤平均生存期,作者对该患者影像表现和复发情况进行报道。

关键词：胶质母细胞瘤核磁共振复发影像学表现

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MicroRNA与胶质瘤关系的研究进展

临床与病理杂志 2017年第6期37卷 1293-1299页

作者：张明张金岭车峰远山东医学高等专科学校附属医院神经内科山东临沂276004 临沂市脑肿瘤功能影像工程技术研究中心山东临沂276004 临沂市人民医院肿瘤科山东临沂276004 临沂市人民医院神经内科山东临沂276004

胶质瘤是一种最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的50%。MicroRNA是一种长为18~25 nt,进化上高度保守的内源性非编码小分子RNA。实验证据表明microRNA可通过调控其靶标基因参与的信号通路,影响肿瘤的发生和发展,发挥类似于癌基因或抑癌... 详细信息

胶质瘤是一种最常见的颅内肿瘤,约占所有颅内肿瘤的50%。MicroRNA是一种长为18~25 nt,进化上高度保守的内源性非编码小分子RNA。实验证据表明microRNA可通过调控其靶标基因参与的信号通路,影响肿瘤的发生和发展,发挥类似于癌基因或抑癌基因的功能。与正常脑组织相比,多种microRNA在许多胶质瘤组织中异常表达,为胶质瘤的诊断和治疗提供了新的策略。

关键词：微小RNA 胶质瘤分子标志物

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慢性扩张性脑内血肿42例临床分析

中华医学杂志 2012年第29期92卷 2059-2062页

作者：秦时强杨扬衡雪源刘玉光费昶张庆林曲春城山东省潍坊市人民医院神经外科 261041 山东大学齐鲁医院神经外科山东大学附属临沂市人民医院神经外科山东大学第二医院神经外科

目的探讨慢性扩张性脑内血肿（CEICH）的诊断依据和处理原则。方法对1987年6月至2012年1月山东省潍坊市人民医院、山东大学第二医院等4家医院神经外科收治的42例CEICH的资料42例CEICH患者的发病过程、临床表现、影像学特点、术中所见、... 详细信息

目的探讨慢性扩张性脑内血肿（CEICH）的诊断依据和处理原则。方法对1987年6月至2012年1月山东省潍坊市人民医院、山东大学第二医院等4家医院神经外科收治的42例CEICH的资料42例CEICH患者的发病过程、临床表现、影像学特点、术中所见、病理结果、术后随访等方面结合文献进行回顾性研究。结果本组患者病程22d至10年，均为慢性起病，其中23例误诊（54．8％），分别误诊为囊性胶质瘤、脑囊虫病、脑脓肿、肿瘤卒中等。自1997年6月年以来误诊率下降为19．0％。38例患者进行了开颅手术治疗，4例行血肿穿刺引流术。无手术死亡病例，33例恢复良好，9例有不同程度的神经功能障碍。随访1～21年，1例患者于术后10年复发，1例多发性CEICH，未手术处理的2个小病变1个7年后有所增大，另外1个自行消失。结论诊断CEICH的依据：（1）影像学提示脑实质内的囊性占位性病变；（2）病灶周围有圆形或类圆形不规则强化；（3）MRIT1WI呈混杂信号的同心圆板层状结构（“年轮征”）；（4）CTA、MRA、DSA显示病灶区异常血管影；（5）缓慢进展的颅内高压症状和临床体征。有占位效应和临床症状的血肿应予手术清除血肿和异常组织，并切除包膜，小血肿（〈2cm）可随访观察。

关键词：脑疾病血肿诊断治疗

MRI扩散加权像对松果体区生殖细胞瘤诊断价值的初步研究

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中华肿瘤防治杂志 2019年第5期26卷 311-315页

作者：王杰瑞刘艳张金岭周良建车峰远青岛大学第十一临床医学院临沂市人民医院神经内科山东临沂276000 青岛大学第十一临床医学院临沂市人民医院脑肿瘤功能影像工程研究中心山东临沂276000

目的松果体区生殖细胞瘤经磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规序列检查可获得初步诊断,但由于缺乏特异性影像学表现,诊断准确率不高。本研究探讨MRI扩散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)结合表观扩散系数(apparent ... 详细信息

目的松果体区生殖细胞瘤经磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)常规序列检查可获得初步诊断,但由于缺乏特异性影像学表现,诊断准确率不高。本研究探讨MRI扩散加权像(diffusion weighted imaging,DWI)结合表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)对松果体区生殖细胞瘤的诊断价值。方法选择临沂市人民医院2010-01-01-2018-01-31经手术病理或诊断性放疗确诊的16例颅内松果体区肿瘤患者,其中生殖细胞瘤10例,星形细胞瘤2例,松果体实质细胞瘤2例,畸胎瘤2例。患者治疗前均行MRI和DWI检查,分别测量各肿瘤的MRI序列参数值及ADC值。结果松果体区肿瘤间T1WI(P=0.78)、T2WI(P=0.86)、T2FLAIR(P=0.74)及增强T1WI值(P=0.35)均值差异无统计学意义,ADC值均值差异有统计学意义,P肿瘤间ADC值均值差异有统计学意义,F=18.62,P<0.01。两两比较发现,松果体区生殖细胞瘤与松果体区畸胎瘤ADC值均值差异有统计学意义,P<0.01。结论 ADC值对诊断松果体区生殖细胞瘤有一定诊断价值。

关键词：生殖细胞瘤松果体区肿瘤磁共振成像扩散加权像表观扩散系数

血液透析患者肺超声彗星征形成的影响因素及其对预后的影响

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中华医学杂志 2017年第48期97卷 3796-3801页

作者：王自良刘建勇周长江王明波王华义徐岩山东省莱芜市人民医院肾内科 271100 山东省莱芜市人民医院影像中心 271100 莱芜市疾病预防控制中心青岛大学附属医院肾内科

目的探讨肺超声彗星征在血液透析患者中形成的影响因素及其对预后的影响。方法选取2012年1月至2016年5月莱芜市人民医院维持性血液透析患者142例，男76例，女66例，根据肺彗星指数分级（轻度：0-14，中度：15-30，重度：〉30）分为3组... 详细信息

目的探讨肺超声彗星征在血液透析患者中形成的影响因素及其对预后的影响。方法选取2012年1月至2016年5月莱芜市人民医院维持性血液透析患者142例，男76例，女66例，根据肺彗星指数分级（轻度：0-14，中度：15-30，重度：〉30）分为3组，选取经过心脏超声检查的72名查体健康者作为对照组进行肺部超声检测。对所有患者进行多普勒超声检测肺部及心脏功能，检测分析血常规、生化指标、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α。结果基线资料显示，重度组患者年龄大于轻度和中度组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；随着肺彗星指数升高，心功能Ⅲ-Ⅳ级者比例升高（P〈0．05）；左心室射血分数、肺动脉收缩压、透析间期体重增加随肺彗星指数升高而升高，三组间差异均有统计学意义（均P〈0．05）；肿瘤坏死因子α水平随肺彗星指数升高而升高（P〈0．05）。多因素线性回归分析显示，肺彗星分级与心功能分级（P=0．023）、肿瘤坏死因子α（P〈0．001）、超敏C反应蛋白（P=0．042）、透析间期体重增加（P=0．031）、肺动脉收缩压（P〈0．001）呈正相关。Cox回归分析显示肺彗星指数是影响血液透析患者生存的独立危险因素，且肺彗星指数〉30者死亡风险明显升高（HR=3．44，95％CI：1．62-7．26，P=0．001），Kaplan-Meier生存分析显示三组患者全因死亡率差异有统计学意义（χ^2=12．73，P=0．001）。结论血液透析患者肺超声彗星征受多种危险因素作用形成，肺彗星指数是血液透析心脏功能的可靠指标，与血液透析患者的预后独立相关。

关键词：肺彗星血液透析超声检查生存肺水肿

乳腺MRI鉴别非肿块强化病变良性与恶性的研究进展

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中华放射学杂志 2022年第3期56卷 335-340页

作者：汤佳欢汤卫霞盛美红南通大学第二附属医院南通市第一人民医院影像科南通226001

乳腺MRI非肿块强化(NME)病变缺乏特征性表现,无论从现有的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述的形态特征、其他表示形态特点的定性或者定量特征(包括纹理特征),还是定量的经典数学模型中提取的动力学参数,临床工作中单一特征类型的应... 详细信息

乳腺MRI非肿块强化(NME)病变缺乏特征性表现,无论从现有的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)描述的形态特征、其他表示形态特点的定性或者定量特征(包括纹理特征),还是定量的经典数学模型中提取的动力学参数,临床工作中单一特征类型的应用对这类病变的检出、描述和诊断都极具挑战性,因此需要结合形态学和动力学特征,并寻找可靠性、可重复性更高以及定量评估的新工具(如机器学习等)来改善这一现状。鉴于此,本文就乳腺MRI非肿块病灶分布及内部特征、功能成像特征以及人工智能应用这几方面,主要对这类病变良性与恶性鉴别的研究进展进行了总结。

关键词：乳腺肿瘤非肿块强化磁共振成像

多层螺旋CT在诊断血液透析患者肺动脉高压中的价值

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中华肾脏病杂志 2015年第3期31卷 179-185页

作者：王自良刘建勇徐岩山东省莱芜市人民医院肾内科 266003 山东省莱芜市人民医院影像中心 266003 青岛大学附属医院肾内科

目的应用螺旋CT扫描测量血液透析患者的肺动脉压,评估其在临床诊断肺动脉高压中的价值.方法病例来自青岛大学附属医院和山东省莱芜市人民医院的血液透析患者142例.根据美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压＞ 35 mmHg定义为肺... 详细信息

目的应用螺旋CT扫描测量血液透析患者的肺动脉压,评估其在临床诊断肺动脉高压中的价值.方法病例来自青岛大学附属医院和山东省莱芜市人民医院的血液透析患者142例.根据美国心脏超声协会右心检测指南,肺动脉收缩压＞ 35 mmHg定义为肺动脉高压.将患者分为非肺动脉高压组（45例）和肺动脉高压组（97例）.所有患者同时接受肺部螺旋CT扫描,测量肺动脉、升主动脉及降主动脉直径;检测血常规、血生化、超敏C反应蛋白（HsCRP）、α肿瘤坏死因子（TNF-α）等指标.结果两组患者的收缩压、血红蛋白、血清白蛋白、HsCRP、TNF-α等指标的差异有统计学意义（P＜0.05）;螺旋CT扫描结果显示,两组患者主肺动脉直径、主肺动脉与降主动脉直径比值、主肺动脉与升主动脉直径比值等方面的差异亦有统计学意义（均P＜ 0.05）.按心功能分组后的各组患者主肺动脉直径、主肺动脉与升主动脉直径比值、肺动脉收缩压、左室射血分数等指标的差异均有统计学意义（P＜0.05）.相关分析结果显示：肺动脉收缩压和主肺动脉与升主动脉直径比呈正相关（r=0.742,P＜0.01）,与左室射血分数呈负相关（r=-0.623,P＜0.01）.多因素线性回归分析结果显示：TNF-α、主肺动脉与升主动脉直径比、射血分数是肺动脉收缩压的影响因素（P＜0.01）.结论螺旋CT扫描可用于临床上评估血液透析患者肺动脉高压和判断患者的预后.

关键词：体层摄影术,螺旋计算机高血压,肺性肾透析