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地塞米松对肝癌微循环及能量代谢影响机制的研究

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药物生物技术 2024年第1期31卷 53-58页

作者：许英刘英杨晓霞山东大学第二医院药学部药品供应科静配中心山东济南250033

探讨地塞米松对肝癌微循环血管生成及能量代谢的影响。通过绿色荧光蛋白GFP标记肝癌HepG2细胞,原位移植法建立原位肝模型,荧光成像系统观察地塞米松对裸鼠肿瘤负荷情况;建立金黄地鼠颊囊肝癌模型,微循环活体观测显微镜记录给药周期内模... 详细信息

探讨地塞米松对肝癌微循环血管生成及能量代谢的影响。通过绿色荧光蛋白GFP标记肝癌HepG2细胞,原位移植法建立原位肝模型,荧光成像系统观察地塞米松对裸鼠肿瘤负荷情况;建立金黄地鼠颊囊肝癌模型,微循环活体观测显微镜记录给药周期内模型鼠微循环生长状态及肿瘤生长情况;免疫印迹试验检测小鼠肝癌H22细胞不同给药浓度下糖异生关链酶PEPCK、G6Pase蛋白的表达情况;建立小鼠肝癌移植瘤模型,WB法检测PEPCK、G6Pase表达情况,双抗酶联免疫吸附法(ELISA)检测血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果显示:1.裸鼠原位肝癌模型对照组小鼠体重增长了27.3%,肝癌面积增长了6.7倍;而地塞米松给药组小鼠体重只增长了0.3%,肝癌面积仅增长了4.7倍。2.金黄地鼠颊囊肝癌模型新生瘤体明显,血管明显比正常组多;地塞米松治疗组血管增长缓慢,7 d仅增长4.2%,其肿瘤体积也明显变小。3.不同浓度地塞米松处理肝癌H22细胞后,PEPCK、G6Pase的表达量随给药浓度增加逐渐升高。4.地塞米松小鼠肝癌移植瘤,PEPCK、G6Pase随给药浓度的增加表达量逐渐升高,蛋白表达量超过正常组的50%;与对照组相比,实验组VEGF的表达量明显降低,与给药浓度成反比。地塞米松对肝癌的生长具有显著的抑制功能,推测其调控机理可能是,一方面通过促进肝癌细胞内的糖异生过程,抑制其能量代谢;另一方面通过抑制血管内皮生长因子的表达,减少血管生成和能量供应;两条调控通路均能达到抑制肿瘤生长的目的。

关键词：地塞米松糖异生血管生成肿瘤抑制肝癌 PEPCK G6Pase

系统性红斑狼疮患者睑板腺形态和功能的异常及其对泪膜的影响

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山东大学学报（医学版） 2024年第6期62卷 65-70页

作者：康随芳王迎雪张琪晨王志仑尹哲肖娟陈国玲山东大学第二医院眼科山东济南250033 山东大学第二医院风湿免疫科山东济南250033 山东大学第二医院感染管理部山东济南250033

目的观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者睑板腺形态和功能的异常及其对泪膜的影响。方法纳入SLE患者41例(82眼)作为SLE组、健康志愿者26例(52眼)作为对照组。采用Keratograph 5M眼表综合分析仪评估睑板腺缺失程... 详细信息

目的观察系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者睑板腺形态和功能的异常及其对泪膜的影响。方法纳入SLE患者41例(82眼)作为SLE组、健康志愿者26例(52眼)作为对照组。采用Keratograph 5M眼表综合分析仪评估睑板腺缺失程度、LipiView干涉仪测量泪膜脂质层厚度(tear film lipid layer thickness,TFLLT)、双通道视觉质量分析系统(the double-pass Optical Quality Analysis System,OQAS II)测量泪膜动态客观散射指数(objective scatter index,OSI),采用裂隙灯显微镜观察睑缘、睑板腺分泌物、荧光素钠角膜染色(fluorescein cornea staining,FCS)及荧光素钠染色泪膜破裂时间(fluorescein breakup time,FBUT)。采用标准泪液检测滤纸条行泪液分泌试验Ⅰ(SchirmerⅠtest,SⅠt)。用Spearman秩相关分析评估睑板腺相关指标与泪膜功能相关指标间的相关性。结果与对照组相比,SLE组睑板腺缺失程度评分(meibomian gland dropout score,MGDS)、睑板腺分泌物评分(meibomian gland secretion score,MGSS)、睑缘评分(eyelid margin score,EMS)、泪膜动态OSI、FCS均较高,TFLLT、FBUT均较低,两组之间差异均有统计学意义(P均0.05)。SLE组MGDS、MGSS、EMS均与FBUT呈负相关(r_(MGDS)=-0.335,r_(MGSS)=-0.424,r_(EMS)=-0.318,P<0.05),MGDS与泪膜动态OSI呈正相关(r=0.254,P<0.05)。结论系统性红斑狼疮可引起睑板腺形态和功能的异常,从而导致泪膜脂质层变薄、泪膜稳定性下降。

关键词：系统性红斑狼疮自身免疫性疾病睑板腺泪膜眼表疾病

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肥胖产妇剖宫产手术麻醉管理的研究进展

中国临床研究 2024年第4期37卷 501-505页

作者：徐铭灿白晨赵鑫山东大学第二临床学院山东济南250012 山东大学第二医院麻醉科山东济南250033

妊娠期产妇肥胖的发病率在全球范围内急剧增加。肥胖产妇病理生理的改变增加了剖宫产手术麻醉相关并发症的发生率和死亡率。本文综述肥胖产妇的病理生理特点及其在麻醉管理的困难与挑战,针对目前对于肥胖产妇麻醉相关并发症的发生机制... 详细信息

妊娠期产妇肥胖的发病率在全球范围内急剧增加。肥胖产妇病理生理的改变增加了剖宫产手术麻醉相关并发症的发生率和死亡率。本文综述肥胖产妇的病理生理特点及其在麻醉管理的困难与挑战,针对目前对于肥胖产妇麻醉相关并发症的发生机制及预防应对策略进行详细讨论,同时总结产后镇痛管理策略,旨在为更好地提高肥胖产妇剖宫产手术的安全性提供科学理论指导。

关键词：剖宫产肥胖椎管内麻醉全身麻醉术后镇痛

中性粒细胞与淋巴细胞比值动态变化联合终末期肝病模型评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值

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中华医学杂志 2024年第13期104卷 1050-1056页

作者：吴寅平杨雪彦吕丽赵泽华田雨鑫李凤彩王凯范玉琛山东大学齐鲁医院肝病科，济南250012 山东大学齐鲁医院预约随访科，济南250012

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的动态变化联合终末期肝病模型(MELD)评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,根... 详细信息

目的研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的动态变化联合终末期肝病模型(MELD)评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。方法回顾性纳入2010年1月至2023年7月在山东大学齐鲁医院肝病科住院的慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者,根据入院30 d内患者的临床转归,分为生存组和死亡组。分析两组患者入院后第3、5、8和12天NLR与初始值(入院后第1天)的变化量的动态变化对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者30 d内预后的预测价值。采用logistic回归分析、机器学习XGBoost算法评估患者30 d内预后的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估入院第12天NLR与初始值变化量联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后的预测价值。结果共243例患者纳入研究,生存组145例,男115例,女30例,年龄25~74(47±11)岁;死亡组98例,男80例,女18例,年龄22~80(49±13)岁。生存组与死亡组的初始NLR的中位值分别为3.5(2.1,5.3)和4.9(2.9,8.3),差异有统计学意义(P=0.003);生存组NLR第3、5、8和12天与初始值的变化量[分别为1.6(0,4.3)、1.9(-0.2,4.1)、2.0(-0.1,4.3)、2.9(0.3,7.0)]均低于死亡组[分别为3.2(0.9,7.5)、5.1(1.8,7.6)、5.8(2.0,10.6)、9.6(3.5,16.4)](均P<0.001)。多因素logistic回归分析结果显示NLR第12天与初始值的变化量(OR=1.07,95%CI:1.01~1.14,P=0.014)、NLR第3天与初始值的变化量(OR=2.71,95%CI:1.32~5.55,P=0.007)、NLR初始值(OR=1.18,95%CI:1.01~1.37,P=0.035)和纤维蛋白原(OR=0.21,95%CI:0.05~0.96,P=0.044)是影响患者30 d内死亡的相关因素。机器学习XGBoost算法发现,NLR第12天与初始值的变化量联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者短期预后有预测价值,ROC曲线下面积为0.812(95%CI:0.728~0.895),特异度为67.78%,灵敏度为82.35%。结论NLR动态变化联合MELD评分对慢加急性乙型肝炎肝衰竭患者的短期预后具有较高的预测价值。

关键词：肝炎,乙型终末期肝病模型肝衰竭中性粒细胞与淋巴细胞比值预后风险因素

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内科胸腔镜下内脏神经切断术的动物实验

山东大学学报（医学版） 2024年第4期62卷 9-13页

作者：白晓亮孙盼盼王泓力龚顺之孙云起舒梦戚晓良山东大学第二医院疼痛科山东济南250033

目的通过动物实验初步探索在内科胸腔镜下行内脏神经切断术的可行性。方法对4头实验猪给予静脉麻醉联合肋间神经阻滞麻醉,保留实验动物自主呼吸,应用内科胸腔镜开展内脏神经切断术,记录手术时间、出血量及并发症、技术问题等情况。结果... 详细信息

目的通过动物实验初步探索在内科胸腔镜下行内脏神经切断术的可行性。方法对4头实验猪给予静脉麻醉联合肋间神经阻滞麻醉,保留实验动物自主呼吸,应用内科胸腔镜开展内脏神经切断术,记录手术时间、出血量及并发症、技术问题等情况。结果用4头猪开展的内科胸腔镜下内脏神经切断术成功,无术中大出血、脏器损伤及死亡等并发症。结论内科胸腔镜下内脏神经切断术动物试验可行,为内科胸腔镜下内脏神经切断术治疗上腹部癌痛的临床应用提供参考。

关键词：内科胸腔镜上腹部癌痛内脏神经实验动物猪

经胸右心声学造影联合对比增强经颅多普勒对卵圆孔未闭右向左分流的诊断价值

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山东大学学报（医学版） 2024年第2期62卷 36-41,82页

作者：王锐张伟初竹秀郭琳琳王倩葛丽丽石配王永梅山东大学第二医院心血管特检科山东济南250033

目的探讨经胸右心声学造影(contrast-transthoracic echocardiography, c-TTE)联合对比增强经颅多普勒(contrast-enhanced transcranial Doppler, c-TCD)对卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)右向左分流(right to left shunt, RLS)的诊断价值。方法回顾性选取218例PFO患者为研究对象,在平静状态及Valsalva状态下分别行经食管超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)及c-TTE联合c-TCD检查,探讨c-TTE联合c-TCD检查对PFO-RLS的诊断价值。结果 Valsalva动作后PFO-RLS检出率高于平静呼吸状态时(P0.05);在分级为Ⅰ级和Ⅱ级的范围中,联合检查的PFO-RLS检出率均高于单独c-TTE检查或c-TCD检查(P0.05)。结论 Valsalva作为可提高右心房压力的辅助动作可提高PFO-RLS检出率。与常规单独c-TTE检查或单独c-TCD检查相比,联合检查对PFO-RLS具有较高的诊断价值。

关键词：经胸右心声学造影经颅多普勒发泡试验卵圆孔未闭右向左分流联合检查

基于波塞冬标准的卵巢低反应人群胚胎非整倍体率分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 471-479页

作者：刘小瑞夏铭笛李敬鲁娟娟刘培昊王慧丹秦莹莹山东大学妇儿与生殖健康研究院济南250012 山东大学附属生殖医院生殖遗传科济南250012 山东大学附属生殖医院女性生殖科济南250012 山东大学附属生殖医院中医科济南250012

目的基于波塞冬标准分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群的胚胎非整倍体率,探究卵巢储备评估指标对卵子质量的预测价值。方法基于2017年1月至2020年12月期间于山东大学附属生殖医院生殖遗传科行胚胎移植前非整倍体筛查(preim... 详细信息

目的基于波塞冬标准分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群的胚胎非整倍体率,探究卵巢储备评估指标对卵子质量的预测价值。方法基于2017年1月至2020年12月期间于山东大学附属生殖医院生殖遗传科行胚胎移植前非整倍体筛查(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A)助孕的患者临床资料,进行回顾性病例对照研究。根据年龄和卵巢储备水平参照波塞冬标准分为POR 1组,即非高龄非预期POR组[年龄9枚)。根据各组样本量差异,对非高龄组进行1∶2倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM;POR 1组比非POR 1组;POR 3组比非POR 3组),高龄组进行1∶1 PSM(POR 2组比非POR 2组;POR 4组比非POR 4组)。胚胎整倍体率和非整倍体率作为主要观察指标,获卵数、MⅡ(成熟卵子)数、双原核(two pronuclei,2PN)数、检测囊胚数、胚胎整倍体数、非整倍体数、嵌合体胚胎数/率作为次要观察指标。结果POR 1~4组的获卵数[7.0(6.0,9.0)枚、7.0(5.0,8.0)枚、6.0(4.0,9.0)枚和5.0(3.0,7.0)枚]和检测囊胚数[3.0(2.0,4.0)枚、2.0(1.0,3.0)枚、3.0(2.0,4.0)枚和2.0(1.0,3.0)枚]均显著少于同龄非POR 1~4组[获卵数:16.0(13.0,20.0)枚、14.0(11.0,17.0)枚、16.0(13.0,20.0)枚、13.0(11.0,17.0)枚,均P0.05)。结论高龄(≥35岁)女性卵巢储备异常降低不仅减少了获卵数,而且因影响卵子质量进而导致胚胎整倍体率下降、非整倍体率上升;而非高龄(<35岁)女性卵巢储备降低主要影响获卵数。

关键词：胚胎植入前非整倍体遗传学检测抗苗勒管激素非整倍体卵巢低反应波塞冬标准

心脏康复患者运动恐惧体验质性研究的Meta整合

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 474-481页

作者：刘建萍郭卫婷高伟王文君盛源范春梅鲁琦刘德山山东大学齐鲁医院急诊科济南市250012 山东大学齐鲁医院PICC门诊济南市250012 山东大学齐鲁医院中医科济南市250012 山东大学护理与康复学院

目的系统分析与评价心脏康复患者运动恐惧的心理体验。方法检索PubMed、Web of Science、Ovid电子期刊全文数据库、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库及美国心脏... 详细信息

目的系统分析与评价心脏康复患者运动恐惧的心理体验。方法检索PubMed、Web of Science、Ovid电子期刊全文数据库、Embase、CINAHL、PsycINFO、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普数据库及美国心脏协会、欧洲心脏病学会、美国心肺康复协会等网站关于心脏康复患者运动恐惧体验的质性研究,检索时限为建库至2023年6月。根据澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)评价文献质量,采用汇集性整合法进行Meta整合。结果共纳入14篇文献,提取45个明确的研究结果,将相似结果归纳成10个类别,3个整合结果:运动恐惧受多重因素影响;运动恐惧影响患者生活体验;降低运动恐惧的策略。结论护理人员应重视心脏康复患者运动恐惧心理,采取相应干预措施,协助患者克服运动恐惧的心理障碍,完善个性化运动方案,提高身体活动水平。

关键词：心脏康复运动恐惧心理体验质性研究 Meta整合循证护理学

CT定量肌肉特征在结直肠癌分期及预后中的应用研究进展

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 110-113页

作者：安悦铭范金蕾左立平张戌雯韦平靳新娟陈颖慧于德新山东大学齐鲁医院放射科济南250012

结直肠癌(CRC)是最常见的消化道癌症之一,诸多证据表明不良肌肉特征会提高CRC化疗相关不良事件、术后并发症和不良生存结局的发生概率。CT可准确定量肌肉含量和密度,其中骨骼肌指数、腰大肌指数可用于评估肌肉减少症,骨骼肌放射性密度... 详细信息

结直肠癌(CRC)是最常见的消化道癌症之一,诸多证据表明不良肌肉特征会提高CRC化疗相关不良事件、术后并发症和不良生存结局的发生概率。CT可准确定量肌肉含量和密度,其中骨骼肌指数、腰大肌指数可用于评估肌肉减少症,骨骼肌放射性密度、肌间脂肪含量可用于描述肌肉脂肪变性,为肌肉特征提供定量影像评估方法。该文中就CT定量肌肉特征在CRC分期、化疗毒性、短期并发症及长期预后中的应用进展进行综述。

关键词：结直肠肿瘤体层摄影术,X线计算机肌肉特征