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单孔加一孔腹腔镜胃癌根治+Uncut Roux-en-Y吻合手术1例

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山东大学学报（医学版） 2019年第11期57卷 118-120页

作者：周伟董昌正臧义丰丁印鲁山东大学第二医院胃肠外科

近年来,随着微创外科技术的提高、加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的推广以及腹腔镜器械的更新,外科医生一直在探索一种比传统腹腔镜手术更为微创的腹腔镜手术方式,以减少手术给患者带来身体和心理上的创伤。与传... 详细信息

近年来,随着微创外科技术的提高、加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的推广以及腹腔镜器械的更新,外科医生一直在探索一种比传统腹腔镜手术更为微创的腹腔镜手术方式,以减少手术给患者带来身体和心理上的创伤。与传统腹腔镜手术(conventional laparoscopic surgery,CLS)相比,单孔加一孔腹腔镜手术具有手术刀口更小、术后康复更快、美容效果更好等优点.

关键词：单孔单孔加一孔胃癌减孔腹腔镜腹腔镜胃癌根治术

全腹腔镜下全胃+胆囊+阑尾切除经自然腔道取标本手术1例

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山东大学学报（医学版） 2019年第7期57卷 122-124页

作者：董昌正周伟李风周臧义丰丁印鲁山东大学第二医院胃肠外科

近年来,随着微创理念的不断更新及微创外科技术的不断进步,腹腔镜手术已成为当今胃肠道手术的主流术式之一。与开腹手术相比,腹腔镜具有很明显的切口小、术后疼痛轻、恢复快等优势。但往往需要在腹壁重新做一切口以便术后标本的取出,这... 详细信息

近年来,随着微创理念的不断更新及微创外科技术的不断进步,腹腔镜手术已成为当今胃肠道手术的主流术式之一。与开腹手术相比,腹腔镜具有很明显的切口小、术后疼痛轻、恢复快等优势。但往往需要在腹壁重新做一切口以便术后标本的取出,这大大削弱了腹腔镜手术微创的优势。

关键词：胃癌经自然腔道取标本腹腔镜手术微创外科

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左侧巨大十二指肠旁疝1例报道

山东大学学报（医学版） 2022年第8期60卷 127-129页

作者：薛莹周兴国王宇王德海丁印鲁山东大学第二医院胃肠外科山东济南250033

十二指肠旁疝是先天性发育不良性疾病,属于先天性腹内疝的一种,比较罕见,可发生于各年龄阶段,主要症状表现为腹痛、腹胀。近期我科成功利用完全腹腔镜诊治1例左侧巨大十二指肠旁疝患者。1病例资料1.1一般资料患者,男性,28岁,因“腹痛、... 详细信息

十二指肠旁疝是先天性发育不良性疾病,属于先天性腹内疝的一种,比较罕见,可发生于各年龄阶段,主要症状表现为腹痛、腹胀。近期我科成功利用完全腹腔镜诊治1例左侧巨大十二指肠旁疝患者。1病例资料1.1一般资料患者,男性,28岁,因“腹痛、腹胀7 h”入院,患者7 h前无明显诱因出现腹部胀痛不适,剧烈运动后腹部胀痛加重,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛、腹胀稍缓解,但腹部仍胀痛,无背部放射痛,遂就诊于我院急诊,给予补液、胃肠减压等治疗。

关键词：腹内疝左侧十二指肠旁疝先天发育不良腹部CT 腹腔镜十二指肠旁疝修补术

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术后腹腔粘连形成机制及间充质干细胞外泌体的治疗前景

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 147-155页

作者：张兴洲魏明董国强杜为罗依雯张楠天津市南开医院胃肠外科天津市300100 天津市南开医院妇产科天津市300100 天津市血液细胞治疗技术企业重点实验室天津市300100 天津医科大学临床学院天津市300270

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转... 详细信息

背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cell exosomes”为英文检索词,检索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,在临床研究中显示出潜在的应用前景,但需要进一步临床研究以探索适当的间充质干细胞外泌体治疗方案,来解决临床转化的问题。

关键词：术后腹腔粘连上皮间质转化炎症反应纤溶系统间充质干细胞外泌体肿瘤坏死因子α 白细胞介素生长因子转化生长因子β/Smads信号通路 Wnt/β-catenin 核转录因子kB信号通路

胃癌患者发生静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展

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医学综述 2025年第1期31卷 28-33,40页

作者：亚森·沙比提李涛新疆医科大学研究生学院乌鲁木齐830054 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科医学诊疗中心乌鲁木齐830001

静脉血栓栓塞症(VTE)是胃癌患者常见的并发症,也是影响患者生活质量及预后、增加患者经济负担的主要原因。目前胃癌患者发生VTE的研究进展揭示了多种危险因素,包括患者自身因素(如年龄、糖尿病病史、体质量指数、吸烟史、遗传)、治疗相... 详细信息

静脉血栓栓塞症(VTE)是胃癌患者常见的并发症,也是影响患者生活质量及预后、增加患者经济负担的主要原因。目前胃癌患者发生VTE的研究进展揭示了多种危险因素,包括患者自身因素(如年龄、糖尿病病史、体质量指数、吸烟史、遗传)、治疗相关因素(如手术治疗、新辅助化疗、免疫治疗)及生物学指标相关因素(如D-二聚体、中性粒细胞、C反应蛋白、白蛋白水平)等,然而其中有些危险因素促进VTE发生的分子机制尚未完全明确。了解胃癌患者发生VTE的危险因素及其分子机制对提高胃癌患者生存率具有重要意义。

关键词：胃癌静脉血栓栓塞症危险因素

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右半结肠癌微创术式的选择

中华胃肠外科杂志 2017年第5期20卷 504-506页

作者：靖昌庆山东大学附属省立医院胃肠外科济南250021

腹腔镜手术已成为右半结肠切除的标准手术方式，目前已发展成为包括常规腹腔镜手术、手辅助腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术、经自然腔道内镜外科手术和机器人手术等多种方式。如何选择合理的手术方式有时会非常令人困惑。对患者来说，手术... 详细信息

腹腔镜手术已成为右半结肠切除的标准手术方式，目前已发展成为包括常规腹腔镜手术、手辅助腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术、经自然腔道内镜外科手术和机器人手术等多种方式。如何选择合理的手术方式有时会非常令人困惑。对患者来说，手术的安全、便宜、根治至关重要；对医生来讲，还要兼顾手术技术的先进性和简便性。我们如何选择对两者双赢的手术方式呢？常规腹腔镜手术方式是所有微创手术方式的基础，完整结肠系膜切除和D3淋巴结清扫是右半结肠癌手术重要的技术基础。手辅助腹腔镜手术对于肥胖、腹腔内严重粘连和肠梗阻的患者有一定优势。单孔腹腔镜手术和经自然腔道手术具有最小化的腹壁创伤，有利于术后康复，但有一定技术难度，尤其是经自然腔道手术难度最大。机器人手术虽然硬件设备先进，但昂贵的价格限制了其推广使用。我们应该综合考虑医生的腹腔镜技术水平、医院的设备情况、患者的病情及经济状况等多方面因素，选择合理的右半结肠腹腔镜手术方式。

关键词：结肠肿瘤右半结肠右半结肠切除术微创手术

磷酸蛋白酶1基因在恶性肿瘤中的作用及其研究进展

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安徽医药 2025年第1期29卷 1-6页

作者：李会于鹏杰杨捷骆玉霜青海大学附属医院肿瘤内科青海西宁810001 青海大学附属医院胃肠外科青海西宁810001 青海大学临床医学院青海西宁810001

磷酸蛋白酶1(SPP1)是糖蛋白家族成员之一,广泛表达于肺腺癌、胃癌、食管鳞状细胞癌等肿瘤组织,在多种肿瘤中具有生物标志物的特性。SPP1通过与配体相互作用,影响下游信号通路,使肿瘤免疫微环境处于抑制状态,从而介导多种恶性肿瘤生长、... 详细信息

磷酸蛋白酶1(SPP1)是糖蛋白家族成员之一,广泛表达于肺腺癌、胃癌、食管鳞状细胞癌等肿瘤组织,在多种肿瘤中具有生物标志物的特性。SPP1通过与配体相互作用,影响下游信号通路,使肿瘤免疫微环境处于抑制状态,从而介导多种恶性肿瘤生长、浸润和转移;SPP1亦可通过磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路介导卵巢癌、肝细胞癌出现耐药,而研究表明SPP1抑制剂可以逆转肿瘤耐药,减慢肿瘤发展过程。SPP1有希望成为恶性肿瘤潜在的诊断治疗靶点之一,该研究就SPP1基因在恶性肿瘤研究中进展作一综述。

关键词：骨桥蛋白质磷酸蛋白酶1 肿瘤免疫抑制肿瘤标志物耐药

非药物干预促进胃肠道恶性肿瘤患者术后功能恢复的最佳证据总结

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中华护理杂志 2022年第2期57卷 215-222页

作者：高洪莲王春美王晓敏许丽娜王瑞知李书彦李滕李兴国山东大学第二医院胃肠外一科病区/胃肠外二科病区济南市250033 山东大学第二医院胃肠外科病区济南市250033 山东大学第二医院结直肠肛肠外科病区济南市250033 胜利石油管理局胜北医院血液透析室

目的全面检索和分析非药物干预在促进胃肠道恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法按照6S证据资源金字塔模型,通过计算机检索UpToDate、Cochrane clinical answers、美国国立指南库、英国国家卫生与临... 详细信息

目的全面检索和分析非药物干预在促进胃肠道恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法按照6S证据资源金字塔模型,通过计算机检索UpToDate、Cochrane clinical answers、美国国立指南库、英国国家卫生与临床优化研究所、新西兰指南协作组、医脉通、Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方、维普等数据库关于非药物干预促进胃肠道恶性肿瘤患者术后胃肠道功能恢复的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价,检索时限为2010年1月—2020年5月,由3名研究者独立对相关文献进行质量评价,并结合专业判断对最终纳入文献进行标准化的资料提取。结果共纳入文献15篇,包括4篇临床决策、1篇指南、3篇专家共识、7篇系统评价,总结了12条最佳证据,包括多策略干预、预防性胃肠减压、术后早期活动、咀嚼口香糖、饮用咖啡、针灸疗法等。结论该研究总结的最佳证据具有科学性与实用性,医护人员可遵循最佳证据为胃肠道恶性肿瘤术后患者制订促进胃肠道功能恢复的干预方案,促进循证实践。

关键词：胃肠道恶性肿瘤胃肠道功能恢复非药物干预循证护理学

重组甲硫氨酸酶调控PI3K/Akt/Glut-1通路抑制有氧糖酵解促进胃癌细胞凋亡

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南方医科大学学报 2020年第1期40卷 27-33页

作者：周立强李世豪刘力周祺袁宜武辛林南昌大学第二附属医院胃肠外科

目的探讨重组甲硫氨酸酶(rMETase)对胃癌细胞增殖抑制作用及潜在的分子机制。方法 r METase(终浓度为0.00、1.25、2.50 mmol/L)处理胃癌SGC-7901细胞72 h,采用CCK-8法检测SGC-7901细胞活力,倒置显微镜下观察SGC-7901细胞形态变化,平板... 详细信息

目的探讨重组甲硫氨酸酶(rMETase)对胃癌细胞增殖抑制作用及潜在的分子机制。方法 r METase(终浓度为0.00、1.25、2.50 mmol/L)处理胃癌SGC-7901细胞72 h,采用CCK-8法检测SGC-7901细胞活力,倒置显微镜下观察SGC-7901细胞形态变化,平板细胞克隆形成实验检测SGC-7901细胞克隆形成率,流式细胞术分析胃癌细胞凋亡情况及细胞周期变化,比色法和荧光酶标仪检测r METase对胃癌细胞葡萄糖吸收和乳酸、ATP释放的影响,Western blot分析r METase对SGC-7901细胞PI3K/Akt通路、GLUT-1、糖酵解相关蛋白及凋亡蛋白的影响。结果 rMETase能够抑制SGC-7901细胞的增殖和克隆形成、诱导胃癌细胞S期周期阻滞、促进细胞凋亡(P<0.05);随着rMETase的浓度的增加,细胞吸收的葡萄糖降低,并伴随糖酵解产物乳酸和ATP的下降(P<0.001);Western blot结果显示,rMETase作用SGC-7901细胞后,PI3K、p-Akt/t-Akt、GLUT-1,糖酵解关键酶HK2、PFKM、LDHA、抑凋亡Bcl-2的蛋白表达下调,促凋亡蛋白Bax、Caspase-3表达上调(P<0.01)。结论 r METase可以通过抑制PI3K/Akt/GLUT-1通路的活性,抑制胃癌细胞有氧糖酵解,诱导胃癌细胞凋亡,抑制SGC-7901细胞增殖,r METase可能是一种潜在的胃癌治疗药物。

关键词：重组甲硫氨酸酶胃癌有氧糖酵解磷脂酰肌醇3-激酶 Akt 葡萄糖转运体1