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非阻生第三磨牙对邻牙健康影响的回顾性研究

非阻生第三磨牙对邻牙健康影响的回顾性研究

作者：李治邦第四军医大学

学位级别：硕士

第三磨牙是人类最晚发育最晚萌出,同时也是最容易发生阻生的牙齿[1]。第三磨牙的阻生率在世界范围内有很大差异,不同的民族和地区之间不尽相同[2-4]。关于第三磨牙的处理一直存在争议[5,6]。对于第三磨牙的治疗方案的确定需要考虑每位... 详细信息

第三磨牙是人类最晚发育最晚萌出,同时也是最容易发生阻生的牙齿[1]。第三磨牙的阻生率在世界范围内有很大差异,不同的民族和地区之间不尽相同[2-4]。关于第三磨牙的处理一直存在争议[5,6]。对于第三磨牙的治疗方案的确定需要考虑每位患者的不同的情况同时也要考虑社会经济效益。以往的很多研究表明,阻生第三磨牙的存在可能与多种口腔疾病的发生有关,比如冠周炎、龋病、牙周病、牙根吸收以及颌骨的囊肿或者肿瘤等[7-11]。如果第三磨牙自身患病或者影响了邻牙的健康则会被建议拔除。但是,目前还没有足够的证据支持对没有临床症状的第三磨牙进行预防性拔除[12,13]。随着年龄的增长,阻生第三磨牙被不断拔除,非阻生第三磨牙所占比例相对升高。同时,第三磨牙自身发生疾病的机率逐渐增大,而拔除这些牙齿的风险随着患者年龄的增加也越来越大[7,14]。有研究表明,非阻生的第三磨牙有可能也会对邻牙的健康产生影响[7,15]。但是,目前有关非阻生第三磨牙对邻牙健康的研究还很少。非阻生第三磨牙是否会对邻牙健康产生影响及其影响程度还不明确[7]。这就给临床上确定此类第三磨牙的处理方案造成了困难。为此,我们设计了本研究。目的:通过对影像资料和临床资料的回顾性研究,分析非阻生第三磨牙的存留情况及其对相邻第二磨牙健康状况的影响。方法:1.非阻生第三磨牙存留情况的横断面研究:该研究分析了2015年8月至2015年10月所有在第四军医大学口腔医院就诊并拍摄全景曲面断层片患者的影像及病例信息。按照统一的纳入和排除标准进行纳入。患者的年龄和性别等社会人口学特征从其病例信息中获取。非阻生第三磨牙的存留情况及阻生第三磨牙的阻生情况从全景曲面断层片中获取。分别通过Winter分类和P&G分类确定阻生第三磨牙的阻生角度和阻生水平。2.非阻生第三磨牙对邻牙健康影响的回顾性研究:该研究继续实验一的研究,按照新的纳入和排除标准进行纳入。通过比较第三磨牙在缺失、阻生和非阻生情况下第二磨牙远中发生龋病、根吸收和牙槽骨吸收情况的不同,探讨非阻生第三磨牙对邻牙健康状况影响。3.非阻生第三磨牙对邻牙牙周状况影响的回顾性研究:以从2014年9月至2015年6月到第四军医大学口腔医院牙周科就诊的患者为研究对象。按照纳入和排除标准对患者进行纳入。收集所有纳入患者的社会人口学资料和牙周检查指标。通过比较有无非阻生第三磨牙的情况下第二磨牙牙周状况的差异,进一步探索非阻生第三磨牙对第二磨牙牙周状况的影响。4.统计学分析:运用SPSS 18.0统计软件对数据进行描述和分析。使用均数和标准差对计量资料进行描述。使用频数及构成比或率对计数资料和等级资料进行描述。计量资料的比较用t检验或方差分析,计数资料的比较用Pearsonc2检验。应用logistic回归模型对拟分析的影响因素变量进行分析。所有的统计检验均采用双侧检验,组间比较检验水准α=0.05,多重比较检验水准校正为α=0.017。结果:1.通过对2395例病人的筛选,一共对1958人(37.2±17.0岁)进行了非阻生第三磨牙存留情况的分析,其中男性774人,女性1184人。45.1%的患者有非阻生第三磨牙,在保留的第三磨牙中有约44.1%是非阻生的。此外,我们还发现阻生第三磨牙在纳入人群中的患病率为54.3%。最常见的阻生角度和阻生水平分别是近中阻生(37.3%)和C类阻生(47.1%)。2.通过对2395例病人的筛选,对1958人(37.2±17.0岁)的6695颗第二磨牙的患病情况进行了分析。在非阻生第三磨牙存在的情况下,第二磨牙远中发生龋病、根吸收和牙槽骨吸收的比率分别为10.0%,0.8%和40.4%。非阻生第三磨牙的存在不会增加邻牙发生龋病和根吸收的风险,但会使邻牙发生牙槽骨吸收的风险增加到第三磨牙缺失时的1.77倍(95%CI:1.51,2.08;P牙,30位患者没有第三磨牙。两组之间在年龄、性别、职业和教育程度等人口学资料上没有差异。非阻生第三磨牙的存在使得邻牙的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI),探诊深度(PPD)、附着水平(CAL)、探诊出血(BOP)以及至少1个位点探诊深度≥5mm(PPD5+)的比例显著增加(P牙存在使其邻牙牙发生PPD5+的风险是第三磨牙缺失时的6.79倍(95%CI:1.12-41.16)。结论:1:临床上,约有45%的患者有非阻生第三磨牙。2:非阻生第三磨牙的存在使得邻牙发生牙槽骨吸收的风险显著增加。3:非阻生第三磨牙的存在对于相邻第二磨牙的牙周健康有负面影响。

关键词：非阻生第三磨牙第二磨牙阻生第三磨牙龋病根吸收牙周

中重度牙周炎伴阿尔兹海默病患者龈下菌斑及肠道微生物群落构成分析

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中重度牙周炎伴阿尔兹海默病患者龈下菌斑及肠道微生物群落构成分...

作者：任念念遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:通过高通量测序(high-throughput sequencing,HTS)技术对中重度牙周炎伴阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的龈下菌斑及肠道微生物群落进行分析,初步探究不同疾病状态下龈下菌斑及肠道微生物的构成特征,以期为AD的发生机... 详细信息

目的:通过高通量测序(high-throughput sequencing,HTS)技术对中重度牙周炎伴阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease,AD)患者的龈下菌斑及肠道微生物群落进行分析,初步探究不同疾病状态下龈下菌斑及肠道微生物的构成特征,以期为AD的发生机制与防治相关研究提供新的思路与依据。方法:通过诊断与纳入标准,招募2020年6月至12月就诊于贵州省第二人民医院老年科的中重度牙周炎伴AD患者15人(AP组)、遵义医科大学附属口腔医院牙周科的中重度牙周炎患者15人(P组)以及体检中心的健康志愿者15人(H组)。记录各组受试者基本信息(姓名、年龄、身高、体重等)、牙齿缺失数、牙周临床指标、简易智力状况检查量表(mini-mental state examination,MMSE)、MIND饮食(The Mediterranean-DASH Intervention for Neurodegenerative Delay diet)评分表及布里斯托大便分类法表。收集每名研究对象的龈下菌斑(p)及粪便(f),提取所有样品DNA,对样品16S r DNA V4区进行PCR扩增,采用Illumina Nova Seq进行测序;运用Qiime(Version 1.9.1)、R(Version 2.15.3)、mothur、SPSS 18.0等软件对龈下菌斑及肠道微生物菌群的结构特征及多样性进行分析,并对三组人群龈下微生物及肠道微生物的差异及其与AD的关系进行分析。结果:1.H、P、AP三组在性别、体重指数、文化程度、MIND饮食、大便性状上均无统计学意义(P>0.05);AP组年龄高于H组和P组,差异具有统计学意义(P牙齿缺失数多于H组和P组、且与H组间差异具有统计学意义(P牙周临床指标(探诊出血率、牙周探诊深度、临床附着丧失)均较H组严重(P牙周致病菌:齿垢密螺旋体、变黑普氏菌、福赛坦纳菌、中间普氏菌是H.p组、P.p组、AP.p组共有核心微生物,牙龈卟啉单胞菌仅是H.p组和P.p组的核心微生物,非AP.p组核心微生物;P.p组的牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌含量显著大于H.p组(P牙龈卟啉单胞菌存在AP.f组和P.f组中,中间普氏菌只存在于AP.f组中,所有重要牙周致病菌均未在正常组粪便样品中发现。3.比较H、P、AP三组间的Alpha多样性指数显示:龈下菌斑中,P组(5.258)和AP组(5.018)的多样性指数略大于H组(4.863),差异均无统计学意义(P>0.05);粪便样本中,AP组(5.63)多样性略大于P组(5.436),P组略大于H组(5.302),差异均无统计学意义(P>0.05);Beta多样性显示:三组比较,AP组龈下微生物群落和粪便微生物群落构成相似度比P组和H组更高;AP组龈下微生物群落与P组龈下微生物群落构成更相似。4.门、属、种水平上,分别对AP、P、H三组患者龈下菌斑及粪便微生物的优势物种进行差异统计分析,结果表明:(1)变形菌门、厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门为龈下微生物和粪便微生物共有菌门;AP组和P组厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)比值相比H组,在龈下菌斑及粪便微生物中均下降,且在龈下菌斑中下降具有统计学意义(P0.05);P.f组特有优势菌门为梭杆菌门,H.f组特有优势菌门为疣微菌门;AP.f组的变形菌门相对平均丰度略大于P.f组,P.f组大于H.f组,但无统计学意义(P>0.05)。(2)龈下菌斑中,属水平上,与H组和P组相比,AP组的嗜血杆菌属、罗氏菌属、链球菌属、放线菌属、纤毛菌属相对丰度降低;AP组和P组中的卟啉单胞菌属、密螺旋体属大于H组,具有统计学意义(P<0.05);AP组的普雷沃菌属大于H组,具有统计学意义(P<0.05);种水平上,AP组和P组中属于嗜血杆菌属的副流感嗜血杆菌、流感嗜血杆菌和属于罗氏菌属的罗氏菌、龋齿

关键词：阿尔兹海默病高通量测序牙周炎龈下菌斑粪便微生物

慢性牙周炎患者牙周支持治疗与临床疗效相关性的回顾性研究

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慢性牙周炎患者牙周支持治疗与临床疗效相关性的回顾性研究

作者：张秀中国医科大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过比较牙周基础治疗后未完成牙周支持治疗与完成牙周支持治疗的慢性牙周炎患者牙周临床指标的差异,探索积极的牙周支持治疗对慢性牙周炎患者疾病进展以及临床疗效的长期稳定性的影响,以期对慢性牙周炎的临床诊疗有所指导... 详细信息

目的:本研究通过比较牙周基础治疗后未完成牙周支持治疗与完成牙周支持治疗的慢性牙周炎患者牙周临床指标的差异,探索积极的牙周支持治疗对慢性牙周炎患者疾病进展以及临床疗效的长期稳定性的影响,以期对慢性牙周炎的临床诊疗有所指导。研究方法:按照纳入及排除标准,选取2009年至2015年于中国医科大学附属口腔医院牙周科保存系统病志的被确诊为中重度慢性牙周炎患者120例,根据牙周基础治疗后是否定期进行牙周支持治疗分为未完成支持治疗组和完成支持治疗组,每组各60例患者。平均随访时间为35个月。临床检查指标包括探诊深度(Probing Depth,PD)、附着丧失(Attachment Lose,AL)、探诊出血(Bleeding on Probing,BOP)、菌斑指数(Plaque Index,PLI)、牙齿数目,分别统计两组患者初诊(T0)、一个月复诊(T1)和最后一次复诊(T2/T2′)时上述牙周临床指标,采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析,比较两组患者牙周临床指标的差异。结果:1.组间比较:T0期、T1期,未完成支持治疗组与完成支持治疗组组间比较,PD、AL、BOP、PLI均无显著性差异(P>0.05)。T2/T2′期,未完成支持治疗组的PD、AL、BOP、PLI均大于完成支持治疗组,在统计学上均有显著性差异(P牙周袋治疗前后的变化,发现未完成支持治疗组T2期与完成支持治疗组T2′期的PD>3mm的中袋和深袋之间有显著性差异(P0.05)。T2/T2′期未完成支持治疗组与完成支持治疗组牙周袋深度的分布存在差异,未完成支持治疗组中袋和深袋的比例高于完成支持治疗组,而浅袋的比例低,差异有统计学意义(P牙率为0.11颗/年,完成支持治疗组患者为0.09颗/年,统计学上无显著性差异(P>0.05)。结论:定期进行牙周支持治疗的慢性牙周炎患者其长期疗效要优于未定期进行牙周支持治疗者。对于浅牙周袋,在3年的随访期内基础治疗后有无牙周支持治疗其疗效无显著性差异。而对中、深牙周袋而言,牙周治疗后定期进行牙周支持治疗可以保障基础治疗的效果。牙周治疗只有与定期的牙周维护结合起来才能更有效维护牙周健康。

关键词：慢性牙周炎牙周支持治疗复诊频率依从性

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牙周专科门诊患者动脉粥样硬化危险因素分析

牙周专科门诊患者动脉粥样硬化危险因素分析

作者：王丽华山西医科大学

学位级别：硕士

目的:动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是一种慢性炎症性疾病,慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）是口腔中常见的一种炎症性疾病,为探讨CP炎症程度是否是AS的危险因素,本研究通过收集牙周专科门诊的慢性牙周炎但不伴有其他系统... 详细信息

目的:动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）是一种慢性炎症性疾病,慢性牙周炎（chronic periodontitis,CP）是口腔中常见的一种炎症性疾病,为探讨CP炎症程度是否是AS的危险因素,本研究通过收集牙周专科门诊的慢性牙周炎但不伴有其他系统性疾病患者的牙周临床指标、血脂、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）及颈动脉斑块等指标,进一步明确CP的严重程度与AS相关危险因素之间的关系,为探讨改善CP对预防AS的积极作用提供依据。方法:1.选取2019.05—2019.12在山西医科大学口腔医院牙周科临床诊断为CP而无其他系统性疾病的患者86例,其中女37例,男49例,年龄范围27-78岁。2.收集患者的基本资料:年龄、性别、吸烟习惯、口腔卫生行为习惯。由经过专业培训的同一位牙周医师使用牙周探针探查所有牙齿（除第三磨牙）,每个牙齿6个位点,检查:探诊深度（Pocket depth,PD）、探诊出血（Bleeding on probing,BOP）、临床附着丧失（Clinical attachment loss,CAL）。按照2018年美国牙周病学会（AAP）公布的牙周炎分类标准,对所有患者的牙周炎程度进行分期。3.检测患者临床检验指标:血清甘油三酯（triglyceride,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、高密度脂蛋白（high density lipoprotein cholesterol,HDL）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein cholesterol,LDL）、空腹血糖（fasting blood-glucose,FBG）和CRP及颈动脉B超检测结果。结果:1.单因素方差分析显示,三期间患者的年龄、刷牙频数、CRP、颈动脉斑块形成随着牙周炎症程度的增加,呈现增长趋势,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,性别、吸烟、FBG方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）;2.血脂水平的比较:三期间患者的TC以及LDL水平随着牙周炎症程度的增加,呈现增长趋势,差异具有统计学意义（P＜0.05）,而TG、HDL方面的差异没有统计学意义（P＞0.05）;3.牙周指标的比较:三期间PD、BOP、CAL水平随着牙周炎症程度的增加,呈现增长趋势,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:1.伴随炎症程度的加剧,牙周炎患者血清中的CRP水平升高,AS斑块形成的风险也增加。***的炎症程度与TC及LDL的水平呈正相关。***是AS的一个危险因素。

关键词：慢性牙周炎动脉粥样硬化炎症因子血脂颈动脉斑块

嘎木朱尔抗菌性及辅助治疗慢性牙周炎的临床研究

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嘎木朱尔抗菌性及辅助治疗慢性牙周炎的临床研究

作者：苏欣内蒙古医科大学

学位级别：硕士

目的:通过体外抑菌实验观察嘎木朱尔对牙龈卟啉单胞菌的作用,并通过临床对比观察其对慢性牙周炎患者的治疗效果。方法:(1)采用液体培养基稀释法观察嘎木朱尔对牙龈卟啉单胞菌的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);(2)... 详细信息

目的:通过体外抑菌实验观察嘎木朱尔对牙龈卟啉单胞菌的作用,并通过临床对比观察其对慢性牙周炎患者的治疗效果。方法:(1)采用液体培养基稀释法观察嘎木朱尔对牙龈卟啉单胞菌的最小抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC);(2)选择30例来自内蒙古医科大学第四附属医院牙周科就诊的慢性牙周炎患者按随机法分为实验组(根面平整术+嘎木朱尔组)和对照组(根面平整术+碘甘油组),每组15例,每例患者在4个象限(左上、左下、右上、右下)中各选1颗(尽量选择同名牙)牙周炎严重程度相似的牙齿作为观察牙齿,即每组选择60颗牙齿作为实验对象。初诊治疗前拍照记录并进行口腔卫生宣教,然后由同一位医师进行全口龈上洁治术。1周后复诊记录菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)临床指标,由同一位医师实施龈下刮治、根面平整治疗术(scaling and root planning,SRP)后,实验组患者用探针在牙周袋内放置嘎木朱尔糊剂,1次/周,一共需放置6次药物,对照组患者在牙周袋内放置碘甘油糊剂,1次/周,一共需放置6次药物。6周后复查拍照并记录两组患者各项牙周临床指标。应用SPSS20.0统计分析软件对所得数据进行数据统计分析。结果:(1)测定得出蒙药嘎木朱尔对牙龈卟啉单胞菌的最小抑菌浓度为20ug/ml。(2)实验组(SRP+嘎木朱尔组)治疗前PD(5.23±1.07)mm、AL(3.13±1.72)mm、PLI(2.57±0.62)、BI(3.57±0.50),对照组(SRP+碘甘油组)治疗前PD(4.97±1.38)mm、AL(3.87±1.11)mm、PLI(2.65±0.52)、BI(3.24±0.81),实验组和对照组治疗前PD、PLI、AL、BI差异无统计学意义(P>0.05);实验组经治疗后6周复查,PD(2.70±0.79)mm、AL(1.57±0.98)mm、PLI(0.28±0.45)、BI(0.53±0.63),对照组经治疗后6周复查,PD(3.03±0.92)mm、AL(1.38±1.65)mm、PLI(0.42±0.50)、BI(0.46±0.81),实验组及对照组治疗前、后6周PD、BI的差值相比,差异具有统计学意义(P0.05)。最终结果实验组治愈6例,显效7例,有效1例,无效1例,总有效率为93.33%,对照组治愈3例,显效2例,有效8例,无效2例,总有效率为86.67%,实验组治疗后6周总有效率与对照组治疗后6周总有效率相比,差异有统计学意义(P牙周炎可以控制菌斑,减轻局部炎症反应,使慢性牙周炎患者临床症状得到明显改善,安全可靠,疗效显著,值得临床推广。

关键词：嘎木朱尔慢性牙周炎牙龈卟啉单胞菌临床与实验研究

婴幼儿急性上颌骨骨髓炎合并鼻中隔脓肿1例并文献复习

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山东大学耳鼻喉眼学报 2022年第4期36卷 91-96页

作者：王娟宋英鸾耿江桥温鑫史雅楠河北省儿童医院耳鼻喉科河北石家庄050031

目的探讨婴幼儿急性上颌骨骨髓炎合并鼻中隔脓肿的临床表现、诊断思维、治疗方法及预后。方法回顾性分析1例急性上颌骨骨髓炎合并鼻中隔脓肿患儿的临床资料,并检索1956~2021年间国内外发表的相关文献,将包括该病例共有84例患者纳入研究... 详细信息

目的探讨婴幼儿急性上颌骨骨髓炎合并鼻中隔脓肿的临床表现、诊断思维、治疗方法及预后。方法回顾性分析1例急性上颌骨骨髓炎合并鼻中隔脓肿患儿的临床资料,并检索1956~2021年间国内外发表的相关文献,将包括该病例共有84例患者纳入研究,总结其临床表现、治疗方法及预后。结果典型急性上颌骨骨髓炎84例中,男53例,女29例,未知2例,症状以鼻塞、面部肿胀及发热多见。根据影像学上颌骨骨质破坏与骨质增生硬化间杂分布特点及患儿临床表现可以诊断。细菌培养以金黄色葡萄球菌多见,另外还有表皮葡萄球菌、链球菌及醋酸钙不动杆菌。一般易合并眶周脓肿或上颌牙槽脓肿,合并鼻中隔脓肿患儿少见。文献中只检索到1例14岁患上颌骨骨髓炎合并鼻中隔脓肿病例,既往有牙病史。静脉滴注广谱抗生素及局部脓肿切开引流取得良好治疗效果。结论婴幼儿急性上颌骨骨髓炎细菌培养多为金黄色葡萄球菌,应在早期应用针对该细菌的抗生素控制感染。对局部出现的脓肿如眼部、口腔内上颌牙槽、鼻腔内部等,应该做到早发现早切开引流,可以避免炎症继续发展导致上颌骨死骨形成或导致牙胚坏死脱落或鼻中隔软骨坏死导致外鼻塌陷。

关键词：婴幼儿上颌骨骨髓炎鼻中隔脓肿细菌培养

牙用羧聚复合陶瓷(CO—1)粘固剂临床应用抽样调查报告

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临床口腔医学杂志 1988年第3期 128-128页

作者：吴恩格赵启文余韬昆明医学院口腔材料研究室昆明齿科材料厂

收集全国400余所大、中型有反馈信息的123所医院的资料,其中医学院校附属医院19所、口腔专业医院8所、市级以上医院32所、县级医院36所、大企业医院16所和部队系统医院12所,如华西医科大学附属口腔医院、上海第二医科大学附属新华医院... 详细信息

收集全国400余所大、中型有反馈信息的123所医院的资料,其中医学院校附属医院19所、口腔专业医院8所、市级以上医院32所、县级医院36所、大企业医院16所和部队系统医院12所,如华西医科大学附属口腔医院、上海第二医科大学附属新华医院、山东医科大学附属医院、白求恩医科大学附属第一临床医院、第一军医大学附属珠江医院、第二军医

关键词：牙用粘固剂 CO

自我护理模式在中老年慢性牙周炎种植治疗中的应用价值体会

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智慧健康 2020年第6期6卷 134-135页

作者：朱木琼曲靖市第一人民医院云南曲靖655000

目的针对中老年慢性牙周炎的种植以及治疗,通过全新的自我护理模式来进行,同时对该护理模式的应用价值体会进行评价。方法研究对象主要选择了2017年2月至2018年7月份在山东济南市口腔医院牙周科就诊的48例年龄在60到70岁之间的种植修复... 详细信息

目的针对中老年慢性牙周炎的种植以及治疗,通过全新的自我护理模式来进行,同时对该护理模式的应用价值体会进行评价。方法研究对象主要选择了2017年2月至2018年7月份在山东济南市口腔医院牙周科就诊的48例年龄在60到70岁之间的种植修复牙周炎患者,将这些患者进行随机分配,对照组以及实验的数量各24例。其中对照组主要使用传统的模式进行护理,实验组则通过自我护理模式来进行,最后对两组修复之后的效果以及应用价值进行分析对比。结果对照组与实验种植体第6以及第12个月对应的的龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)以及菌斑指数(PLI)在差异对比方面均具备统计学意义(P牙周炎种植以及治疗,在护理过程中通过自我护理模式可明显提升能动性,通过有效的措施积极进行干预,对患者牙周炎种植以及口腔卫生都具备相当关键的意义,同时还能明显提升种植体附近组织的健康性,因此该护理模式在实际应用中可进行推广。

关键词：自我护理模式慢性牙周炎种植治疗

口腔科诊疗器械HBsAg及HBV-DNA污染与消毒效果的评价

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口腔科诊疗器械HBsAg及HBV-DNA污染与消毒效果的评价