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数字化辅助下牙根先脱位拔除上颌第二磨牙根分叉间埋伏第三磨牙1例

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华西口腔医学杂志 2024年第3期42卷 403-408页

作者：贺兰稀居来提·吾麦尔周子航于健王昭领陈虹瑜山东大学齐鲁医学院口腔医学院、山东省口腔组织再生重点实验室、口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心、山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012 口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、四川大学华西口腔医院正颌及关节外科成都610041 山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院综合科、山东省口腔组织再生重点实验室、口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心、山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012

上颌阻生第三磨牙多位于上颌结节区,此区域手术操作空间小、视野差。本文报道1例牙冠位于邻牙两牙根之间、与上颌窦关系密切的上颌水平超高位阻生第三磨牙的拔除。利用数字化模拟技术三维重建患者部分上颌骨、相关牙齿等毗邻解剖结构,... 详细信息

上颌阻生第三磨牙多位于上颌结节区,此区域手术操作空间小、视野差。本文报道1例牙冠位于邻牙两牙根之间、与上颌窦关系密切的上颌水平超高位阻生第三磨牙的拔除。利用数字化模拟技术三维重建患者部分上颌骨、相关牙齿等毗邻解剖结构,精准制定最佳手术方案,采用牙根先脱位、牙冠后脱位法拔除阻生牙。该法既保护了邻牙牙根,也降低了上颌窦黏膜损伤以及穿孔的风险,提高了手术效率,减小了手术创伤,符合微创牙槽外科理念,为临床上拔除此类埋伏阻生牙提供了新思路和经验。

关键词：上颌阻生第三磨牙拔牙上颌结节微创数字化模拟技术

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下调G蛋白偶联受体C家族5A表达抑制脂多糖诱导的人牙龈成纤维细胞炎症反应

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中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 344-353页

作者：胡芋含商玲玲葛少华山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院牙周科、山东省口腔组织再生重点实验室口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心、山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012

目的探究下调G蛋白偶联受体C家族5A(GPRC5A)表达对脂多糖诱导的人牙龈成纤维细胞(GFs)炎症反应的影响并探索其机制,为深入探讨G蛋白偶联受体(GPCR)在牙周炎中的调控作用及其机制奠定基础。方法于2022年12月至2023年2月在山东大学口腔医... 详细信息

目的探究下调G蛋白偶联受体C家族5A(GPRC5A)表达对脂多糖诱导的人牙龈成纤维细胞(GFs)炎症反应的影响并探索其机制,为深入探讨G蛋白偶联受体(GPCR)在牙周炎中的调控作用及其机制奠定基础。方法于2022年12月至2023年2月在山东大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、牙周科收集3名牙周健康者(牙周健康组)和3例牙周炎患者(牙周炎组)的牙龈组织,采用免疫组化染色检测两组牙龈组织中GPRC5A的表达。收集健康牙龈组织提取GFs,健康牙龈组织来自2022年12月至2023年2月在山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科招募的6例16~20岁需拔除埋伏阻生齿的患者。应用胶原酶消化法提取并培养GFs,设置30、50和80μmol/L浓度转染GPRC5A小干扰RNA(siGPRC5A)的实验组和阴性对照小干扰RNA(siNC),利用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测siGPRC5A的沉默效率;设置阴性对照、脂多糖、siGPRC5A+脂多糖和siGPRC5A 4个组,通过RT-qPCR和蛋白质印迹法分别验证应用siGPRC5A对1 mg/L脂多糖诱导的GFs炎症状态下GPRC5A在基因和蛋白水平的表达;下调GPRC5A表达后,RT-qPCR检测脂多糖诱导的GFs白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)基因的表达;通过蛋白质印迹法、免疫荧光染色检测核因子-κB(NF-κB)信号通路的激活情况。结果免疫组化结果显示,牙周炎组牙龈组织中GPRC5A表达(0.132±0.006)显著高于牙周健康组(0.036±0.019)(t=8.24,P=0.001)。RT-qPCR结果显示,在脂多糖作用2、6、12和24 h时,脂多糖组GPRC5A基因水平表达量(分别为0.026±0.002、0.042±0.005、0.004±0.000、0.016±0.000)均分别显著高于阴性对照组(分别为0.004±0.000、0.004±0.000、0.002±0.000、0.007±0.000)(均P<0.001),且6 h时达峰值。50μmol/L siGPRC5A(31.16±3.29)与siNC组(100.00±4.88)相比能有效沉默GFs中GPRC5A的表达(F=297.98,P<0.001)。RT-qPCR和蛋白质印迹法结果显示,脂多糖组GPRC5A在基因和蛋白水平的表达(分别为1.30±0.10、1.43±0.03)均显著高于阴性对照组(分别为1.00±0.01、1.00±0.00)(均P<0.001),siGPRC5A组(分别为0.27±0.03、0.71±0.00)均显著低于阴性对照组(分别为1.00±0.01、1.00±0.00)(均P<0.001),siGPRC5A+脂多糖组(分别为0.39±0.03、1.06±0.16)均显著低于脂多糖组(分别为1.30±0.10、1.43±0.03)(均P<0.001)。RT-qPCR结果显示,脂多糖组IL-8、IL-1β、IL-6、TNF-α、PTGS2基因表达水平均显著高于阴性对照组,siGPRC5A+脂多糖组均显著低于脂多糖组(均P<0.001)。蛋白质印迹法结果表明,脂多糖组p65和IκBα蛋白磷酸化水平均显著高于阴性对照组,而siGPRC5A+脂多糖组均显著低于脂多糖组(均P<0.01)。免疫荧光染色结果显示,对照组NF-κB p65集中表达于胞质,在脂多糖刺激下p65部分向核内转位,应用siGPRC5A后能一定程度上抑制脂多糖诱导的p65核内转位。结论GPRC5A在GFs炎症状态下表达增加,下调GPRC5A的表达能抑制脂多糖诱导的炎症反应,且GPRC5A可通过NF-κB信号通路发挥炎症调控的作用。

关键词：牙周炎 G蛋白偶联受体 G蛋白偶联受体C家族5A 核因子κB 炎症因子牙龈成纤维细胞

上颌中切牙即刻种植术后骨量变化的影响因素探讨

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华西口腔医学杂志 2024年

作者：杨虎史芮雯刘月史一林张圣锛兰晶山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院种植科山东省口腔组织再生重点实验室口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心山东省口腔疾病临床医学研究中心

目的探讨单颗上颌中切牙即刻种植的临床效果及术后种植体周骨量的影响因素。方法选取接受单颗上颌中切牙即刻种植治疗的100例患者（100枚种植体）为研究对象，收集患者临床资料及术前、术后当天和术后6个月影像学资料。测量术后即刻... 详细信息

目的探讨单颗上颌中切牙即刻种植的临床效果及术后种植体周骨量的影响因素。方法选取接受单颗上颌中切牙即刻种植治疗的100例患者（100枚种植体）为研究对象，收集患者临床资料及术前、术后当天和术后6个月影像学资料。测量术后即刻和术后6个月的种植体唇腭侧颈部、中部和根部的骨板厚度，观察骨量变化的规律，并通过回归分析模型评估唇腭侧骨板厚度的预测因素。结果术后6个月，种植体颈部、中部和根部唇侧骨厚度分别为2.35、2.29和3.28 mm，腭侧分别为0.00、2.40和6.05 mm；颈部骨吸收率最高，唇侧和腭侧分别为32.87%和62.20%；回归分析模型显示，种植体颈部唇侧骨厚度的影响因素为种植体颈部唇侧初始骨厚度、横断面上种植体中心与两邻牙中心连线夹角、种植体直径和愈合方式（P<0.05），而种植体腭侧初始骨厚度为种植体腭侧骨厚度的唯一预测因素（P<0.05）。结论单颗上颌中切牙即刻种植临床效果良好，种植体周新生骨厚度受多种因素共同影响，在制定即刻种植方案时，需综合考虑这些因素以达到最佳治疗效果。

关键词：即刻种植上颌中切牙锥体束CT 回归分析

下颌前突畸形患者上颌骨及髁突虚拟位置与术后现实位置的比较

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北京大学学报（医学版） 2024年第1期56卷 74-80页

作者：蔡安东王晓霞周文娟柳忠豪北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 滨州医学院口腔医学院数字化口腔医学山东省高校特色实验室山东烟台264003 滨州医学院附属烟台口腔医院数字化口腔医学技术烟台市工程研究中心山东烟台264000

目的:对比数字化正颌外科手术方案中上颌骨及髁突的虚拟位置与术后现实位置的差别,探究术前虚拟设计在术中实现的程度。方法:选择2022年1—12月于北京大学口腔医院采用数字化正颌手术方案行双颌手术的骨性Ⅲ类下颌前突畸形患者36例,收... 详细信息

目的:对比数字化正颌外科手术方案中上颌骨及髁突的虚拟位置与术后现实位置的差别,探究术前虚拟设计在术中实现的程度。方法:选择2022年1—12月于北京大学口腔医院采用数字化正颌手术方案行双颌手术的骨性Ⅲ类下颌前突畸形患者36例,收集患者术前数字化正颌手术方案(T_(0))和术后1周CT数据(T_(1)),使用CCMF Plan软件对术后CT数据进行三维建模并替换术后模型中的牙列数据,将颅骨解剖结构与术前虚拟设计模型进行匹配,选取髁突及上颌骨的解剖标志点及其连线,对比标志点在三维方向上的坐标变化以及标志点连线与参考平面的角度变化,分析术后髁突及上颌骨位置相对虚拟设计中的位置偏差。结果:术后上颌骨实际位置与虚拟设计位置在水平向及垂直向的偏差为1 mm左右,前后向偏差约为1.5 mm。术后双侧髁突与虚拟设计位置相比,大多发生向前、向外、向下的移动(平均距离分别为0.15 mm、1.54 mm、2.19 mm)及向前、向外、向上的旋转(平均角度分别为4.32°、1.02°、0.86°)。结论:采用3D打印咬合导板辅助可较好实现数字化手术方案的虚拟设计,但与术后颌骨的实际位置存在一定误差,可能与虚拟设计中下颌旋转轴有关,提示有必要采用患者个性化髁突旋转轴进行数字化正颌手术方案的规划,并采用髁突定位装置来提高手术操作的精确性。

关键词：数字技术正颌外科手术安氏Ⅲ类错[牙合]

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一步一步做好舒适化牙周基础治疗

中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 523-527页

作者：邵金龙吕春旭于洋葛少华山东大学口腔医学院·口腔医院牙周科、山东省口腔组织再生重点实验室、口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心、山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012

随着医学模式由传统的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变,口腔操作的舒适化、无痛化、微创化和可视化成为现代医学发展的趋势和要求,人们对舒适化口腔治疗的需求也越来越高。牙周基础治疗操作中常伴随着疼痛,患者对疼痛的反应... 详细信息

随着医学模式由传统的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变,口腔操作的舒适化、无痛化、微创化和可视化成为现代医学发展的趋势和要求,人们对舒适化口腔治疗的需求也越来越高。牙周基础治疗操作中常伴随着疼痛,患者对疼痛的反应从紧张到牙科恐惧症不等,可出现烦躁不安、过度换气甚至恶心呕吐、拒绝合作等表现,使治疗的实施变得困难甚至无法实施。本文从治疗前诊室布置、患者信任的获取和预防性镇静的实施,治疗过程中的舒适化操作及护理、心理干预措施、局部麻醉和镇静技术的使用,以及治疗后的健康教育和随访等方面,阐述如何一步一步做好舒适化牙周基础治疗。

关键词：镇痛麻醉牙科舒适化牙周基础治疗牙科恐惧症镇静

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几何形态测量学在口腔正畸领域的应用

中华口腔正畸学杂志 2024年第2期31卷 101-105页

作者：刘莹闫诗怡门妍伶聂修平郭杰山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院正畸科山东省口腔组织再生重点实验室山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012

几何形态测量学是近年来发展迅速的一项测量技术,与传统测量方法相比可提供更多形态信息。本文回顾几何形态测量在正畸基础研究和临床诊断治疗中的应用,简要介绍基于标点法的几何形态测量的分析步骤和便于执行的软件,为在正畸领域的应... 详细信息

几何形态测量学是近年来发展迅速的一项测量技术,与传统测量方法相比可提供更多形态信息。本文回顾几何形态测量在正畸基础研究和临床诊断治疗中的应用,简要介绍基于标点法的几何形态测量的分析步骤和便于执行的软件,为在正畸领域的应用提供方法上的指导。

关键词：几何形态测量学正畸

钛表面电化学沉积氢氧化镁与氧化镁涂层的抗菌性能与生物活性

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硅酸盐学报 2024年第5期52卷 1570-1577页

作者：杜佳恒范鑫丽肖东琴刘刚利尹一然贺葵闫吉元李忠谭言飞段可西南医科大学附属医院骨与关节外科四川省骨科置入器械研发及应用技术工程实验室四川泸州646000 川北医学院第二临床学院南充市中心医院组织工程与干细胞研究所四川南充637000 山东大学齐鲁医学院口腔医学院口腔医院口腔颌面外科山东省口腔组织再生重点实验室山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012 四川大学生物材料工程研究中心成都610065

骨科植入物相关感染已严重影响手术效果及术后康复,因此需研究具备良好抗菌性能及生物活性的涂层。首先确定电化学沉积氢氧化镁[Mg(OH)_(2)]及氧化镁(MgO)涂层的制备条件,在钛表面沉积不同时间的Mg(OH)_(2)及MgO涂层,评价并比较2种涂层... 详细信息

骨科植入物相关感染已严重影响手术效果及术后康复,因此需研究具备良好抗菌性能及生物活性的涂层。首先确定电化学沉积氢氧化镁[Mg(OH)_(2)]及氧化镁(MgO)涂层的制备条件,在钛表面沉积不同时间的Mg(OH)_(2)及MgO涂层,评价并比较2种涂层的体外抗菌及生物相容性。各组样品表面均匀分布颗粒样物质[Mg(OH)_(2)及Mg O],颗粒密度与覆盖率随沉积时间增加。Mg(OH)2及MgO涂层对金黄色葡萄球菌及大肠杆菌均具良好抗菌性且抗菌率随沉积时间增强。沉积≤3 h,Mg O抑菌率显著高于Mg(OH)_(2);沉积≥6 h,两者`抑菌率均接近100%。Mg(OH)_(2)及MgO涂层细胞毒性随沉积时间上升,其中沉积0.5、1.0 h的2组样品毒性随培养时间下降,其余3组随培养时间上升。沉积0.5 h的Mg(OH)_(2)及MgO样品与细胞共培养5 d时的细胞存活率为152%、90%;沉积12 h的2组样品与细胞共培养5 d时细胞存活率为2%、6%。研究表明电化学沉积法可成功制备Mg(OH)_(2)涂层,且煅烧后可获得Mg O涂层。沉积1h的Mg(OH)_(2)及Mg O涂层样品具备良好抗菌性能的同时细胞毒性较小。

关键词：骨科植入物抗菌电化学沉积氢氧化镁氧化镁生物相容性

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上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错牙合畸形的矫治疗效

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山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 77-86页

作者：赵天然刘东旭山东大学齐鲁医学院口腔医学院·口腔医院正畸科山东省口腔组织再生重点实验室山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室山东济南250012 中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院口腔科山东济南250031

目的通过锥形束断层扫描技术(cone beam computed tomography,CBCT)研究评价上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错牙合横向不足的治疗效果。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿19例,平均(8.47±0.70)岁。分别于上颌快速扩弓联合... 详细信息

目的通过锥形束断层扫描技术(cone beam computed tomography,CBCT)研究评价上颌快速扩弓联合前方牵引对替牙期骨性Ⅲ类错牙合横向不足的治疗效果。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿19例,平均(8.47±0.70)岁。分别于上颌快速扩弓联合前方牵引治疗前(T_(1))及扩弓结束3个月后(T_(2))拍摄CBCT,测量上颌第一磨牙倾斜度、上颌前磨牙段及第一磨牙牙冠宽度、牙槽突宽度、上颌基骨宽度、牙槽嵴高度、第二前磨牙牙胚在牙槽骨中的位置等,比较治疗前后各测量项目的差异。结果从T_(1)到T_(2)阶段,上颌第一前磨牙牙冠宽度增加(2.37±3.47)mm(P=0.008),第二乳磨牙牙冠宽度增加量中位数为3.37 mm(P=0.009),第一磨牙牙冠宽度增加(2.60±2.53)mm(P<0.001),上颌第一前磨牙、第二乳磨牙、第一磨牙对应牙槽突宽度分别增加(1.63±2.45)mm(P=0.010)、(2.12±2.59)mm(P=0.002)、(1.98±2.10)mm(P<0.001),第一磨牙腭根根尖宽度、第一磨牙阻抗中心宽度分别增加(2.00±2.40)mm(P=0.002)、(2.00±2.07)mm(P<0.001),差异具有统计学意义;上颌第一磨牙倾斜度(P_(左)=0.196、P_(右)=0.251)、上颌基骨宽度(P=0.192)、下颌基骨宽度(P=0.266)及第一磨牙根分叉宽度(P=0.678)、上颌第一前磨牙牙槽骨高度(P=0.136)、第二乳磨牙牙槽骨高度(P=0.638)、第一磨牙牙槽骨高度(P=0.274)、第二前磨牙牙胚在牙槽骨中的相对位置(P=0.058)治疗前后差异均无统计学意义。结论上颌快速扩弓联合前方牵引可明显改善替牙期骨性Ⅲ类错牙合患儿中后段牙弓及颌骨横向不调,治疗对前磨牙牙胚在牙槽骨中的相对位置无影响。

关键词：替牙期骨性Ⅲ类错牙合上颌扩弓基骨宽度锥形束计算机断层扫描

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龋病与系统性疾病相关性的研究进展

中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 99-104页

作者：王欣欢徐子淇边专孟柳燕武汉大学口腔医(学)院、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,发生于牙体硬组织的一种慢性进行性破坏性疾病。近年来,越来越多研究关注龋病与系统性疾病之间的相关性。本文将对PubMed和Web of Science中2003—2022年发表的评估龋病与系统性疾病关联的文献进行... 详细信息

龋病是在以细菌为主的多种因素影响下,发生于牙体硬组织的一种慢性进行性破坏性疾病。近年来,越来越多研究关注龋病与系统性疾病之间的相关性。本文将对PubMed和Web of Science中2003—2022年发表的评估龋病与系统性疾病关联的文献进行综述,主要涵盖心血管疾病、代谢性疾病、呼吸系统疾病、风湿免疫系统疾病、神经系统疾病、胃肠道疾病、肾脏疾病、皮肤病、缺铁性贫血和肿瘤等10类疾病。本文将阐述它们与龋病之间的关系和潜在作用机制,以期为口腔和其他专科医师提供更好的疾病预防、诊断和治疗策略。

关键词：龋齿链球菌,龋齿链球菌,变异系统性疾病牙体硬组织口腔微生物