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深龋的治疗策略

中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 23-29页

作者：张露陈智武汉大学口腔医(学)院、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

龋病进展到牙本质深层时即为深龋,进一步发展存在牙髓暴露的风险,严重危害牙髓活力,影响牙齿寿命。目前深龋的诊断缺乏客观标准,其治疗方案强调彻底去尽龋坏组织,导致牙髓暴露的风险较高。去龋后如何处理剩余牙本质观点不一,深龋露髓后... 详细信息

龋病进展到牙本质深层时即为深龋,进一步发展存在牙髓暴露的风险,严重危害牙髓活力,影响牙齿寿命。目前深龋的诊断缺乏客观标准,其治疗方案强调彻底去尽龋坏组织,导致牙髓暴露的风险较高。去龋后如何处理剩余牙本质观点不一,深龋露髓后多直接采用根管治疗。近年由于牙髓生物学、生物活性盖髓材料和临床循证医学的发展,深龋的治疗原则转变为优先保护牙髓。本文基于国际上最新研究进展、循证医学证据和专家共识,对深龋的命名、深龋下的牙髓病理学变化和牙髓修复防御机制、深龋的治疗原则、去龋的技术策略以及深龋露髓后治疗方案的选择等进展进行梳理,旨在加深口腔医师对深龋的认识和理解,为深龋的临床诊疗提供依据。

关键词：龋齿牙髓牙髓暴露深龋治疗方案分步去龋选择性去龋

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动态虚拟患者技术在口腔修复领域的应用进展

中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 267-273页

作者：高雨童撒悦杨静文武汉大学口腔医(学)院修复科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 北京大学口腔医学院·口腔医院修复科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

随着面部扫描、口内扫描、虚拟面弓、下颌运动轨迹记录等技术在口腔修复领域的发展及应用,动态虚拟患者技术逐渐被应用于口腔修复的术前分析、美学诊断、治疗设计及修复体制作,并成为近年的研究热点。本文从口腔动静态数据获取、动态口... 详细信息

随着面部扫描、口内扫描、虚拟面弓、下颌运动轨迹记录等技术在口腔修复领域的发展及应用,动态虚拟患者技术逐渐被应用于口腔修复的术前分析、美学诊断、治疗设计及修复体制作,并成为近年的研究热点。本文从口腔动静态数据获取、动态口腔虚拟患者的构建、动态口腔虚拟患者的应用优势等方面对动态虚拟患者技术在口腔修复领域中的应用和研究展开综述,以期为相关数字化技术的临床应用提供参考。

关键词：计算机辅助设计牙修复体设计义齿修复术动态虚拟患者

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种植位点角化龈增量的时机和术式考量

中华口腔医学杂志 2024年第2期59卷 182-190页

作者：杨杭倪杰陆薇李晓军何福明浙江大学医学院附属口腔医院修复科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院牙周科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州310006

近年,种植位点周围2 mm角化龈宽度(KMW)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视,如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植(FGG)是角化龈增量的金标准,但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植... 详细信息

近年,种植位点周围2 mm角化龈宽度(KMW)的生物学作用和美学作用已逐渐受到重视,如何对角化龈不足的患者进行增量受到临床医师越来越广泛的关注。游离龈移植(FGG)是角化龈增量的金标准,但种植术前、种植手术同期、种植体骨整合期、种植二期手术以及修复负载后还可根据不同的适应证使用位点保存术(ARP)、上皮下结缔组织移植(CTG)以及根向复位瓣(APF)等方式获得2 mm以上的角化龈增量效果。本文总结对种植患者不同时期进行角化龈增量的考量因素以及术式选择,以期为种植体周围角化龈不足的防治策略提供参考。

关键词：牙种植牙龈美学,牙科角化龈增量游离龈移植上皮下结缔组织移植根向复位瓣

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一步一步做好舒适化牙周基础治疗

中华口腔医学杂志 2024年第5期59卷 523-527页

作者：邵金龙吕春旭于洋葛少华山东大学口腔医学院·口腔医院牙周科、山东省口腔组织再生重点实验室、口腔生物材料与组织再生山东省工程研究中心、山东省口腔疾病临床医学研究中心济南250012

随着医学模式由传统的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变,口腔操作的舒适化、无痛化、微创化和可视化成为现代医学发展的趋势和要求,人们对舒适化口腔治疗的需求也越来越高。牙周基础治疗操作中常伴随着疼痛,患者对疼痛的反应... 详细信息

随着医学模式由传统的生物医学模式向社会-心理-生物医学模式转变,口腔操作的舒适化、无痛化、微创化和可视化成为现代医学发展的趋势和要求,人们对舒适化口腔治疗的需求也越来越高。牙周基础治疗操作中常伴随着疼痛,患者对疼痛的反应从紧张到牙科恐惧症不等,可出现烦躁不安、过度换气甚至恶心呕吐、拒绝合作等表现,使治疗的实施变得困难甚至无法实施。本文从治疗前诊室布置、患者信任的获取和预防性镇静的实施,治疗过程中的舒适化操作及护理、心理干预措施、局部麻醉和镇静技术的使用,以及治疗后的健康教育和随访等方面,阐述如何一步一步做好舒适化牙周基础治疗。

关键词：镇痛麻醉牙科舒适化牙周基础治疗牙科恐惧症镇静

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深覆美学缺陷全数字化修复1例

中华口腔医学杂志 2024年第1期59卷 89-93页

作者：侯玮玮卢洪叶金霏徐霞郑绪红陈晓玲蔡蔚靓浙江大学医学院附属口腔医院口腔修复科·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院口腔工艺科·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006 浙江大学医学院附属口腔医院数字化中心·浙江大学口腔医学院、浙江省口腔疾病临床医学研究中心、浙江省口腔生物医学研究重点实验室、浙江大学癌症研究院杭州310006

深覆患者前牙的拉伸和剪切应力较大,前牙修复体破损或折断的风险较高。本文完整展示1例伴前牙牙折及过小牙的安氏Ⅱ类错及深覆病例的全数字化修复过程,采用口内扫描、面部扫描、下颌运动轨迹描记采集患者相应数据,从而进行数字化美学分... 详细信息

深覆患者前牙的拉伸和剪切应力较大,前牙修复体破损或折断的风险较高。本文完整展示1例伴前牙牙折及过小牙的安氏Ⅱ类错及深覆病例的全数字化修复过程,采用口内扫描、面部扫描、下颌运动轨迹描记采集患者相应数据,从而进行数字化美学分析及咬合设计,通过三维打印数字化诊断蜡型,计算机辅助制作树脂贴面,最后完成计算机辅助制作瓷贴面修复,并改善患者前牙美学缺陷。该病例的全数字化修复流程提示,数字化技术在提高修复体制作精确度、缩短临床调时间、减小修复风险的同时,可获得预期的美学效果。

关键词：深覆计算机辅助制作修复体美学分析三维打印数字化技术前牙数字化修复

美学区牙齿二维口内照片与三维数字模型的测量对比研究

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中华口腔医学杂志 2024年第6期59卷 565-570页

作者：金春晓娄梦伟蔡新杰李梦寻黄清川牛丽娜黄翠武汉大学口腔医(学)院口颌系统重建与再生全国重点实验室口腔生物医学教育部重点实验室口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 第四军医大学口腔医院口腔修复科口颌系统重建与再生全国重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心陕西省口腔医学重点实验室西安710032

目的比较二维口内照片和三维数字模型分析上前牙美学参数的差异,为口腔美学诊疗提供参考。方法2024年1至2月于武汉大学口腔医(学)院口腔医学本科生中招募志愿者100名。通过口内扫描仪获取牙列三维数字模型,数码相机拍摄正面二维口内照... 详细信息

目的比较二维口内照片和三维数字模型分析上前牙美学参数的差异,为口腔美学诊疗提供参考。方法2024年1至2月于武汉大学口腔医(学)院口腔医学本科生中招募志愿者100名。通过口内扫描仪获取牙列三维数字模型,数码相机拍摄正面二维口内照片。分别测量三维数字模型和二维口内照片上颌双侧中切牙、侧切牙、尖牙长度和宽度(三维模型组和二维照片组),计算两组各牙位上前牙宽长比,在二维口内照片和三维模型正面视图中计算相邻前牙正面投影宽度比。结果二维照片组上颌侧切牙宽度[(5.85±0.60)mm]、尖牙宽度[(4.73±0.71)mm]、尖牙长度[(8.72±0.96)mm]均显著小于三维模型组[分别为(6.65±0.59)、(7.76±0.60)、(8.90±0.86)mm](t=-18.24,P0.05)。二维照片组侧切牙、尖牙宽长比(分别为0.74±0.08、0.55±0.08)均显著小于三维模型组(分别为0.84±0.09、0.88±0.09)(t=-19.68,P0.05)。二维照片组侧切牙与中切牙正面投影宽度比、尖牙与侧切牙正面投影宽度比(分别为0.72±0.06、0.85±0.11)均显著小于三维模型组(分别为0.75±0.06、0.89±0.11)(t=-9.31,P<0.001;t=-6.58,P<0.001)。结论美学区牙齿的二维测量与三维测量结果存在差异,差异大小因其在牙弓中的位置不同而不同。进行上前牙测量分析时需根据目标牙位选择合适的方法。

关键词：美学,牙科牙修复体设计摄影术,牙科数字化微笑设计成像,三维

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间充质干细胞与巨噬细胞的共培养技术

中国组织工程研究 2024年第31期28卷 5055-5062页

作者：杨小倩宋爱梅宋晖山东大学齐鲁医学院口腔医学院山东省口腔组织再生重点实验室山东省口腔生物材料与组织再生工程实验室山东省口腔疾病临床医学研究中心

背景：间充质干细胞与巨噬细胞共培养环境中，间充质干细胞能够促进巨噬细胞向抗炎型巨噬细胞极化减轻炎症反应，巨噬细胞能够促进间充质干细胞成骨分化，两者共培养在调节免疫系统和促进组织再生中发挥重要的作用。目的：综述间充质干... 详细信息

背景：间充质干细胞与巨噬细胞共培养环境中，间充质干细胞能够促进巨噬细胞向抗炎型巨噬细胞极化减轻炎症反应，巨噬细胞能够促进间充质干细胞成骨分化，两者共培养在调节免疫系统和促进组织再生中发挥重要的作用。目的：综述间充质干细胞与巨噬细胞共培养方法、影响因素及相互调控的可能机制，为间充质干细胞和巨噬细胞共培养在组织工程中的应用提供理论依据以及实验方法参考。方法：第一作者在2023年1-9月应用计算机在Pub Med和中国知网数据库中检索1970年1月至2023年9月相关文献，以“mesenchymal stem cells,macrophages,co-culture”为英文检索词，以“间充质干细胞，巨噬细胞，共培养”为中文检索词，最终纳入63篇文献进行分析。结果与结论：(1)体外间充质干细胞与巨噬细胞共培养体系根据模型可分为直接接触和间接接触共培养，根据维度可分为二维和三维细胞共培养。(2)间充质干细胞与巨噬细胞共培养能够促进巨噬细胞向M2型极化，增强间充质干细胞的成骨作用。(3)在共培养模型中，共培养方法、共培养比例与时间、巨噬细胞的表型及细胞来源和条件的不同均影响巨噬细胞的免疫调节和间充质干细胞的成骨作用。(4)共培养中细胞相互作用可能通过细胞分泌的可溶性因子、细胞外囊泡、细胞-细胞接触和代谢途径调节巨噬细胞的免疫功能，对间充质干细胞的增殖、迁移和成骨等生物学功能产生一定影响。(5)间充质干细胞和巨噬细胞能改善急性心肌梗死后的心功能、促进上皮创面愈合、减轻肺部炎症、改善肾功能和促进骨修复。(6)间充质干细胞和巨噬细胞共培养仍存在一些问题：例如共培养的条件选择、共培养细胞良好细胞状态的保持和相互作用等。(7)间充质干细胞与巨噬细胞共培养改善局部炎症微环境，促进组织再生修复，在组织工程中具有广阔的应用前景。

关键词：间充质干细胞巨噬细胞细胞共培养直接接触旁分泌三维共培养体系组织再生组织工程

伴多位点垂直型骨吸收的Ⅲ期牙周炎多学科联合治疗7年纵向观察1例

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中华口腔医学杂志 2024年第7期59卷 716-721页

作者：王芳蔡霞何福明谈龙李晓军浙江大学医学院附属口腔医院牙周病科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州浙江大学医学院附属口腔医院修复科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州浙江大学医学院附属口腔医院正畸科·浙江大学口腔医学院浙江省口腔疾病临床医学研究中心浙江省口腔生物医学研究重点实验室浙江大学癌症研究院杭州

伴垂直型骨吸收且存在深牙周袋的重度牙周炎是临床治疗难点。改变患牙预后并获得牙周组织再生有助于满足患者的美观和功能需求。本文报道1例伴多位点垂直型骨吸收的Ⅲ期牙周炎患者, 通过牙周基础治疗、牙周手术治疗以及联合正畸和种植...

伴垂直型骨吸收且存在深牙周袋的重度牙周炎是临床治疗难点。改变患牙预后并获得牙周组织再生有助于满足患者的美观和功能需求。本文报道1例伴多位点垂直型骨吸收的Ⅲ期牙周炎患者, 通过牙周基础治疗、牙周手术治疗以及联合正畸和种植修复治疗, 纵向观察7年, 患者牙周状况稳定, 垂直型骨吸收位点获得有效再生, 下前牙修复效果满意。

关键词：

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漫步牙槽光辉岁月勇踏实践创新征途

中华口腔医学杂志 2024年第4期59卷 301-311页

作者：王一名薛洋赵吉宏潘剑邹多宏崔念晖张伟王杞章李志政周驭穹胡开进第四军医大学口腔医院口腔外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、国家口腔疾病临床医学研究中心、陕西省口腔疾病临床医学研究中心西安710032 武汉大学口腔医(学)院口腔外科、口颌系统重建与再生全国重点实验室、口腔生物医学教育部重点实验室、口腔医学湖北省重点实验室武汉430079 四川大学华西口腔医院口腔颌面外科、口腔疾病防治全国重点实验室、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心成都610041 上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科、上海交通大学口腔医学院、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、上海市口腔医学重点实验室、上海市口腔医学研究所上海200011 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081 西安医学院口腔医学院西安医学院第三附属医院西安710065

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询,系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点,尽管受到战争的影响,但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953... 详细信息

本文总结和梳理《中华口腔医学杂志》等发表的相关文章并结合医史探询,系统总结了中国牙槽外科的发展历程。初始创建阶段(1935—1952年)是中国牙槽外科发展的起点,尽管受到战争的影响,但为后来的研究和实践奠定了基础;起步发展阶段(1953—1966年),《中华口腔医学杂志》的创刊促进了牙槽外科的发展,研究集中在拔牙方法和拔牙并发症,牙移植和修复前外科逐渐起步;停滞不前阶段(1967—1977年),由于国际交流的中断,牙槽外科的发展几乎停滞;奋起直追阶段(1978—1985年),改革开放后,牙槽外科学者开始努力追赶前十年的停滞,虽取得了一定的进展,但无显著创新成果诞生;科学发展阶段(1986—2010年)中,随着实验医学的兴起,中国现代牙槽外科的临床研究、基础实验、论文撰写都开始进入科学规范的时代;探索创新阶段(2011—2023年)是当前的发展阶段,中国牙槽外科也迎来了发展的最高峰,在技术、临床、基础领域均取得了巨大的进步,逐步达到甚至赶超国际先进水平。回顾我国牙槽外科从无到有、从弱到强的学科发展历程,可见我国老一辈牙槽外科学者的智慧和汗水。然而,当下也面临着新的挑战和问题,如技术标准化、临床实践的推广和人才培养等,这需要当代牙槽外科人砥砺前行。

关键词：期刊论文牙槽外科发展历程拔牙牙移植修复前外科