检索结果-南通市图书馆

代谢相关指标在儿童超重肥胖与左心室肥厚关联间的中介作用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国学校卫生 2024年第1期45卷 41-45,50页

作者：李慧平杨丽丽赵敏席波山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系/山东大学儿童心血管研究中心济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院营养与食品卫生学系

目的探讨血压、血糖、血脂和血清尿酸在儿童超重肥胖与左心室肥厚(LVH)间的中介作用,为心血管疾病儿童早期防控提供科学依据。方法采用方便整群抽样方法,于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县1所公立学校选取1400名6~11岁儿童... 详细信息

目的探讨血压、血糖、血脂和血清尿酸在儿童超重肥胖与左心室肥厚(LVH)间的中介作用,为心血管疾病儿童早期防控提供科学依据。方法采用方便整群抽样方法,于2017年11月至2018年1月在山东省淄博市桓台县1所公立学校选取1400名6~11岁儿童开展基线调查。根据体质量指数(BMI)分类标准,将研究对象分为非超重肥胖组(787名)和超重肥胖组(613名)。采用R软件的mediation包分析代谢相关指标在儿童超重肥胖与LVH关联间的中介作用。结果超重肥胖组儿童的BMI-Z评分(2.0±0.8)、收缩压(SBP)(109.1±8.9)mmHg、舒张压(DBP)(65.4±6.8)mmHg、空腹血糖(FPG)(4.8±0.5)mmol/L、胰岛素(INS)(11.3±7.6)μU/mL、载脂蛋白B(ApoB)(0.7±0.2)g/L、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)(2.4±0.7)mmol/L、总胆固醇(TC)(4.2±0.9)mmol/L、甘油三酯(TG)(0.9±0.4)mmol/L、血清尿酸(SUA)(321.2±91.4)μmol/L水平均高于非超重肥胖组[(-0.2±0.7)、(104.3±8.8)mmHg、(62.2±6.2)mmHg、(4.7±0.6)mmol/L、(6.1±4.2)μU/mL、(0.6±0.2)g/L、(2.2±0.6)mmol/L、(4.1±0.7)mmol/L、(0.7±0.2)mmol/L、(278.6±74.7)μmol/L],超重肥胖组儿童的高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.5±0.3)mmol/L低于非超重肥胖组(1.7±0.4)mmol/L,差异均有统计学意义(t值分别为53.66,9.88,9.19,3.60,16.32,7.36,5.11,2.55,11.08,9.58,-10.31,P值均<0.05)。调整性别、年龄、睡眠时间、运动时间、视屏时间、蔬果和碳酸饮料摄入量等潜在混杂因素后,超重肥胖儿童发生LVH的风险是非超重肥胖儿童的8.72倍(OR=8.72,95%CI=5.45~14.66,P<0.01)。中介分析显示,INS、HDL-C、LDL-C、TG、ApoB、SUA部分介导了儿童超重肥胖与LVH之间的关联,其中INS和TG中介效应相对较大,占比分别为28.05%和13.71%。结论INS、HDL-C、LDL-C、TG、ApoB和SUA是儿童超重肥胖与LVH关联间的中间危险因素。控制儿童期代谢指标处于健康水平可能有利于减轻超重肥胖儿童的心血管疾病负担。

关键词：代谢超重肥胖症肥大左心室回归分析儿童

山东省大气臭氧长期暴露与精子质量的关联研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华预防医学杂志 2024年第5期58卷 592-598页

作者：曲一楠韩文凯宋晓辉赵琦马伟王丽山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东大学妇儿与生殖健康研究院(山东大学附属生殖医院) 济南250012

目的探讨山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量的关联。方法于2014年1月1日至2019年12月31日通过山东大学附属生殖医院人类精子库招募健康捐精志愿者,共计对2971名健康志愿者的37977份捐精数据进行了分析;年均O_(3)浓度(0.01°×0.01°)... 详细信息

目的探讨山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量的关联。方法于2014年1月1日至2019年12月31日通过山东大学附属生殖医院人类精子库招募健康捐精志愿者,共计对2971名健康志愿者的37977份捐精数据进行了分析;年均O_(3)浓度(0.01°×0.01°)按家庭住址匹配。采用多元混合效应模型分析前1年平均O_(3)暴露浓度与精子质量的暴露-反应关系,以每位捐精者作为随机截距,估计O_(3)增加每10μg/m^(3)相关精液质量参数的百分比变化,采用分层分析评估个体特征对O_(3)与精液质量的修饰效应。结果精液采集前1年平均O_(3)浓度为(107.09±7.50)μg/m^(3),O_(3)暴露与精子浓度(-3.12%,95%CI:-4.55%,-1.67%)、精子总数(-5.21%,95%CI:-7.28%,-3.09%)、精子活动率(-1.49%,95%CI:-2.37%,-0.61%)、前向运动精子比率(-2.53%,95%CI:-3.78%,-1.26%)、活动精子总数(-5.82%,95%CI:-8.17%,-3.41%)和前向运动精子总数(-6.22%,95%CI:-8.73%,-3.64%)下降有强关联。30岁及以上、肥胖且学历较低男性的精子质量可能更容易受到O_(3)的影响,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论山东省大气O_(3)长期暴露与精子质量下降有关联。

关键词：臭氧精子队列研究长期暴露敏感人群

伴有精神病性症状的晚发型钴胺素C缺陷病1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华精神科杂志 2024年第2期57卷 100-104页

作者：马家树苏现彪孙丰霞马坦坦王忠宝李静白录东李然然济宁医学院精神卫生学院济宁272013 山东省精神卫生中心(山东大学附属精神卫生中心) 济南250014

晚发型钴胺素C(cobalamin C)缺陷病是一种遗传性有机酸代谢病,临床表现具有异质性,极易被误诊。本文报道1例青年女性患者,以癫痫样发作为首次发病症状,9年后出现多疑等精神病性症状,16年后病情逐渐进展至缄默不语,无法站立,进食困难,大... 详细信息

晚发型钴胺素C(cobalamin C)缺陷病是一种遗传性有机酸代谢病,临床表现具有异质性,极易被误诊。本文报道1例青年女性患者,以癫痫样发作为首次发病症状,9年后出现多疑等精神病性症状,16年后病情逐渐进展至缄默不语,无法站立,进食困难,大小便失禁,期间行脑电图、脑CT检查均未见明显异常,但MRI示脑萎缩,生化检查血同型半胱氨酸、尿甲基丙二酸-2异常升高。最终通过基因检测发现患者MMACHC基因存在两处致病突变,被确诊为晚发型钴胺素C缺陷病。患者在诊疗期间经抗癫痫药和抗精神病药等治疗但病情控制不佳,确诊后接受纠正代谢紊乱的治疗,取得显著的临床改善。本文中回顾了患者的临床资料,并结合文献进行讨论分析,旨在增强精神科医生对该罕见病的认识,以便早期发现、早期确诊和治疗。

关键词：高同种半胱氨酸血症精神病性症状甲基丙二酸血症

中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险关系及其中介因子分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国公共卫生 2024年第6期40卷 730-736页

作者：魏嘉畅刘姿琪孙嘉鸿赵敏席波山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院毒理与营养学系济南250012

目的探讨中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险的关系以及影响此种关系的中介变量,为减少我国中老年人群全因死亡风险提供科学依据。方法收集2011—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中完成基线调查和3次随访调查的5727名≥45岁... 详细信息

目的探讨中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险的关系以及影响此种关系的中介变量,为减少我国中老年人群全因死亡风险提供科学依据。方法收集2011—2018年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)中完成基线调查和3次随访调查的5727名≥45岁中老年人群的相关数据,采用多因素Cox比例风险回归模型和限制性立方样条模型分析其体力活动量与全因死亡风险之间的关系,并根据随访期间体质指数(BMI)、血压和血生化指标等数据进行中介效应分析。结果中国5727名≥45岁中老年人群中,体力活动量最低四分位数组(<1720.95 METs-分/周)1813人(31.66%),第二四分位数组(1720.95~5543.99 METs-分/周)1082人(18.89%),第三四分位数组(5544.00~12263.99 METs-分/周)1374人(23.99%),最高四分位数组(≥12264.00METs-分/周)1458人(25.46%)。随访期间发生全因死亡事件者509例,全因死亡率为8.92%,其中体力活动量最低四分位数组、第二四分位数组、第三四分位数组和最高四分位数组中老年人群发生全因死亡事件者分别为271、85、80和73例,全因死亡率分别为14.99%、7.88%、5.89%和5.01%,中国中老年人群全因死亡率随着体力活动量的增加呈下降趋势(χ^(2)趋势=653.81,P趋势<0.001)。在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、居住地、吸烟情况、饮酒情况、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、白细胞(WBC)、平均红细胞体积(MCV)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)、血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、尿素氮(BUN)、肌酐、尿酸(UA)和半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)等混杂因素后,多因素Cox比例风险回归模型分析结果显示,体力活动量第二四分位数组、第三四分位数组和最高四分位数组中老年人群全因死亡风险分别为体力活动量最低四分位数组中老年人群的0.62倍(HR=0.62,95%CI=0.49~0.80)、0.52倍(HR=0.52,95%CI=0.40~0.67)和0.46倍(HR=0.46,95%CI=0.35~0.61);限制性立方样条模型分析结果显示,中国中老年人群体力活动量与全因死亡风险存在非线性剂量反应关系,两者呈L形关联,即全因死亡风险随体力活动量的增加逐渐下降,但当体力活动量达到16000METs-分/周时,全因死亡风险不再随体力活动量的增加而显著下降。中介效应分析结果显示,BMI和CRP可能介导了体力活动与全因死亡风险之间的关联,体力活动量最高四分位数组中老年人群的中介效应百分比分别为37.22%和39.60%。结论体力活动量的增加可降低中国中老年人群的全因死亡风险,适当的体力活动量可为中老年人群带来更大的健康收益,降低BMI和机体的炎症反应可能是体力活动量与全因死亡风险之间的关联机制。

关键词：体力活动量全因死亡风险关系中介因子中老年人群中国

EGFR-PLCγ下观察阿加曲班联合神经妥乐平对老年痴呆大鼠神经元活性及星形胶质细胞超微结构的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2774-2778页

作者：颜淑云杨乾乾王善广山东大学齐鲁医学院

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）-耦联磷脂酶（PL）Cγ下阿加曲班联合神经妥乐平对老年痴呆大鼠神经元活性及星形胶质细胞超微结构的影响。方法选取60只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常对照（A）组，模型（B）组，阿加曲班（C）组，... 详细信息

目的探讨表皮生长因子受体（EGFR）-耦联磷脂酶（PL）Cγ下阿加曲班联合神经妥乐平对老年痴呆大鼠神经元活性及星形胶质细胞超微结构的影响。方法选取60只SPF级SD雄性大鼠，随机分为正常对照（A）组，模型（B）组，阿加曲班（C）组，神经妥乐平（D）组，阿加曲班+神经妥乐平（E）组，EGFR-PLCγ抑制剂（F）组，每组10只，对B、C、D、E、F组采用D-半乳糖+β-粉样蛋白25～35法建立老年痴呆模型，A组不建立该模型，建模成功后，对C组腹腔注射1 mg/kg的阿加曲班，对D组腹腔注射1.2 NU/kg的神经妥乐平，对E组腹腔注射1 mg/kg的阿加曲班和1.2 NU/kg神经妥乐平，对F组腹腔注射100 mg/kg的吉非替尼，A、B组同期腹腔注射同体积生理盐水，水迷宫法检测大鼠认知功能，苏木素-伊红（HE）染色法检测海马组织病理形态，末端脱氧核苷酸标记（TUNEL）法检测神经元细胞凋亡，电镜检测星形胶质细胞超微结构，Western印迹法检测海马组织中EGFR-PLCγ蛋白表达。结果与A组比较，B组的逃逸潜伏期、神经元细胞凋亡、EGFR-PLCγ蛋白表达明显升高，穿越平台次数及平台象限停留时间明显缩短（P0.05）,E组与D组以上指标差异显著（P<0.05）。A组海马组织结构正常，排列整齐且完整清晰，可见较多层数神经元，且染色均匀，形态完整，B组海马组织结构遭到破坏，可见神经元细胞出现明显缩小，且核仁固缩、破裂，有明显神经节缠连、血管淀粉样变、颗粒空泡变性现象，与B组比较，C、D、E、F组病理形态明显改善，可见部分神经元核仁固缩，损伤神经元数量明显减少。A组星形胶质细胞形态正常，胞质丰富，胞核明显，内质网、线粒体、核糖体、高尔基体形态结构正常清晰，B组星形胶质细胞可见明显形态变化，周边可见明显水肿，细胞质明显减少，出现内质网扩张及线粒体肿胀现象，与B组比较，C、D、E、F组星形胶质细胞形态逐渐恢复，水肿逐渐减少，内质网轻度扩张。结论阿加曲班联合神经妥乐平可有效改善老年痴呆大鼠神经元活性及星形胶质细胞超微结构，其作用机制可能与抑制EGFR-PLCγ表达有关。

关键词：表皮生长因子受体(EGFR)-耦联磷脂酶(PL)Cγ 阿加曲班神经妥乐平老年痴呆神经元活性星形胶质细胞超微结构

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

2022年山东省宫颈癌筛查项目结果分析

中华肿瘤防治杂志 2024年第10期31卷 602-607页

作者：胡佳璇薛付忠山东大学齐鲁医学院公共卫生学院山东济南250012 山东大学健康医疗大数据研究院山东济南250012 山东大学齐鲁医学院齐鲁医院山东济南250012

目的了解2022年山东省35~64岁适龄女性宫颈癌及癌前病变的检出情况,为后续开展免费筛查项目及实现消除宫颈癌目标提供依据。方法本研究基于2022年山东省宫颈癌免费筛查项目,选取2022-01-01-2022-12-31间接受宫颈癌免费筛查的女性。研究... 详细信息

目的了解2022年山东省35~64岁适龄女性宫颈癌及癌前病变的检出情况,为后续开展免费筛查项目及实现消除宫颈癌目标提供依据。方法本研究基于2022年山东省宫颈癌免费筛查项目,选取2022-01-01-2022-12-31间接受宫颈癌免费筛查的女性。研究数据由山东省妇幼保健院汇总,数据来源于各县(市、区)妇幼保健机构季度报表,涵盖宫颈细胞学伯塞斯达系统(TBS)和宫颈病理等检查结果。本研究对筛查数据进行统计分析,并绘制各地市宫颈癌及癌前病变检出率地图。结果本研究共纳入参加山东省宫颈癌免费筛查项目的2887279名女性,结果显示,2022年山东省宫颈癌检出率为14.75/10万(426/2887279),癌前病变检出率为484.89/10万(14000/2887279)。TBS报告显示,山东省宫颈细胞学总体异常检出率为3.27%(94342/2887279),其中不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)检出率最高为2.34%(67618/2887279)。威海市宫颈细胞学异常检出率最高为4.57%(1196/26158),东营市阴道镜异常检出率最高为71.28%(995/1396)。结论2022年山东省宫颈癌免费筛查项目取得了显著成效,仍需继续推广宫颈癌筛查工作,加大宫颈癌防治知识的宣传力度,扩大筛查覆盖范围,并鼓励适龄女性接种HPV疫苗。要进一步探索与中国国情相适应的宫颈癌消除策略,以降低宫颈癌的发病率和死亡率,从而提高女性的生存质量。

关键词：宫颈癌宫颈癌前病变筛查适龄女性女性卫生

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肺胃型黏液腺癌具有独特的临床病理特征

山东大学学报(医学版) 2024年第8期62卷 107-116页

作者：郝晓梦于泽源张晓芳山东大学齐鲁医院病理科山东大学基础医学院病理学系

目的探讨肺胃型黏液腺癌(gastric mucinous adenocarcinoma, GMA)的形态特征、临床病理特点、基因改变及临床预后，为肺黏液腺癌的个体化治疗提供帮助。方法回顾性分析肺浸润性非黏液腺癌(invasive non-mucinous lung adenocarcinoma,... 详细信息

目的探讨肺胃型黏液腺癌(gastric mucinous adenocarcinoma, GMA)的形态特征、临床病理特点、基因改变及临床预后，为肺黏液腺癌的个体化治疗提供帮助。方法回顾性分析肺浸润性非黏液腺癌(invasive non-mucinous lung adenocarcinoma, INMA)48例、浸润性黏液腺癌(invasive mucinous adenocarcinoma, IMA) 40例的资料，其中IMA包括单纯性黏液腺癌(simple invasive mucinous adenocarcinoma, SIMA)30例及黏液-非黏液混合型腺癌(mucinous and non-mucinous mixed adenocarcinoma, MNMA)10例，SIMA根据形态进一步分为GMA、柱状细胞型黏液腺癌(colunmar cell mucinous adenocarcinoma, CMA)及混合型单纯性黏液腺癌(mixed simple invasive mucinous adenocarcinoma, MSIMA)。收集患者的临床病理资料。对所有石蜡样本行免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)检测人黏蛋白5ac(mucin 5ac, MUC5ac)、人黏蛋白6(mucin 6, MUC6)、甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1, TTF-1)、细胞角蛋白7(cytokeratin 7, CK7)、细胞角蛋白5/6(cytokeratin 5/6, CK5/6)等指标，并对所有样本行聚合酶链式反应(polymerase chain reaction, PCR)或二代测序(next-generation sequencing, NGS)检测肺癌相关驱动基因。结果 GMA的肿瘤平均直径显著小于CMA、MSIMA、MNMA及INMA中的肿瘤平均直径，发病年龄略高于其他类型腺癌，且好发于肺下叶。MUC6在GMA中的阳性率为92.93%,显著高于在CMA(8.33%)、MNMA(20.00%)及INMA(0%)中的阳性率，差异有统计学意义(P<0.001);而TTF-1和CK7在GMA中的表达率显著低于在MNMA及INMA中的表达率(P均<0.001)。14例GMA中，10例伴有KRAS基因点突变，比例显著高于CMA、MNMA及INMA。且MUC6的表达与KRAS基因突变呈显著正相关(Pearson相关系数=0.590)。结论 GMA直径较小，好发于肺下叶，高表达MUC6,且KRAS基因突变率高，具有独特的病理、临床及分子特点，应作为独立类型。

关键词：肺浸润性黏液腺癌人黏蛋白6 甲状腺转录因子-1 KRAS基因

同方期刊数据库

血清维生素B_(12)水平与老年认知障碍关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国公共卫生 2024年第3期40卷 302-306页

作者：朱雨筱乔亚南杨慧孙嘉鸿赵敏席波山东大学齐鲁医学院公共卫生学院流行病学系济南250012 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院毒理与营养学系济南250012

目的探讨血清维生素B_(12)水平与老年认知障碍的关系,为老年认知障碍的防控提供参考依据。方法以2012-2014年中国老年健康影响因素跟踪调查中924名年龄≥65岁老年人为研究对象,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,认知障碍... 详细信息

目的探讨血清维生素B_(12)水平与老年认知障碍的关系,为老年认知障碍的防控提供参考依据。方法以2012-2014年中国老年健康影响因素跟踪调查中924名年龄≥65岁老年人为研究对象,采用简易精神状态检查量表(MMSE)评估认知功能,认知障碍定义为MMSE得分<24分。按照血清维生素B_(12)水平的三分位数分组并比较各组间的基本特征,采用广义估计方程评估血清维生素B_(12)水平与老年认知功能水平和认知障碍患病风险的关联。结果共纳入924名研究对象,平均年龄为(81.21±11.14)岁,49.89%(461人)为女性,血清维生素B12平均水平为(408.93±197.60) pmol/L。经多因素调整后,以血清维生素B12水平Q1组为参照,Q2(β=1.12,95%CI=0.40~1.85)和Q3(β=1.34,95%CI=0.52~2.16)组的MMSE得分均升高;并且Q2组和Q3组人群患认知障碍的风险分别是Q1组的0.52倍(OR=0.52,95%CI=0.32~0.86)和0.56倍(OR=0.56,95%CI=0.33~0.94)。按性别亚组分析,女性结果与总体相似,男性中关联未发现有统计学意义。结论在我国老年女性人群中,血清维生素B_(12)缺乏与认知障碍存在正相关关系。

关键词：认知障碍血清维生素B_(12) 老年人群

男性和女性睾酮与非酒精性脂肪肝的孟德尔随机化研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 121-131页

作者：沈涛黄鑫袁中尚管庆波王淑康山东大学齐鲁医学院公共卫生学院生物统计学系济南250012 山东大学附属省立医院内分泌科济南250021

目的采用两样本孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探究男性和女性睾酮与非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的因果关联。方法利用全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)汇总数据,使用女性、男性睾酮(总睾酮、生物有效性睾酮)以及性激素结合球蛋白(sex hormone-binding globulin,SHBG)的遗传变异作为工具变量,采用逆方差加权法(inverse variance weighted,IVW)为主分析方法,同时结合基于其他模型假设下的6种单变量MR方法评估女性、男性睾酮(总睾酮、生物有效性睾酮)以及SHBG与NAFLD的因果关系。此外,应用芬兰生物银行(FinnGen)的NAFLD数据对探索性分析的结果进行验证。进一步采用Cochran′s Q检验,MR-Egger回归和留一法等方法进行敏感性分析,评估工具变量的异质性水平、基因多效性和稳定性。结果探索性分析IVW模型结果表明,女性生物有效性睾酮和SHBG与NAFLD具有因果关联,女性生物有效性睾酮水平每增加一个单位,NAFLD发病风险增高24%(OR=1.24,95%CI 1.07~1.43,P=0.004);女性SHBG每降低一个单位,NAFLD发病风险增高31%(OR=0.69,95%CI 0.57~0.83,P<0.001)。然而,男性睾酮(总睾酮,生物有效性睾酮)以及SHBG和女性总睾酮与NAFLD并未显示出因果关系。其他6种MR方法的结果与IVW法基本一致。外部验证数据的结果进一步证明了女性生物有效性睾酮和SHBG与NAFLD的因果关系。结论较高的女性生物有效性睾酮水平与较低的SHBG水平可能会增加NAFLD的发病风险。

关键词：总睾酮生物有效性睾酮性激素结合球蛋白孟德尔随机化因果推论非酒精性脂肪肝病