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二次手术治疗肺动脉吊带矫治术后气管狭窄

中华小儿外科杂志 2024年第3期45卷 193-198页

作者：杨彦亮徐惠惠吕效政王超王卫敏庞亚昌冯致余山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)心脏外科济南250022 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸介入科济南250022

目的探讨肺动脉吊带合并气管狭窄的治疗方法。方法分析2017年2月至2022年10月山东大学附属儿童医院收治的26例肺动脉吊带矫治术后因气管狭窄接受二次手术治疗的患儿资料。其中男14例,女12例;中位年龄为31.3个月;中位体重为13.7 kg;两次... 详细信息

目的探讨肺动脉吊带合并气管狭窄的治疗方法。方法分析2017年2月至2022年10月山东大学附属儿童医院收治的26例肺动脉吊带矫治术后因气管狭窄接受二次手术治疗的患儿资料。其中男14例,女12例;中位年龄为31.3个月;中位体重为13.7 kg;两次手术间隔中位时间为12.5个月。1级狭窄3例,2级狭窄15例,3级狭窄8例。合并右位心3例,合并左肺动脉狭窄或闭锁3例,合并迷走左锁骨下动脉畸形及Kommerell憩室1例。患儿均采用Slide气管成形术加宽气道。术后定期复查电子支气管镜。非正态分布数据采用Wilcoxon符号秩检验(配对样本)。结果26例患儿气管狭窄段长度中位数为4 cm,范围为2.5~6.6 cm。本研究病例无手术死亡,无住院期间死亡。术后呼吸机辅助中位通气时间为19.1 h。术后并发症包括吻合口漏合并胸骨哆开1例,声带麻痹3例,气管软化1例,乳糜胸1例,脑损伤2例。术后中位随访时间为7.0个月。活动耐力略差3例,其余患儿无呼吸道症状。3例行左肺动脉加宽术的患儿术后定期复查心脏彩色多普勒超声检查提示左肺动脉血流通畅。3例声带麻痹患儿术后3个月症状消失,2例脑损伤患儿均康复治疗中。结论当肺动脉吊带合并气管狭窄,气管最窄处宽度小于正常宽度的40%,或为正常宽度的40%~60%且临床症状明显时,应一期手术加宽气管。

关键词：气管狭窄迷走左肺动脉手术治疗

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超声诊断儿童食管异物

中国介入影像与治疗学 2024年第6期21卷 354-357页

作者：庞焕平刘庆华刘小芳苗莉莉闫玉玺山东大学附属儿童医院超声科山东济南250022

目的观察超声诊断儿童食管异物的价值。方法回顾性分析45例食管异物患儿食管超声表现,评估其诊断价值。结果45例中,颈段食管异物40例(40/45,88.89%)、胸段食管异物5例(5/45,11.11%)。食管超声正确诊断44例食管异物,准确率为97.78%(44/45... 详细信息

目的观察超声诊断儿童食管异物的价值。方法回顾性分析45例食管异物患儿食管超声表现,评估其诊断价值。结果45例中,颈段食管异物40例(40/45,88.89%)、胸段食管异物5例(5/45,11.11%)。食管超声正确诊断44例食管异物,准确率为97.78%(44/45)。各种异物中,果核类呈弧形强回声、后方伴声影,塑料贴纸类表现为边缘清晰的条状强回声,骨头及鱼刺类呈不规则/细条状强回声,纽扣电池表现为弧形/短条状强回声后方伴声影,熟蛋清表现为不规则块状无回声,果肉、玩具部件及硬币等多表现为食管内不同形状中等、强或混合回声,金属类异物强回声后方见“彗星尾”征。超声检出的44例食管异物中,31例(31/44,70.45%)异物周围管壁未见异常改变,7例(7/44,15.91%)见黏膜坏死损伤、溃疡形成,3例(3/44,6.82%)管壁炎性水肿,3例(3/44,6.82%)合并食管穿孔。结论超声诊断儿童食管异物便捷、可行,准确率高。

关键词：食管异物儿童超声检查

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基于波塞冬标准的卵巢低反应人群胚胎非整倍体率分析

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中华生殖与避孕杂志 2024年第5期44卷 471-479页

作者：刘小瑞夏铭笛李敬鲁娟娟刘培昊王慧丹秦莹莹山东大学妇儿与生殖健康研究院济南250012 山东大学附属生殖医院生殖遗传科济南250012 山东大学附属生殖医院女性生殖科济南250012 山东大学附属生殖医院中医科济南250012

目的基于波塞冬标准分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群的胚胎非整倍体率,探究卵巢储备评估指标对卵子质量的预测价值。方法基于2017年1月至2020年12月期间于山东大学附属生殖医院生殖遗传科行胚胎移植前非整倍体筛查(preim... 详细信息

目的基于波塞冬标准分析卵巢低反应(poor ovarian response,POR)人群的胚胎非整倍体率,探究卵巢储备评估指标对卵子质量的预测价值。方法基于2017年1月至2020年12月期间于山东大学附属生殖医院生殖遗传科行胚胎移植前非整倍体筛查(preimplantation genetic testing for aneuploidies,PGT-A)助孕的患者临床资料,进行回顾性病例对照研究。根据年龄和卵巢储备水平参照波塞冬标准分为POR 1组,即非高龄非预期POR组[年龄9枚)。根据各组样本量差异,对非高龄组进行1∶2倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM;POR 1组比非POR 1组;POR 3组比非POR 3组),高龄组进行1∶1 PSM(POR 2组比非POR 2组;POR 4组比非POR 4组)。胚胎整倍体率和非整倍体率作为主要观察指标,获卵数、MⅡ(成熟卵子)数、双原核(two pronuclei,2PN)数、检测囊胚数、胚胎整倍体数、非整倍体数、嵌合体胚胎数/率作为次要观察指标。结果POR 1~4组的获卵数[7.0(6.0,9.0)枚、7.0(5.0,8.0)枚、6.0(4.0,9.0)枚和5.0(3.0,7.0)枚]和检测囊胚数[3.0(2.0,4.0)枚、2.0(1.0,3.0)枚、3.0(2.0,4.0)枚和2.0(1.0,3.0)枚]均显著少于同龄非POR 1~4组[获卵数:16.0(13.0,20.0)枚、14.0(11.0,17.0)枚、16.0(13.0,20.0)枚、13.0(11.0,17.0)枚,均P0.05)。结论高龄(≥35岁)女性卵巢储备异常降低不仅减少了获卵数,而且因影响卵子质量进而导致胚胎整倍体率下降、非整倍体率上升;而非高龄(<35岁)女性卵巢储备降低主要影响获卵数。

关键词：胚胎植入前非整倍体遗传学检测抗苗勒管激素非整倍体卵巢低反应波塞冬标准

复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于儿童意识消失的药效学

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 63-65页

作者：王少超王磊王超赵文昝云雷李全德林晓莉山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)麻醉科济南250022 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)呼吸介入科济南250022 山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)泌尿外科济南250022

目的评价复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于儿童意识消失的药效学。方法拟行电子支气管镜检查术患儿,性别不限,年龄3~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患儿入室后心电监护,缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑... 详细信息

目的评价复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑用于儿童意识消失的药效学。方法拟行电子支气管镜检查术患儿,性别不限,年龄3~6岁,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。所有患儿入室后心电监护,缓慢静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,3 min后静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑。采用Dixon改良序贯法进行试验,甲苯磺酸瑞马唑仑初始剂量为0.30 mg/kg,根据意识是否消失确定下一例患儿甲苯磺酸瑞马唑仑的剂量,相邻剂量梯度为0.05 mg/kg,意识消失标准:甲苯磺酸瑞马唑仑注射完毕1 min后睫毛反射消失且改良警觉/镇静评分达到0分,直至出现8个意识未消失-意识消失的交叉点。采用probit法计算甲苯磺酸瑞马唑仑使儿童意识消失的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%可信区间(95%CI)。结果复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑使儿童意识消失的ED50及其95%CI为0.461(0.429~0.493)mg/kg,ED95及其95%CI为0.515(0.487~0.689)mg/kg。结论复合舒芬太尼时甲苯磺酸瑞马唑仑使儿童意识消失的ED50为0.461 mg/kg,ED95为0.515 mg/kg。

关键词：苯二氮类舒芬太尼儿童剂量效应关系药物

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粪菌移植治疗儿童孤独症的研究进展

中国儿童保健杂志 2024年

作者：王丽红于连虎曹爱华山东大学齐鲁医院儿童保健科

孤独症谱系障碍(ASD)是一类以社会交流障碍及刻板行为为特征的神经发育障碍性疾病,其发病机制复杂,由遗传因素及环境因素共同作用,近年来,研究发现肠道菌群失调或许是ASD发生的重要环境因素,寻找ASD患者群体较正常发育群体肠道菌群及代... 详细信息

孤独症谱系障碍(ASD)是一类以社会交流障碍及刻板行为为特征的神经发育障碍性疾病,其发病机制复杂,由遗传因素及环境因素共同作用,近年来,研究发现肠道菌群失调或许是ASD发生的重要环境因素,寻找ASD患者群体较正常发育群体肠道菌群及代谢组学的显著差异特征对探索ASD发病机制和临床诊疗或将有重要意义。ASD的治疗目前以行为干预为主,但效果欠佳。近年来,以纠正肠道菌群紊乱,恢复肠道稳态为理论基础的治疗应运而生,其中以粪菌移植最具代表性。本文旨在总结针对肠道菌群紊乱及代谢组学改变在ASD发生发展中的研究现状及粪菌移植在ASD群体中的应用进展,为未来粪菌移植的研究提供新思路。

关键词：孤独症谱系障碍粪菌移植脑肠轴代谢紊乱

能源转型的人力资本增进效应——基于农村电气化的研究

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数量经济技术经济研究 2024年第8期41卷 197-216页

作者：焦银亿山东大学经济研究院

本文以20世纪80年代实施的农村水电初级电气化项目为能源供给冲击,采用队列DID策略检验了传统能源向清洁电力转型对农村人力资本的长期影响。研究发现,学龄前儿童接触农村电气化项目能够增进其青少年时期的人力资本,使其受教育年限提高0... 详细信息

本文以20世纪80年代实施的农村水电初级电气化项目为能源供给冲击,采用队列DID策略检验了传统能源向清洁电力转型对农村人力资本的长期影响。研究发现,学龄前儿童接触农村电气化项目能够增进其青少年时期的人力资本,使其受教育年限提高0.17年,同时使初中入学率和高中入学率分别提高2.2%和3.4%。机制分析表明,农村电气化通过收入创造克服了“能源阶梯”难题,从而实现了可持续的能源清洁转型,同时也为改善地区和家庭内部的教育环境提供了可能。此外,该项目通过替代家庭传统能源,改善了个体健康状况。本研究揭示了清洁电力使用与人力资本增进之间的关系,为推动新时期的农村能源清洁转型,加快农业农村现代化提供了学术支撑。

关键词：农村电气化能源转型教育结果居民健康

能源转型的人力资本增进效应——基于农村电气化的研究

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数量经济技术经济研究 2024年

作者：焦银亿山东大学经济研究院山东大学经济研究院

本文以20世纪80年代实施的农村水电初级电气化项目为能源供给冲击，采用队列DID策略检验了传统能源向清洁电力转型对农村人力资本的长期影响。研究发现，学龄前儿童接触农村电气化项目能够增进其青少年时期的人力资本，使其受教育年限提... 详细信息

本文以20世纪80年代实施的农村水电初级电气化项目为能源供给冲击，采用队列DID策略检验了传统能源向清洁电力转型对农村人力资本的长期影响。研究发现，学龄前儿童接触农村电气化项目能够增进其青少年时期的人力资本，使其受教育年限提高0.17年，同时使初中入学率和高中入学率分别提高2.2%和3.4%。机制分析表明：农村电气化通过收入创造克服了“能源阶梯”难题，从而实现了可持续的能源清洁转型，同时也为改善地区和家庭内部的教育环境提供了可能。此外，该项目通过替代家庭传统能源，改善了个体健康状况。本研究揭示了清洁电力使用与人力资本增进之间的关系，为推动新时期的农村能源清洁转型，加快农业农村现代化提供了学术支撑。

关键词：农村电气化能源转型教育结果居民健康

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枫树槭树辨：民族文化记忆视角下的必要正名

文史哲 2024年第04期 129-141+167-168页

作者：刘培山东大学儒学高等研究院

中国是世界上Acer属树木种类最多、覆盖面广泛的国家，Acer属众树(如三角枫等)和金缕梅科之枫香树在中国古代都被称作枫树。枫树是传统文化中凝聚着“乡愁”的重要树种，也是咏秋文学的重要意象，在具有文化象喻的众木中占据着较为独特... 详细信息

中国是世界上Acer属树木种类最多、覆盖面广泛的国家，Acer属众树(如三角枫等)和金缕梅科之枫香树在中国古代都被称作枫树。枫树是传统文化中凝聚着“乡愁”的重要树种，也是咏秋文学的重要意象，在具有文化象喻的众木中占据着较为独特的位置。不过，在我国编订完成的《中国植物志》中，有关编写人员脱离文献事实，不顾古代训诂大家的定论，依从日本人小野兰山等的所谓“考证”,将枫香树之外的众多枫树品种改称“槭”。此举极有可能淡化“枫”的民族文化记忆，导致大众与丰富深厚的枫树审美积淀产生疏离，使那些优美的咏枫篇什和枫树意象所营造的审美境界失去附着的语词，进而淡出人们的情感世界。其实除了辞书之外，作为树名的“槭”目前所能见到的相关文献只有两三条，这样的文献依托和俯拾皆是的枫的记载相比实在微不足道。可见，“槭”是一个影响范围极其有限的地方性树名，并没有进入到传统文化叙事中。基于这样的事实，若将Acer属品种仍称为“枫”,枫香树回归它的“枫香”本名，则更接近历史的真实，也不至于割裂传统。

关键词：植物分类枫树槭树文化记忆

来源：博看期刊

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免疫细胞在IgA肾病中的作用研究进展

中华实用儿科临床杂志 2024年第6期39卷 477-480页

作者：周蔚然刘雪梅董琳琳张洪霞山东大学附属儿童医院(济南市儿童医院)肾脏风湿免疫科济南250022

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,目前发病机制尚不明确。作为一种自身免疫性疾病,免疫应答是发病的关键环节,多种免疫细胞参与IgA肾病的发生发展,固有免疫和适应性免疫的不同细胞亚群直接或间接作用,可导致持续的免疫损伤。现从固有... 详细信息

IgA肾病是常见的原发性肾小球疾病,目前发病机制尚不明确。作为一种自身免疫性疾病,免疫应答是发病的关键环节,多种免疫细胞参与IgA肾病的发生发展,固有免疫和适应性免疫的不同细胞亚群直接或间接作用,可导致持续的免疫损伤。现从固有免疫和适应性免疫两个方面阐述免疫细胞在IgA肾病中的作用,旨在为IgA肾病相关研究提供参考。

关键词： IgA肾病巨噬细胞树突状细胞 B细胞 T细胞