检索结果-南通市图书馆

基于网络药理学和分子对接探讨消瘿贴治疗桥本甲状腺炎的分子机制

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生物信息学 2024年

作者：乔雪牟思霖高尚董妍伶陈翰翰李静蔚陈宏志中国中医科学院望京医院血液净化中心山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科山东中医药大学康复医学院

运用网络药理学和分子对接技术研究消瘿贴穴位贴敷治疗桥本甲状腺炎（HT）的潜在作用机制。在TCMSP中药系统药理学平台、HERB本草组鉴、BATMAN数据库和公开发表的文献中检索消瘿贴的主要成分和相应的蛋白质靶标。在GeneCards数据库收集H... 详细信息

运用网络药理学和分子对接技术研究消瘿贴穴位贴敷治疗桥本甲状腺炎（HT）的潜在作用机制。在TCMSP中药系统药理学平台、HERB本草组鉴、BATMAN数据库和公开发表的文献中检索消瘿贴的主要成分和相应的蛋白质靶标。在GeneCards数据库收集HT的靶点，构建韦恩图获得复合靶标和疾病的交集靶点，并将靶标导入STRING数据库，使用Cytoscape 3.10.2软件构建蛋白质-蛋白质相互作用（PPI）网络。对交集靶点进行基因本体（GO）、京都基因与基因组百科全书（KEGG）， Reactome， WikiPathways富集分析，以探索HT与消瘿贴的相关信号通路。对关键靶点和活性化合物进行分子对接研究。共获得消瘿贴的292种潜在活性化合物、3 434个疾病靶点与381个药物靶点，并得到261个交集靶点。通过PPI网络分析确定了10个关键靶点，Degree值排名前5位的靶点包括肿瘤蛋白P53（TP53）、蛋白激酶B1（AKT1）、转录因子AP-1（JUN）、肿瘤坏死因子（TNF）、原癌基因酪氨酸蛋白激酶（SRC）。GO， KEGG， Reactome和WikiPathways分析表明，消瘿贴治疗HT主要涉及RNA聚合酶II启动子的转录正调控、基因表达的正向调控、凋亡过程的负调控等生物学过程，信号通路主要包括白介素相关信号通路， PI3K/AKT， AGE-RAGE信号通路。分子对接结果表明，SRC与isorhamnetin具有较高的结合活性。槲皮素、芹菜素、β-谷甾醇、异鼠李素、甲氧基丁香酚是重要的活性化合物并通过分子对接模拟进行验证。本研究从多个角度阐明消瘿贴可能通过调节多个靶点和多条途径对HT起到治疗作用，可为进一步深入研究消瘿贴对HT的作用提供科学依据。

关键词：桥本甲状腺炎穴位贴敷网络药理学分子对接分子机制

血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的证据总结

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中国护理管理 2024年第1期24卷 95-101页

作者：张彬彬魏丽丽崔莉郭菁郝小磊徐向朋青岛大学附属医院血液净化中心山东省青岛市266555 青岛大学附属医院院长办公室山东省青岛市266555 青岛大学附属医院中医科山东省青岛市266555

目的 :检索、评价及总结维持性血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的相关证据,为临床减少血液透析患者移植物动静脉内瘘相关并发症的发生提供循证依据。方法 :系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研... 详细信息

目的 :检索、评价及总结维持性血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的相关证据,为临床减少血液透析患者移植物动静脉内瘘相关并发症的发生提供循证依据。方法 :系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(JBI)循证卫生保健中心、美国指南网、苏格兰学院间指南网站、PubMed、中国知网、中华医学期刊全文数据库、医脉通、万方数据库、维普数据库等与血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理相关的文献,包括临床决策、证据总结、指南、专家共识、系统评价、随机对照试验等,检索时限为建库至2023年6月30日。由专业循证护理人员对文献进行质量评价及证据提取、汇总。结果 :共纳入15篇文献,包括临床决策7篇、指南5篇、专家共识1篇、队列研究1篇、随机对照试验1篇,结合临床专业人员意见汇总了5个主题,包括围手术期管理、监测与筛查、使用与维护、人员与培训及健康教育,共33条证据。结论 :该研究总结的维持性血液透析患者移植物动静脉内瘘并发症预防与管理的证据具有全面性和科学性,为临床医护人员规范移植物动静脉内瘘的管理提供循证依据。

关键词：血透透析移植物动静脉内瘘并发症证据总结循证护理学

托珠单抗辅助治疗儿童危重型急性坏死性脑病的初步观察

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中华儿科杂志 2024年第8期62卷 764-769页

作者：周益平陈伟明朱晓东姜琴崔云王春霞任玉倩陆国平张育才上海市儿童医院上海交通大学医学院附属儿童医院重症医学科上海200062 国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院重症医学科上海201102 上海交通大学医学院附属新华医院重症医学科上海467002 济南市儿童医院山东大学附属儿童医院重症医学科济南250022

目的探讨托珠单抗治疗儿童危重急性坏死性脑病(ANE)的初步效果与安全性。方法回顾性队列研究。总结国内4家三级甲等医院儿童重症监护病房(PICU)2022年12月至2023年11月收治的21例危重ANE患儿(ANE评分≥5分)的临床资料。根据是否使用托... 详细信息

目的探讨托珠单抗治疗儿童危重急性坏死性脑病(ANE)的初步效果与安全性。方法回顾性队列研究。总结国内4家三级甲等医院儿童重症监护病房(PICU)2022年12月至2023年11月收治的21例危重ANE患儿(ANE评分≥5分)的临床资料。根据是否使用托珠单抗分为常规治疗组和托珠单抗组,采用非参数秩和检验、χ^(2)检验或Fisher确切概率法组间比较。结果21例危重ANE患儿中男11例、女10例,发病年龄为65(27,113)月龄。发病至收住PICU时间为2(1,2)d。其中热峰>40℃者13例,惊厥18例,格拉斯哥昏迷(GCS)评分病原为新型冠状病毒,14例为甲型流感病毒,均合并中枢性呼吸衰竭需呼吸机支持,休克18例,凝血功能障碍15例,急性肾损伤10例,肝功能障碍13例。8例患儿接受托珠单抗治疗。连续性血液净化(CBP)治疗8例(其中5例联合血浆置换)。21例ANE患儿血清白细胞介素(IL)-6和IL-8均升高[61(22,1513)和68(5,296)ng/L]。死亡14例(67%),其中常规治疗组死亡11例、托珠单抗组死亡3例,两组病死率差异无统计学意义(P=0.056)。未观察到托珠单抗相关皮疹、休克等不良反应。结论危重ANE患儿病死率高,联合托珠单抗治疗并未降低危重ANE患儿病死率,同时未观察到托珠单抗不良反应。

关键词：儿童细胞因子类急性坏死性脑病托珠单抗病死率

万古霉素与利奈唑胺在中枢神经系统感染治疗中的有效性和安全性比较

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中国医院药学杂志 2024年第7期44卷 822-827页

作者：杨依磊张虎曹佳李妍杨蕊山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)临床药学山东省儿童药物临床评价与研发工程技术研究中心山东省医药卫生临床药学重点实验室山东济南250014 山东第一医科大学第一附属医院健康医疗大数据研究中心山东济南250014

目的:比较万古霉素与利奈唑胺治疗中枢神经系统感染的有效性和安全性,为临床治疗提供真实世界数据参考。方法:采用回顾性队列研究方法,将中枢神经系统感染住院患者根据使用药物不同分为万古霉素组(n=76)和利奈唑胺组(n=79),分析患者临... 详细信息

目的:比较万古霉素与利奈唑胺治疗中枢神经系统感染的有效性和安全性,为临床治疗提供真实世界数据参考。方法:采用回顾性队列研究方法,将中枢神经系统感染住院患者根据使用药物不同分为万古霉素组(n=76)和利奈唑胺组(n=79),分析患者临床资料,比较两组患者在有效性(住院死亡率、放弃治疗率和临床有效率)和安全性(总不良反应、肾功能异常、肝功能异常和血液系统异常)方面差异。结果:利奈唑胺组放弃治疗率显著高于万古霉素组(27.8%vs.10.5%,P=0.006)。万古霉素组临床有效率显著高于利奈唑胺组(81.6%vs.63.3%,P=0.011)。两组间安全性指标均无显著性差异(P>0.05)。单因素分析和多因素logistic回归分析显示,使用万古霉素(OR=2.274,P=0.036)、联合美罗培南(OR=2.949,P=0.030)以及联合头孢哌酮舒巴坦(OR=4.403,P=0.010)与临床有效独立相关。结论:与利奈唑胺相比,万古霉素治疗中枢神经系统感染具有更好的有效性和相当的安全性。使用万古霉素以及联合美罗培南与头孢哌酮舒巴坦是临床有效的有利因素。

关键词：万古霉素利奈唑胺中枢神经系统感染有效性安全性

基因沉默诱导型环氧化酶协同高压氧对脑出血大鼠神经功能修复及细胞凋亡、自噬的影响

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中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 39-46页

作者：潘强朱琳高勇朱军张帅李强刁兴涛宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南271199 济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199 山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)血液净化中心济南271199

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模... 详细信息

目的探讨基因沉默诱导型环氧化酶(cyclooxygenase-2,COX-2)联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)对脑出血大鼠神经细胞水肿、凋亡、自噬及神经功能修复影响。方法SPF级成年雄性SD大鼠(n=96),立体定向下于尾状核注射凝血酶Ⅶ构建脑出血模型。采用随机数字法分为4组(n=24/组):对照组、HBO组、COX-2 RNAi组及联合组。构建靶向沉默COX-2基因表达的siRNA质粒。大鼠分组治疗后,每组再随机抽取4只大鼠用于每类项目检测。术后第1、7、14天采用神经功能缺损评分(modified neurological severity score,mNSS评分)评估。术后第7天,干/湿比重法检测脑组织含水量;Evans法检测血脑屏障通透性;Annexin V法及TUNEL法检测神经细胞凋亡率;RT-PCR法检测脑组织COX-2的mRNA表达水平;免疫蛋白印迹法(western blot,WB)检测自噬相关蛋白Beclin-1、COX-2、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/lewkmia,Bcl-2)、半胱天冬酶-3(Caspase-3)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)、基质金属蛋白-2/9(matrix metalloproteinase-2/9,MMP-2/9)表达水平。采用SPSS软件对组间多样本行单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果SD大鼠脑出血模型、质粒构建均获成功。术后第7、14天,与对照组比较,COX-2 RNAi、HBO、联合组mNss评分均明显降低(均P<0.01),以联合组效果最优(P<0.01)。术后第7天,与对照组比较,各治疗组脑组织含水量、血脑屏障通透性均明显降低(均P<0.05),以联合组降低最明显(P<0.01)。神经细胞凋亡率各治疗组与对照组相比均有所下降(均P<0.05),以联合组下降最明显(P<0.01)。COX-2 mRNA表达水平各治疗组均较对照组明显降低(均P<0.01),以联合组沉默COX-2表达最明显(P<0.05)。WB结果显示,与对照组比较,各治疗组均能降低Beclin-1、COX-2、AQP-4、Caspase-3、HIF-1α、MMP-2/9蛋白表达(均P<0.05),而增加Bcl-2表达(均P<0.01),其中以联合组趋势最明显(P<0.01)。结论基因沉默COX-2协同高压氧可有效修复脑出血大鼠神经功能,其机制可能与降低血脑屏障通透性,减轻脑水肿,抑制神经细胞凋亡、自噬有关。

关键词：脑出血高压氧环氧化酶-2 自噬凋亡

激素联合甲巯咪唑治疗甲亢危象伴乙肝肝衰竭1例

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山东大学学报（医学版） 2024年第1期62卷 76-81,101页

作者：宋晓钰李倩王璐璐王鑫董振华逄曙光山东大学山东济南250100 山东第一医科大学附属中心医院内分泌科山东济南250013

目的探讨甲亢合并肝损害患者的治疗方法,特别是当甲状腺危象同时合并乙肝及肝衰竭时,药物有效性及安全性的临床实践依据。方法报道1例甲亢合并未控制的慢乙肝肝衰竭患者,详细描述其治疗过程,包括保肝降酶、人工肝血液净化以及抗病毒治疗... 详细信息

目的探讨甲亢合并肝损害患者的治疗方法,特别是当甲状腺危象同时合并乙肝及肝衰竭时,药物有效性及安全性的临床实践依据。方法报道1例甲亢合并未控制的慢乙肝肝衰竭患者,详细描述其治疗过程,包括保肝降酶、人工肝血液净化以及抗病毒治疗,以及在并发甲亢危象后应用糖皮质激素联合甲巯咪唑治疗。结果患者入院时丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)为534.6 U/L,天门冬氨酸氨基转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)为597.3 U/L,国际标准化比值(international normalized ratio,INR)为1.92,凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)为30.7%。经过保肝降酶、人工肝血液净化治疗后,INR为1.94,PTA为30.1%。此时,患者并发甲亢危象,在抗病毒治疗的同时,使用了糖皮质激素联合甲巯咪唑进行治疗。治疗后,患者的ALT为73.3 U/L,AST为58.2 U/L,INR为1.26,PTA为70.9%。结论对于甲亢导致的肝衰竭,应用甲巯咪唑不是禁忌证,治疗甲亢原发病比保肝对症支持治疗对肝功能的恢复更有力;甲状腺危象合并乙肝和肝衰竭时,在抗乙肝病毒的同时加用糖皮质激素能有效改善甲亢和肝损伤。

关键词：甲状腺功能亢进甲状腺危象乙型病毒性肝炎肝衰竭甲巯咪唑

2019-2023年某院肺炎支原体感染情况及影响因素

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国际检验医学杂志 2024年

作者：马建萍张学亮赵黎晴王春晴山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)检验医学/山东省医药卫生临床检验诊断学重点实验室济南市血液供保中心枣庄市立医院儿科

目的分析2019-2023年山东第一医科大学第一附属医院(下称该院)肺炎支原体(MP)的感染情况并探索相关影响因素。方法收集该院收治的16 465例MP检测阳性患者的基本入院信息、检测结果及相关诊断结果,分析该院MP阳性患者人数分布特征和疾... 详细信息

目的分析2019-2023年山东第一医科大学第一附属医院(下称该院)肺炎支原体(MP)的感染情况并探索相关影响因素。方法收集该院收治的16 465例MP检测阳性患者的基本入院信息、检测结果及相关诊断结果,分析该院MP阳性患者人数分布特征和疾病类型的分布特征。结果该院MP感染阳性率从高到低为2021、2019、2020、2022、2023年(P病例占比为2023年>2021年>2022年>2019年>2020年(P2019年和2021年(P2023年(P1∶160,而MP总抗体≥1∶160阳性结果检出占比差异无统计学意义(P>0.05);该院MP感染患者临床诊断前5名分别为发热、急性支气管炎、支气管肺炎、慢性支气管炎和肺炎,诊断结果占比比较具有统计学意义(P病防控工作具有重要意义。

关键词：肺炎支原体感染情况影响因素

骨化三醇联合低钙透析在维持性血液透析老年患者中的应用——附17例报告

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新医学 2007年第7期38卷 460-461页

作者：洪虹苗华山东大学山东省千佛山医院肾脏病血液净化中心 250014

目的：探讨骨化三醇联合低钙透析对老年维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）的临床疗效及安全性。方法：17例SHPT患者，根据其全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone，iPTH）水平... 详细信息

目的：探讨骨化三醇联合低钙透析对老年维持性血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism，SHPT）的临床疗效及安全性。方法：17例SHPT患者，根据其全段甲状旁腺素（intact parathyroid hormone，iPTH）水平分为轻度组（iPTH300—600ng／L）和中度组（iPTH601～1000ng／L），在低钙透析（透析液钙浓度为1．25mmoL／L）的基础上，轻度组予骨化三醇1μg，中度组患者予骨化三醇2μg，均于透析后当日20：00-22：00口服，连续20周。治疗过程中，骨化三醇用量根据钙磷乘积进行调整。观察治疗前后患者血钙、血磷、钙磷乘积、iPTH、血清白蛋白（Serum albumin，SAB）等指标及药物用量变化情况。结果：所有患者均能完成疗程。17例患者治疗期间的血钙和SAB水平与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05），钙磷乘积、iPTH水平均较治疗前降低（P〈0．05—0，01）。2例出现高血压、1例出现肌痉挛，经处理后症状均消失。结论：骨化三醇联合低钙透析可有效控制老年维持性血液透析患者的SHPT，安全性良好。

关键词：血液透析骨化三醇继发性甲状旁腺功能亢进老年人血钙血磷钙磷乘积

自体动静脉内瘘维持性血液透析患者腹主动脉钙化预测模型的构建

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西部医学 2024年第2期36卷 222-227页

作者：任丽丽郭宁冯静静杨惠敏杨向东山东大学齐鲁医院血液透析中心山东济南250012 齐河县人民医院肾内科山东德州251100

目的利用临床常见资料构建自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析患者发生腹主动脉钙化(AAC)的列线图预测模型。方法选取2019年1月—2022年10月山东大学齐鲁医院血液净化中心的维持性血液透析患者175例,依据其是否发生AAC分为AAC组(140例... 详细信息

目的利用临床常见资料构建自体动静脉内瘘(AVF)维持性血液透析患者发生腹主动脉钙化(AAC)的列线图预测模型。方法选取2019年1月—2022年10月山东大学齐鲁医院血液净化中心的维持性血液透析患者175例,依据其是否发生AAC分为AAC组(140例)和非AAC组(35例),收集所有患者一般资料和相关实验室检查信息以构建列线图预测模型。结果 AAC组血压、维持透析时间、Hb、红细胞压积(HCT)较非AAC组更高(P病、BMI、舒张压、维持透析时间、Hb、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、总铁结合力(TIBC)构建了发生AAC的列线图预测模型,ROC下面积(AUC)为0.84[95%CI(0.76, 0.89)],模型精准率为0.96。决策曲线(DCA)提示使用该模型能够使患者获益度增加,校准曲线(CA)提示该模型预测结果与实际结果一致性良好。结论基于Lasso回归筛选预测变量构建AVF维持性血液透析患者发生AAC的列线图预测模型,该模型有良好的准确率和区分度,为维持性血液透析患者血管钙化管理提供参考依据。

关键词：血液透析动静脉内瘘腹主动脉硬化预测模型