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脑血管痉挛诊断方法的研究进展

医学影像学杂志 2024年第4期34卷 121-123,128页

作者：曹强李淑芹周海山东省滨州市人民医院放射科山东滨州256601 山东省滨州市人民医院门诊部山东滨州256601

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的常见并发症,其定义为一种特殊类型的脑动脉收缩,具体表现为脑部动脉收缩性狭窄,常伴受累血管远端分布区的血液灌注减少。此病发病隐匿,预后不佳,依据临床症状明确诊断时病程已进展到末期,错过最佳治疗时... 详细信息

脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后的常见并发症,其定义为一种特殊类型的脑动脉收缩,具体表现为脑部动脉收缩性狭窄,常伴受累血管远端分布区的血液灌注减少。此病发病隐匿,预后不佳,依据临床症状明确诊断时病程已进展到末期,错过最佳治疗时机。因此,如何有效迅速地诊断脑血管痉挛已成为临床研究的热点问题。近年来,新兴影像学技术的发展以及更多监测手段的出现,为脑血管痉挛的诊断提供了新的方法与思路。本文主要从脑血管痉挛的影像学诊断方面作一综述。

关键词：脑血管痉挛蛛网膜下腔出血影像学诊断

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先天性巨细胞病毒感染的研究新进展

中国感染与化疗杂志 2024年第5期24卷 620-626页

作者：赵振杨凯黄之品杨潭包海姣杨琳济宁市第一人民医院感染科山东济宁272000

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于人类疱疹病毒中一种,系人疱疹病毒5型,在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》,先天性巨细胞病毒感染指的是出生1... 详细信息

人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)属于人类疱疹病毒中一种,系人疱疹病毒5型,在新生儿病毒感染中比较常见。根据1998年11月中华医学会儿科学分会感染消化学组制定的《巨细胞病毒感染诊断方案》,先天性巨细胞病毒感染指的是出生14天以内包括14天的新生儿通过检测巨细胞病毒抗体、抗原或巨细胞病毒DNA阳性来确定的感染[1]。欧美国家认为先天性巨细胞病毒感染包括胎儿巨细胞病毒感染和出生后3周内证实的HCMV感染[2],现实中,孕妇感染巨细胞病毒的临床类型往往很难确定,但可以确定的是新生儿先天性巨细胞病毒感染大都是通过孕期母婴胎盘垂直传播的。

关键词：新生儿巨细胞病毒先天性感染预防

早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能探讨

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中华全科医师杂志 2024年第7期23卷 722-727页

作者：胡玉莲孙梅玲陈翠莉孟萍萍魏伟李晶晶秦丽丽孙丽梅日照市人民医院产科母婴康乐园日照276800 日照市人民医院产一科日照276800 日照市人民医院骨科日照276800 日照市人民医院医务部日照276800 日照市人民医院麻醉手术室日照276800 日照市人民医院超声科日照276800

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前... 详细信息

目的在本地区人群中探讨早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型的效能。方法该研究为诊断性研究。纳入2019年5月至2022年5月在日照市人民医院行产前检查并且存在子痫前期风险因素的妊娠11~13+6周的孕妇,根据后续是否发生子痫前期及分娩孕周分为早产型子痫前期组、足月型子痫前期组和非子痫前期组。收集入选者的相关临床资料。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估不同模型预测子痫前期风险的效能。结果入选孕妇559名,发生子痫前期者78例(14.0%),其中早产型35例(6.3%)(早产型子痫前期组),足月型43例(7.7%)(足月型子痫前期组),未发生子痫前期者481名(86.0%)(非子痫前期组)。早孕期预测早产型子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+平均动脉压(MAP)+血清胎盘生长因子(PLGF)+子宫动脉搏动指数(UTPI),曲线下面积(AUC)为0.805,假阳性率为10%时敏感度为56.6%;预测足月型子痫前期、子痫前期效能最大的模型是母体风险因素+MAP+UTPI,AUC均为0.777,假阳性率为10%时敏感度分别为52.6%和53.5%。结论早孕期基于母体风险因素的子痫前期风险预测模型预测本地区人群早产型子痫前期的效能尚可。

关键词：子痫早孕预测母体风险因素

重症急性胰腺炎继发感染患者螺旋CT影像特征及sICAM-1、HBP、B7-H3的诊断价值

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中华医院感染学杂志 2024年 2965-2968页

作者：张绪翠曲宝俊翟艳慧董学广朱超山东第一医科大学附属人民医院影像科山东第一医科大学附属人民医院检验科山东第一医科大学附属人民医院消化内科

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发感染患者螺旋电子计算机断层扫描(CT)影像特征及人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肝素结合蛋白(HBP)、协同刺激分子B7家族3(B7-H3)的诊断价值。方法选取2020年7月—2023年7月山东第一医科大学附... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)继发感染患者螺旋电子计算机断层扫描(CT)影像特征及人可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肝素结合蛋白(HBP)、协同刺激分子B7家族3(B7-H3)的诊断价值。方法选取2020年7月—2023年7月山东第一医科大学附属人民医院接受治疗的SAP患者86例为研究对象,将继发感染的患者纳入研究组(37例),未继发感染的患者纳入对照组(49例);比较两组临床资料、螺旋CT影像特征、sICAM-1、HBP、B7-H3,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sICAM-1、HBP、B7-H3预测SAP继发感染的效能。结果研究组各螺旋CT影像征象检出率均高于对照组(P<0.05);研究组血清sICAM-1、HBP和B7-H3分别为(988.76±71.54)ng/L、(37.87±15.65)ng/ml和(184.54±28.65) ng/L均高于对照组(P<0.05);sICAM-1、HBP、B7-H3和联合检测预测SAP继发感染的曲线下面积(AUC)分别为0.593、0.682、0.658和0.884,联合检测诊断价值优于单独检测(P<0.05)。结论继发感染与未继发感染的SAP患者均有相同螺旋CT影像学特征,但继发感染患者检出率更高,而血清sICAM-1、HBP、B7-H3水平在SAP继发感染的预测中具有较高应用价值,其中三者联合检测的预测价值最高。

关键词：重症急性胰腺炎感染螺旋电子计算机断层扫描人可溶性细胞间黏附分子-1 肝素结合蛋白协同刺激分子B7家族3 诊断价值

柴胡疏肝散联合桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛临床研究

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新中医 2024年第13期56卷 23-27页

作者：解增强长兴县人民医院皮肤科

目的：观察柴胡疏肝散联合桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效。方法：选取140例气滞血瘀型PHN患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各70例。对照组给予加巴喷丁胶囊口服治疗，观察组在对照组基础上予以桃红四物汤... 详细信息

目的：观察柴胡疏肝散联合桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛（PHN）的疗效。方法：选取140例气滞血瘀型PHN患者，按随机数字表法分为对照组及观察组各70例。对照组给予加巴喷丁胶囊口服治疗，观察组在对照组基础上予以桃红四物汤联合柴胡疏肝散加减治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效及不良反应发生率，比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、皮肤病生活质量指数量表（DLQI）评分、血清神经肽Y (NPY)、P物质（SP）、β-内啡肽（β-EP）、中枢神经特异蛋（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）的变化。结果：治疗4周后，观察组临床疗效总有效率为91.43%，对照组为74.28%,2组比较，差异有统计学意义（P0.05）。结论：柴胡疏肝散联合桃红四物汤加减治疗PHN可有效改善神经免疫功能，抑制神经损伤，缓解疼痛，提高生活质量。

关键词：带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀型柴胡疏肝散桃红四物汤加巴喷丁胶囊

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前路股骨头置换是否修复关节囊的比较

中国矫形外科杂志 2024年第18期32卷 1657-1662页

作者：王祥华胡宗亮谷新王廷广穆卫东山东大学山东济南250000 山东省立医院创伤骨科山东济南250000 山东省德州市陵城区人民医院急诊科山东德州253500 山东省邹平市人民医院骨二科山东邹平256200

[目的]比较股骨颈骨折经前路股骨头置换术是否缝合关节囊的临床结果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年6月本院前路股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折82例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,35例术中缝合关节囊,47例未缝合关节囊。... 详细信息

[目的]比较股骨颈骨折经前路股骨头置换术是否缝合关节囊的临床结果。[方法]回顾性分析2015年2月—2020年6月本院前路股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折82例患者的临床资料。依据术前医患沟通结果,35例术中缝合关节囊,47例未缝合关节囊。比较两组围手术期、随访和影像资料。[结果]虽然缝合组手术时间显著长于未缝合组[(72.3±10.4) min vs(53.6±8.9) min, P<0.001],但缝合组术中失血量[(172.6±24.6) ml vs (226.3±32.5) ml, P<0.001]、下地行走时间[(4.2±1.0) d vs (5.6±1.7) d, P<0.001]、住院时间[(10.3±2.3) d vs (12.5±2.4) d, P<0.001]均显著优于未缝合组。随访12个月以上,缝合组恢复完全负重活动显著早于未缝合组[(48.3±8.0) d vs (70.4±13.3) d, P<0.001]。与术后6个月相比,两组患者末次随访时疼痛VAS评分均降低,而SF-36评分、Harris评分、髋伸屈ROM均增加(P<0.05)。末次随访时,缝合组的VAS评分、SF-36评分均显著优于未缝合组(P<0.05)。影像方面,末次随访时,缝合组双侧股骨长度差显著小于未缝合组(P<0.05)。[结论]在股骨颈骨折经前路股骨头置换术中,缝合关节囊的做法在术中失血量、术后康复、疼痛减轻、生活质量以及髋关节功能恢复等多方面明显优于不缝合关节囊。

关键词：股骨颈骨折前路股骨头置换术关节囊修复髋关节

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的基因型分布及在不同遗传基因背景下的耐药谱分析

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吉林大学学报（医学版） 2024年第2期50卷 489-497页

作者：梁进付明霞李娜王凤霞陈宇佳胡远芳纪冰滨州医学院附属医院检验科山东滨州256600 山东省滨州市人民医院病理科山东滨州256600

目的:调查某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型分布,探讨菌株各分子分型间的相关性,并构建不同遗传背景下的耐药谱模型。方法:选取来源于医院25个科室的金黄色葡萄球菌(***)共计204株,采用全自动VITEK 2 Compact细菌鉴定... 详细信息

目的:调查某三甲医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的基因型分布,探讨菌株各分子分型间的相关性,并构建不同遗传背景下的耐药谱模型。方法:选取来源于医院25个科室的金黄色葡萄球菌(***)共计204株,采用全自动VITEK 2 Compact细菌鉴定和药敏分析仪及E-test条检测菌株的抗菌药物敏感性,以聚合酶链式反应(PCR)法检测mecA基因作为确证实验,比较头孢西丁(FOX)和(或)苯唑西林(OXA)作为表型检测方法筛选MRSA的能力。采用PCR法检测MRSA菌株的分子分型,包括*** A蛋白分型(spa)、附属基因调节器分组(agr)、多位点序列分型(MLST)和***染色体盒mec分型(SCCmec)。结合药物敏感实验和分子分型结果,构建不同遗传背景下的耐药谱。结果:通过检测mecA基因共获得39株MRSA。通过检测FOX和OXA共获得51株表型MRSA。spa分型中,共鉴定出包括5种新型(t20226、t20227、t20228、t20229和t20230)在内的57种不同型别,主要为t309(30.9%)、t078(11.8%)和t437(11.8%)。agr分型,94.9%的MRSA属于agrⅠ。MLST分析MRSA种群,ST59克隆(61.5%)最流行,其次为ST72(20.5%)。87.2%的MRSA携带Ⅳ型SCCmec,其中亚型Ⅳa 24株,亚型ⅣF 10株。结论:MRSA的主要基因型为ST59-t437-agrⅠ-Ⅳa,其耐药谱主要表现为FOX-OXA-青霉素(PEN)-红霉素(ERY)-克林霉素(CLI)。

关键词：金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌头孢西丁苯唑西林抗菌谱

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孕中晚期胎儿标本颈、胸、腰段脊髓发育的MRI研究

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中华解剖与临床杂志 2024年第9期29卷 575-581页

作者：于新慧林楠陈晓丽田迷迷肖连祥张帅赵慧林祥涛山东大学齐鲁医学院医学融合与实践中心济南250100 济南市第三人民医院影像中心济南250132 山东省公共卫生临床中心影像中心济南250102 山东省立医院医学影像科济南250021 山东省妇幼保健院放射科济南250014 山东省第二人民医院影像科济南250022

目的基于MRI观察孕中晚期胎儿标本颈、胸、腰段脊髓长度随胎龄(孕周)增长的变化及发育规律。方法横断面研究。纳入山东大学断层解剖学研究中心的36例孕中晚期(18~42孕周)脊髓发育正常的胎儿标本为研究对象。使用3.0 T MR扫描仪对所有胎... 详细信息

目的基于MRI观察孕中晚期胎儿标本颈、胸、腰段脊髓长度随胎龄(孕周)增长的变化及发育规律。方法横断面研究。纳入山东大学断层解剖学研究中心的36例孕中晚期(18~42孕周)脊髓发育正常的胎儿标本为研究对象。使用3.0 T MR扫描仪对所有胎儿标本脊柱行三维双回波稳态进动水激发T2加权像序列扫描。应用RadiAnt软件对图像进行重建,分别测量颈、胸、腰段脊髓长度,以颈、胸、腰3段脊髓长度之和代表脊髓总长度,再分别测量颈椎、胸椎、腰椎长度。观察指标:(1)统计不同孕周胎儿颈、胸、腰各段脊柱长度,以及脊髓的长度、增幅、增长率。(2)计算颈、胸、腰各段脊髓长度占脊髓总长度的比值。(3)对颈、胸、腰各段脊髓长度及脊髓总长度与孕周进行相关性分析。结果(1)所观察孕期内,颈段脊髓和胸段脊髓长度分别较颈椎和胸椎节段略长,腰段脊髓长度比腰椎节段短。颈段脊髓长度在25~28孕周增幅最大、在21~24孕周增长率最大,胸段脊髓长度在41~42孕周增幅最大、在21~24孕周增长率最大,腰段脊髓长度在41~42孕周增幅最大、在25~28孕周增长率最大。(2)在脊髓总长度中,颈段脊髓长度所占比值范围为0.230~0.276,高峰出现在21~28孕周;胸段脊髓长度所占比值范围为0.517~0.573,高峰出现在18~20孕周;腰段脊髓长度所占比值范围为0.177~0.235,高峰出现在41~42孕周。(3)颈、胸、腰各段脊髓长度及脊髓总长度均与孕周呈正相关,线性回归方程:Y^颈段脊髓长度=0.106X孕周+0.417(R2=0.932,P<0.05)、Y^胸段脊髓长度=0.254X孕周+0.027(R2=0.962,P<0.05)、Y^腰段脊髓长度=0.119X孕周-0.541(R2=0.931,P<0.05)、Y^脊髓总长度=0.479X孕周-0.097(R2=0.967,P<0.05)。结论胎儿标本MRI可以清晰显示胎儿脊髓,胎儿颈、胸、腰段脊髓具有各自发育的特异性,均与孕周呈正相关。

关键词：胎儿发育脊髓磁共振成像

第三代双源螺旋CT冠状动脉成像评估糖尿病对冠状动脉斑块的影响

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慢性病学杂志 2024年第1期 26-29页

作者：王飞飞路彬陶久云刘振坤郝大鹏山东省聊城市茌平区人民医院影像科山东252100 青岛大学附属医院放射科

目的通过第三代双源螺旋CT冠状动脉成像评估糖尿病对冠状动脉斑块的影响。方法行第三代双源螺旋CT冠状动脉成像的患者213例分为糖尿病组72例和无糖尿病组141例,比较两组的冠状动脉钙化积分、冠状动脉重度狭窄率、易损斑块发生率、冠状... 详细信息

目的通过第三代双源螺旋CT冠状动脉成像评估糖尿病对冠状动脉斑块的影响。方法行第三代双源螺旋CT冠状动脉成像的患者213例分为糖尿病组72例和无糖尿病组141例,比较两组的冠状动脉钙化积分、冠状动脉重度狭窄率、易损斑块发生率、冠状动脉斑块类型和冠状动脉斑块量化特征(平均最大横截面积、平均斑块负荷、平均重构指数)。结果糖尿病组冠状动脉平均钙化积分(253.9±32.5)分,无糖尿病组(86.8±10.3)分,差异有统计学意义(t=3.233,P0.05)。糖尿病组非钙化斑块发生率22.2%,无糖尿病组40.9%,差异有统计学意义(χ^(2)=14.618,P<0.05)。糖尿病组斑块最大横截面积、斑块负荷、重构指数分别为(6.35±2.51)mm2、(58.4±13.1)%、(1.23±0.28),均显著高于无糖尿病组(4.60±2.03)mm2、(33.8±11.7)%、(1.05±0.19),差异均有统计学意义(t=2.125、2.598、2.012,P<0.05)。结论第三代双源螺旋CT能够准确评价糖尿病对冠状动脉粥样硬化斑块的影响,糖尿病患者较无糖尿病患者冠状动脉钙化积分、重度狭窄率、易损斑块发生率高,斑块量化指标(平均最大横截面积、平均斑块负荷、平均重构指数)高,钙化斑块比例更高。

关键词：糖尿病双源CT 冠状动脉计算机体层摄影血管造影术