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持续气道正压通气和双水平气道正压通气治疗射血分数降低型急性心力衰竭患者的疗效对比

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系统医学 2024年第17期9卷 16-19页

作者：郑李龙何晃养严家兴李泽茂梁瑜刘歆刘维强张丽荣新兴县人民医院急诊科广东新兴527400 新兴县人民医院心内科广东新兴527400

目的探讨持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)和双水平气道正压通气(bi-level positive airway pressure ventilation,BiPAP)对射血分数降低型急性心力衰竭(acute heart failure,AHF)患者的治疗效果。方法非随机选取2022年6月—2023年12月新兴县人民医院收治的58例AHF伴射血分数降低型AHF患者为研究对象,按照治疗方法不同分为CPAP组和BiPAP组,各29例。比较两组治疗前后呼吸功能指标和血流动力学指标。结果BiPAP组治疗后动脉氧分压高于CPAP组[(93.65±7.48)mmHg vs(89.36±7.45)mmHg],动脉二氧化碳分压低于CPAP组[(35.06±4.01)mmHg vs(39.54±3.68)mmHg],差异有统计学意义(t=2.188、4.433,P均0.05)。结论与CPAP相比,BiPAP可更好地改善AHF患者的呼吸功能,二者均不会对患者的血流动力学产生明显的不良影响。

关键词：持续气道正压通气双水平气道正压通气射血分数降低型急性心衰疗效分析

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三种游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的疗效比较

中华手外科杂志 2024年第4期40卷 330-334页

作者：孙海军许立平邵明磊武远鹏孙同新张志成山东省东营市人民医院手足外科东营257091

目的探讨三种游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的临床效果.方法我科自2020年1月至2022年6月根据损伤的性质、严重程度、受伤指别以及患者的治疗意愿,采用三种游离皮瓣修复45例指端Ⅱ度缺损患者,并通过统一的检测标准进行检测.结果45例皮瓣均存... 详细信息

目的探讨三种游离皮瓣修复指端Ⅱ度缺损的临床效果.方法我科自2020年1月至2022年6月根据损伤的性质、严重程度、受伤指别以及患者的治疗意愿,采用三种游离皮瓣修复45例指端Ⅱ度缺损患者,并通过统一的检测标准进行检测.结果45例皮瓣均存活,皮瓣质地良好,外形及功能满意.术后随访6、12、18个月时,全形再造组、腕横纹皮瓣组以及游离静脉皮瓣的2PD(m2PD和s2PD)与健康对照组2PD(m2PD和s2PD)结果比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论皮瓣仍是修复手指缺损的主要手段,三种游离皮瓣是修复指端软组织缺损的理想皮瓣,且成活率高,感觉功能恢复良好,应因地制宜,合理选择应用.

关键词：外科皮瓣治疗结果全形再造指端缺损

血浆致动脉硬化指数对不同年龄急性缺血性脑卒中血管内介入治疗短期预后的评估

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中国临床研究 2024年第8期37卷 1234-1237,1243页

作者：李淑晓李兴超王友芳朱晓松刘照营车峰远潍坊医学院临床医学院山东潍坊261000 临沂市人民医院神经内科山东临沂276002 临沂市人民医院科研科山东临沂276002 临沂市人民医院重症医学科山东临沂276002 临沂市人民医院感染管理部山东临沂276002 锦州医科大学研究生培养基地(临沂市人民医院) 山东临沂276002

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)对不同年龄段急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内介入治疗短期预后的评估作用。方法筛选2020年1月至2022年12月在临沂市人民医院进行血管内介入治疗的AIS患者,根据年龄和AIP将患者分为低AIP中青年组(A组... 详细信息

目的探讨血浆致动脉硬化指数(AIP)对不同年龄段急性缺血性脑卒中(AIS)患者血管内介入治疗短期预后的评估作用。方法筛选2020年1月至2022年12月在临沂市人民医院进行血管内介入治疗的AIS患者,根据年龄和AIP将患者分为低AIP中青年组(A组,50例),高AIP中青年组(B组,81例),低AIP老年组(C组,131例),高AIP老年组(D组,100例),以AIP为短期预后预测因子进行分析。结果四组年龄、血糖、高血压病史、收缩压、入院NHISS评分、TC、TG、HDL-C、LDL-C、白蛋白、AIP比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组、B组、C组、D组预后良好率分别为62.0%、40.7%、42.7%、38.0%,四组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.465,P=0.037),两两比较,B、C、D组的预后良好率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。AIP和低入院NHISS评分是AIS患者预后良好的保护性因素(P<0.05)。AIP预测患者短期不良预后的最佳预测临界值为0.01,灵敏度为66.20%,特异度为51.30%,曲线下面积为0.611。结论 AIP是AIS患者血管内介入治疗短期预后的独立影响因素,有一定的临床应用价值。

关键词：血浆致动脉硬化指数急性缺血性脑卒中血管内介入治疗预后

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细支气管腺瘤25例临床及CT征象

中国胸心血管外科临床杂志 2024年第8期31卷 1127-1132页

作者：张明辉隋洺骅邱甜甜孙雪谭晓侯代伦临沂市人民医院影像科山东临沂276005 青岛大学附属烟台毓璜顶医院肿瘤科山东烟台264000 临沂市人民医院病理科山东临沂276005 首都医科大学附属北京胸科医院影像科北京101149

目的研究细支气管腺瘤的临床及胸部CT影像学表现。方法纳入2016—2021年临沂市人民医院及烟台毓璜顶医院经手术病理确诊为细支气管腺瘤的患者,回顾性分析其临床及CT影像学特征。结果纳入患者25例,其中男6例、女19例,年龄32~73(58.6±10... 详细信息

目的研究细支气管腺瘤的临床及胸部CT影像学表现。方法纳入2016—2021年临沂市人民医院及烟台毓璜顶医院经手术病理确诊为细支气管腺瘤的患者,回顾性分析其临床及CT影像学特征。结果纳入患者25例,其中男6例、女19例,年龄32~73(58.6±10.1)岁。所有病变免疫组织化学显示核增殖抗原Ki67(MIB1)均<5%。病变位于双肺上中叶9例,双肺下叶16例;位于肺外带22例,肺内中带3例;病变类圆形11例,不规则形14例;边界清楚22例;纯磨玻璃/混合磨玻璃结节6例,实性结节19例;有中心小空洞11例;有单支细支气管血管连接征18例;与邻近胸膜无粘连19例;无纵隔淋巴结肿大24例。结论细支气管腺瘤好发于中老年人,多发生于双肺下叶、外周肺野,患者多无任何临床症状,术后预后良好;CT上可表现较大结节或肿块、纯磨玻璃/混合磨玻璃结节、不规则实性小结节、中心小空洞。形态不规则的星芒样小结节、中心小空洞影、单支细支气管血管束与病变相连为细支气管腺瘤相对特异的影像学表现。

关键词：细支气管腺瘤良性肿瘤临床特征计算机断层扫描影像学特征

能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测价值

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放射学实践 2024年第5期39卷 641-646页

作者：张自超吴志刚万洪晓杜嘉慧山东省临沂卫生学校外科教研室山东276000 山东省临沂卫生学校预防医学教研室山东276000 临沂市人民医院胸外科山东276000 临沂市人民医院医学影像科山东276000

目的:探讨能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发转移的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年6月于我院就诊并接受根治性切除术的114例NSCLC患者作为研究对象,术前对患者行胸部平扫及双期增强扫描,记录平... 详细信息

目的:探讨能谱CT定量参数联合NLR、CAR检测对非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后复发转移的预测价值。方法:选择2018年1月至2021年6月于我院就诊并接受根治性切除术的114例NSCLC患者作为研究对象,术前对患者行胸部平扫及双期增强扫描,记录平扫有效原子序数(Eff-Z)、病灶处动脉期标准化碘浓度(NICVP)和静脉期标准化碘浓度(NICAP)、碘浓度差值(ICD)。术前采用全自动血细胞分析仪检测中性粒细胞、淋巴细胞计数,采用免疫比浊法测定血清C反应蛋白水平,溴甲酚绿法测定血清白蛋白水平,计算并记录中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、C反应蛋白水平/白蛋白比值(CAR)。患者术后门诊随访2年,观察是否发生复发转移。结果:术后复发转移与未复发转移NSCLC患者的性别、年龄、BMI、家族肿瘤史、吸烟史和病理类型比较差异均无统计学意义(P均>0.05);术后复发转移组患者中临床分期为Ⅱ期和有淋巴结转移的比例显著高于术后无复发转移组(P<0.05)。术后复发转移患者的Eff-Z、NICVP、NICAP、ICD均低于未复发转移组(P<0.05),NLR、CAR均高于未复发转移组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、Eff-Z、NICAP、NLR、CAR水平是NSCLC患者术后复发转移的独立影响因素(P<0.05)。建立Logistic回归方程如下:Logit(P)=-0.179+1.211×TNM分期+1.161×淋巴结转移+(-0.209)×Eff-Z+(-0.368)×NICAP+0.842×NLR+0.934×CAR。ROC曲线分析结果显示,建立的模型预测NSCLC患者术后复发转移的曲线下面积为0.958(95%CI:0.920~0.997,P<0.001),敏感度和特异度分别为92.0%和85.4%,优于各指标的单独预测效能。结论:联合应用临床病理特征、能谱CT定量参数及NLR、CAR检测对非小细胞肺癌根治术后复发转移的预测效能较好,具有一定临床应用价值。

关键词：非小细胞肺癌能谱CT 体层摄影术,X线计算机中性粒细胞/淋巴细胞比值 C反应蛋白水平/白蛋白比值复发转移

放射影像技术诊断原发性蛛网膜下腔出血的临床价值分析

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影像研究与医学应用 2024年第3期8卷 115-117页

作者：艾尚珍艾延新梁山县小路口中心卫生院影像科山东济宁272600 梁山县人民医院放射科山东济宁272600

目的:探讨放射影像技术诊断原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值。方法:选取梁山县人民医院2022年4月—2023年11月收治的80例疑似原发性SAH患者作为观察对象,依次展开三维多层螺旋CT血管造影(3D-CTA)检查、三维数字减影血管造影(3D-DSA... 详细信息

目的:探讨放射影像技术诊断原发性蛛网膜下腔出血(SAH)的临床价值。方法:选取梁山县人民医院2022年4月—2023年11月收治的80例疑似原发性SAH患者作为观察对象,依次展开三维多层螺旋CT血管造影(3D-CTA)检查、三维数字减影血管造影(3D-DSA)检查,参照手术病理诊断结果,统计两种放射影像技术诊断结果,并且比较两种放射影像技术诊断效能及对不同部位的动脉瘤检出情况。结果:3D-CTA及3D-DSA检查的特异度及阳性预测值差异无统计学意义(P> 0.05),3D-DSA检查的灵敏度、准确率及阴性预测值高于3D-CTA检查技术(P放射影像技术在不同部位的动脉瘤检出率方面差异无统计学意义(P>0.05),但3D-DSA检查技术总检出准确率高于3D-CTA检查技术(P放射影像技术均具有良好的临床应用价值,但是两者在诊断效能方面,3D-DSA要明显更优,其可以进一步提高颅内不同部位的动脉瘤检出率。

关键词：放射影像技术原发性蛛网膜下腔出血诊断效能颅内动脉瘤

多黏菌素B鞘内/脑室内注射对颅内肿瘤术后颅内感染脑脊液miR-21、miR-155、miR-92b水平的影响

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中华医院感染学杂志 2024年 3281-3285页

作者：徐淑娜王子晨刘振瑞杨文平王金梦任艳玲李伟华山东第一医科大学附属人民医院药剂科山东第一医科大学附属人民医院神经外科山东第一医科大学附属人民医院呼吸重症监护室

目的探讨多黏菌素B鞘内/脑室内注射对颅内肿瘤术后颅内感染脑脊液微小核糖核酸-21(miR-21)、miR-155、miR-92b水平的影响。方法将68例2020年8月-2023年8月山东第一医科大学附属人民医院收治的颅内肿瘤术后颅内感染患者按照治疗方案的... 详细信息

目的探讨多黏菌素B鞘内/脑室内注射对颅内肿瘤术后颅内感染脑脊液微小核糖核酸-21(miR-21)、miR-155、miR-92b水平的影响。方法将68例2020年8月-2023年8月山东第一医科大学附属人民医院收治的颅内肿瘤术后颅内感染患者按照治疗方案的不同分为对照组和研究组,各34例。两组均给予腰大池置管引流治疗,对照组在此基础上给予注射用硫酸多黏菌素B静脉注射治疗,研究组在对照组的基础上给予注射用硫酸多黏菌素B鞘内/脑室内注射治疗,均治疗2周。比较两组疗效、症状控制情况、住院时间、脑脊液生化指标、炎性因子、miR-21、miR-155、miR-92b水平及不良反应。结果较对照组,研究组治疗2周后总有效率(94.12%)更高(P<0.05)。较对照组,研究组感染控制、退热及住院时间更短(P<0.05)。治疗2周后,两组脑脊液白细胞、有核细胞、蛋白质、腺苷脱氢酶、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、γ-干扰素(IFN-γ)、C-反应蛋白(CRP)、miR-21、miR-155、miR-92b较治疗前降低(P<0.05),研究组更低(P<0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论多黏菌素B鞘内/脑室内注射可降低颅内肿瘤术后颅内感染患者脑脊液miR-21、mir-155、miR-92b及生化指标水平,减轻炎症,进而可促进症状控制,缩短住院时间,提高疗效,且并未明显增加患者的不良反应。

关键词：颅内肿瘤颅内感染多黏菌素B 微小核糖核酸-21 微小核糖核酸-155 微小核糖核酸-92b

磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用

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医学影像学杂志 2024年第6期34卷 22-25页

作者：范凌燕邢国平吴晓丽于海宁郭国财山东省潍坊市人民医院神经内科山东潍坊261041 山东省潍坊市人民医院放射科山东潍坊261041 山东省潍坊市中医院神经外科山东潍坊261041

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用价值。方法选取缺血性脑小血管病60例患者的临床资料。使用MoCA量表认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常为对照组(30例),采用不同PLD(1.... 详细信息

目的探讨磁共振三维动脉自旋标记成像在血管性认知障碍患者血流动力学和预后评估中的应用价值。方法选取缺血性脑小血管病60例患者的临床资料。使用MoCA量表认知功能评估并分为认知障碍组(30例)及认知正常为对照组(30例),采用不同PLD(1.5 s、2.5 s)行3D-ASL脑灌注成像,应用GE AW4.5工作站对双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处进行镜面对称测量(CBF_(1.5)、CBF_(2.5)),比较两组WMLs评分差异,分析WMLs评分/MoCA量表评分与各脑区CBF的相关性。结果认知障碍组WMLs评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,认知障碍组双侧额叶、颞叶、顶叶、海马及颞顶交界处的CBF_(1.5)值均明显较低,认知障碍组双侧额叶、颞叶与海马区的CBF_(2.5)值明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。对不同PLD下,认知障碍组患者的双侧额叶CBF_(1.5)与CBF_(2.5)值差异具有统计学意义(P<0.05)。双侧额叶CBF_(1.5)值/CBF_(2.5)值与WMLs评分呈显著负相关;双侧额叶、颞叶、海马CBF_(1.5)值及双侧额叶、海马、左侧颞叶CBF_(2.5)值与MoCA评分呈显著正相关(P<0.05)。结论3D-ASL技术中PLD=1.5 s指标下对识别VCI患者脑低灌注的敏感度较高,而PLD=2.5 s指标下特异度较高;WMLs与VCI严重程度呈正相关。

关键词：磁共振三维动脉自旋标记成像血管性认知障碍血流动力学脑白质损害

欧前胡素调节HIF-1α/VEGF信号通路对膀胱癌细胞上皮间质转化和血管生成的影响

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中国老年学杂志 2024年第20期 5050-5054页

作者：张庆磊刘霞孙卓宽张开国滕州市中心人民医院泌尿外科滕州市中心人民医院重症医学科滕州市中心人民医院核医学科滕州市中心人民医院肿瘤科

目的探讨欧前胡素(IMP)调节缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对膀胱癌(BC)细胞上皮间质转化(EMT)和血管生成的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测膀胱上皮永生化细胞SV-HUC-1和BC细胞5637、UM-U... 详细信息

目的探讨欧前胡素(IMP)调节缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路对膀胱癌(BC)细胞上皮间质转化(EMT)和血管生成的影响。方法实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测膀胱上皮永生化细胞SV-HUC-1和BC细胞5637、UM-UC-3、T24中HIF-1α、VEGF mRNA表达水平；以UM-UC-3细胞为研究对象，设置对照组(不进行处理)、IMP低、中、高浓度(10、20、40μmol/L IMP,IMT-L、IMP-M、IMP-H)组、IMP-H+HIF-1α/VEGF信号通路激活剂二甲基草酰甘氨酸(DMOG)组(40μmol/L IMP+10μmol/L DMOG)。48 h后，噻唑蓝(MTT)法检测UM-UC-3细胞增殖率；血管形成实验检测人脐静脉内皮细胞(HUVECs)血管形成能力；qRT-PCR检测各组UM-UC-3细胞中以上指标水平；Western印迹检测EMT相关蛋白E-钙黏蛋白(cadherin)、N-cadherin、波形蛋白(Vimentin)及HIF-1α、VEGF蛋白表达；Transwell分析细胞迁移和侵袭。结果 5637、UM-UC-3、T24细胞中上述指标表达水平较SV-HUC-1均显著增加，且UM-UC-3细胞中HIF-1α、VEGF mRNA表达变化最显著(P<0.05)。与对照组相比，IMP-L组、IMP-M组、IMP-H组E-cadherin表达显著增加，增殖率、迁移和侵袭、管道交叉点数、N-cadherin、Vimentin蛋白表达及HIF-1α、VEGF mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05);与IMP-H组相比，IMP-H+DMOG组E-cadherin表达显著降低，增殖率、迁移和侵袭、管道交叉点数、N-cadherin、Vimentin蛋白表达及HIF-1α、VEGF mRNA及蛋白表达显著增加(P<0.05)。结论 IMP通过抑制HIF-1α/VEGF信号通路阻止UM-UC-3细胞增殖、迁移、侵袭、EMT及血管生成。

关键词：欧前胡素膀胱癌缺氧诱导因子(HIF)-1α/血管内皮生长因子(VEGF)信号通路上皮间质转化血管生成