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伴有梭形细胞分化的后肾腺瘤1例并文献复习

诊断病理学杂志 2024年第5期31卷 437-439页

作者：舒向芳徐庆华时丽芳王同丽李新军山东省博兴县人民医院病理科山东博兴256500 山东省博兴县人民医院检验科山东博兴256500 滨州市人民医院病理科山东滨州256610

后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)是一种高度富于细胞的肾脏肿瘤,由小而一致的胚胎样细胞构成[1]。目前国内外有超过100多例MA报道[1-2],患者年龄分布较广,婴幼儿到成人均可发生。MA是儿童最常见的上皮性肾脏肿瘤[1]。成人发病中位年... 详细信息

后肾腺瘤(metanephric adenoma,MA)是一种高度富于细胞的肾脏肿瘤,由小而一致的胚胎样细胞构成[1]。目前国内外有超过100多例MA报道[1-2],患者年龄分布较广,婴幼儿到成人均可发生。MA是儿童最常见的上皮性肾脏肿瘤[1]。成人发病中位年龄大约50岁,女性好发,约占2/3的病例[1]。

关键词：肾肿瘤后肾腺瘤梭形细胞分化临床病理特征鉴别诊断

多参数MRI影像组学与深度学习模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1078-1082页

作者：杨晓楠王得志王成健郝大鹏徐文坚崔久法青岛大学附属医院放射科山东青岛266003 诸城市人民医院放射科山东潍坊262200

目的观察基于多参数MRI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22... 详细信息

目的观察基于多参数MRI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7∶3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22例恶性及21例良性MSTT)。分别于训练集T1WI和脂肪抑制(FS)-T2WI中提取并遴选影像组学特征及DL特征,并以之构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型及DL模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线,对比评估2个模型的区分度、校准度及净收益。结果于训练集提取并筛选得到9个最佳影像组学特征用于构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型,包括2个一阶特征、1个形态特征、3个灰度共生矩阵特征、1个灰度相关矩阵特征和2个灰度大小区域矩阵特征;以其中7个最佳DL特征构建DL模型。所获影像组学模型和DL模型鉴别测试集良、恶性MSTT的ROC曲线下面积分别为0.758及0.911,后者高于前者(P=0.017);2个模型均具有良好校准度;相比影像组学模型,DL模型在测试集的总体净收益更高。结论基于MRI构建的DL模型鉴别良、恶性MSTT的效能较影像组学模型更好且净收益更高。

关键词：软组织肿瘤磁共振成像深度学习影像组学

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膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果分析

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中国社区医师 2024年第18期40卷 68-70页

作者：贾璐孙锋滨州市博兴县人民医院骨关节科山东滨州256500

目的:分析膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月于滨州市博兴县人民医院进行胫骨平台骨折治疗的患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为传统组(30例)和观察组(30例)。传统组采用传统内固... 详细信息

目的:分析膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的效果。方法:选取2020年1月—2022年12月于滨州市博兴县人民医院进行胫骨平台骨折治疗的患者60例作为研究对象,依据随机数字表法分为传统组(30例)和观察组(30例)。传统组采用传统内固定术治疗,研究组采用膝关节镜引导下小切口手术治疗。比较两组手术相关指标、膝关节功能、临床疗效。结果:观察组手术时间、住院时间短于传统组,术中出血量少于传统组,肿胀消退时间、骨折愈合时间早于传统组(P<0.001)。术后2个月,两组膝关节功能评分高于术前,且观察组高于传统组(P<0.05);术后4个月,两组膝关节功能评分均高于术前、术后2个月,且观察组高于传统组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于传统组(P<0.001)。结论:采用膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折,可缩短手术时间,减少术中出血量,改善患者膝关节功能,促进骨折愈合。

关键词：膝关节镜小切口手术胫骨平台骨折

雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床效果分析

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中国社区医师 2024年第13期40卷 18-20页

作者：孙翠平滨州市博兴县人民医院肿瘤科山东滨州256500

目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床效果。方法:选取2021年3月-2023年2月滨州市博兴县人民医院收治的一线治疗失败的晚期胃癌患者73例作为研究对象,根据随机数字表法分为参照组(n=36)、试验组(n=37)。参照组应用雷替... 详细信息

目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床效果。方法:选取2021年3月-2023年2月滨州市博兴县人民医院收治的一线治疗失败的晚期胃癌患者73例作为研究对象,根据随机数字表法分为参照组(n=36)、试验组(n=37)。参照组应用雷替曲塞治疗,试验组在参照组基础上应用奥沙利铂治疗。比较两组临床疗效、不良反应及生活质量。结果:试验组治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P=0.022)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组一般健康状况、社会功能、生理机能、情感职能、生理职能、精神健康、精力、躯体疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组一般健康状况、社会功能、生理机能、情感职能、生理职能、精神健康、精力、躯体疼痛评分高于治疗前,且试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷替曲塞联合奥沙利铂二线治疗晚期胃癌的临床效果较好,有助于提高患者生活质量,且安全性较高。

关键词：雷替曲塞奥沙利铂晚期胃癌

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实时护理质控在危重症患者中的应用效果

中国城乡企业卫生 2024年第6期39卷 89-91页

作者：李春花高迎春王丹丹博兴县人民医院护理部山东滨州256500

目的分析实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用效果,为制订临床护理方案提供参考。方法选取2021年11月—2022年12月博兴县人民医院收治的危重症患者70例,以随机抽签法分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规护理管理,观察组在... 详细信息

目的分析实时护理质控在危重症患者护理管理中的应用效果,为制订临床护理方案提供参考。方法选取2021年11月—2022年12月博兴县人民医院收治的危重症患者70例,以随机抽签法分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规护理管理,观察组在对照组基础上采取实时护理质控管理。比较两组护理质量评分及护理满意率。结果观察组病情观察、专科护理、基础护理、护理并发症、健康教育、护理记录、急救用品评分分别为(95.7±1.6)、(98.0±0.8)、(97.0±1.0)、(97.1±1.1)、(94.2±1.5)、(96.5±1.6)、(96.9±1.4)分,高于对照组的(86.9±2.1)、(87.9±1.4)、(87.5±1.8)、(89.0±0.9)、(88.2±0.6)、(88.2±2.3)、(87.9±2.0)分,差异均有统计学意义(P科护理、基础护理、并发症护理、健康教育等方面的干预,提高了患者的护理满意率,获得了较为明显的护理效果,值得临床应用。

关键词：危重症实时护理质控护理管理护理质量满意率

人工股骨头置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床价值分析

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系统医学 2024年第11期9卷 106-108,112页

作者：谢斌孙海霞王振兴山东省博兴县中医医院外二科山东博兴256500 山东省博兴县实验中学山东博兴256500

目的探讨老年股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法选取山东省博兴县中医医院于2021年1月—2023年1月收治的60例股骨颈骨折老年患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取全髋关节置... 详细信息

目的探讨老年股骨颈骨折患者采用人工股骨头置换术治疗的临床效果。方法选取山东省博兴县中医医院于2021年1月—2023年1月收治的60例股骨颈骨折老年患者为研究对象,按照随机抽签法分为对照组与观察组,每组30例。对照组采取全髋关节置换术治疗,观察组采取人工股骨头置换术治疗,比较两组的临床疗效、手术相关指标和髋关节功能。结果与对照组相比,观察组的手术时间和住院时间更短、术中出血量和术后引流量更少,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的优良率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。观察组的髋关节功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对高龄老年人的股骨颈骨折问题,人工股骨头置换术可以降低患者术中出血量,缩短住院时间,治疗效果较好,值得临床参考。

关键词：人工股骨头置换术全髋关节置换术老年股骨颈骨折治疗效果

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6例肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓的诊治

北京大学学报（医学版） 2024年第4期56卷 636-639页

作者：王滨帅邱敏张前进田茂锋刘磊王国良陆敏田晓军张树栋北京大学第三医院泌尿外科北京100191 南京医科大学附属宿迁第一人民医院泌尿外科江苏宿迁223800 博兴县人民医院泌尿外科山东滨州256500 北京大学第三医院病理科北京100191

目的:回顾和分析肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓患者的临床诊治过程,随访患者的生存预后,为疾病的诊治提供帮助。方法:收集2016年6月至2022年6月在北京大学第三医院诊断为肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓患者的临床资料,包括一般资料、手术资料和术后病理资... 详细信息

目的:回顾和分析肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓患者的临床诊治过程,随访患者的生存预后,为疾病的诊治提供帮助。方法:收集2016年6月至2022年6月在北京大学第三医院诊断为肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓患者的临床资料,包括一般资料、手术资料和术后病理资料,电话随访患者预后情况,分析诊治过程对疾病预后的影响。结果:患者6例,其中男性1例、女性5例;左肾肿物4例,右肾肿物2例;确诊时中位年龄28岁(16~52岁);影像学表现均为外生性肿瘤,内部存在坏死组织及出血;平均肿瘤最大直径为12.6 cm,平均瘤栓长度为7.8 cm;4例行开放手术,2例行腹腔镜手术;术后病理结果均为肾尤文肉瘤,免疫组织化学结果中3例CD99(+),2例FLI-1(+),1例CD99、FLI-1(-);术后接受化疗(环磷酰胺、多柔比星、长春新碱/异环磷酰胺、依托泊苷方案)3例,化疗联合放疗1例,未行放化疗2例;术后6例平均总体生存率(overall survival,OS)为37个月,接受化疗的4例患者平均术后OS(47个月)显著高于未行化疗的2例患者(16个月,P=0.031)。结论:肾尤文肉瘤伴静脉瘤栓临床罕见,年轻女性患者多发,手术难度大,预后不良,手术切除加辅助放化疗可提高患者OS。

关键词：肾肿瘤尤文肉瘤静脉瘤栓

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CT影像组学鉴别脊柱骨岛与成骨型转移癌

中国医学影像技术 2024年第5期40卷 758-763页

作者：温馨左立平王勇田子玉卢飞石硕常玲玉纪宇张冉于德新山东大学齐鲁医院放射科山东济南250012 滨州市第二人民医院放射科山东滨州256800 潍坊医学院医学影像学院山东潍坊261000 山东大学第二医院放射科山东济南250033 慧影医疗科技(北京)股份有限公司北京100089

目的观察CT影像组学鉴别脊柱骨岛(BI)与成骨型转移癌(OBM)的价值。方法回顾性分析来自3个医疗机构的98例BI患者109个病灶及158例OBM患者282个病灶(包括48例肺癌103个转移灶、52例乳腺癌86个转移灶及58例前列腺癌93个转移灶);以机构1数... 详细信息

目的观察CT影像组学鉴别脊柱骨岛(BI)与成骨型转移癌(OBM)的价值。方法回顾性分析来自3个医疗机构的98例BI患者109个病灶及158例OBM患者282个病灶(包括48例肺癌103个转移灶、52例乳腺癌86个转移灶及58例前列腺癌93个转移灶);以机构1数据为内部数据集并按7∶3比例分为内部训练集与内部验证集,以机构2、3数据作为外部数据集;并以性别分为女性数据子集(包括肺癌与乳腺癌OBM)及男性数据子集(包括肺癌与前列腺癌OBM)。基于CT图像提取、筛选影像组学特征并构建支持向量机(SVM)模型,包括模型1(鉴别BI与OBM)、模型2(鉴别女性肺癌与乳腺癌OBM)及模型3(鉴别男性肺癌与前列腺癌OBM)。绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估并比较模型1、单一CT值及3名医师(甲、乙、丙)鉴别BI与OBM的效能,以及模型2、3鉴别不同OBM的效能。结果模型1鉴别内部训练集、内部验证集及外部数据集脊柱OBM与BI的AUC分别为0.99、0.98及0.86。针对内部训练集,模型1鉴别BI与OBM的AUC高于医师甲(AUC=0.78)、乙(AUC=0.87)、丙(AUC=0.93)及单一平均CT值(AUC=0.78,P均<0.05)。模型2鉴别内部训练集、内部验证集及外部数据集女性肺癌与乳腺癌OBM的AUC分别为0.79、0.75及0.73;模型3鉴别各集男性肺癌与前列腺癌OBM的AUC分别为0.77、0.74和0.77。结论根据CT影像组学SVM模型能可靠鉴别BI与OBM。

关键词：脊柱骨硬化肿瘤转移影像组学体层摄影术,X线计算机

双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果

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妇儿健康导刊 2024年第1期3卷 69-71页

作者：王丽杰山东省博兴县第二人民医院妇产科山东博兴256505

目的探讨双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择博兴县第二人民医院2018年7月至2022年12月收治的72例宫内妊娠组织残留患者,按照随机数字表法分为两组,每组各36例。对照组给予传统宫腔镜手术治疗,实验组给予双重... 详细信息

目的探讨双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留的临床效果。方法选择博兴县第二人民医院2018年7月至2022年12月收治的72例宫内妊娠组织残留患者,按照随机数字表法分为两组,每组各36例。对照组给予传统宫腔镜手术治疗,实验组给予双重宫腔镜手术系统治疗,比较两组临床效果。结果实验组手术时间、术后月经恢复时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);实验组宫腔粘连、宫腔感染总发生率低于对照组(P<0.05);实验组宫内妊娠组织残留清除率高于对照组(P<0.05)。结论双重宫腔镜手术系统治疗宫内妊娠组织残留可缩短手术时间、术后月经恢复时间,减少术中出血量,降低并发症发生率,提升清除率。

关键词：双重宫腔镜手术系统宫内妊娠组织残留月经恢复时间手术时间并发症