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网络哀伤辅导在安宁疗护中的应用进展

中华护理杂志 2024年第5期59卷 556-561页

作者：张淼淼张丽闫荣丁敏孟祥敏徐萍山东第一医科大学/山东省医学科学院护理学院济南市250000 山东第一医科大学附属肿瘤医院血液肿瘤病区山东第一医科大学附属肿瘤医院预防管理部

哀伤辅导是安宁疗护的主要内容之一,对缓解临终患者及丧亲者的哀伤情绪具有重要作用。网络作为开展哀伤辅导的一个新型平台,具有跨时间及空间、匿名性、灵活性等优点。该文针对网络哀伤辅导相关理论模型、应用载体、干预方法、可行性及... 详细信息

哀伤辅导是安宁疗护的主要内容之一,对缓解临终患者及丧亲者的哀伤情绪具有重要作用。网络作为开展哀伤辅导的一个新型平台,具有跨时间及空间、匿名性、灵活性等优点。该文针对网络哀伤辅导相关理论模型、应用载体、干预方法、可行性及效果评价工具或指标进行综述,分析利用网络开展哀伤辅导存在的困境,并提出临床实践建议,旨在为国内医护人员开展相关研究,推进网络哀伤辅导在安宁疗护领域中的应用提供参考。

关键词：安宁疗护哀伤辅导网络综述护理

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常规体外受精中国专家共识(2024年)

中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 219-228页

作者：中国医师协会生殖医学专业委员会李蓉李达章志国吴克良韩伟杨大磊不详北京大学第三医院妇产科生殖医学中心北京100191 中国医科大学附属盛京医院生殖医学中心沈阳110022 安徽医科大学第一附属医院山东大学附属生殖医院重庆市妇幼保健院中国医科大学附属盛京医院

常规体外受精(conventionalin vitro fertilization, c-IVF)是利用优化后的精子与卵母细胞自然结合完成IVF的一类辅助生殖技术, 主要应用于女性因素不孕、部分男性因素不育及不明原因不孕不育患者的助孕治疗。但目前尚缺乏c-IVF相关的... 详细信息

常规体外受精(conventionalin vitro fertilization, c-IVF)是利用优化后的精子与卵母细胞自然结合完成IVF的一类辅助生殖技术, 主要应用于女性因素不孕、部分男性因素不育及不明原因不孕不育患者的助孕治疗。但目前尚缺乏c-IVF相关的操作标准或共识, 尤其对于如何选择最佳授精方式以避免受精率低下或完全受精失败的发生, 始终是困扰辅助生殖临床医生与胚胎实验室人员的难题。因此, 由中国医师协会生殖医学专业委员会发起, 并联合全国多家生殖医学中心共同编撰了本共识, 旨在规范c-IVF的选择标准、精液优化处理及授精操作流程, 为辅助生殖临床医生和胚胎实验室人员提供实用性参考, 以期获得稳定且满意的辅助生殖助孕结局。

关键词：生殖技术,辅助常规体外受精精液参数精液优化方式授精方式共识

基于“皮-肠轴”理论探讨肠道菌群与糖尿病溃疡的关系

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中国病理生理杂志 2024年第6期40卷 1128-1133页

作者：赵亚男魏建梁李秋刘明山东中医药大学附属医院周围血管病科山东济南250000 山东中医药大学附属医院山东中医药大学第一临床医学院山东济南250000 山东第一医科大学附属省立医院内分泌代谢病科山东济南250000

糖尿病溃疡(dabetic ulcer)是糖尿病(diabetes mellitus)的严重并发症之一,具有迁延难愈、易感染、易导致截肢或脓毒症的特点[1]。据统计,2016年,全球糖尿病下肢并发症患者约1.31亿,其中250万患者因足部溃疡导致残疾而缩短生命[2]。糖... 详细信息

糖尿病溃疡(dabetic ulcer)是糖尿病(diabetes mellitus)的严重并发症之一,具有迁延难愈、易感染、易导致截肢或脓毒症的特点[1]。据统计,2016年,全球糖尿病下肢并发症患者约1.31亿,其中250万患者因足部溃疡导致残疾而缩短生命[2]。糖尿病溃疡难愈原因复杂,涉及血管因素、神经因素、免疫因素及微生物因素,其中创面微生物的变化以及与不同细胞作用产生的免疫应答影响了创面的修复[3]。

关键词：皮-肠轴肠道菌群糖尿病溃疡

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视网膜中小胶质细胞对光感受器细胞的作用

中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 768-773页

作者：宋蔚林(综述) 杨柳(审校) 北京大学第一医院眼科北京100034 山东第一医科大学附属眼科研究所山东第一医科大学附属青岛眼科医院青岛266071

小胶质细胞作为视网膜的固有免疫细胞,能够主动监测周围微环境的变化。光感受器细胞作为视网膜的一级神经元,能够将光信号转换为电信号。在视网膜的多种生理、病理环境中,小胶质细胞对光感受器细胞的功能或存活具有重要影响。在视网膜... 详细信息

小胶质细胞作为视网膜的固有免疫细胞,能够主动监测周围微环境的变化。光感受器细胞作为视网膜的一级神经元,能够将光信号转换为电信号。在视网膜的多种生理、病理环境中,小胶质细胞对光感受器细胞的功能或存活具有重要影响。在视网膜发育过程中,小胶质细胞吞噬细胞碎片、促进神经发生及突触塑形。在健康视网膜环境中,小胶质细胞能够维持内环境稳定、维持神经元突触结构和功能、分泌营养因子。关于视网膜疾病的研究,既往多关注小胶质细胞的损害作用。随着研究进展发现,在视网膜急性损伤和应激(视网膜脱离、朊病毒损伤、光损伤)中,小胶质细胞对光感受器细胞的保护作用大于损害作用。在视网膜慢性炎性疾病,如视网膜色素变性、年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变中,免疫微环境失衡,小胶质细胞被过度激活,释放大量炎性因子,吞噬非凋亡光感受器细胞,其损害作用大于保护作用。如何发挥小胶质细胞的保护作用而抑制其损害作用,对视网膜疾病,尤其是慢性炎性疾病的治疗具有重要意义。本文就不同视网膜条件下小胶质细胞对光感受器细胞的作用进行综述。

关键词：小胶质细胞光感受器细胞视网膜视网膜疾病

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肺通气功能正常的儿童支气管哮喘控制情况及急性发作随访的研究

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中国当代儿科杂志 2024年第5期26卷 476-480页

作者：马兰兰陈玲王琴许阳光陈星山东第二医科大学临床医学院山东潍坊261053 山东第一医科大学附属省立医院小儿呼吸科山东济南250021

目的探讨学龄期肺通气功能正常的支气管哮喘(简称“哮喘”)患儿病情控制情况及随访1年内急性发作情况。方法回顾性分析2021年4—9月327例6~14岁肺通气功能正常哮喘患儿临床资料。根据一秒率实测值,分为≥80%组(267例)和<80%组(60例),比... 详细信息

目的探讨学龄期肺通气功能正常的支气管哮喘(简称“哮喘”)患儿病情控制情况及随访1年内急性发作情况。方法回顾性分析2021年4—9月327例6~14岁肺通气功能正常哮喘患儿临床资料。根据一秒率实测值,分为≥80%组(267例)和<80%组(60例),比较两组肺通气功能、哮喘控制水平差异,以及随访1年急性发作情况。结果<80%组基线肺通气功能低于≥80%组,小气道功能障碍比例高于≥80%组(P<0.05);规范治疗1年后,<80%组小气道功能指标均改善,但仍低于≥80%组(P<0.05)。入组时哮喘未完全控制率为34.6%(113/327),<80%组哮喘控制水平低于≥80%组(P<0.05);规范治疗1年后,<80%组哮喘控制水平仍低于≥80%组,且哮喘急性发作比例高于≥80%组(P<0.05)。结论学龄期哮喘患儿在肺通气功能正常时,仍有约1/3为哮喘未完全控制,其中一秒率实测值低于80%的患儿哮喘急性发作风险增加,需密切随访,强化哮喘管理。

关键词：支气管哮喘肺通气功能哮喘控制儿童

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原发性肠道淋巴瘤的影像学表现

中华放射学杂志 2024年第10期58卷 1075-1079页

作者：康冰张硕王锡明孙丛山东第一医科大学附属省立医院影像科济南

目的总结原发性肠道淋巴瘤(PIL)的影像学特征。方法该研究为横断面研究, 回顾性分析2013年1月至2023年12月山东第一医科大学附属省立医院经病理证实的103例PIL患者的影像学资料。94例患者行腹部CT平扫和增强扫描, 9例患者行MRI平扫和增... 详细信息

目的总结原发性肠道淋巴瘤(PIL)的影像学特征。方法该研究为横断面研究, 回顾性分析2013年1月至2023年12月山东第一医科大学附属省立医院经病理证实的103例PIL患者的影像学资料。94例患者行腹部CT平扫和增强扫描, 9例患者行MRI平扫和增强扫描。评价其影像学表现, 包括肿瘤部位、肿瘤形态、肠壁和肠腔形态、腹腔淋巴结是否肿大、肿瘤的密度或信号、肿瘤的强化方式以及强化程度。结果 103例患者中, 最常见的发病部位为回肠(43.7%, 45/103), 其次为升结肠(20.4%, 21/103)。累及肠道单节段的患者91例(88.3%), 累及多节段的12例(11.7%)。组织病理学以弥漫性大B细胞淋巴瘤最为常见(65.0%, 67/103), 其次为黏膜相关淋巴组织边缘带淋巴瘤(9.7%, 10/103)。影像学表现多样, 主要包括肠壁节段性增厚84例(81.6%), 肠壁肿块29例(28.2%), 其中19例出现"动脉瘤样扩张";19例(18.4%)肿瘤向腔外生长, 3例伴有肠穿孔;28例(27.2%)出现肠系膜区及腹膜后多发淋巴结肿大。增强扫描72例(69.9%)表现为均质性强化, 75例(72.8%)呈轻中度强化。9例行DWI的肿瘤均表现为明显扩散受限。结论 PIL好发于回肠, 影像学表现以肠壁节段性增厚为主, 多呈轻中度均质性强化, DWI呈明显扩散受限。

关键词：淋巴瘤体层摄影术, X线计算机磁共振成像肠道

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小针刀联合火针治疗瘢痕疙瘩1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第8期38卷 892-895页

作者：李林昌张广中仪凡陈维文首都医科大学附属北京中医医院北京100010 山东中医药大学附属医院山东济南250011

患者女,22岁,前胸瘢痕6年余,半年前曾行手术切除,术后复发。患处瘢痕瘙痒伴疼痛,瘢痕色鲜红,质韧,大小约69.0 mm×18.0 mm×4.0 mm,温哥华瘢痕评分10分。西医诊断:瘢痕疙瘩。中医诊断:蟹足肿,痰瘀互结证。采用小针刀联合火针中医特色外... 详细信息

患者女,22岁,前胸瘢痕6年余,半年前曾行手术切除,术后复发。患处瘢痕瘙痒伴疼痛,瘢痕色鲜红,质韧,大小约69.0 mm×18.0 mm×4.0 mm,温哥华瘢痕评分10分。西医诊断:瘢痕疙瘩。中医诊断:蟹足肿,痰瘀互结证。采用小针刀联合火针中医特色外治,治以行气化痰,活血祛瘀,经连续10次治疗后效果明显,瘢痕大小60.0 mm×15.0 mm×1.0 mm,温哥华瘢痕评分4分。随访6个月,患者瘢痕未再复发,无不良反应。

关键词：瘢痕疙瘩中医外治小针刀火针

Er:YAG激光与甘氨酸龈下喷砂治疗种植体周炎短期临床疗效的随机对照研究

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口腔医学研究 2024年第1期40卷 56-60页

作者：郑泽君张颖孙金梦魏亚楠丁晓玲丁刚山东第二医科大学口腔医学院山东潍坊261053 山东第二医科大学附属医院口腔科山东潍坊261041 山东第二医科大学临床能力培训中心山东潍坊261053

目的:对比Er:YAG激光与甘氨酸龈下喷砂治疗(subgingival glycine air polishing,GPAP)种植体周炎短期临床效果,为在临床治疗种植体周炎时选择治疗方案提供参考依据。方法:选择自2020年8月~2022年1月期间发生种植体周炎的38例患者为研究... 详细信息

目的:对比Er:YAG激光与甘氨酸龈下喷砂治疗(subgingival glycine air polishing,GPAP)种植体周炎短期临床效果,为在临床治疗种植体周炎时选择治疗方案提供参考依据。方法:选择自2020年8月~2022年1月期间发生种植体周炎的38例患者为研究对象。使用随机数表法将其分为Er:YAG激光组(A组)和GPAP组(B组),由不知分组情况的相同医生行超声刮治,之后A组采用Er:YAG激光治疗,B组使用GPAP治疗,记录并评估治疗前以及治疗后6个月时的平均探诊深度(mean probing depth,MPD)、探诊出血指数(bleeding on probing,BOP)、临床附着丧失(clinical attachment lost,CAL)这3项临床指标。采用IBM SPSS Statistic 25.0对数据进行统计学分析。结果:A、B两组在术后6个月的MPD、BOP指数较基线水平均明显降低(P0.05)。结论:Er:YAG激光治疗相较于GPAP治疗种植体周围软组织炎症效果更为显著,经Er:YAG激光治疗的患者在6个月的观察时间内恢复了部分丧失的骨组织。

关键词：种植牙种植体周炎 Er:YAG激光甘氨酸龈下喷砂

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影响骨肉瘤治疗后生活质量的相关因素分析

中国矫形外科杂志 2024年第3期32卷 279-283页

作者：刘英梅商雪娇李宏山东第一医科大学第二附属医院山东泰安271000

[目的]探讨影响骨肉瘤患者治疗后生活质量的相关影响因素及干预措施。[方法]回顾性分析2020年3月—2022年3月本院收治的80例骨肉瘤患者临床资料,术后3个月依据癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30评分分为生活质量好与生活质量差两组,采用... 详细信息

[目的]探讨影响骨肉瘤患者治疗后生活质量的相关影响因素及干预措施。[方法]回顾性分析2020年3月—2022年3月本院收治的80例骨肉瘤患者临床资料,术后3个月依据癌症患者生命质量测定量表QLQ-C30评分分为生活质量好与生活质量差两组,采用单因素比较和逻辑回归分析影响骨肉瘤患者生活质量的相关因素。[结果]80例骨肉瘤患者术后3个月均存活,生存率为100%(80/80),将70分以下的23例患者划为生活质量差组,占28.8%;≥70分的57例患者划为生活质量好组,占71.2%。单因素比较显示生活质量差组的治疗前营养状态、病理性骨折、手术方式为截肢、有远处转移的比率、治疗前睡眠质量、家庭功能的应对方式均显著差于生活质量好组(P<0.05)。二元多因素逻辑分析显示,营养状态差(OR=6.667,95%CI 2.241~19.830,P<0.001)、临床分期III期(OR=3.240,95%CI 1.058~9.920,P<0.001)、病理性骨折(OR=7.736,95%CI 2.621~22.836,P<0.001)、截肢手术(OR=6.505,95%CI 2.243~18.868,P<0.001)、远处转移(OR=20.611,95%CI 5.523~76.913,P<0.001)、睡眠质量差(OR=6.346,95%CI 2.203~18.278,P<0.001)、家庭功能低水平(OR=5.436,95%CI 1.893~15.608,P=0.002)、消积应对(OR=6.682,95%CI 2.206~20.370,P=0.002)为骨肉瘤患者生活质量差的独立危险因素。[结论]营养状态差、临床Ⅲ期、病理性骨折、截肢术等为影响骨肉瘤患者生活质量的危险因素,临床需针对性干预,以提高骨肉瘤患者生活质量。

关键词：骨肉瘤生活质量影响因素干预措施