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甘油三酯葡萄糖指数、甘油三酯葡萄糖体重指数、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值与高血压患者动态血压指标的相关性

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第02期 171-179页

作者：章陈露江晓波黄国勇李水珠宋伟福建医科大学附属龙岩市第一医院心内科福建医科大学附属第一医院心电图室

目的探讨高血压患者甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯葡萄糖体重指数(TyG-BMI)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与动态血压指标的相关性。方法入选2008年1月至2012年6月福建医科大学附属第一医院住院的高血压患者552例... 详细信息

目的探讨高血压患者甘油三酯葡萄糖指数(TyG)、甘油三酯葡萄糖体重指数(TyG-BMI)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与动态血压指标的相关性。方法入选2008年1月至2012年6月福建医科大学附属第一医院住院的高血压患者552例，分别根据TyG、TyG-BMI及TG/HDL-C的四分位数分组。采用多元线性回归分析方法分析TyG、TyG-BMI、TG/HDL-C与动态血压指标(血压均值和血压变异性)的关系。结果与TyG第1四分位组比较，第4四分位组24 h平均舒张压(24hDBP)、白天平均舒张压(dDBP)、24 h舒张压标准差(24hDBPSD)、白天舒张压标准差(dDBPSD)、24 h舒张压加权标准差(24hDBPWSD)升高(均P<0.05)。与TyG-BMI第1四分位组比较，第2四分位组24hDBPSD、dDBPSD、24hDBPWSD升高，第3四分位组24hDBPSD、dDBPSD升高，第4四分位组24hDBP、dDBP、夜间平均舒张压(nDBP)、24hDBPSD、dDBPSD、 24hDBPWSD升高(均P<0.05)。与TG/HDL-C第1四分位组比较，第2、3、4四分位组的24hDBP、dDBP、nDBP升高(均P<0.05)。多元线性回归分析显示：TyG-BMI是24hDBP、dDBP、 nDBP的危险因素，TyG是dDBP的危险因素；TyG-BMI、TyG是24hDBPSD、24hDBPWSD、24 h舒张压变异系数(24hDBPCV)的危险因素；TyG-BMI、TyG、TG/HDL-C是dDBPSD、白天舒张压变异系数(dDBPCV)的危险因素；TG/HDL-C是夜间舒张压标准差(nDBPSD)、夜间舒张压变异系数(nDBPCV)的危险因素。结论胰岛素抵抗替代指标与高血压患者平均舒张压、舒张压变异性密切相关。

关键词：甘油三酯葡萄糖指数甘油三酯葡萄糖体重指数甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇比值动态血压血压变异性高血压

注射用益气复脉（冻干）对乳腺癌靶向治疗后心肌损伤的防治作用

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药物评价研究 2025年第2期48卷 378-385页

作者：邓有金贵州医科大学附属医院中医科

目的探讨注射用益气复脉（冻干，YQFM）对乳腺癌术后靶向治疗（注射用曲妥珠单抗+甲苯磺酸拉帕替尼片）后心肌损伤的防治效果。方法选取2021年3月—2024年3月贵州医科大学附属医院收治的HER-2阳性乳腺癌术后患者100例，随机分为观察... 详细信息

目的探讨注射用益气复脉（冻干，YQFM）对乳腺癌术后靶向治疗（注射用曲妥珠单抗+甲苯磺酸拉帕替尼片）后心肌损伤的防治效果。方法选取2021年3月—2024年3月贵州医科大学附属医院收治的HER-2阳性乳腺癌术后患者100例，随机分为观察组、对照组各50例。对照组给予注射用曲妥珠单抗+甲苯磺酸拉帕替尼片治疗，21 d为1个周期；观察组靶向治疗同对照组，每个周期靶向治疗前3 d使用YQFM，每次8瓶（5.2 g）静脉滴注，每天1次，连续使用14 d，于靶向治疗前和治疗2、4个周期后对两组患者中医症状进行评分，超声检查心脏左室射血分数（LVEF），检测血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）水平，检测心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白（c TnI）、脑利尿钠肽（BNP）]及心电图变化，并进行生活质量评分。结果靶向治疗前，两组中医症状积分、心功能、心肌酶、心肌损伤标志物等各项指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4个周期后，观察组和对照组总有效率分别为92%、72%，组间比较差异有统计学意义（P0.05）。对照组治疗4个周期后心肌损伤中医症状积分高于同组靶向治疗前和治疗2个周期（P心电图异常发生例数均较治疗前显著增加（P<0.05），但观察组增加例数（治疗2个周期时非特异性ST-T改变例数除外）少于对照组（P<0.05）。结论 YQFM能够改善HER-2阳性乳腺癌术后患者靶向治疗的临床症状，抑制LVEF下降，保护心肌，提高患者对靶向治疗所致心肌损伤的耐受力，预防心肌损伤事件发生。

关键词：注射用益气复脉(冻干) HER-2阳性乳腺癌注射用曲妥珠单抗甲苯磺酸拉帕替尼片靶向治疗心肌损伤

基于PSAD及mp-MRI的联合模型对临床显著性前列腺癌诊断价值的研究

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磁共振成像 2025年第2期16卷 72-76,141页

作者：辛建英张文轩韩雨巩平徐爱霞王锡臻山东第二医科大学附属医院影像中心潍坊261031

目的探讨前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)联合多参数磁共振成像(multi-parameter magnetic resonance imaging,mp-MRI)在临床显著性前列腺癌(clinically significant prostate cancer,csPCa)诊断中的价值。材料与方法回顾性分析105例疑诊为PCa并取得病理结果患者的临床及影像资料。术前均行mp-MRI检查、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)检测。根据病理及Gleason评分,将患者分为csPCa和非csPCa两组,比较两组间PSAD和mp-MRI的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、开始强化时间(T0)、短暂增强时间、流入速率(wash in rate,WIR)等参数的差异,采用二元logistic回归构建联合诊断模型,运用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各参数及构建模型诊断csPCa的效能。结果csPCa组的ADC、T0低于非csPCa组,WIR、PSAD、短暂增强时间高于非csPCa,差异均有统计学意义(P<0.05)。PSAD、ADC、WIR单独诊断csPCa的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)及95%置信区间分别为0.902(0.829~0.952)、0.890(0.814~0.942)、0.812(0.724~0.882),具有较高的诊断效能,临床诊断界值分别为0.47 ng/(mL·cm^(3))、0.82×10-3 mm^(2)/s、50.33 s^(-1),敏感度分别为79.1%、67.4%、100.0%,特异度分别为100.0%、100.0%、54.8%。PSAD、ADC、WIR任意两参数(WIR+PSAD、ADC+PSAD、WIR+ADC)及多参数(WIR+PSAD+ADC)联合诊断csPCa的AUC、敏感度、特异度分别为:0.929(0.862~0.970)、83.7%、96.8%;0.940(0.877~0.977)、90.7%、91.9%;0.935(0.870~0.974)、79.1%、95.2%;0.955(0.896~0.986)、90.7%、91.9%。ROC曲线对比分析显示WIR+PSAD+ADC、ADC+PSAD、WIR+ADC联合模型与ADC、WIR单参数诊断csPCa的AUC差异均具有统计学意义(P<0.05);WIR+PSAD联合模型与WIR单独诊断csPCa的AUC差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PSAD联合mp-MRI对csPCa具有较高的诊断价值,其主要指标构建的诊断模型可用于预测csPCa。

关键词：临床显著性前列腺癌前列腺特异性抗原密度多参数磁共振成像扩散加权成像动态对比增强诊断效能

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声触诊弹性成像评估结节内部及周边硬度在鉴别乳腺病灶良恶性中的价值

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中国超声医学杂志 2025年第03期 279-283页

作者：葛佳雯金成高瑾卓晓英王兴田徐州医科大学附属医院超声科徐州医科大学附属医院影像科

目的探讨声触诊弹性成像(STE)评估结节内部及周边硬度在诊断乳腺病灶良恶性中的价值。方法回顾性分析140例乳腺患者144个结节的灰阶超声、STE结果及手术病理资料。记录结节内部及周边环形区域(shell:-2.0 mm、-1.0 mm、1.0 mm、2.0 mm... 详细信息

目的探讨声触诊弹性成像(STE)评估结节内部及周边硬度在诊断乳腺病灶良恶性中的价值。方法回顾性分析140例乳腺患者144个结节的灰阶超声、STE结果及手术病理资料。记录结节内部及周边环形区域(shell:-2.0 mm、-1.0 mm、1.0 mm、2.0 mm)的平均及最大弹性模量值。绘制ROC曲线筛选最优STE参数。比较BI-RADS分类、最优STE及两者联合的诊断效能，二元Logistic回归分析乳腺恶性病变的潜在预测因素。结果恶性结节的STE参数均高于良性结节，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示，结节周围1.0 mm区域的最大弹性模量值(1.0 max)对乳腺癌的诊断效能最佳，临界值为120.8 kPa。1.0 max联合BI-RADS分类，曲线下面积(AUC)为0.900。二元Logistic回归显示，年龄与1.0 max为乳腺恶性病变的潜在预测因素，两者联合AUC提高至0.913。结论乳腺结节1.0 max是判断良恶性的最佳STE指标，联合BI-RADS分类、年龄，可提升诊断效能。

关键词：乳腺结节声触诊弹性成像 BI-RADS分类年龄

NLRP6过表达通过AMPK/CPT1A/PGC1A通路促进肝细胞脂肪氧化分解改善非酒精性脂肪肝

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 118-125页

作者：石情冉苏叶宋铃榆杨红王文娟刘晗琳刘琦贵州医科大学附属医院消化内科贵州贵阳550000

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)在肝脏脂代谢及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发展过程中的作用及机制。方法构建高脂饲料喂养(HFD)模型小鼠,分为对照组(正常喂养)、模型组[高脂(脂质含量60%饮食)喂养],6只... 详细信息

目的研究核苷酸结合寡聚化结构域样受体含pyrin结构域蛋白6(NLRP6)在肝脏脂代谢及非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发展过程中的作用及机制。方法构建高脂饲料喂养(HFD)模型小鼠,分为对照组(正常喂养)、模型组[高脂(脂质含量60%饮食)喂养],6只/组,持续喂养16周。构建蛋氨酸胆碱缺乏饮食(MCD)小鼠模型,分为对照组[喂养蛋氨酸-胆碱充足(MCS)饮食]和模型组(喂养蛋氨酸-MCD饮食),6只/组,持续喂养8周。使用HE染色及油红O染色鉴定模型是否造模成功,免疫组化染色(IHC)检测两种小鼠模型肝脏中NLRP6的表达。在正常人肝细胞系LO2细胞中使用腺病毒过表达NLRP6,或siRNA敲低NLRP6,使用棕榈酸(PA)构建NAFLD细胞模型,NLRP6过表达处理分组Ad-Vec组、Ad-NLRP6组、Ad-Vec+PA组、Ad-NLRP6+PA组;NLRP6敲低处理分组阴性对照(NC)组、sh-NLRP6组、NC+PA组、sh-NLRP6+PA组。采用甘油三酯(TG)试剂盒、油红染色、qPCR、Western blotting、ATP试剂盒和β-羟基丁酸试剂盒检测NLRP6对脂质代谢的影响及NLRP6对AMPK通路及使用AMPK抑制剂Compound C后AMPK通路的变化。结果在HFD、MCD饮食诱导NAFLD小鼠模型小鼠肝脏中NLRP6表达降低(P<0.001)。在细胞实验中LO2细胞过表达NLRP6后,与Ad-Vec+PA组相比,Ad-NLRP6+PA组细胞内TG含量降低(P<0.0001),且脂质沉积减少;敲低NLRP6,与NC+PA组相比,sh-NLRP6+PA组细胞内TG含量增加(P<0.05),并且脂质沉积加重;与Ad-Vec+PA组相比,Ad-NLRP6+PA组PGC1A、CPT1A mRNA及蛋白表达水平增加(P<0.01)。脂质氧化分解代谢产物ATP、β-羟丁酸含量升高(P<0.05)。与Ad-Vec+PA组相比,Ad-NLRP6+PA组肝细胞中AMPK通路磷酸化水平升高(P<0.05);使用AMPK抑制剂后,Ad-NLRP6引起的脂质氧化分解作用被抑制关。结论NLRP6通过AMPK/CPT1A/PGC1A促进肝细胞脂肪氧化分解,改善脂质沉积。

关键词：非酒精性脂肪肝 NLRP6 AMPK 脂肪酸氧化

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miR-16-5p通过调控Hippo/YAP通路对脑出血大鼠神经元凋亡的影响

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中国免疫学杂志 2025年第2期41卷 336-341,350页

作者：赵胜杨华吴钊蒋鸫贵州医科大学临床学院贵阳550001 贵州医科大学附属医院金阳医院贵阳550001 贵州医科大学附属医院神经外科贵阳550001

目的:探讨miR-16-5p通过调控Hippo/Yes相关蛋白(YAP)通路对脑出血(ICH)大鼠神经元凋亡的影响。方法:大鼠随机分为正常对照(NC)组、ICH模型(Model)组、antagomir阴性对照(antagomir NC)组、miR-16-5p antagomir组、miR-16-5p antagomir+葫芦素B(Hippo通路激活剂)组、miR-16-5p antagomir+维替泊芬(YAP抑制剂)组,每组18只。除NC组外,其他组大鼠均向右侧纹状体中注入胶原酶Ⅶ构建ICH模型,处理结束后检测神经功能评分;qRT-PCR检测miR-16-5p表达,干-湿重法检测脑组织含水量,HE染色检测血肿周围脑组织病理变化,试剂盒检测氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)及炎症因子IL-6、TNF-α水平,TUNEL法检测神经细胞凋亡,Western blot检测Bim、Bcl2相关X蛋白(Bax)、YAP1、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)蛋白表达。结果:与NC组比较,Model组大鼠血肿周围脑组织病理损伤严重,神经功能评分、miR-16-5p表达、脑组织含水量、MDA、IL-6、TNF-α水平、神经细胞凋亡率、Bim、Bax、p-JNK蛋白表达升高,SOD水平、YAP1蛋白表达降低;miR-16-5p antagomir对ICH大鼠以上变化均有显著改善作用;葫芦素B和维替泊芬均能减弱miR-16-5p antagomir对ICH大鼠的脑保护作用。结论:下调miR-16-5p减轻ICH大鼠脑损伤的保护作用可能与抑制Hippo通路、激活YAP有关。

关键词：脑出血 miR-16-5p Hippo/Yes相关蛋白通路神经元凋亡

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老年咽喉反流性疾病患者焦虑抑郁状况调查及影响因素分析

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中国卫生统计 2025年第01期 124-128+131页

作者：马亦飞陈秋张杉王会刚喻国冻贵州医科大学附属医院耳鼻喉科

目的探讨老年喉咽反流(laryngopharyngeal reflux, LPR)患者焦虑抑郁状况并分析其影响因素。方法回顾性收集在2021年11月至2023年1月我院收治的129例LPR患者的相关资料，其中男性65例，女性64例，患者年龄在60～84岁，平均年龄73.87±... 详细信息

目的探讨老年喉咽反流(laryngopharyngeal reflux, LPR)患者焦虑抑郁状况并分析其影响因素。方法回顾性收集在2021年11月至2023年1月我院收治的129例LPR患者的相关资料，其中男性65例，女性64例，患者年龄在60～84岁，平均年龄73.87±5.25岁；根据患者是否存在焦虑抑郁状况分为焦虑抑郁组(n=44)和未焦虑抑郁组(n=85);对比两组的一般资料并分析两组患者LPR症状与焦虑抑郁之间的相关性；对焦虑抑郁患者进行多因素分析，构建预测焦虑抑郁的列线图模型并进行模型验证。结果焦虑抑郁组在性别、病程、胃病史以及匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index, PSQI)评分方面与未焦虑抑郁组具有显著性差异(P1且P图计算样本的风险评分并根据个体风险评分以中位数为临界值将患者分为低风险组(n=84)和高风险组(n=45);通过Kaplan-Meier生存曲线分析显示，该危险分层系统能对患者焦虑抑郁进行区分(P<0.05)。结论通过本文研究发现，老年患者LPR相关症状与其焦虑抑郁状况具有一定的相关性，其中患者的性别、PSQI评分、持续清嗓、吞咽困难、呼吸不畅/反复窒息、咽喉部异物感是LPR患者焦虑抑郁的危险因素，焦虑和抑郁症状影响可能影响LPR的发展和治疗效果，临床关注并针对性治疗焦虑和抑郁症状有助于改善患者的治疗效果。

关键词：咽喉反流性疾病焦虑抑郁老年影响因素预测

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腰椎不稳与稳定腰痛患者的MRI参数比较

中国矫形外科杂志 2025年第05期 468-472页

作者：刘城石杨函杨剑康建平西南医科大学附属医院

[目的]探讨腰椎不稳与稳定腰痛患者MRI测量参数（magnetic resonance imaging parameters, MRIPs）的差异。[方法]回顾性分析本院2021年1月1日—2023年8月31日收治的361例腰痛患者的临床资料，根据在过伸过屈动态腰椎X线片腰椎体滑移是... 详细信息

[目的]探讨腰椎不稳与稳定腰痛患者MRI测量参数（magnetic resonance imaging parameters, MRIPs）的差异。[方法]回顾性分析本院2021年1月1日—2023年8月31日收治的361例腰痛患者的临床资料，根据在过伸过屈动态腰椎X线片腰椎体滑移是否>3 mm分为不稳组181例，稳定组180例。比较两组腰椎MRI参数的差异，包括小关节积液厚度、关节突关节夹角（facet joint angle, FJA）、椎间盘高度指数（disc height index, DHI）。[结果]右侧不稳组关节积液厚度显著大于稳定组[(1.2±0.8) mm vs (0.9±0.7) mm, P=0.023]，不稳组两侧FJA均显著大于稳定组[左侧:(61.2±9.8)°vs (57.2±8.4)°, P=0.039;右侧:(62.9±10.1)°vs (59.1±6.5)°, P=0.003]，不稳组的DHI显著小于稳定组[(0.3±0.1)%vs (0.3±0.1)%, P=0.005]。此外，不稳定组椎间盘退变分级显著重于稳定组（P<0.05）。[结论]对腰痛患者进行MRIPs测量可对腰椎不稳做出准确评价并为手术方案制定提供依据。

关键词：腰椎不稳定核磁共振腰椎滑脱椎间盘退变椎间盘高度指数

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心脏手术患者衰弱发展轨迹及影响因素研究

中华护理杂志 2025年第2期60卷 133-141页

作者：张临雪周家梅杨萍萍张金波罗明先李秀毛李珊曾璐遵义医科大学附属医院护理部遵义市563000 遵义医科大学附属医院心脏大血管外科遵义市563000

目的探讨心脏手术患者术前至术后6个月衰弱的变化轨迹,分析其影响因素。方法采用纵向研究设计、便利抽样法,选取2022年8月—2023年6月遵义市某三级甲等综合医院择期行心脏瓣膜置换或冠状动脉旁路移植的患者作为研究对象,在术前1天(T0)... 详细信息

目的探讨心脏手术患者术前至术后6个月衰弱的变化轨迹,分析其影响因素。方法采用纵向研究设计、便利抽样法,选取2022年8月—2023年6月遵义市某三级甲等综合医院择期行心脏瓣膜置换或冠状动脉旁路移植的患者作为研究对象,在术前1天(T0)、术后1个月(T1)、术后3个月(T2)、术后6个月(T3)使用中文版Tilburg衰弱评估量表评估心脏手术患者的衰弱水平。采用增长混合模型识别轨迹类别,运用二元Logistic回归分析不同衰弱轨迹的影响因素。结果T0纳入261例,T1~T3分别失访22、9、3例,最终纳入227例。共识别出低衰弱下降组和高衰弱维持组2种衰弱发展轨迹。年龄、使用镇静镇痛药物种类、步速、是否抑郁是心脏手术患者衰弱的影响因素(P<0.05)。结论心脏手术患者存在2种衰弱发展轨迹,医护人员应针对衰弱的影响因素制订精准的护理措施,以改善心脏手术患者衰弱程度,提高其生活质量。

关键词：心脏手术衰弱发展轨迹影响因素分析护理

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