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CTA源图像上颈动脉周围脂肪定量与斑块MRI易损特征的相关性研究

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 27-32页

作者：徐含波余苗孟闫凯李中林胡梦雪王绍才徐凯徐州医科大学附属医院影像科徐州医科大学医学影像与数字医学研究所徐州医科大学附属医院神经外科

目的:研究CT血管成像(CTA)源图像上颈动脉周围脂肪定量与斑块MRI易损特征的相关性。方法:回顾性分析2016年8月至2021年5月在徐州医科大学附属医院连续行颈动脉高分辨率MRI和颈动脉CTA检查的患者。选择颈动脉斑块最大的层面测量,在颈动... 详细信息

目的:研究CT血管成像(CTA)源图像上颈动脉周围脂肪定量与斑块MRI易损特征的相关性。方法:回顾性分析2016年8月至2021年5月在徐州医科大学附属医院连续行颈动脉高分辨率MRI和颈动脉CTA检查的患者。选择颈动脉斑块最大的层面测量,在颈动脉周围脂肪组织、颈部皮下脂肪组织中分别测量平均颈动脉周围脂肪密度(PFD)和颈部皮下脂肪密度(CSFD),在同层面使用同种方法测量对侧(斑块或非斑块侧)的平均PFD、CSFD。根据颈动脉斑块MRI易损特征,即斑块内出血(IPH)、纤维帽变薄和/或破裂(TRFC)、富含脂质坏死核心(LRNC)进行分组,分析PFD、CSFD及PFD/CSFD与上述3个不同易损特征之间的相关性。结果:共纳入79例患者,平均年龄(61.2±10.1)岁。与非LRNC组相比,LRNC组斑块侧PFD/CSFD较低(P=0.010)。与非TRFC组相比,TRFC组斑块侧PFD较高(P=0.002)、PFD/CSFD较低(P=0.004)。与非IPH组相比,IPH组斑块侧PFD较高(P影像标志物。

关键词：高分辨率磁共振成像颈动脉周围脂肪密度颈部皮下脂肪密度易损斑块

低位直肠癌侧方淋巴结转移诊断和治疗的历史、争议与进展

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中华放射学杂志 2024年第5期58卷 474-478页

作者：张无忌张晓燕孙应实北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所医学影像科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

侧方淋巴结转移是影响低位直肠癌预后的重要因素。目前对侧方淋巴结转移的诊断囿于单一的短径标准。此外,对于侧方淋巴结的分区临床尚未达成共识,针对不同组侧方淋巴结临床表现之间的差异仍认识不充分。随着人工智能等新兴方法的发展,... 详细信息

侧方淋巴结转移是影响低位直肠癌预后的重要因素。目前对侧方淋巴结转移的诊断囿于单一的短径标准。此外,对于侧方淋巴结的分区临床尚未达成共识,针对不同组侧方淋巴结临床表现之间的差异仍认识不充分。随着人工智能等新兴方法的发展,有望在传统思路的基础上对侧方淋巴结的诊断标准加以完善或改进。近年来,随着临床研究及实践的不断深入,选择性侧方淋巴结清扫术越来越多地被接受,但仍未提出有效、规范的影像学标准。未来,需要结合多学科的研究和实践成果,提出具有高度临床应用价值的侧方淋巴结诊疗共识。该文中主要对侧方淋巴结转移现有的诊疗标准与研究进展,侧方淋巴结清扫术的历史、争议与现状进行综述。

关键词：直肠肿瘤侧方淋巴结淋巴结转移

主观认知下降人群动态低频振幅与空间导航障碍相关性的功能磁共振成像研究

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中华行为医学与脑科学杂志 2024年第5期33卷 385-392页

作者：陈夫涛龙聪陈钱朱雅静张鑫陈玖陆加明张冰南京大学医学院附属鼓楼医院医学影像科南京210008 南京医科大学鼓楼临床医学院医学影像科南京210008

目的:探究主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)人群动态自发性脑活动改变,及其与空间导航功能的相关性。方法:招募2020年9月至2023年2月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的SCD人群(SCD组,n=72),以及年龄、性别和教育... 详细信息

目的:探究主观认知下降(subjective cognitive decline,SCD)人群动态自发性脑活动改变,及其与空间导航功能的相关性。方法:招募2020年9月至2023年2月期间在南京大学医学院附属鼓楼医院就诊的SCD人群(SCD组,n=72),以及年龄、性别和教育程度相匹配的正常对照(NC组,n=67),所有被试均接受静息状态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)检查、空间导航行为学测试和认知功能评估。利用滑动时间窗口方法分割rs-fMRI时间序列。采用SPSS 26.0软件进行统计分析,比较两组间动态低频振幅(dynamic amplitude of low frequency fluctuation,dALFF)差异,将差异脑区的dALFF值与量表评分、空间导航测试进行相关性分析。结果:与NC组相比,SCD组在右侧楔前叶(0.119±0.021,0.130±0.031)、左侧楔叶(0.143±0.034,0.156±0.032)dALFF变异性减低(t=-3.41,-3.12,P影像标志物。

关键词：主观认知下降功能磁共振成像空间导航低频振幅

对比以不同方法分割ROI后弥散张量成像重建咬肌结果

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中国医学影像技术 2024年第4期40卷 603-608页

作者：林香郭伟苏妍戴鸿鹏曹代荣福建医科大学附属第一医院医学影像科福建福州350005 福建医科大学附属第一医院滨海院区国家区域医疗中心医学影像科福建福州350212

目的观察不同方法分割ROI后行弥散张量成像(DTI)重建咬肌结果的可重复性及其差异,以及不同咀嚼习惯侧别之间DTI重建咬肌结果的差异。方法前瞻性纳入25名健康成人,分别基于单层ROI(ROI-1)、三层ROI(ROI-3)及肌肉整体即感兴趣容积(VOI)... 详细信息

目的观察不同方法分割ROI后行弥散张量成像(DTI)重建咬肌结果的可重复性及其差异,以及不同咀嚼习惯侧别之间DTI重建咬肌结果的差异。方法前瞻性纳入25名健康成人,分别基于单层ROI(ROI-1)、三层ROI(ROI-3)及肌肉整体即感兴趣容积(VOI)对咬肌行DTI重建,评估重建DTI结果的观察者内及观察者间可重复性、组间差异、组间相关性及其与脂肪分数(FF)的相关性,分析不同咀嚼习惯侧别间咬肌DTI重建结果的差异。结果基于ROI-1、ROI-3及VOI以DTI重建咬肌结果可重复性均高(ICC均>0.90)。不同ROI之间,所获纤维束数目(FTN)、纤维束平均长度(MFTL)、纤维束体积(FTV)、平均弥散系数(MD)、轴向弥散系数(AD)及径向弥散系数(RD)差异均有统计学意义(校正P所获DTI结果之间呈正相关(r=0.739~0.994,P均所获DTI重建咬肌结果之间存在明显差异及一定相关性,且可重复性高;3种方式均可用于显示非习惯咀嚼侧咬肌纤维束长度改变。

关键词：咬肌弥散张量成像可重复性结果前瞻性研究

膀胱癌肺转移致上腔静脉综合征合并肺动脉狭窄1例

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复旦学报（医学版） 2024年第2期51卷 277-279,284页

作者：李建柯谷亚男李俊昊王良文田宁子陈伟王小林陈颐上海市影像医学研究所上海200032 复旦大学附属中山医院介入治疗科上海200032

上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是各种原因引起的上腔静脉回流受阻所致的一组临床症候群。肺动脉狭窄(pulmonary artery stenosis,PS)属于肺或纵隔肿瘤的并发症之一。膀胱癌肺转移导致的SVCS合并PS极为罕见,目前尚... 详细信息

上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是各种原因引起的上腔静脉回流受阻所致的一组临床症候群。肺动脉狭窄(pulmonary artery stenosis,PS)属于肺或纵隔肿瘤的并发症之一。膀胱癌肺转移导致的SVCS合并PS极为罕见,目前尚未见文献报道。本文报道1例老年男性膀胱癌肺转移出现头颈部及双上肢浮肿,结合肺动脉CT血管成像(computedtomographyangiography,CTA)及数字减影血管造影(digitalsubtraction angiography,DSA)明确患者存在SVCS合并PS,内科治疗无效后,采取支架植入治疗SVCS。术中测压提示PS尚未引起肺动脉高压,遂暂未处理PS。患者接受介入治疗后浮肿症状好转出院。

关键词：膀胱癌肺转移上腔静脉综合征(SVCS) 肺动脉狭窄(PS) 血管内支架植入术

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Ⅰ型神经纤维瘤病的神经外科治疗进展

中国修复重建外科杂志 2024年第10期38卷 1171-1179页

作者：李策刘炳含王延俊于台飞郑志明王国栋山东第一医科大学附属省立医院神经外科山东第一医科大学附属省立医院医学影像科

目的总结Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1,NF1）的神经外科治疗进展，探讨治疗策略，以期为临床治疗提供参考。方法回顾近年国内外NF1领域的相关文献和临床案例，从NF1相关的主要神经系统病变类型及其治疗等方面进行深入... 详细信息

目的总结Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type 1,NF1）的神经外科治疗进展，探讨治疗策略，以期为临床治疗提供参考。方法回顾近年国内外NF1领域的相关文献和临床案例，从NF1相关的主要神经系统病变类型及其治疗等方面进行深入总结，分析神经外科手术未来研究方向。结果 NF1易发生复杂多样的中枢和周围神经系统病变，尤其是脑内低级别胶质瘤、椎管与椎旁神经纤维瘤，其治疗方案应由多学科诊疗团队共同制定。对有症状的丛状神经纤维瘤、有恶性肿瘤影像学证据的肿瘤需要神经外科手术治疗，手术目的是缩小肿瘤、缓解疼痛和改善外观。术后功能康复训练、多学科长期随访和心理社会干预是改善患者生活质量的重要措施。先进的影像引导系统和人工智能技术有助于提高肿瘤切除率和降低疾病复发率。结论神经外科手术是药物治疗无效且病变进展快速的丛状神经纤维瘤和恶性周围神经鞘瘤的首要治疗方式，术前多学科评估、术中电生理监测以及手术辅助设备能提高手术有效性和安全性。未来应继续探索新的手术技术和改进术后管理策略，实现对NF1患者更精确和个性化的治疗。

关键词： Ⅰ型神经纤维瘤病低级别胶质瘤丛状神经纤维瘤恶性周围神经鞘瘤神经外科治疗多学科

增强CT影像组学-CT特征联合模型鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌与淋巴瘤

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中国医学影像技术 2024年第7期40卷 1003-1008页

作者：陈海静杨亚英赵卫何波吴莉胡继红李青青昆明医科大学第一附属医院医学影像科云南昆明650032

目的观察增强CT影像组学-CT特征联合模型(联合模型)鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SNSCC)与鼻腔鼻窦淋巴瘤(SL)的价值。方法回顾性收集68例SNSCC及63例SL患者,按7∶3比例分为训练集(n=92,含48例SNSCC及44例SL)与验证集(n=39,含20例SNSCC及19例... 详细信息

目的观察增强CT影像组学-CT特征联合模型(联合模型)鉴别鼻腔鼻窦鳞状细胞癌(SNSCC)与鼻腔鼻窦淋巴瘤(SL)的价值。方法回顾性收集68例SNSCC及63例SL患者,按7∶3比例分为训练集(n=92,含48例SNSCC及44例SL)与验证集(n=39,含20例SNSCC及19例SL)。以单因素分析及logistic回归分析训练集临床资料及病灶CT表现,筛选鉴别SNSCC与SL的独立预测因素并建立CT特征模型;基于训练集增强静脉期CT提取和筛选病灶最佳影像组学特征,建立影像组学模型,计算影像组学标签;基于二者构建联合模型并绘制列线图。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估各模型鉴别SNSCC与SL的效能;以校准曲线、决策曲线分析评估联合模型的校准效能及其临床获益。结果CT所示原发病灶部位及骨质侵犯均为鉴别SNSCC与SL的独立预测因素(P均影像组学特征;分别以之构建CT模型及影像组学模型;并基于二者构建联合模型。CT、影像组学及联合模型在训练集的AUC分别为0.895、0.730及0.925,差异均有统计学意义(Z=-3.964~-1.833,P均影像组学模型(Z=-2.568,P=0.010)。联合模型校准度良好,其在训练集以15%~62%及85%~92%为阈值时、在验证集以88%~95%为阈值时临床净获益较高。结论所获增强CT影像组学-CT特征联合模型可有效鉴别SNSCC与SL。

关键词：鼻窦肿瘤癌,鳞状细胞淋巴瘤列线图体层摄影术,X线计算机

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亚厘米肺结节CT密度测量与鉴别诊断价值

临床医学进展 2024年第3期14卷 616-623页

作者：姜夏童程琼琼庞闽厦滨州医学院医学影像学院山东烟台山东第二医科大学医学影像学院山东潍坊山东省胜利油田中心医院医学影像会诊中心山东东营

在临床医疗实践与研究领域,对直径 ≤ 10 mm的亚厘米肺结节定性诊断始终是一个挑战性的焦点。影像学鉴别诊断主要依据结节类型及形态学特征,结节密度精准测量对结节类型的分类及良恶性评判具有重要意义。本文就密度测量的重要性及影响... 详细信息

在临床医疗实践与研究领域,对直径 ≤ 10 mm的亚厘米肺结节定性诊断始终是一个挑战性的焦点。影像学鉴别诊断主要依据结节类型及形态学特征,结节密度精准测量对结节类型的分类及良恶性评判具有重要意义。本文就密度测量的重要性及影响因素、CT图像重建算法对亚厘米肺结节的分辨能力、以及良恶性鉴别诊断作用进行综述。另外,简要讨论CT重建算法对肺结节AI密度检测、结节分类、良恶性评判的影响。

关键词：亚厘米肺结节重建算法密度测量鉴别诊断

肝硬化肝性脑病患者脑灰质体积改变:Meta分析

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中国介入影像与治疗学 2024年第8期21卷 486-490页

作者：曾烨胡威赣南医学院第一附属医院医学影像科江西赣州341000 洪湖市人民医院医学影像科湖北荆州433200

目的采用meta分析系统分析肝硬化(LC)肝性脑病(HE)患者脑灰质体积(GMV)改变。方法检索自建库至2023年11月8日中国知网、维普数据库、万方医学网、PubMed、Embase、Web of Science及Scholar数据库中基于体素的形态学测量(VBM)分析LC HE患... 详细信息

目的采用meta分析系统分析肝硬化(LC)肝性脑病(HE)患者脑灰质体积(GMV)改变。方法检索自建库至2023年11月8日中国知网、维普数据库、万方医学网、PubMed、Embase、Web of Science及Scholar数据库中基于体素的形态学测量(VBM)分析LC HE患者(LC组)与健康对照(HC组)GMV差异的对照研究,根据纳入及排除标准进行筛选。采用标记差异映像(SDM)软件观察LC组GMV相比HC组的改变,并行亚组分析。结果最终纳入12篇文献,包括LC组401例[153例无HE(NHE亚组)、146例轻度HE(MHE亚组)及102例显性HE(OHE亚组)]和HC组289名。相比HC组,LC组左侧丘脑、右侧舌回及右侧海马旁回GMV均增加,左侧小脑、右侧前扣带及旁扣带回和右侧豆状核苍白球GMV均缩小(P1,簇范围≥20个体素)。亚组分析显示,相比HC组,NHE、MHE及OHE亚组左侧丘脑、左侧距状裂周围皮层及右侧舌回GMV均增加,NHE及MHE亚组双侧基底核及小脑等脑区GMV均缩小(P均<0.05)。结论LC HE患者左侧丘脑、左侧距状裂周围皮层及右侧舌回、双侧基底核和左侧小脑等脑区存在GMV改变。

关键词：肝性脑病肝硬化灰质体积荟萃分析

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