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布洛芬超前镇痛对下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛影响的随机对照试验

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中华口腔医学杂志 2024年第3期59卷 230-236页

作者：魏雪竺郜康张婧赵彬刘之光吴瑞卿欧明明张琪李威程茜谢亦林张天翼李雅杰王昊王左敏张伟周建首都医科大学口腔医学院急诊综合诊疗中心北京100050 首都医科大学口腔医学院特诊特需科北京100050 首都医科大学口腔医学院口腔颌面外科北京100050 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院药剂科北京100730 首都医科大学附属北京安贞医院药理基地统计部北京100011 首都医科大学附属北京天坛医院口腔科北京100070 首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科北京100020 北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科、国家口腔医学中心、国家口腔疾病临床医学研究中心、口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心、口腔数字医学北京市重点实验室北京100081

目的评价布洛芬超前镇痛对国人下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的影响,以期为其临床应用提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。纳入2022年4月至2023年10月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属... 详细信息

目的评价布洛芬超前镇痛对国人下颌阻生第三磨牙拔除术后疼痛的影响,以期为其临床应用提供参考。方法采用多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的试验设计。纳入2022年4月至2023年10月于首都医科大学口腔医学院(40例)、首都医科大学附属北京天坛医院(22例)及首都医科大学附属北京朝阳医院(20例)就诊的82例下颌阻生第三磨牙患者,布洛芬组与对照组各41例,分别于术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊和安慰剂。两组患者于术后3 d内均按计划服用布洛芬缓释胶囊。通过数字评定量表统计患者在拔牙术后30 min、4 h、6 h、8 h、24 h、48 h、72 h的疼痛评分,并记录术后4~6 d额外镇痛药使用量。结果82例患者均符合试验方案。试验过程中两组患者均未发生恶心、呕吐、过敏等不良事件。布洛芬组患者术后4、6、8 h的疼痛评分[2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)、2.0(1.0,4.0)分]均显著低于对照组[分别为4.0(3.0,5.0)、5.0(2.5,6.0)、5.00(2.0,6.0)分](Z=-3.73,P0.05)。布洛芬组与对照组分别有26.8%(11/41)和56.1%(23/41)的患者于术后4~6 d额外服用镇痛药,布洛芬组患者术后额外用药量[0.0(0.0,1.0)粒]显著低于对照组[1.0(0.0,3.0)粒](Z=-2.81,P=0.005)。结论术前15 min口服300 mg布洛芬缓释胶囊,并在术后连续用药3 d的疼痛管理方案可有效降低患者术后疼痛程度及镇痛药物使用总量。综合考量其有效性、安全性和经济性,推荐布洛芬作为围手术期疼痛管理的一线药物,提升患者诊疗的舒适性是切实可行的。

关键词：镇痛疼痛超前镇痛疼痛管理布洛芬磨牙,第三拔牙

快速康复外科干预在口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者中的应用效果

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癌症进展 2024年第3期22卷 291-294页

作者：朱丽君陈涛张炜陈恒郑州大学第一附属医院口腔颌面外科郑州4500000

目的探讨快速康复外科(FTS)干预在口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者中的应用效果。方法将2019年1月至2020年5月接受常规干预的49例口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者纳入常规组,2020年6月至2022年1月接受FTS干预的49例口腔癌术后口腔皮瓣修复... 详细信息

目的探讨快速康复外科(FTS)干预在口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者中的应用效果。方法将2019年1月至2020年5月接受常规干预的49例口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者纳入常规组,2020年6月至2022年1月接受FTS干预的49例口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者纳入FTS组。比较两组患者的手术相关指标、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、吞咽功能及并发症发生情况。结果FTS组患者引流管拔除时间、恢复进食时间、卧床时间、输液时间、住院时间均明显短于常规组(P﹤0.01)。术后6、24、48、72 h,FTS组患者的VAS评分均明显低于常规组(P﹤0.01)。术后2周,FTS组患者的吞咽功能明显优于常规组(P﹤0.01)。FTS组患者的术后并发症总发生率低于常规组(P﹤0.05)。结论FTS干预可促进口腔癌术后口腔皮瓣修复术患者快速恢复,降低疼痛程度及并发症发生率,改善吞咽功能。

关键词：口腔癌口腔皮瓣修复术快速康复外科疼痛程度吞咽功能

基于MobileNetV3网络的龋病和根尖周炎根尖片的诊断

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口腔疾病防治 2024年第1期32卷 43-49页

作者：王凯欣刘丰曾令芳刘超山东大学信息科学与工程学院山东青岛266237 济南市口腔医院儿童口腔1科山东济南250001 山东大学齐鲁医院口腔颌面外科山东济南250012

目的研究深度学习技术智能诊断龋齿和根尖周炎的效果,初步探讨深度学习在口腔疾病诊断中的应用价值。方法以2298张包含健康牙齿、龋病、根尖周炎的根尖片数据集为研究对象,随机划分为1573张训练集图像,233张验证集图像以及492张测试集... 详细信息

目的研究深度学习技术智能诊断龋齿和根尖周炎的效果,初步探讨深度学习在口腔疾病诊断中的应用价值。方法以2298张包含健康牙齿、龋病、根尖周炎的根尖片数据集为研究对象,随机划分为1573张训练集图像,233张验证集图像以及492张测试集图像。通过多种神经网络对比验证,选择性能较好的MobileNetV3网络模型应用于牙病诊断,并通过调整网络超参数优化模型。采用精确率、准确率、召回率和F1分数评估模型识别龋齿和根尖周炎的能力,并使用类激活热力图对网络模型性能进行可视化分析。结果基于MobileNetV3网络模型的牙齿病变检测算法对健康牙齿、龋病和根尖周炎进行分类的精确率、召回率和准确率分别为99.42%、99.73%和99.60%,F1分数为99.57%,达到了较为理想的智能诊断效果。可视化类激活热力图也显示出网络模型能够较为准确地提取牙科病变的特征。结论基于MobileNetV3网络模型的牙齿病变检测算法能够排除图像质量和人为因素的干扰,具有较高的诊断准确率,可满足口腔医学教学和临床应用需求。

关键词：牙科病变龋病根尖周炎根尖片智能诊断图像处理深度学习 MobileNetV3网络类激活图可视化分析

间充质干细胞来源外泌体在毛发再生中的研究进展

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中华整形外科杂志 2024年第1期40卷 112-117页

作者：张琬君张培华广东医科大学附属医院整形外科湛江524000

间充质干细胞(MSCs)是一类来源于中胚层的成体干细胞, 具有自我更新和多向分化的能力。间充质干细胞来源外泌体(MSCs-Exo)是各类MSCs分泌至体液且具有生物活性的细胞外囊泡, 具有抗炎、修复、促进细胞增殖和分化、调节毛发生长周期等优... 详细信息

间充质干细胞(MSCs)是一类来源于中胚层的成体干细胞, 具有自我更新和多向分化的能力。间充质干细胞来源外泌体(MSCs-Exo)是各类MSCs分泌至体液且具有生物活性的细胞外囊泡, 具有抗炎、修复、促进细胞增殖和分化、调节毛发生长周期等优势。毛发再生涉及多种细胞及细胞因子的共同作用, 其中毛乳头细胞(DPCs)被认为是一种独特的MSCs, 具有自体干细胞的功能特性;且作为毛囊的信号中心, 在调节毛发生长中发挥重要作用。MSCs-Exo可通过调节毛发生长周期促进DPCs增殖和分化。近年来, MSCs-Exo的研究为毛发再生提供了新策略, 该文对相关研究进行了综述, 以期对脱发的治疗提供新思路。

关键词：间质干细胞外泌体毛乳头细胞毛囊

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渗透树脂联合美白技术修复微裂氟斑牙

中国组织工程研究 2024年

作者：张文怡尹昭张健天津医科大学口腔医院修复科天津医科大学口腔医院口腔颌面外科衡水市第四人民医院

背景：微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果，但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的：探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法：(1)临床研究：选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科... 详细信息

背景：微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗氟斑牙具有良好的效果，但该方法对氟斑牙微裂纹的影响尚不清楚。目的：探究微研磨、家庭美白联合渗透树脂修复微裂氟斑牙的效果。方法：(1)临床研究：选择2020年7月至2021年3月就诊于天津医科大学口腔医院修复科的23例微裂氟斑牙患者，包括255颗微裂氟斑牙，均接受牙齿微研磨术、家庭美白与渗透树脂联合治疗，对比治疗前及治疗结束后1周、1个月的牙齿颜色、牙齿敏感程度和牙齿疼痛阈值。(2)体外实验：收集牙齿表面至少存在一条裂纹的氟斑牙60颗，随机分3组处理：对照组不进行任何处理，美白组进行微研磨与家庭美白处理，联合组进行微研磨、家庭美白和渗透树脂联合处理，每组20颗，测量处理后3组牙齿样本的显微硬度。结果与结论：(1)临床研究：治疗结束后6个月，255颗微裂氟斑牙中牙齿美白治疗显效207颗、有效48颗，总体治疗有效率为100%。随着治疗时间的延长，中、重度牙齿度敏感程度占比呈下降趋势，治疗结束后6个月，255颗氟斑牙中无重度敏感、15颗为中度敏感、125颗为轻度敏感、115颗无敏感，与治疗前的氟斑牙敏感程度相比差异有显著性意义(P 0.05)。(2)体外实验：美白组牙齿显微硬度值低于对照组、联合组(P 0.05)。(3)结果表明，微研磨、家庭美白联合渗透树脂治疗微裂氟斑牙具有较好的疗效。

关键词：氟斑牙微裂纹渗透树脂牙齿美白治疗效果显微硬度

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下颌舌侧减张技术在骨增量中的应用研究进展

口腔医学研究 2024年第3期40卷 189-193页

作者：张启航高莺山西医科大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科山西太原030001 山西医科大学第一医院口腔科山西太原030001

骨增量技术是解决种植位点牙槽嵴高度和宽度不足的有效方法,术区稳定无张力一期愈合是保证复杂骨增量手术成功的关键。下颌舌侧减张技术近年来逐渐在临床应用,在颊侧减张的基础上该技术能进一步降低组织瓣张力,维护术区稳定性,提升手术... 详细信息

骨增量技术是解决种植位点牙槽嵴高度和宽度不足的有效方法,术区稳定无张力一期愈合是保证复杂骨增量手术成功的关键。下颌舌侧减张技术近年来逐渐在临床应用,在颊侧减张的基础上该技术能进一步降低组织瓣张力,维护术区稳定性,提升手术成功率。本文就下颌舌侧重要解剖结构、常用减张器械及下颌舌侧减张术式的临床应用作一综述。

关键词：口腔种植下颌骨骨增量减张技术

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喉碰撞瘤1例

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期59卷 489-491页

作者：赵小贤许贞菊陈召旭臧传善刘杰韩敏青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 青岛大学附属医院病理科青岛266000

本文报道1例发生于喉部的碰撞瘤。患者男,74岁,因“声音嘶哑2个月”就诊。术前喉镜示左侧声带全长见增生肿物,取活检病理考虑复鳞上皮外生乳头状瘤样增生,伴有轻-中度不典型性。在全身麻醉下行支撑喉镜下声带肿物切除术,术后病理符合低... 详细信息

本文报道1例发生于喉部的碰撞瘤。患者男,74岁,因“声音嘶哑2个月”就诊。术前喉镜示左侧声带全长见增生肿物,取活检病理考虑复鳞上皮外生乳头状瘤样增生,伴有轻-中度不典型性。在全身麻醉下行支撑喉镜下声带肿物切除术,术后病理符合低度恶性肌纤维母细胞肉瘤,进一步行喉部分切除术+气管切开术,术后病理诊断为鳞状细胞癌与低度恶性肌纤维母细胞肉瘤的碰撞瘤,术后2周出院。出院后未行辅助治疗,随访8个月无复发。

关键词：喉部分切除术乳头状瘤样增生碰撞瘤不典型性声音嘶哑气管切开术出院后鳞状细胞癌

NLR对局晚期口腔鳞状细胞癌患者术前尼妥珠单抗联合新辅助化疗疗效预测价值研究

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口腔疾病防治 2024年第5期32卷 359-366页

作者：田亮亮南欣荣山西医科大学口腔医学院·口腔医院山西太原030001 山西医科大学第一医院口腔颌面外科山西太原030001

目的探讨尼妥珠单抗联合新辅助化疗前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho-cyte ratio,NLR)对局晚期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者术前新辅助治疗近期疗效的预测价值,为临床提供参考。方法... 详细信息

目的探讨尼妥珠单抗联合新辅助化疗前外周血中性粒细胞和淋巴细胞比值(neutrophil to lympho-cyte ratio,NLR)对局晚期口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)患者术前新辅助治疗近期疗效的预测价值,为临床提供参考。方法本研究获得伦理委员会审批和患者知情同意,收集2020年9月至2023年6月就诊于山西医科大学第一医院口腔颌面外科的Ⅲ、Ⅳ期OSCC患者59例,所有患者临床资料完整,都经病理学确诊为鳞状细胞癌,并接受术前尼妥珠单抗+TP(多西他赛+顺铂)新辅助化疗;分析其临床资料,收集治疗前及治疗后外周血中性粒细胞数值、淋巴细胞数值;计算比值NLR,使用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)计算得到阈值,根据尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前NLR阈值将患者分为高NLR组和低NLR组;根据实体瘤疗效评价标准评估尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗后临床疗效,分析NLR与近期疗效的相关性;使用免疫组织化学染色方法检测尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前后OSCC组织中表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)的表达,分析不同NLR组间EGFR表达差异。结果共收集59例晚期OSCC患者,根据ROC曲线得到NLR阈值为2.377,将患者分为2.377组(高NLR组)35例;低NLR组较高NLR组近期疗效好(P<0.05);低NLR组和高NLR组治疗后EGFR表达均下降,低NLR组较高NLR组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尼妥珠单抗联合TP新辅助化疗前低NLR的患者有较好的疗效,此类患者更有可能在术前尼妥珠单抗联合新辅助化疗中受益。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值口腔鳞状细胞癌新辅助化疗尼妥珠单抗近期客观疗效术前诱导化疗表皮生长因子受体化疗疗效免疫组化

经会阴前列腺靶向穿刺联合快速病理检查在前列腺癌诊断中的应用

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中华医学杂志 2024年第2期104卷 147-151页

作者：何昱莹支运来裴禹涵张鹏程吉振帅毛立军孙方浒徐州医科大学附属连云港医院泌尿外科连云港222000 徐州医科大学附属医院泌尿外科徐州221002

探索多参数磁共振(Mp-MRI)认知融合法经会阴前列腺靶向穿刺,结合快速病理在前列腺癌诊断中的临床应用价值。回顾性选取2022年1月至2023年5月徐州医科大学附属连云港医院泌尿外科收治的可疑前列腺癌患者作为研究对象,行Mp-MRI检查并对可... 详细信息

探索多参数磁共振(Mp-MRI)认知融合法经会阴前列腺靶向穿刺,结合快速病理在前列腺癌诊断中的临床应用价值。回顾性选取2022年1月至2023年5月徐州医科大学附属连云港医院泌尿外科收治的可疑前列腺癌患者作为研究对象,行Mp-MRI检查并对可疑病灶予以前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS)评分。入组患者数字随机分为经会阴前列腺靶向穿刺+快速病理组(试验组)和经会阴前列腺系统联合靶向穿刺+常规病理组(对照组),分析两组的穿刺阳性率、病理结果、并发症等资料的差异。入组患者共100例,年龄55~89岁,试验组53例[年龄55~89(73.17±7.79)岁,总前列腺特异性抗原(tPSA)7.01~100μg/L,21.34(12.38,44.42)μg/L]和对照组47例[年龄60~87(71.96±7.07)岁;tPSA 6.11~98.82μg/L,18.77(9.04,38.09)μg/L],两组总体前列腺癌(PCa)、有临床意义PCa的诊断阳性率差异无统计学意义(P>0.05);两组病理组织Gleason评分对比差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后肉眼血尿例数较对照组减少(P面,试验组较对照组承受更少的疼痛体验(P<0.05)。提示Mp-MRI认知融合法经会阴前列腺靶向穿刺结合快速冰冻切片病理检查可快速、准确获知病理结果,降低穿刺术后并发症的发生率,同时减轻穿刺取样引起的疼痛,有较高的临床应用价值。

关键词：前列腺前列腺癌活检多参数磁共振认知融合靶向穿刺快速病理检查