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踝关节截骨器在踝关节融合术的应用

中国修复重建外科杂志 2015年第5期29卷 558-562页

作者：沙良宽田家祥李敬祥田振兴李利昕枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277800

目的比较撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年5月-2012年5月符合选择标准的122例SandersⅡ型跟骨骨折患者临床资料，根据固定方法不同将患者分为闭合组（采用经皮撬拨复位克氏针内固定，61... 详细信息

目的比较撬拨复位与切开复位内固定治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾分析2007年5月-2012年5月符合选择标准的122例SandersⅡ型跟骨骨折患者临床资料，根据固定方法不同将患者分为闭合组（采用经皮撬拨复位克氏针内固定，61例）和切开组（采用切开复位钢板内固定，6l例）。两组患者性别、年龄、侧别、体重、身高、身体质量指数、致伤原因、骨折分型、Bohler角、Gissane角及伤后至手术时间等一般资料比较差异均无统计学意义（P〉0．05），具有可比性。比较两组患者手术时间、术中出血量、住院天数、切口并发症、骨折愈合时间、临床功能（美国矫形足踝协会（AOFAS）评分）及术后影像学结果。结果闭合组手术时间、术中出血量及住院天数均显著少于切开组（P〈0．05）。两组均无深部感染，但切口组发生切口裂开3例、皮缘坏死2例及切口感染l例，闭合组未发生切口并发症，两组并发症发生率比较差异有统计学意义（P=0．027）。两组患者均获随访，闭合组随访时间24～68个月，平均38．7个月；开放组随访时间26～66个月，平均38-7个月。两组骨折愈合时间比较差异无统计学意义（t=-1．562，P=0．121）。末次随访时，闭合组和切开组患者术后Bohler角（t=-27．929，P=0．000；t=-32．565，P=0．000）和Gissane角（t=-26．351，P=0．000；t=-25．561，P=0．000）均较术前明显改善；术后两组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组患者AOFAS评分比较差异无统计学意义（t=-0．492，P=0．624）。结论对于Sanders Ⅱ型跟骨骨折，采用经皮撬拨复位克氏针内固定与切开复位钢板内固定治疗均可获得满意临床疗效，但前者具有创伤较小、住院天数较短、切口并发症较少等优点。

关键词：跟骨骨折微创经皮撬拨复位切开复位内固定

关节镜微创技术治疗膝关节骨创伤患者的临床效果

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中国当代医药 2023年第22期30卷 85-88页

作者：沙良宽山东健康集团枣庄中心医院关节外科山东枣庄277000

目的探讨采用关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者进行治疗后获得临床效果。方法选取2020年2月至2022年4月山东健康集团枣庄中心医院收治的72例膝关节骨创伤患者作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为参照组(n=36)和研究组(n=36)。参照组... 详细信息

目的探讨采用关节镜微创技术对膝关节骨创伤患者进行治疗后获得临床效果。方法选取2020年2月至2022年4月山东健康集团枣庄中心医院收治的72例膝关节骨创伤患者作为研究对象,采用投掷硬币法将其分为参照组(n=36)和研究组(n=36)。参照组患者采用常规方式完成治疗;研究组患者采用关节镜微创技术完成治疗;比较两组膝关节骨创伤患者治疗总有效率、膝关节功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)疼痛程度评分、各项指标(术中出血量、手术切口长度、手术时间以及骨折愈合时间)。结果研究组膝关节骨创伤患者治疗总有效率高于参照组,差异有统计学意义(P关节骨创伤患者膝关节功能评分、VAS视觉模拟法疼痛程度评分同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组膝关节骨创伤患者膝关节功能评分高于参照组,VAS视觉模拟评分法疼痛程度评分低于参照组,差异有统计学意义(P关节骨创伤患者术中出血量少于参照组,手术切口长度、手术时间以及骨折愈合时间短于参照组,差异有统计学意义(P关节骨创伤患者在治疗期间,同常规治疗比较,关节镜微创技术的有效运用,可将膝关节骨创伤患者的治疗效果显著提升,将其膝关节功能改善,使疼痛程度有效缓解,将术中出血量减少,使手术切口缩小,确保手术时间以及骨折愈合时间明显缩短,进一步表明对膝关节骨创伤患者给予关节镜微创技术治疗的临床价值。

关键词：膝关节骨创伤关节镜微创技术常规治疗治疗效果

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煤矿采掘振动作业工人腕部的核磁共振表现

中华劳动卫生职业病杂志 2006年第4期24卷 235-238页

作者：赵选枝刘瑞莲胡述栋张伟徐文秀葛令侠山东省枣庄矿业集团公司中心医院磁共振室 277011 山东省枣庄矿业集团公司中心医院骨外科 277011 山东省枣庄矿业集团公司中心医院职业病防治研究所 277011

目的探讨煤矿采掘振动作业工人腕关节的核磁共振(MRI)表现。方法选择符合手臂振动病诊断标准的振动作业工人43名和非振动作业工人20名分别作为观察组和对照组。全部进行MRI检查,将两组MRI图像进行对比分析,并将观察组患者按不同接振时... 详细信息

目的探讨煤矿采掘振动作业工人腕关节的核磁共振(MRI)表现。方法选择符合手臂振动病诊断标准的振动作业工人43名和非振动作业工人20名分别作为观察组和对照组。全部进行MRI检查,将两组MRI图像进行对比分析,并将观察组患者按不同接振时间分为5组,观察分析MRI征象的发展规律。结果观察组的MRI征象中,以关节积液最多,与对照组比较,差异有统计学意义(x^2=8．80,P＜0．01)；骨质疏松和骨质硬化与对照组比较,差异亦有统计学意义(x^2值分别为3．91,5．01,P＜0．05)；骨髓水肿和腕骨坏死只在观察组中出现,对照组中未观察到。关节积液和骨髓水肿发生高峰出现在接振早期。桡骨远端骨髓水肿信号在GE T_2WI序列中降低,有特异性。结论(1)腕部骨关节改变于接振早期即已出现并可由MRI检查发现；(2)桡骨远端骨髓水肿在手臂振动病诊断中有重要价值。

关键词：采煤振动腕关节磁共振成像

足背动脉穿支蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损疗效观察

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中国修复重建外科杂志 2017年第5期31卷 632-634页

作者：陈玉兵王丽丽枣庄市薛城区人民医院手足外科山东枣庄277000 枣庄矿业集团中心医院外科山东枣庄277899

目的探讨足背动脉穿支蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2011年1月—2016年6月,应用足背动脉穿支蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损16例。男10例,女6例;年龄17~65岁,平均28.5岁。致伤原因:重物砸伤9例,交通事故伤7例... 详细信息

目的探讨足背动脉穿支蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损的临床疗效。方法 2011年1月—2016年6月,应用足背动脉穿支蒂皮瓣修复前足背侧皮肤软组织缺损16例。男10例,女6例;年龄17~65岁,平均28.5岁。致伤原因:重物砸伤9例,交通事故伤7例。左足7例,右足9例。创面均位于跖跗关节以远前足背侧;合并肌腱外露10例,骨外露6例。急症修复9例,择期修复7例。创面范围5.0 cm×4.0 cm^7.5 cm×7.0 cm。皮瓣切取范围为6 cm×6 cm^9 cm×9 cm。结果 1例皮瓣术后第2天开始出现张力性水疱,皮瓣肿胀较严重,经对症处理后愈合;其余皮瓣及供区植皮均成活。术后16例均获随访,随访时间6~18个月,平均8个月。皮瓣颜色、质地、厚度均与周围正常组织相似,患足能正常穿鞋及负重行走。结论足背动脉穿支蒂皮瓣手术操作简便,无需牺牲主干血管,是修复前足背侧皮肤软组织缺损的有效方法之一。

关键词：前足软组织缺损足背动脉穿支蒂皮瓣创面修复

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煤工尘肺患者心率变异性的分析

中华劳动卫生职业病杂志 2004年第3期22卷 222-223页

作者：李玲赵婷于有贵徐长辉王一欣刘尚军山东枣庄矿业集团公司中心医院心功能科 277011 山东枣庄矿业集团公司中心医院内科 277011 山东枣庄矿业集团公司中心医院急诊科 277011 山东枣庄矿业集团公司中心医院外科 277011 山东枣庄矿业集团公司中心医院放射科 277011 山东枣庄矿业集团公司中心医院职业病防治所 277011

目的　探讨心率变异性 (HRV)分析用于评价煤工尘肺患者并发心血管疾病时的自主神经功能状态以及预测猝死的临床价值。方法　选择 10 0例煤工尘肺患者 ,携带三导同步全信息 2 4小时动态心电图系统携带记录器进行动态心电图检测 ,在此基... 详细信息

目的　探讨心率变异性 (HRV)分析用于评价煤工尘肺患者并发心血管疾病时的自主神经功能状态以及预测猝死的临床价值。方法　选择 10 0例煤工尘肺患者 ,携带三导同步全信息 2 4小时动态心电图系统携带记录器进行动态心电图检测 ,在此基础上进行HRV分析。结果　煤工尘肺患者HRV时域指标———全程全部NN间期的标准差 (SDNN) ;全程相邻NN间期之差的平方根 (RMSSD) ;每 5min时段NN间期均值的标准差 (SDANN) ;全程每 5min时段NN间期标准差的均值 (SDNNindex) ;两个相邻NN间期互差 >5 0ms的心跳数占所分析信息间期内心搏数的百分比 [PNN50 (% ) ];全程NN间期总数 (直方图三面面积 ) 最大的NN间期频度 (HRVindex)测定结果 (79.1± 2 2 .4、14 .2± 5 .0、30 .5± 5 .6、79.2± 2 1.5、5 .4± 4 .0、16 .9± 7.4 )较对照组健康人群 (113.2± 2 9.5、2 8.1± 12 .6、4 1.8± 10 .0、10 6 .4± 2 6 .7、8.8± 7.0、2 4 .2± 10 .5 )降低。随病程进展 ,煤工尘肺Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者HRV时域指标检测结果逐渐降低 ,差异有显著性 (P 0 .0 5 )。结论　利用HRV分析对判断煤工尘肺患者自主神经功能状态及预测猝死具有重要的临床意义。

关键词：尘肺心率变异性分析心血管疾病动态心电图检查并发症自主神经功能状态

胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效分析

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当代医学 2022年第7期28卷 110-112页

作者：田振兴张蕊董斌枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277000

目的分析胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月本院接收的90例膝内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据不同术式分为对照组和研究组,各45例。对照组采用单髁置换术治疗,研... 详细信息

目的分析胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗膝内侧间室骨性关节炎的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年10月本院接收的90例膝内侧间室骨性关节炎患者的临床资料,根据不同术式分为对照组和研究组,各45例。对照组采用单髁置换术治疗,研究组采用胫骨内侧高位开放楔形截骨术治疗,比较两组围手术期指标、各时间段的疼痛(VAS)评分、美国西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)。结果研究组术中出血量多于对照组,住院时间长于对照组(P关节炎,能有效减轻患者膝关节疼痛,改善膝关节功能,但术中出血量较多,住院时间较长。

关键词：膝内侧间室骨性关节炎胫骨内侧高位开放楔形截骨术疼痛评分麦克马斯特大学骨关节炎指数并发症

减重行走训练在腰椎间盘突出症康复治疗的作用

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颈腰痛杂志 2020年第5期41卷 585-587页

作者：董斌张蕊赵沣凯田振兴枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277000

目的研究减重行走训练在腰椎间盘突出症康复治疗的作用。方法本研究纳入2016年3月~2018年3月于本院治疗的74例腰椎间盘突出症患者,随机均分为对照组与观察组。对照组给予常规药物及手法治疗,观察组在此基础上联合减重行走训练,连续治疗... 详细信息

目的研究减重行走训练在腰椎间盘突出症康复治疗的作用。方法本研究纳入2016年3月~2018年3月于本院治疗的74例腰椎间盘突出症患者,随机均分为对照组与观察组。对照组给予常规药物及手法治疗,观察组在此基础上联合减重行走训练,连续治疗3个月。比较两组患者VAS评分、ODI指数、JOA评分以及综合临床疗效。结果治疗后,两组腰、下肢VAS评分、ODI指数均显著下降,JOA评分显著增加,且治疗后观察组腰、下肢VAS评分、ODI指数显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.89%,对照组为81.08%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论减重行走训练能提高腰椎间盘突出症康复治疗效果,减轻疼痛症状,改善功能障碍,其临床运用简单、经济,有临床参考价值。

关键词：减重行走训练腰椎间盘突出症康复治疗

单髁关节置换术治疗高龄患者膝骨性关节炎的临床效果评估

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当代医学 2020年第12期26卷 155-156页

作者：董斌赵沣凯田振兴张蕊枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277000

目的探究在高龄患者膝骨性关节炎中应用单髁关节置换术的临床效果。方法选取2016年2月至2018年1月于枣庄矿业集团中心医院关节外科收治的72例膝骨性关节炎患者,随机分为全膝组和单髁组,每组36例。全膝组应用全膝关节置换术,单踝组应用... 详细信息

目的探究在高龄患者膝骨性关节炎中应用单髁关节置换术的临床效果。方法选取2016年2月至2018年1月于枣庄矿业集团中心医院关节外科收治的72例膝骨性关节炎患者,随机分为全膝组和单髁组,每组36例。全膝组应用全膝关节置换术,单踝组应用单髁关节置换术,观察比较两组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间、手术后疼痛评分(VAS),比对出院1年后的HSS评分、膝关节屈曲度。结果单髁组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间均优于全膝组(P关节屈曲度均优于同组治疗前(P关节屈曲度比较差异无统计学意义。结论在治疗高龄患者膝骨性关节炎中单髁关节置换术与全膝关节置换术相比,具有创伤小、出血量少、关节功能恢复情况良好的优点,建议在掌握适应证情况的前提下可作为首选方案进行治疗。

关键词：单髁关节置换术膝骨性关节炎老年人全膝关节置换术

关节镜下关节囊松解术与保守疗法治疗冻结肩45例临床疗效比较

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中国现代医生 2021年第27期59卷 114-117页

作者：田振兴蒋涛朱英箭枣庄矿业集团中心医院关节外科山东枣庄277000

目的分析关节镜下关节囊松解术和保守疗法治疗于冻结肩的疗效差异。方法患者诊治时间介于2018年8月至2020年3月间,共计冻结肩患者45例。以随机法分组,A组23例,在关节镜引导下进行关节囊松解术;B组22例,予以保守治疗,即口服药物+功能训... 详细信息

目的分析关节镜下关节囊松解术和保守疗法治疗于冻结肩的疗效差异。方法患者诊治时间介于2018年8月至2020年3月间,共计冻结肩患者45例。以随机法分组,A组23例,在关节镜引导下进行关节囊松解术;B组22例,予以保守治疗,即口服药物+功能训练。对比两组的治疗效果。结果治疗前,对比于两组的肩关节功能各项评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗半年后,A组的肩关节功能评分为(7.96±1.51)分,B组为(6.12±1.42)分;A组的患者满意度评分为(4.01±0.69)分,B组为(3.64±0.65)分;A组的疼痛评分为(6.77±1.15)分,B组为(6.01±1.21)分;A组的肌力评分为(3.75±0.93)分,B组为(3.12±0.91)分;A组的主动前屈活动度评分为(3.89±0.77)分,B组为(3.14±0.75)分;A组的肩关节功能总分为(26.38±1.22)分,B组为(22.03±1.16)分,差异有统计学意义(P关节活动度水平对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗半年后,A组的肩关节活动度均大于B组,差异显著(P0.05)。治疗前,两组的生活质量评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗半年后,A组的生活质量评分高于B组,差异有统计学意义(P关节镜引导关节囊松解术可改善肩关节功能与活动度,且安全效益较佳。

关键词：关节镜关节囊松解术保守疗法冻结肩

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