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个性化与常规截骨导板全膝关节置换比较

中国矫形外科杂志 2023年第24期31卷 2243-2247页

作者：杨建勋吴斌高鹏吉临沂市人民医院创伤外科山东临沂276002

[目的]比较3D打印个性化定制导板(patient-specific instruments,PSI)与常规截骨导板全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年12月行TKA治疗的100例患者临床资料。按照术前医患沟通... 详细信息

[目的]比较3D打印个性化定制导板(patient-specific instruments,PSI)与常规截骨导板全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年12月行TKA治疗的100例患者临床资料。按照术前医患沟通结果,47例采用3D打印个性化定制截骨导板,53例采用常规截骨导板。比较两组围术期、随访及影像结果。[结果]个性组的手术时间[(80.0±12.7) min vs (66.1±12.3) min,P0.05)。影像方面,个性组FTA角偏差值[(1.0±0.3)°vs (2.2±0.7)°,P<0.05]、FFC角偏差值[(0.4±0.1)°vs (1.3±0.5)°,P<0.05]、FTC角偏差值[(0.2±0.0)°vs (1.2±0.3)°,P<0.05]、LFC角偏差值[(4.0±0.9)°vs (8.8±1.3)°,P<0.05]、LTC角偏差值[(0.5±0.1)°vs (0.9±0.3)°,P<0.05]均显著小于常规组。[结论] 3D打印个性化定制导板用于TKA可取得与传统TKA类似的效果。前者虽手术时间相对长,但在恢复下肢冠状位力线,减少术中失血量方面较后者有明显优势。

关键词：全膝关节置换术 3D打印个性化定制导板下肢力线

香加皮杠柳苷对胶质瘤U251细胞增殖和凋亡的影响

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中国临床药理学杂志 2023年第13期39卷 1879-1883页

作者：郇靖樊毓运苗德光郑昊高义胜车峰远广州中医药大学研究生院广东广州510405 临沂市人民医院中医科山东临沂276034 临沂市人民医院康复科山东临沂276034 临沂市人民医院泌尿外科山东临沂276034

目的探究香加皮杠柳苷(CPP)对胶质瘤U251细胞增殖、凋亡和自噬及对磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法将胶质瘤U251细胞分为空白对照组、低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组、LY294002+高剂量实验组... 详细信息

目的探究香加皮杠柳苷(CPP)对胶质瘤U251细胞增殖、凋亡和自噬及对磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路的影响。方法将胶质瘤U251细胞分为空白对照组、低剂量实验组、中剂量实验组、高剂量实验组、LY294002+高剂量实验组。低、中、高剂量实验组细胞分别用25、50、100 ng·mL^(-1) CPP处理;LY294002+高剂量实验组细胞用2μg·mL^(-1) LY294002+100 ng·mL^(-1) CPP处理。用细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖情况;用流式细胞术检测细胞凋亡情况;用蛋白质印迹(Western blot)法检测细胞增殖、凋亡、自噬及PI3K/Akt信号通路相关蛋白的表达情况。结果空白对照组和低、中、高剂量实验组细胞抑制率分别为(0.00±0.00)%、(8.12±0.84)%、(25.78±3.68)%和(42.65±5.11)%;细胞增殖核抗原-67(Ki67)蛋白表达水平分别为0.85±0.05、0.69±0.08、0.38±0.06和0.21±0.03;细胞凋亡率分别为(4.68±0.52)%、(13.24±1.47)%、(18.25±2.23)%和(27.47±3.26)%;B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平分别为0.23±0.04、0.42±0.06、0.67±0.07和0.90±0.09;自噬关键分子酵母Atg6同系物(Beclin1)蛋白表达水平分别为0.43±0.04、0.62±0.07、0.89±0.07和1.13±0.11。低、中、高剂量实验组上述指标与空白对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高剂量实验组、LY294002+高剂量实验组细胞抑制率分别为(45.23±6.42)%和(29.47±3.47)%;Ki67蛋白表达水平分别为0.22±0.04和0.38±0.05;细胞凋亡率分别为(27.69±3.15)%和(15.37±1.82)%;Bax蛋白表达水平分别为0.87±0.10和0.57±0.05;Beclin1蛋白表达水平分别为1.10±0.13和0.75±0.06。高剂量实验组上述指标与LY294002+高剂量实验组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CPP可抑制胶质瘤U251细胞增殖,并诱导细胞凋亡和自噬,可能与抑制PI3K/Akt信号通路有关。

关键词：香加皮杠柳苷磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B信号通路胶质瘤细胞增殖凋亡自噬

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胃血管球瘤临床病理分析(附4例)

现代肿瘤医学 2023年第20期31卷 3800-3804页

作者：滕文豪郝立亮范琳琳陈心锐锦州医科大学临沂市人民医院研究生培养基地山东临沂276007 临沂市人民医院普外科山东临沂276007 临沂市人民医院病理科山东临沂276007

目的:探讨胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)的临床表现、病理学特征、鉴别诊断、生物学行为等特点,以加强对该病的认识,提高该疾病的诊治水平。方法:收集临沂市人民医院2021年4月-2022年11月诊断的4例胃血管球瘤临床资料,分析其临... 详细信息

目的:探讨胃血管球瘤(gastric glomus tumor,GGT)的临床表现、病理学特征、鉴别诊断、生物学行为等特点,以加强对该病的认识,提高该疾病的诊治水平。方法:收集临沂市人民医院2021年4月-2022年11月诊断的4例胃血管球瘤临床资料,分析其临床表现,病理学特征,免疫组化表型,手术方式等特点,并复习相关的文献。结果:4例GGT患者中,临床表现为腹痛、腹胀、反酸等。1例为良性胃血管球瘤,3例为恶性潜能未定的胃血管球瘤;肿瘤病灶3例位于胃窦大弯侧,1例位于胃窦后壁。肉眼观:瘤体最大径1.5~2.5 cm,平均1.8 cm,均为单发,切面灰白色,实性。镜检:4例GGT均侵犯固有肌层,肿瘤细胞大小一致,呈圆形或者卵圆形,胞质淡嗜伊染色,边界清楚,细胞核呈圆形,居中,核分裂象不明显。免疫组化表型:4例肿瘤SMA、Vimentin均表达阳性,部分Bcl-2和Syn阳性,Ki67阳性指数3%~5%,平均值为4.5%。结论:胃血管球瘤是一种胃肠道少见的间叶性肿瘤,其临床特征与胃肠道间质瘤、神经内分泌肿瘤、平滑肌瘤等其他间叶组织来源的肿瘤相似,需借助组织病理学特征及免疫组化标记等加以鉴别。

关键词：胃血管球瘤临床病理特征治疗与预后鉴别诊断

双模态超声深度学习预测模型诊断乳腺癌的应用

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中国临床研究 2024年第3期37卷 365-369,374页

作者：李晓洁赵国家任金河锦州医科大学临沂市人民医院研究生培养基地山东临沂276000 临沂市人民医院超声医学科山东临沂276000

目的采用基于乳腺超声灰阶图像和弹性图像的深度学习(DL)技术构建一个预测模型,并探讨该模型在乳腺病灶良恶性鉴别中的诊断效能。方法回顾性收集2020年5月至2021年4月于临沂市人民医院乳腺外科接受手术治疗患者的乳腺病灶共1 000个,... 详细信息

目的采用基于乳腺超声灰阶图像和弹性图像的深度学习(DL)技术构建一个预测模型,并探讨该模型在乳腺病灶良恶性鉴别中的诊断效能。方法回顾性收集2020年5月至2021年4月于临沂市人民医院乳腺外科接受手术治疗患者的乳腺病灶共1 000个,包括超声图像及相关临床病理资料,选择每个病灶最大切面的超声灰阶图像及弹性图像,按照7∶2∶1的比例随机将病灶分为训练集、验证集和测试集;应用训练集和验证集的病灶图像基于神经网络构建预测模型,应用测试集病灶图像检测模型的诊断效能;邀请四位超声医生分别阅读测试集病灶的超声图像,比较模型与不同年资医生之间的诊断效能。结果 DL预测模型对乳腺病灶诊断的受试者工作特征曲线(ROC)曲线下面积(AUC)值(0.907)高于所有医生,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于双模态超声DL预测模型可以显著提高医生对乳腺病灶良恶性鉴别的诊断效能。

关键词：深度学习神经网络乳腺癌超声灰阶图像弹性成像预测模型人工智能

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早期非小细胞肺癌淋巴结转移的危险因素研究

中国临床医生杂志 2023年第1期51卷 20-23页

作者：赵金龙田辉张凤伟山东省临沂市人民医院胸外科山东临沂276000 山东大学齐鲁医院胸外科山东济南250000 山东省临沂市人民医院心外科山东临沂276000

肺癌是我国发病率及致死率最高的恶性肿瘤[1]。外科手术仍是治疗早期肺癌的主要手段和首选方式[2]。淋巴结转移在肺癌转移中最早出现,是肺癌转移的主要方式,手术治疗时清扫转移淋巴结对提高患者无病生存率(disease free survival,DFS)... 详细信息

肺癌是我国发病率及致死率最高的恶性肿瘤[1]。外科手术仍是治疗早期肺癌的主要手段和首选方式[2]。淋巴结转移在肺癌转移中最早出现,是肺癌转移的主要方式,手术治疗时清扫转移淋巴结对提高患者无病生存率(disease free survival,DFS)、总生存率(overall survival,OS)、改善患者生活质量起着关键作用[3]。随着低剂量螺旋CT应用的普及,早期肺癌的检出率越来越高[4]。早期肺癌很少伴有淋巴结转移,系统性淋巴结清扫会增加手术时间和手术风险,如何更好地了解早期非小细胞肺癌淋巴结转移特征,对于合理的进行淋巴结清扫,减小手术创伤,促进患者术后快速康复具有重要的作用[5]。

关键词：肺癌淋巴结转移危险因素

单侧入路双侧减压TLIF对腰椎管狭窄症患者术后疼痛及腰椎功能的影响

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反射疗法与康复医学 2023年第12期4卷 120-123页

作者：黄海临沂市人民医院脊柱外科山东临沂276000

目的研究腰椎管狭窄症(LSS)患者行单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)对术后疼痛及腰椎功能的影响。方法回顾性纳入临沂市人民医院2020年10月—2021年10月收治的86例LSS手术患者的临床资料,根据手术方式分为传统组(n=43)与研究... 详细信息

目的研究腰椎管狭窄症(LSS)患者行单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)对术后疼痛及腰椎功能的影响。方法回顾性纳入临沂市人民医院2020年10月—2021年10月收治的86例LSS手术患者的临床资料,根据手术方式分为传统组(n=43)与研究组(n=43)。传统组行传统双侧减压治疗,研究组行单侧入路双侧减压TLIF。比较两组患者的疼痛程度、腰椎功能、术后并发症、减压效果及脊柱稳定性。结果术后7 d及6个月,研究组的疼痛视觉模拟评分、Oswestry功能障碍指数评分均低于传统组,硬膜囊横断面积均大于传统组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论LSS患者行单侧入路双侧减压TLIF减压的效果及脊柱稳定性均较好,术后疼痛程度轻及腰椎功能改善明显,值得临床推广使用。

关键词：腰椎管狭窄症单侧入路双侧减压经椎间孔腰椎间融合术疼痛程度腰椎功能

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银杏叶治疗胶质母细胞瘤机制研究

南开大学学报（自然科学版） 2023年第1期56卷 26-34页

作者：杨甫王刘丽李金星孙爱刚伏瑶王增勇王明光广州中医药大学广东广州510006 山东省临沂市人民医院神经外科山东临沂371300 兰山区妇幼保健院山东临沂276003 临沂市人民医院中心实验室山东临沂371300

胶质母细胞瘤(GBM)是人类中枢神经系统肿瘤中发病率高、侵袭性强的恶性肿瘤.胶质母细胞瘤发生和发展的原因尚不清楚.银杏叶(GF)提取物可以减少裸鼠U-87胶质瘤细胞系的生长,然而,作用机制不清楚.在本研究中,网络药理学、分子对接和细胞... 详细信息

胶质母细胞瘤(GBM)是人类中枢神经系统肿瘤中发病率高、侵袭性强的恶性肿瘤.胶质母细胞瘤发生和发展的原因尚不清楚.银杏叶(GF)提取物可以减少裸鼠U-87胶质瘤细胞系的生长,然而,作用机制不清楚.在本研究中,网络药理学、分子对接和细胞实验被用来阐释银杏叶治疗胶质母细胞瘤的潜在的分子作用机制.从TCMSP数据库中获得银杏叶的有效成分和作用靶点,STRING数据库用于蛋白质相互作用分析,Cytoscape软件构建“成分-靶点”网络和PPI网络.R语言分析用来GO富集分析和KEGG通路分析.另外,Auto Dock Vina软件进行活性成分与核心靶点的分子对接验证.最后,通过细胞实验验证GF中的有效化合物对胶质母细胞瘤的抑制作用.结果表明,银杏叶有27个潜在有效成分和112个潜在靶点.从6个数据库中筛选出7 435个胶质母细胞瘤作用靶点.银杏叶与胶质母细胞瘤交集靶点98个.银杏叶共有18种核心有效成分,如槲皮素、山柰酚、木犀草素等以及10个相对应核心靶点ESR1、RELA、FOS、CCD1、EGFR、AR、HIF1A、MAPK8、NCOA1和MDM2.富集分析结果表明,银杏叶治疗胶质母细胞瘤主要参与生物过程,如细胞对化学应激的反应、对氧化应激的响应和转录调节复合物等.KEGG信号通路主要富集在PI3K-Akt、MAPK和TNF信号通路等.分子对接的结果验证了银杏叶的有效成分槲皮素(QUE),木犀草素(QUE)和山奈酚(KAE)与10个相对应的核心靶点具有良好结合活性.体外细胞实验表明,槲皮素、木犀草素和山柰酚抑制了人胶质母细胞瘤U251细胞活力.可以得出结论,银杏叶通过多组分、多靶点和多通路治疗胶质母细胞瘤,为银杏叶治疗胶质母细胞瘤的临床应用提供了理论基础.

关键词：胶质母细胞瘤银杏叶机制网络药理学分子对接

穴位贴敷联合耳穴压豆在小儿腹腔镜疝气术后疼痛的应用

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中国中医药现代远程教育 2023年第21期21卷 125-128页

作者：霍振云王沙沙雷威临沂市人民医院小儿外科二病区山东临沂276000 临沂市人民医院中医科山东临沂276000

目的观察穴位贴敷联合耳穴压豆在小儿腹腔镜疝气术后疼痛治疗中的临床效果。方法选择临沂市人民医院小儿外科二病区收治的80例疝气患儿作为研究对象,根据患儿的入院时间分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用常规护理方式,观察组... 详细信息

目的观察穴位贴敷联合耳穴压豆在小儿腹腔镜疝气术后疼痛治疗中的临床效果。方法选择临沂市人民医院小儿外科二病区收治的80例疝气患儿作为研究对象,根据患儿的入院时间分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组采用常规护理方式,观察组在对照组的基础上应用穴位贴敷联合耳穴压豆治疗。结果干预6 h、24 h、48 h后,观察组患儿疼痛评分显著低于对照组(P<0.05),观察组患儿家长满意度调查问卷评分高于对照组(P<0.05)。结论穴位贴敷联合耳穴压豆能有效缓解小儿腹腔镜疝气术后疼痛,对改善患儿生活质量、促进患儿早日康复、提高患儿家属满意度具有重要意义。

关键词：脱肠小儿疝气术后疼痛穴位贴敷耳穴压豆腹腔镜

端侧吻合非一级源血管的游离股前外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损14例

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中华显微外科杂志 2024年第1期47卷 34-38页

作者：马涛孟飞秦宏玖皖南医学院第一附属医院手足外科安徽芜湖241000 临沂市兰陵县人民医院手足外科山东临沂277700

目的:探讨端侧吻合非一级源血管的游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法:2020年2月至2021年7月,皖南医学院第一附属医院手足外科收治14例四肢软组织缺损患者,其中男12例,女2例,年龄30~69岁,平均52岁。创面位... 详细信息

目的:探讨端侧吻合非一级源血管的游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复四肢软组织缺损的临床疗效。方法:2020年2月至2021年7月,皖南医学院第一附属医院手足外科收治14例四肢软组织缺损患者,其中男12例,女2例,年龄30~69岁,平均52岁。创面位于左手1例,左足及踝关节7例,右足及踝关节6例。创面大小7 cm×7 cm~9 cm×22 cm,均伴有肌腱、神经或骨组织外露。采用端侧吻合非一级源血管的游离ALTPF修复创面,皮瓣切取面积8 cm×8 cm~10 cm×23 cm,术中将非一级源血管的皮瓣动脉与受区动脉端侧吻合,皮瓣静脉与受区动脉的伴行静脉端端吻合,供区均直接缝合。术后进行门诊或微信随访,观察皮瓣及供区愈合情况,使用Likert量表评价患者对重建外观的满意度。结果:术后本组皮瓣均完全成活,1例受区创面术后反复渗出,经换药引流后愈合;供区手术切口均一期愈合。患者均获随访,随访时间9~18个月,平均12.6个月,皮瓣质软,外形良好,无明显臃肿。末次随访时,根据Likert量表评价重建肢体外观,获优4例,良8例,可2例。结论:端侧吻合非一级源血管的游离ALTPF可有效修复四肢软组织缺损,皮瓣血运可靠,能获得良好的重建外观。

关键词：股前外侧穿支皮瓣四肢软组织缺损修复端侧吻合