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椎板钩与椎弓钉固定儿童青少年腰椎峡部裂比较

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中国矫形外科杂志 2023年第19期31卷 1729-1734页

作者：刘研李念虎曲新田管华鹏山东中医药大学山东济南250255 山东中医药大学附属医院脊柱骨科山东济南250011

[目的]比较椎板钩与椎弓钉固定治疗儿童单纯性双侧腰椎峡部裂的疗效。[方法]回顾性分析2016年1月—2019年1月手术治疗的43例儿童单纯双侧腰椎峡部裂患者的临床资料。根据医患沟通结果,20例行椎板钩内固定,23例行椎弓钉固定。比较两组围... 详细信息

[目的]比较椎板钩与椎弓钉固定治疗儿童单纯性双侧腰椎峡部裂的疗效。[方法]回顾性分析2016年1月—2019年1月手术治疗的43例儿童单纯双侧腰椎峡部裂患者的临床资料。根据医患沟通结果,20例行椎板钩内固定,23例行椎弓钉固定。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者均顺利手术,椎板钩组手术时间[(79.9±7.8)min vs(103.9±8.6)min,P0.05)。两组患者均获随访24个月以上,两组完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05),随时间推移,两组VAS评分、ODI指数均显著减少(P0.05)。影像方面,两组患者术后6个月峡部完全愈合。相应时间点两组椎间隙高度、腰椎前凸角差异均无统计学意义(P>0.05)[结论]椎与椎弓钉固定相比,板钩固定儿童单纯腰椎峡部裂手术创伤小,临床效果优。

关键词：儿童腰椎峡部裂椎板钩固定椎弓钉固定

钩藤方治疗阳亢热毒证型原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响

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中国实验方剂学杂志 2023年

作者：王永成张仪美徐向东陈昌静王琳王苏童田子芳李晓武继彪山东中医药大学山东中医药大学附属医院山东中医药大学第二附属医院

目的：探讨钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响。方法：将98例诊断为原发性高血压伴焦虑症患者，随机分为两组，在高血压常规西医治疗基础上，对照组(47例)给予疏肝解郁胶囊治疗8周，治疗组(51例... 详细信息

目的：探讨钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响。方法：将98例诊断为原发性高血压伴焦虑症患者，随机分为两组，在高血压常规西医治疗基础上，对照组(47例)给予疏肝解郁胶囊治疗8周，治疗组(51例)予以中药钩藤方治疗8周。比较两组患者血压水平、24 h血压变异性、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量(SF-36量表)、中医证候积分及疗效、不良反应发生率，并检测外周血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、IL-4水平。结果：最终完成试验观察病例95例，对照组46例，治疗组49例。与本组治疗前比较，两组血压、血压变异性均降低(P＜0.05，P＜0.01)；治疗后与对照组比较，治疗组收缩压(SBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h舒张压变异性(24 h DBPV)改善程度优于对照组(P＜0.05)。与本组治疗前比较，两组HAMA、PSQI评分均下降(P＜0.05，P＜0.01)；治疗后与对照组比较，治疗组HAMA、PSQI指标下降更明显(P＜0.05)。与本组治疗前比较，两组SF-36生活质量评分均提高(P＜0.05，P＜0.01)；治疗后与对照组比较，治疗组生理功能PF、躯体疼痛BP、社会功能SF、情感职能RE、精神健康MH指标显著升高(P＜0.05)。与本组治疗前比较，两组中医证候积分均下降(P＜0.05，P＜0.01)。治疗后与对照组比较，治疗组中医证候积分显著降低(P＜0.05)。治疗组中医证候总有效率85.71%(42/49)，对照组总有效率63.04%(29/46)，治疗组总有效率优于对照组(χ2=6.621，P＜0.05)。与本组治疗前比较，两组促炎因子(IL-1β、IL-6)水平下降，抑炎因子(IL-10、IL-4)水平升高(P＜0.05，P＜0.01)；治疗后与对照组比较，治疗组IL-1β、IL-6、IL-10、IL-4改善程度优于对照组(P＜0.05)。研究过程无不良事件发生。结论：钩藤方能改善阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍患者的血压水平，降低血压变异性，抑制焦虑状态，提高睡眠及生活质量，改善中医证候积分及总有效率，降低血清IL-1β、IL-6水平，升高血清IL-10、IL-4水平，其作用机制可能与调节促炎/抗炎平衡有关。

关键词：原发性高血压焦虑障碍炎症平衡钩藤方阳亢热毒证

生龙接骨胶囊对骨折大鼠BMP-Smad信号通路的影响

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中成药 2023年第6期45卷 2007-2011页

作者：薛远亮山东中医药大学附属医院骨科山东济南250014

目的探讨生龙接骨胶囊对骨折大鼠BMP-Smad信号通路的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组和生龙接骨胶囊组(600 mg/kg),建立胫骨骨折大鼠模型,给药4周后,苏木精和伊红(HE)染色评估骨折区域形态,免疫组化染色检测骨折区域Col-Ⅰ表... 详细信息

目的探讨生龙接骨胶囊对骨折大鼠BMP-Smad信号通路的影响。方法将大鼠随机分为假手术组、模型组和生龙接骨胶囊组(600 mg/kg),建立胫骨骨折大鼠模型,给药4周后,苏木精和伊红(HE)染色评估骨折区域形态,免疫组化染色检测骨折区域Col-Ⅰ表达,Western blot法检测骨折区域组织BMP-2、Smad1、Smad4、RUNX-2、OSX、VEGF蛋白表达。制备生龙接骨胶囊含药血清,以此处理成骨细胞,CCK-8实验检测成骨细胞活力,试剂盒检测ALP活性,RT-qPCR法检测细胞BMP-2、Smad1、Smad4、RUNX-2、OSX、VEGF mRNA表达。结果X线片、HE染色和Col-Ⅰ免疫组化染色均显示生龙接骨胶囊促进了胫骨骨折愈合。与模型组比较,生龙接骨胶囊组大鼠骨折区域组织BMP-2、Smad1、Smad4、RUNX-2、OSX、VEGF蛋白表达均升高(P<0.05)。与对照组比较,生龙接骨胶囊含药血清组成骨细胞活力、ALP活性和BMP-2、Smad1、Smad4、RUNX-2、OSX、VEGF mRNA表达均升高(P<0.05)。结论生龙接骨胶囊可促进骨折愈合和成骨细胞形成,其机制可能与BMP-Smad信号通路的激活有关。

关键词：生龙接骨胶囊骨折骨形态发生蛋白成骨细胞 BMP-Smad信号通路

基于“虚气留滞”理论探讨泛血管疾病的发病机制

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北京中医药大学学报 2024年

作者：张思祥刘政赵友民李雨函李奕萱王颖蕊张沁雨山东中医药大学附属医院山东中医药大学

泛血管医学是一门以动脉粥样硬化疾病为重点、以多学科整合为理念的新兴学科，强调从机体结构和功能的整体出发去探索疾病的发生发展机制。目前，泛血管疾病基本病机体系尚待完善。泛血管理念与中医学注重整体观的思想高度契合。诸气虚... 详细信息

泛血管医学是一门以动脉粥样硬化疾病为重点、以多学科整合为理念的新兴学科，强调从机体结构和功能的整体出发去探索疾病的发生发展机制。目前，泛血管疾病基本病机体系尚待完善。泛血管理念与中医学注重整体观的思想高度契合。诸气虚损为泛血管疾病的发病之本，痰浊、血瘀、水湿等有形之邪留滞脉络为发病之标，故其病机可高度概括为“虚气留滞”，因虚而滞，阻滞脉络，因滞虚甚，损及脉道，故发为病。本文基于“虚气留滞”理论，以泛血管疾病内皮细胞功能失调为切入点，认为内皮细胞免疫功能低下为泛血管疾病的始动因素，微炎症状态广泛持续存在为泛血管疾病的病机关键。

关键词：泛血管疾病虚气留滞内皮细胞免疫功能微炎症状态

枸杞多糖调控AMPK/Sirt自噬途径延缓D-gal诱导的卵巢早衰的机制研究

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中国中药杂志 2022年第22期47卷 6175-6182页

作者：江银王徽于潇丁怡山东中医药大学附属医院妇科山东济南250014 山东中医药大学附属医院药学部山东济南250014

从5′-单磷酸腺苷活化蛋白激酶(5′-adenosine monophosphate activated protein kinase, AMPK)/沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,Sirt1)信号通路,探讨枸杞多糖缓解小鼠卵巢早衰(POF)的分子机制。采用背部注射D-半乳糖(D-gal)法建立POF小鼠模型,实验设置正常对照组、模型组、枸杞多糖组、3-MA组(自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤)、AMPK抑制剂组、枸杞多糖+AMPK抑制剂组,每组15只,各组连续给药28 d后;酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测血清性激素[雌二醇(estradiol, E2)、黄体生成激素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone, FSH)]水平;检测卵巢质量系数;SA-β-Gal苷酶染色观察卵巢衰老状态;苏木素-伊红(hematoxylin-eosin, HE)染色观察卵巢形态变化;免疫组化法检测自噬标记物-LC3-Ⅱ在卵巢组织中表达;蛋白免疫印迹(Western blot)法检测衰老标记因子-p16INK4a、自噬标记物LC3-Ⅱ、Beclin-1、自噬底物p62、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)、自噬调控通路AMPK/Sirt1/雷帕霉素靶蛋白复合体1(mTORC1)/Unc-51样激酶1 Ser757位点(Ulk1 Ser757)蛋白表达。与正常对照组相比,模型组小鼠卵巢颗粒细胞及各级卵泡减少严重,卵巢组织衰老及性激素分泌紊乱严重,卵巢自噬活性减弱,AMPK/Sirt1自噬途径蛋白表达降低(P<0.05)。枸杞多糖干预治疗后,小鼠卵巢颗粒细胞及各级卵泡减少、衰老及性激素紊乱现象减轻,自噬活性升高,AMPK/Sirt1自噬途径活化(P<0.05)。3-MA及AMPK抑制剂干预治疗,均可抑制自噬,加重小鼠卵巢损伤及衰老,AMPK抑制剂可部分减弱枸杞多糖发挥的促进自噬活化、抗衰老及改善卵巢组织损伤作用(P<0.05)。枸杞多糖可通过促进AMPK/Sirt1自噬途径活化,来缓解D-gal诱导的POF症状。

关键词：枸杞多糖卵巢早衰 5′-单磷酸腺苷活化蛋白激酶沉默信息调节因子1 自噬

胞液型磷脂酶A2抑制剂上调自噬通量改善脊髓损伤后神经功能的作用及机制研究

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中国骨伤 2023年第9期36卷 873-879页

作者：燕文海谭明生黄诚马楠山唐向盛北京中医药大学北京100029 中日友好医院骨科·脊柱外科北京100029 中日友好医院骨科·关节外科北京100029 山东中医药大学附属医院骨科山东济南250014 上海中医药大学上海201203

目的:探讨胞液型磷脂酶A2(cytosolic phospholipase A 2,cPLA 2)抑制剂改善脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后神经功能的机制。方法:36只雌性SD大鼠,体质量(280±20)g,3月龄,分为3组(n=12):假模型组、SCI组、SCI+花生四烯酸三氟甲基酮(arachidonyl trifluoromethyl ketone,AACOCF3)组。3组均建立球囊压迫SCI模型。假模型组置入球囊后不做加压处理,余两组球囊加压持续48 h造脊髓压迫模型。造模成功后,对SCI+AACOCF3组大鼠腹腔注射cPLA2的特异性抑制剂AACOCF3。余两组大鼠腹腔注射生理盐水。分别于造模后7、14 d分批处死动物,于受损脊髓组织取材,行组织形态学观察,检测cPLA2和多种自噬通量相关分子的表达,测试运动功能的恢复情况。结果:脊髓组织形态检测显示:假模型组脊髓组织结构完整,神经元和胶质细胞数量和形态正常。在SCI组可见脊髓组织断裂,有大而突出的脊髓空洞。在SCI+AACOCF3组,脊髓组织比SCI组更完整,可见脊髓空洞融合,有更多存活的神经元,胶质细胞增生较少。Western blot检测显示:同SCI组和SCI+AACOCF3组相比,假模型组的LC3-Ⅱ、Beclin 1、p62和cPLA2的蛋白表达量最低(P<0.05),LC3-Ⅰ的蛋白表达最高(P<0.05)。SCI组的p62和cPLA2表达高于SCI+AACOCF3组(P<0.05)。行为学观察显示:SCI组和SCI+AACOCF3组BBB法(basso,beattie,bresnahan)运动评分对应时间均明显低于假模型组(P<0.05);SCI+AACOCF3组在加压后3、7、14 d的运动评分均高于SCI组(P<0.05)。结论:cPLA2抑制剂可通过改善溶酶体膜通透性,调节自噬通量,减轻SCI继发性损伤对神经元损害,促进神经功能恢复,改善运动功能。

关键词：脊髓损伤自噬通量胞液型磷脂酶A2 抑制剂机制

原发性甲状旁腺功能亢进症致高钙危象及术后骨饥饿综合征1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期37卷 389-392页

作者：张梦棣曾奕斐王蕾孙贻安李静蔚山东中医药大学济南250000 山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科

回顾1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)所致高钙血症危象患者的诊疗过程以及骨饥饿综合征的预防性治疗。患者,男,32岁,高钙血症,主要临床表现为食欲不振、恶心、多尿、烦渴、乏力及嗜睡等。甲状旁腺激素... 详细信息

回顾1例原发性甲状旁腺功能亢进症(primary hyperparathyroidism,PHPT)所致高钙血症危象患者的诊疗过程以及骨饥饿综合征的预防性治疗。患者,男,32岁,高钙血症,主要临床表现为食欲不振、恶心、多尿、烦渴、乏力及嗜睡等。甲状旁腺激素和血清钙升高,甲状腺功能正常;甲状腺彩超、颈部MRI显示右甲状腺后方占位,放射性核素检查显示右甲状旁腺区显像剂浓度异常;有病理性骨折病史。临床上诊断为PHPT继发高钙血症危象。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症骨饥饿综合征高钙危象

钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响

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中国实验方剂学杂志 2023年第24期29卷 138-145页

作者：王永成张仪美徐向东陈昌静王琳王苏童田子芳李晓武继彪山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014 山东中医药大学第二附属医院济南250001

目的:探讨钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响。方法:将98例诊断为原发性高血压伴焦虑症患者,随机分为两组,在高血压常规西医治疗基础上,对照组(47例)给予疏肝解郁胶囊治疗8周,观察组(51例)予以... 详细信息

目的:探讨钩藤方治疗阳亢热毒证原发性高血压伴焦虑障碍的临床疗效及对炎症平衡的影响。方法:将98例诊断为原发性高血压伴焦虑症患者,随机分为两组,在高血压常规西医治疗基础上,对照组(47例)给予疏肝解郁胶囊治疗8周,观察组(51例)予以中药钩藤方治疗8周。比较两组患者血压水平、24 h血压变异性、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量(SF-36量表)、中医证候积分及疗效、不良反应发生率,并检测外周血清白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-10、IL-4水平。结果:最终完成试验观察病例95例,对照组46例,观察组49例。与本组治疗前比较,两组血压、血压变异性均降低(P中医证候积分均下降(P中医证候积分明显降低(P中医证候总有效率85.71%(42/49),对照组总有效率63.04%(29/46),观察组总有效率优于对照组(χ^(2)=6.621,P中医证候积分及总有效率,降低血清IL-1β、IL-6水平,升高血清IL-10、IL-4水平,其作用机制可能与调节促炎/抗炎平衡有关。

关键词：原发性高血压焦虑障碍炎症平衡钩藤方阳亢热毒证

负载柚皮苷AKE/GB30网箱在脊柱骨缺损模型修复中的作用及对BMPs-VEGF信号通路的影响

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 186-195页

作者：辛健陈云刚于宁陈文明王卫国山东中医药大学附属医院骨科济南市250014

目的:观察负载柚皮苷的AKE/GB30网箱在脊柱骨缺损模型中的修复作用,并基于骨形成蛋白(BMPS)-血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨该生物材料的作用机制。方法:用牙钻在30只新西兰雄兔L5与L6椎间制作一个7mm×5mm×4mm的缺损,建立脊柱骨... 详细信息

目的:观察负载柚皮苷的AKE/GB30网箱在脊柱骨缺损模型中的修复作用,并基于骨形成蛋白(BMPS)-血管内皮生长因子(VEGF)信号通路探讨该生物材料的作用机制。方法:用牙钻在30只新西兰雄兔L5与L6椎间制作一个7mm×5mm×4mm的缺损,建立脊柱骨缺损模型,制备AKE/GB30网箱。测试负载柚皮苷的AKE/GB30网箱生物力学性能,检测其体外释药行为。将造模成功的新西兰兔随机数字表法分为3组,即空白组、自体骨移植组、骨移植生物材料+柚皮苷联合组,除空白组外分别予以自体骨移植、负载柚皮苷的AKE/GB30网箱进行修复。术后6周、12周每组各取5只兔,微计算机断层扫描(Micro CT)检测骨修复情况[包括骨体积分数(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)和骨小梁数目(Tb.N)];实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测骨形成蛋白2(BMP2)、VEGF、Runt相关转录因子2(RUNX2)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)信使核糖核酸(mRNA)表达;免疫印迹法(WB)检测骨组织BMP2、VEGF、RUNX2、ALP、OCN蛋白表达。结果:AKE/GB30网箱制作成功,且其特性检测结果符合脊柱骨缺损修复要求;负载柚皮苷的AKE/GB30网箱最大抗压强度为28MPa,最大抗压力为15N,6周时其累积释药率达(98.15±1.47)%;各组术后12周时BV/TV、Tb.Th和Tb.N,骨组织BMP2、VEGF、RUNX2、ALP、OCN的mRNA与蛋白表达均高于术后6周时(P0.05)。结论:负载柚皮苷的AKE/GB30网箱在脊柱骨缺损模型修复的效果等同于自体骨移植,可能是通过促进BMP2、VEGF、RUNX2、ALP、OCN表达实现的。

关键词：骨形成蛋白2 血管内皮生长因子柚皮苷脊柱骨缺损