检索结果-南通市图书馆

山东医药 2005年第23期45卷 13-13页

作者：陈玉香张振香郑州大学第二附属医院河南郑州450003

2000～2004年,我们收治了32例亚急性重症肝炎(亚重肝)患者,现将其常见并发症的护理体会报告如下.

关键词：亚急性重症肝炎常见并发症护理体会肝肾综合征临床资料肝性脑病总有效率亚重肝患者

中心动脉压与周围动脉压有何区别,应以何为准?

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中华高血压杂志 2018年第11期26卷 1004-1007页

作者：迟相林陈孝莉林甲宜邓君曙钱桂华金振刚戴伦郑友祥刘秀凤青岛大学威海市中心医院神经内科山东威海264000 安庆市第二人民医院内分泌科安徽安庆246220 安徽省九成医院心内科安徽安庆246220 宜兴市第二人民医院心内科江苏宜兴214221 常熟市老年病医院心内科江苏常熟215500 常熟市第五人民医院心内科滁州市全椒人民医院急诊科安徽滁州239500 阜宁县中医院内科江苏阜宁224400

自从台式水银柱血压计问世122年以来,人们一直使用肱动脉测量血压。通常认为肱动脉压与中心动脉压(central aortic pressure,CAP)一致。然而,2003年欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)/欧洲心脏病学会(European Soci... 详细信息

自从台式水银柱血压计问世122年以来,人们一直使用肱动脉测量血压。通常认为肱动脉压与中心动脉压(central aortic pressure,CAP)一致。然而,2003年欧洲高血压学会(European Society of Hypertension,ESH)/欧洲心脏病学会(European Society of Cardiology,ESC)指南指出:CAP与肱动脉压存在差异;降压药不同,对CAP影响也不同,这是药物疗效不同的重要原因。

关键词：中心动脉压周围动脉压 Hypertension 欧洲高血压学会欧洲心脏病学会 aortic 肱动脉压动脉测量

术中放置空肠鼻饲管术后早期行肠内营养15例护理体会

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山东医药 2004年第35期44卷 49-50页

作者：孟桂荣孙俊聪焦作市人民医院河南焦作454002 河南大学医学院

自2000年以来,我们对15例患者在腹部手术中放置空肠鼻饲管,术后早期进行肠内营养,收到满意效果.现将护理体会报告如下.临床资料:本组15例患者,男11例,女4例;年龄42～72岁,平均52.5岁.其中壶腹部周围癌4例,贲门癌9例,胃大部切除术后(毕Ⅱ... 详细信息

自2000年以来,我们对15例患者在腹部手术中放置空肠鼻饲管,术后早期进行肠内营养,收到满意效果.现将护理体会报告如下.临床资料:本组15例患者,男11例,女4例;年龄42～72岁,平均52.5岁.其中壶腹部周围癌4例,贲门癌9例,胃大部切除术后(毕Ⅱ式)输出袢梗阻致胃瘫1例,重症胰腺炎1例.手术中于胃-肠,食管-胃重建前和胃造瘘后将胃管(B)和塑料管(C)与术前放置的胃管(A)于胃腔端缝扎,随即将B和C经胃、食管、鼻腔引出体外,剪去A.

关键词：鼻饲管术后早期肠内营养护理体会术中空肠放置效果

血糖、血浆D-二聚体和炎性因子在急性胰腺炎患者中的表达及与病情严重程度和预后的相关性分析

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解放军医药杂志 2021年第10期33卷 67-70页

作者：徐弋杨雪莉李宗美陈晶晶四川大学华西医院甘孜医院急诊科四川康定626001

目的分析血糖、血浆D-二聚体和炎性因子在急性胰腺炎(AP)患者中的表达及与病情严重程度和预后的相关性。方法选取2018年4月—2020年4月收治且经手术病理或生化指标检测确诊的AP 90例为观察组,并按照病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)... 详细信息

目的分析血糖、血浆D-二聚体和炎性因子在急性胰腺炎(AP)患者中的表达及与病情严重程度和预后的相关性。方法选取2018年4月—2020年4月收治且经手术病理或生化指标检测确诊的AP 90例为观察组,并按照病情严重程度分为轻症急性胰腺炎(MAP)组68例和重症急性胰腺炎(SAP)组22例;并选取同期体检健康者72例为对照组。分析各组血糖、血浆D-二聚体及降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平,影响AP预后的独立危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果观察组血糖、血浆D-二聚体及PCT、TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.01)。与对照组比较,MAP组、SAP组血糖、血浆D-二聚体及PCT、TNF-α、IL-6水平增高,且SAP组高于MAP组(P<0.05)。预后不良组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、计算机断层扫描严重指数(CTSI)评分≥3分占比、SAP占比、血糖、血浆D-二聚体及PCT、TNF-α、IL-6水平均高于预后良好组(P<0.01)。APACHEⅡ评分、CTSI、SAP及血糖、血浆D-二聚体、PCT、TNF-α、IL-6水平是AP预后不良的独立危险因素(P<0.01)。结论AP患者存在凝血功能和纤溶系统异常、高血糖、炎症反应,血糖、血浆D-二聚体和炎性因子与AP病情严重程度具有一定关系,检测上述指标水平可有效评估患者预后。

关键词：急性胰腺炎降钙素原肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 血浆D-二聚体血糖预后

重症急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗围术期持续肾替代的效果研究

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中国实用医药 2020年第30期15卷 85-87页

作者：武利军赵小燕陈华英孙瑜静中国人民解放军联勤保障部队第985医院心内科 030001 厦门大学附属中山医院急诊科 361004

目的探讨重症急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期持续肾替代的效果。方法80例重症急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受经皮冠状动脉介入治疗,实验组患者在对照组基础上接受围术期持续... 详细信息

目的探讨重症急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)围术期持续肾替代的效果。方法80例重症急性心肌梗死患者,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组患者接受经皮冠状动脉介入治疗,实验组患者在对照组基础上接受围术期持续肾替代治疗。比较两组治疗前后生命体征指标(心率、收缩压及舒张压)、肝肾功能指标(总胆红素、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮及肌酐)、并发症发生率。结果治疗前,两组心率、收缩压及舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,实验组心率、收缩压及舒张压均低于对照组,差异有统计学意义(P重症急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗患者实施围术期持续肾替代治疗可更好的改善患者生命体征和肝肾功能,减少并发症的发生,值得推广应用。

关键词：重症急性心肌梗死经皮冠状动脉介入持续肾替代

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对射干麻黄汤证治的思考及运用

环球中医药 2019年第1期12卷 50-51页

作者：胡海波周佩夏赵国静孙增涛姜良铎青岛市海慈医疗集团(青岛市中医医院肺病科) 266033 天津中医药大学第二附属医院天津市呼吸病研究所世界中医药联合会呼吸病专业委员会中华中医药学会中华中医药学会内科分会国家自然基金委中华中医药学会内科学分会、急诊分会

目前支气管哮喘(哮病)是肺系病的多发病和常见病,中医药防治有其独特优势,但在支气管哮喘危重症方面,其临床优势受限。笔者临床中运用中医理论,对一例支气管哮喘(哮病-热哮)危重症进行治疗干预,达到满意疗效,其中射干麻黄汤的运用是主... 详细信息

目前支气管哮喘(哮病)是肺系病的多发病和常见病,中医药防治有其独特优势,但在支气管哮喘危重症方面,其临床优势受限。笔者临床中运用中医理论,对一例支气管哮喘(哮病-热哮)危重症进行治疗干预,达到满意疗效,其中射干麻黄汤的运用是主要特色,通过加减变化,实行治疗热哮证,体现了运用经方的灵活性,同时又有诸多思考。经姜良铎教授、孙增涛教授点评,肯定了笔者的临床应用,但也对诊治过程中思路及方药等进行分析,指出不足及注意要点,对笔者今后中医临床工作大有帮助。

关键词：哮病热哮证射干麻黄汤经方

携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者短期预后、预后不良危险因素及其预测效能

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山东医药 2023年第27期63卷 59-62页

作者：黄磊叶飞任思颖伍国锋王丽琨贵州医科大学临床医学院贵阳550004 贵州医科大学附属医院急诊神经科

目的分析携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者的短期预后、预后不良危险因素及其预测效能。方法选取脑出血患者175例,携带ApoEε4基因43例(ApoEε4基因组)、未携带ApoEε4基因132例(非ApoEε4基因组),比较两组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)、... 详细信息

目的分析携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者的短期预后、预后不良危险因素及其预测效能。方法选取脑出血患者175例,携带ApoEε4基因43例(ApoEε4基因组)、未携带ApoEε4基因132例(非ApoEε4基因组),比较两组入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)、国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。再根据出院后90天改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组91例和预后不良组84例,比较两组携带ApoEε4基因者的病例数。采用Logistic回归分析脑出血患者短期不良预后独立影响因素,ROC评估独立影响因素对脑出血短期不良预后的预测效能。结果ApoEε4基因组、非ApoEε4基因组入院时GCS评分分别为9(4~13)、12(9~14)分,两组比较,Z=-2.27,P=0.023;NIHSS评分分别为17(11~35)、12(6~19)分,两组比较,Z=-2.736,P=0.006。预后不良组携带ApoEε4基因者31例(36.9%)、预后良好组携带ApoEε4基因者12例(13.2%),两组比较,P<0.01。Logistic回归分析显示,ApoEε4基因、中性粒细胞(NEU)为脑出血不良预后的独立危险因素(P均<0.05)。ApoEε4基因预测脑出血不良预后的ROC下面积为0.619(95%CI:0.535~0.702,P=0.007),灵敏度、特异度分别为36.9%、86.8%;ApoEε4、NEU联合检测对脑出血短期不良预后预测的ROC下面积为0.724(0.649~0.799,P<0.001),灵敏度、特异度分别为53.6%、82.4%。结论携带载脂蛋白ε4基因脑出血患者的短期预后差。ApoEε4基因、NEU水平升高是脑出血患者短期不良预后的危险因素。ApoEε4基因对脑出血短期不良预后有一定的预测效能,联合ApoEε4基因和入院时NEU水平对脑出血患者的预后预测效能更佳。

关键词：载脂蛋白E基因载脂蛋白Eε4基因脑出血不良预后

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502例小儿法洛四联症的外科治疗

江苏医药 2004年第8期30卷 602-604页

作者：莫绪明谷兴琳钱龙宝夏建海张儒舫顾海涛南京医科大学附属南京儿童医院心胸外科 210008

目的　总结 5 0 2例小儿法洛四联症外科矫治术的手术经验。方法　 5 0 2例法洛四联症病儿 ,年龄 6个月～ 14岁 ,平均 5 17± 3 0 2岁 ,其中 6个月～ 2岁 83例 (16 5 % ) ,2～ 3岁 171例(34 1% ) ;体重 7～ 4 8kg ,平均 (16 2 4± 6 ... 详细信息

目的　总结 5 0 2例小儿法洛四联症外科矫治术的手术经验。方法　 5 0 2例法洛四联症病儿 ,年龄 6个月～ 14岁 ,平均 5 17± 3 0 2岁 ,其中 6个月～ 2岁 83例 (16 5 % ) ,2～ 3岁 171例(34 1% ) ;体重 7～ 4 8kg ,平均 (16 2 4± 6 30 )kg ,急诊手术。全组作右室流出道自体心包补片 10 3例 ,其中包括肺动脉瓣环上、下分别补片 3例 ;流出道～肺动脉带单瓣补片 10 2例 ,单纯跨瓣补片 2 95例 ,部分补片达左肺门 ,同种异体带瓣管道 1例 ,单纯流出道疏通 1例。结果　术后近期死亡 30例 ,手术成功率 94 0 2 %。近 5年手术成功率为 97 0 9% ,近 2年手术成功率为 99 2 % ,最近已连续 110例无死亡。绝大多数患儿均在随访中 ,随访时间 1～ 2 35个月 ,远期死亡 9例 (1 79% )。结论　选择合适的手术方法及时机 ,彻底解除右室流出道及肺动脉远端梗阻 ,选用适当的转流技术和重视术后重症监护技术是提高小儿法洛四联症矫治术成功率的关键。

关键词：小儿法洛四联症外科治疗体外循环超声心动图

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经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎

长春中医药大学学报 2015年第2期31卷 367-369页

作者：梁杏仪郭广彬周定耕广州市番禺区市桥街北片社区卫生中心中医科广东番禺511400 广州市番禺中心医院内科广东番禺511400 南华大学附属第二医院急诊科湖南衡阳421001

目的观察经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将急性胰腺炎患者50例随机分为治疗组和对照组,各25例,所有患者入院后均给予吸氧、重症监护、禁食禁水、胃肠减压等常规治疗,治疗组给予经鼻空肠管注入生大黄治疗,对照组给... 详细信息

目的观察经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法将急性胰腺炎患者50例随机分为治疗组和对照组,各25例,所有患者入院后均给予吸氧、重症监护、禁食禁水、胃肠减压等常规治疗,治疗组给予经鼻空肠管注入生大黄治疗,对照组给予胃管注入生大黄治疗,对比2组治疗前、后APACHE-Ⅱ评分、Balthazar CT积分、细胞因子水平、血淀粉酶恢复正常时间等指标。结果治疗组CRP、血清淀粉酶恢复时间以及肛门排气排便时间明显早于对照组(P<0.05);治疗7 d后治疗组APACHE-Ⅱ评分明显低于对照组(P<0.05),但组间Balthazar CT评分差异无统计学意义;治疗组治疗后血清IL-1、IL-6及内毒素水平均低于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论经鼻空肠管注入生大黄治疗急性胰腺炎,能使药物有效成分直接作用于肠道黏膜,有利于药物吸收,促进肠功能恢复。

关键词：急性胰腺炎大黄经鼻空肠管注入

急诊科护士医院安全氛围感知与其职业防护行为的相关性研究

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实用医药杂志 2019年第7期36卷 661-663页

作者：孙慧慧陈淑琴青岛大学医学院山东青岛266071 海军第971医院全军手外科中心

安全氛围是指员工对工作环境的整体感知,包括对安全决策、安全实践、安全程序的认知[1]。20世纪90年代,Carla首次将“安全氛围”应用于护士职业安全管理[2]。医院安全氛围直接影响医务人员的安全行为,安全感知越好,其职业防护行为就越好... 详细信息

安全氛围是指员工对工作环境的整体感知,包括对安全决策、安全实践、安全程序的认知[1]。20世纪90年代,Carla首次将“安全氛围”应用于护士职业安全管理[2]。医院安全氛围直接影响医务人员的安全行为,安全感知越好,其职业防护行为就越好,职业暴露的风险就越低[3]。急诊科护士生物性职业防护在职业防护中较差,容易发生血源性职业暴露[4],急诊科工作环境复杂,突发事件较多,工作人员任务繁重,心理压力大,国内学者指出急危重症科的医院安全氛围感知相比其他科室较差,是医院血源性职业暴露管理的重点[5,6]。

关键词：急诊科护士医院安全氛围职业防护