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芒针透刺联合通督调神法针刺治疗卒中后疲劳：随机对照试验

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中国针灸 2024年

作者：李静周冰原程乐朱才丰周婷杨娅陈幸生刘睿王丽王金龙杨雨婷冯颜庆安徽中医药大学第一临床医学院安徽中医药大学第二附属医院老年病科安徽中医药大学第二附属医院脑病科安徽中医药大学第二附属医院阜阳市中医院康复科

目的：观察芒针透刺对卒中后疲劳（PSF）的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将64例PSF患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。在西医基础治疗和康复运动的基础上，对照组采用通督调神法针刺治疗，穴取百... 详细信息

目的：观察芒针透刺对卒中后疲劳（PSF）的影响，并探讨其可能的作用机制。方法：将64例PSF患者随机分为观察组（32例，脱落2例）和对照组（32例，脱落2例）。在西医基础治疗和康复运动的基础上，对照组采用通督调神法针刺治疗，穴取百会、四神聪、神庭、风府及双侧风池，每次30 min；在对照组治疗基础上，观察组采用芒针透刺治疗，穴取至阳透大椎、神道透腰阳关、腰奇透腰阳关，每次30 min。两组均每日1次，每周6次，连续治疗4周。观察两组患者治疗前后疲劳严重程度量表（FSS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Fugl-Meyer运动功能评估量表（FMA）评分，采用ELISA法检测治疗前后血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）含量，并评定临床疗效。结果：治疗后，两组患者FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量均较治疗前降低（P＜0.05），FMA评分及血清IL-10含量较治疗前升高（P<0.05）；观察组FSS、PSQI、HAMA、HAMD评分及血清IL-1β、IL-6、hs-CRP、Hcy含量低于对照组（P<0.05，P<0.01），FMA评分、血清IL-10含量高于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为83.3%（25/30），高于对照组的73.3%（22/30，P<0.05）。结论：芒针透刺可改善PSF患者的疲劳、焦虑、抑郁、睡眠和运动功能，其机制可能与减轻炎性反应有关。

关键词：卒中后疲劳芒针针刺通督调神炎性因子随机对照试验(RCT)

超声测量胃窦横截面积指导脓毒症患者早期个体化肠内营养实施的应用价值分析

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 193-200页

作者：李探张潇月刘克琴曾浩唐振东邵龙刚南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)急诊科南京210017 南京中医药大学南京210023

目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)指导脓毒症患者的早期个体化肠内营养的价值。方法纳入2021年1月至2022年12月间南京中医药大学第二附属医院EICU和综合ICU收治的脓毒症患者各30例,EICU患者采用床旁超声测量胃窦CSA指导脓毒症患... 详细信息

目的探索床旁超声测量胃窦横截面积(CSA)指导脓毒症患者的早期个体化肠内营养的价值。方法纳入2021年1月至2022年12月间南京中医药大学第二附属医院EICU和综合ICU收治的脓毒症患者各30例,EICU患者采用床旁超声测量胃窦CSA指导脓毒症患者的早期肠内营养实施,综合ICU采用常规的营养治疗策略。统计分析CSA与脓毒症胃肠功能障碍患者发生喂养不耐受的相关性,绘制ROC曲线,获取最佳截断值;并分析与胃肠功能障碍的其他相关指标[胃肠功能障碍评分、SOFA评分、APACHEⅡ评分、腹内压(IAP)、血清前蛋白(PA)/白蛋白(Alb)]的相关性。对比两组患者不同策略的肠内营养实施后的炎症相关指标、营养状态指标、ICU住院天数等,分析不同策略的优劣性。结果两组患者的基线资料均衡可比;超声治疗组在第1天发现喂养不耐受的发生率(36.67%)显著高于常规治疗组(10.00%),经积极早期的个体化治疗,第3天发生率仅为10.00%,显著低于常规治疗组(40.00%);治疗至第5天,超声治疗组的相关功能评分(胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、IAP)、营养状态指标(5 d热卡达标率、PA、Alb)及炎症相关指标(WBC、PCT、hs-CRP)较入院时均显著改善,且优于常规治疗组,另外超声治疗组患者的ICU住院天数及误吸发生率更低(P<0.05);CSA与胃肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、IAP、PA、Alb均具有良好的相关性,相关系数分别为0.79、0.60、0.66、0.71、-0.67和-0.64,均P<0.05;CSA对喂养不耐受预测的ROC曲线显示AUC为0.828,95%CI为0.737~0.919,其预测喂养不耐受的最佳截断值为7.835 cm2,其敏感度和特异度分别为88.20%和71.80%。结论超声测量CSA能够早期、有效地发现脓毒症患者喂养不耐受,据此给予个体化的肠内营养实施策略,显著改善了患者的器官功能评分、营养状态及炎症指标,减少ICU的住院天数及误吸发生,与常规的评价指标有良好的相关性,且敏感度和特异度均较高,值得临床进一步推广。

关键词：脓毒症超声胃窦横截面积喂养不耐受胃肠道功能障碍个体化肠内营养实施

白花丹素介导sirt1-FOXO1通路对糖尿病肾病大鼠氧化应激损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 170-174页

作者：高晓卫刘迎迎于潇丁怡山东中医药大学附属医院急诊科山东济南250014 山东中医药大学附属医院肾病科山东济南250014 山东中医药大学附属医院妇科山东济南250014

目的探究白花丹素通过沉默信息调节因子2相关酶(sirt)1-叉头框蛋白(FOX)O1通路对糖尿病肾病(DN)大鼠氧化应激损伤的影响。方法120只SD大鼠随机分为对照组、DN组、白花丹素低剂量组、白花丹素高剂量组、EX-527组(sirt1抑制剂,5 mg/kg)、... 详细信息

目的探究白花丹素通过沉默信息调节因子2相关酶(sirt)1-叉头框蛋白(FOX)O1通路对糖尿病肾病(DN)大鼠氧化应激损伤的影响。方法120只SD大鼠随机分为对照组、DN组、白花丹素低剂量组、白花丹素高剂量组、EX-527组(sirt1抑制剂,5 mg/kg)、白花丹素高剂量+EX-527组,每组20只。检测大鼠24 h尿蛋白、空腹血糖(FBG)、血肌酐(SCr)、血β2微球蛋白(β2-MG)及肾组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、白细胞介素(IL)-1β、IL-6水平;测定大鼠左肾指数;过碘酸雪夫(PAS)染色观测肾脏病理变化;TUNEL法检测肾组织细胞凋亡;Western印迹法检测sirt1-FOXO1通路相关蛋白表达。结果与对照组相比,DN组24 h尿蛋白、FBG、Scr、β2-MG水平、左肾指数、MDA、IL-1β、IL-6水平均显著升高,肾组织匀浆SOD、CAT水平、肾组织sirt1、FOXO1蛋白均显著降低(P<0.05)。与DN组相比,白花丹素低、高剂量组24 h尿蛋白、FBG、Scr、β2-MG水平、左肾指数、MDA、IL-1β、IL-6水平均显著降低,肾组织匀浆SOD、CAT水平、肾组织sirt1、FOXO1蛋白显著升高(P<0.05);EX-527组24 h尿蛋白、FBG、Scr、β2-MG水平、左肾指数、MDA、IL-1β、IL-6水平均显著升高,肾组织匀浆SOD、CAT水平、肾组织sirt1、FOXO1蛋白均显著降低(P<0.05);EX-527可部分削弱白花丹素高剂量对DN大鼠氧化应激损伤的缓解作用。结论白花丹素可能通过激活sirt1-FOXO1通路,缓解DN大鼠氧化应激损伤。

关键词：白花丹素沉默信息调节因子2相关酶(sirt)1-叉头框蛋白(FOX)O1通路糖尿病肾病氧化应激

基于蛋白组学技术探讨安肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎的作用机制

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王帅山东中医药大学附属医院

目的：基于DIA蛋白定量组学技术挖掘安肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的作用靶点和调控机制。方法：将18只大鼠随机分为空白组、模型组、给药组，除空白组外，其余两组自由饮用DSS溶液建模，给药组给予浓度为1.5g... 详细信息

目的：基于DIA蛋白定量组学技术挖掘安肠愈疡汤治疗溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的作用靶点和调控机制。方法：将18只大鼠随机分为空白组、模型组、给药组，除空白组外，其余两组自由饮用DSS溶液建模，给药组给予浓度为1.5g/ml中药灌胃并进行大鼠行为学观察。实验结束后观察大鼠结肠组织长度，对各组进行结肠黏膜组织病理学评分（HPS），DIA蛋白组学技术分析大鼠造模前后和药物干预前后结肠黏膜蛋白的差异表达情况。结果：造模7天后，模型组大鼠精神极度倦怠，活动度差，肛门可见粘附大量的新鲜血液，表明造模成功。应用安肠愈疡汤进行干预后，精神状态改善，肉眼血便逐渐消失，病理学评分降低。差异蛋白结果显示，安肠愈疡汤能够调节的差异蛋白共19个，其中ATP6V1F、PRKAB1、PDK1蛋白水平显著上调，EIF2B3、KRT17、MCM4等蛋白水平下调。GO注释结果表明，差异蛋白主要参与了应激、药物代谢、负向翻译、细胞内信号转导等生物过程，主要位于细胞内空间及细胞表面，具有蛋白激酶活性、解旋酶活性及结合活性等分子功能。KEGG富集结果显示，安肠愈疡汤治疗UC涉及了多条信号通路，其中Phagosome通路富集的差异蛋白数量最多。结论：安肠愈疡汤治疗UC疗效确切，其作用机制与发挥抗炎、调节能量代谢、抑制结肠黏膜炎-癌转化及靶向调控巨噬细胞极化等作用有关，并有可能参与了脑肠互动。

关键词：溃疡性结肠炎安肠愈疡汤蛋白组学 Phagosome通路作用机制

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脐灸对阈下抑郁患者肠道菌群的影响

中国针灸 2024年

作者：于子如仙晋王玲于慧娟山东中医药大学针灸推拿学院山东中医药大学附属医院治未病中心

目的：观察脐灸对阈下抑郁（SD）患者的临床疗效以及对肠道菌群的影响，探讨其作用机制。方法：招募36例SD患者作为阈下抑郁组（脱落1例，剔除2例），招募36例健康受试者作为健康对照组（剔除1例）。阈下抑郁组采用脐灸治疗，每周1次，... 详细信息

目的：观察脐灸对阈下抑郁（SD）患者的临床疗效以及对肠道菌群的影响，探讨其作用机制。方法：招募36例SD患者作为阈下抑郁组（脱落1例，剔除2例），招募36例健康受试者作为健康对照组（剔除1例）。阈下抑郁组采用脐灸治疗，每周1次，共治疗8次；健康对照组不予任何干预。观察阈下抑郁组治疗前后流调中心抑郁量表（CES-D）、汉密尔顿抑郁量表17项（HAMD-17）评分，评定临床疗效及安全性。分别于阈下抑郁组治疗前后及健康对照组入组时采集粪便样本，采用16S rRNA测序技术分析肠道菌群情况。结果：与治疗前比较，阈下抑郁组治疗后CES-D和HAMD-17评分降低（P＜0.05），脐灸治疗阈下抑郁总有效率为90.9%（30/33）；与健康对照组比较，阈下抑郁组治疗前Sobs、Shannon、Ace指数降低（P＜0.05），Simpson指数升高（P＜0.05），埃希杆菌-志贺菌属（Escherichia-Shigella）有害菌相对丰度升高（P＜0.05），霍氏真杆菌属（Eubacterium＿hallii＿group）、瘤胃球菌属（Ruminococcus）、克里斯滕森菌科R7群（Christensenellaceae＿R-7＿group）、帕拉普氏菌属（Paraprevotella）有益菌相对丰度降低（P＜0.05）；与治疗前比较，阈下抑郁组治疗后Escherichia-Shigella相对丰度降低（P＜0.05），Ruminococcus、Christensenellaceae＿R-7＿group、Paraprevotella相对丰度升高（P＜0.05）。Christensenellaceae＿R-7＿group、Paraprevotella与CES-D评分呈负相关（P＜0.05）；Escherichia-Shigella与HAMD-17评分呈正相关（P＜0.05），Christensenellaceae＿R-7＿group与HAMD-17评分呈负相关（P＜0.05）。结论：SD患者存在肠道菌群紊乱，脐灸可能通过调节肠道菌群的丰度和多样性，增加有益菌，减少有害菌，从而发挥疗效。

关键词：阈下抑郁抑郁脐灸 16S rRNA 肠道菌群

LncRNA LUCAT1调节miR-493-5p对卵巢癌细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2666-2672页

作者：许继群郭颖吕向阳山东中医药大学附属医院生殖与遗传科

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA LUCAT1通过调节miR-493-5p对卵巢癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响。方法通过qRT-聚合酶链反应(PCR)检测73例卵巢癌患者癌组织与癌旁组织、卵巢癌细胞系(SK-OV-3、OVCAR-3、A2780、HO8910)与人正常卵... 详细信息

目的探讨长链非编码(Lnc)RNA LUCAT1通过调节miR-493-5p对卵巢癌细胞增殖、凋亡、迁移、侵袭的影响。方法通过qRT-聚合酶链反应(PCR)检测73例卵巢癌患者癌组织与癌旁组织、卵巢癌细胞系(SK-OV-3、OVCAR-3、A2780、HO8910)与人正常卵巢上皮细胞系(IOSE80)中LncRNA LUCAT1与miR-493-5p表达水平；常规培养SK-OV-3细胞并将其分为对照组、si-NC组、si-LUCAT1组、mimics-NC组、miR-493-5p mimics组、si-LUCAT1+inhibitor-NC组、si-LUCAT1+miR-493-5p inhibitor组，CCK-8法检测细胞增殖；流式细胞术检测SK-OV-3细胞凋亡；Transwell试验检测SK-OV-3细胞侵袭与迁移能力；Western印迹试验检测ki-67、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、基质金属蛋白酶(MMP)-2蛋白表达；双荧光素酶报告基因验证LncRNA LUCAT1与miR-493-5p关系。结果与癌旁组织、IOSE80细胞系相比，卵巢癌组织、卵巢癌细胞系(SK-OV-3、OVCAR-3、A2780、HO8910)中LncRNA LUCAT1表达水平明显升高，miR-493-5p表达水平明显降低(P<0.05),其中SK-OV-3细胞中LncRNA LUCAT1表达水平最高，miR-493-5p表达水平最低；与对照组、si-NC组比较，si-LUCAT1组细胞增殖率、迁移、侵袭细胞数、ki-67、Bcl-2、MMP-2蛋白表达明显降低，Bax蛋白、凋亡率明显升高(P<0.05);与si-LUCAT1、si-LUCAT1+inhibitor-NC组比较，si-LUCAT1+miR-493-5p inhibitor组细胞增殖率、迁移、侵袭细胞数、ki-67、Bcl-2、MMP-2蛋白表达明显升高，miR-493-5p、Bax蛋白表达、凋亡率明显降低(P<0.05)。结论 LUCAT1沉默可能通过促进miR-493-5p表达，抑制SK-OV-3细胞增殖、侵袭、迁移，并促进SK-OV-3细胞凋亡。

关键词：卵巢癌肺癌相关转录本1 miR-493-5p 增殖凋亡侵袭迁移

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后路腰椎融合术椎间笼架沉降的相关因素

中国矫形外科杂志 2024年第9期32卷 808-814页

作者：刘研管华鹏曲新田李念虎山东中医药大学山东济南250255 山东中医药大学附属医院脊柱脊髓科山东济南250011

[目的]探讨后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后融合器沉降的相关因素。[方法]2018年1月—3月行L4/5单节段PLIF手术91例患者纳入本研究,观察术后融合器沉降的发生情况,采用单因素比较和多元逻辑回归分析探索... 详细信息

[目的]探讨后路腰椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)术后融合器沉降的相关因素。[方法]2018年1月—3月行L4/5单节段PLIF手术91例患者纳入本研究,观察术后融合器沉降的发生情况,采用单因素比较和多元逻辑回归分析探索融合器沉降发生的相关因素。[结果]至末次随访,发生融合器沉降21例(23.1%),未发生融合器沉降70例(76.9%)。沉降组合并骨质疏松患者比例显著高于未沉降组[是/否,(9/12)vs(10/60),P=0.005]。两组手术时间、切口长度、术中失血量差异均无统计学意义(P>0.05),但沉降组的终板损伤率显著高于未沉降组[是/否,(3/18)vs(1/69),P=0.012]。术前影像方面,沉降组腰大肌rCSA[(1.5±0.4)vs(1.7±0.5),P=0.038]、椎旁肌CSA[(4530.3±776.6)mm2vs(5000.5±912.8)mm2,P=0.035]、椎旁肌rCSA[(3.0±0.7)vs(3.9±0.8),P二元多因素逻辑回归显示,骨质疏松(OR=5.967,P=0.030)、术后即刻椎间隙高度(OR=2.296,P=0.013)、即刻SL(OR=1.256,P=0.041)是融合器沉降的危险因素。而椎旁肌rFCSA(OR=0.525,P=0.048)是融合器沉降的保护因素。[结论]骨质疏松、矫正椎间隙高度过大、SL矫正角度过大、术前椎旁肌rFCSA过小是PLIF术后发生融合器沉降的危险因素。

关键词：腰椎后路椎间融合融合器沉降相关性因素

基于数据挖掘的盆腔炎性疾病后遗症动物模型分析

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中国实验动物学报 2024年第7期32卷 913-922页

作者：王玉超张兵潘静李雅琳于潇刘金星山东中医药大学附属医院济南250014 山东中医药大学济南250014

目的梳理盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)动物模型特点,为规范造模流程、提高成模率提供参考。方法检索近40年有关SPID动物模型的文献,总结并分析动物种类、造模方法、阳性对照药、评价指标等。结果... 详细信息

目的梳理盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)动物模型特点,为规范造模流程、提高成模率提供参考。方法检索近40年有关SPID动物模型的文献,总结并分析动物种类、造模方法、阳性对照药、评价指标等。结果纳入243篇文献,多采用苯酚胶浆法或微生物感染法诱导大鼠建立SPID模型,造模周期在14~16 d为主,大多以盆腔组织形态观察和苏木素-伊红(HE)染色判定模型成功与否。中医病症结合模型研究较少。结论SPID动物模型造模方法缺乏一致性的判定标准,建议综合动物行为学变化、盆腔组织形态学改变以及病理等进行评价。同时,中医证候造模缺乏有效的方法和评价标准,有待进一步研究发展。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症数据挖掘动物模型

新型α-萘巯基氨基酸乙酯类LSD1抑制剂的构建、活性评价与分子模拟研究

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中国现代应用药学 2024年第3期41卷 295-302页

作者：李中华王真真秦婷婷王潘胡锴谢治深李立新张效威宋军营任伟宏马金莲河南中医药大学中医药科学院郑州450046 河南中医药大学第一附属医院检验科郑州450046

目的设计合成结构新颖的萘巯基氨基酸乙酯类组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1(lysine specific demethylase 1,LSD1)抑制剂,评价其LSD1抑制活性与选择性,并通过分子对接和动力学模拟探讨结合机制。方法基于先导化合物3a与LSD1蛋白的结合模... 详细信息

目的设计合成结构新颖的萘巯基氨基酸乙酯类组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1(lysine specific demethylase 1,LSD1)抑制剂,评价其LSD1抑制活性与选择性,并通过分子对接和动力学模拟探讨结合机制。方法基于先导化合物3a与LSD1蛋白的结合模式,在化合物结构中固定平面疏水性的萘环,同时引入具有亲水性的氨基片段,采用三组份一锅法构建α-萘巯基氨基酸乙酯小分子化合物。采用课题组自主构建的LSD1筛选平台测试化合物在5.0,1.0μmol·L^(-1)浓度下对LSD1的抑制率,测试活性最好的化合物的IC_(50)值及对MAO-A和MAO-B的抑制活性,并通过分子对接和动力学模拟研究其结合机制。结果共合成13个目标化合物,均对LSD1有很好的抑制作用,其中有9个化合物在1.0μmol·L^(-1)浓度下对LSD1抑制率>50.0%,且化合物3l活性最佳,IC_(50)值为0.17μmol·L^(-1),是阳性对照的174倍,对MAO-A和MAO-B有很好的选择性。分子对接和动力学模拟表明化合物3l通过多重作用与LSD1结合来抑制其活性。结论α-萘巯基氨基酸乙酯类结构可作为先导化合物或活性片段,为基于结构的药物设计进行后续LSD1抑制剂的设计打下良好基础。

关键词：组蛋白赖氨酸特异性去甲基化酶1(LSD1) 抑制剂分子对接动力学模拟