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基于“金水相生,肺肾相关”探讨特发性肺纤维化的病机与证治

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辽宁中医杂志 2024年第3期51卷 57-60页

作者：吴凡孙玥枫吴昌浩刘学山东中医药大学山东济南250013 山东中医药大学附属医院山东济南250013

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是呼吸系统中极为难治的疾病,其预后极差而治疗手段有限,严重威胁人类健康。IPF属中医“肺痹”“肺萎”范畴,发病在肺,病久则及肾。文章基于金水相生、肺肾相关的理论基础,探讨IPF与... 详细信息

特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是呼吸系统中极为难治的疾病,其预后极差而治疗手段有限,严重威胁人类健康。IPF属中医“肺痹”“肺萎”范畴,发病在肺,病久则及肾。文章基于金水相生、肺肾相关的理论基础,探讨IPF与肺肾相关的病因病机演变,认为特发性肺纤维化属于本虚标实,虚实混杂之病,虽然病位在于肺,但与肾密切相关。提出从肺肾气虚、阴虚、阳虚三个主要方面论治IPF,同时兼顾化痰祛瘀,肺肾同治,以期对中医临床治疗IPF有所裨益。

关键词：特发性肺纤维化金水相生肺肾相关肺萎辨证论治

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国医大师张志远大量遣药经验

时珍国医国药 2024年第4期35卷 976-977页

作者：朱莹阎兆君山东中医药大学山东济南250000 山东中医药大学附属医院山东济南250000

国医大师张志远教授重视中医源流,寝馈于《伤寒论》七十余年,深谙经方之秘,尤重配伍及药量变化。临床活用经方,擅长大量遣药治疗各科疾病,突出单味药在处方中的用量和作用,屡见奇效。

关键词：大量遣药名医经验张志远

大黄素通过糖酵解代谢途径抑制胃癌细胞FOXD1基因表达的研究

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中药药理与临床 2024年

作者：刘春宏钱薇张飞朱艳秋刘杰民褚明亮贵州省人民医院消化内镜科贵州中医药大学研究生院贵州中医药大学第一附属医院贵州中医药大学第一附属医院检验科

目的：探讨大黄素通过糖酵解代谢途径抑制胃癌细胞致癌基因叉头框蛋白D1（FOXD1）基因表达的可能机制。方法：以大黄素干预胃癌MGC803细胞，运用CCK8实验、划痕实验、Transwell小室实验检测细胞生物学特性的变化，葡萄糖和乳酸试剂盒检... 详细信息

目的：探讨大黄素通过糖酵解代谢途径抑制胃癌细胞致癌基因叉头框蛋白D1（FOXD1）基因表达的可能机制。方法：以大黄素干预胃癌MGC803细胞，运用CCK8实验、划痕实验、Transwell小室实验检测细胞生物学特性的变化，葡萄糖和乳酸试剂盒检测细胞代谢的变化。基于基因表达水平值的交互式分析平台（GEPIA）数据库分析己糖激酶Ⅱ（HK2）、乳酸脱氢酶A（LDHA）和FOXD1在胃癌组织中的表达情况。蛋白免疫印迹（Western blot）法检测大黄素对HK2、LDHA和FOXD1蛋白的表达影响。添加丙酮酸，检测是否可逆转大黄素的抑制作用。结果：与空白对照组比较，大黄素组胃癌MGC803细胞的增殖、迁移和侵袭能力明显降低（P<0.05），葡萄糖的消耗及乳酸的生成明显降低（P<0.05）。GEPIA数据库分析显示与正常胃组织比较，胃癌组织中HK2、LDHA和FOXD1的表达明显上调（P<0.05）。与空白对照组比较，大黄素组对胃癌MGC803细胞的HK2 和FOXD1蛋白表达明显下调（P<0.05）；与大黄素组比较，大黄素+丙酮酸组对胃癌MGC803细胞的HK2和FOXD1蛋白表达明显上调（P<0.05）。结论：大黄素可能通过糖酵解代谢途径，抑制胃癌细胞致癌基因FOXD1的表达，达到抗肿瘤的作用。

关键词：大黄素胃癌糖酵解代谢叉头框蛋白D1 己糖激酶Ⅱ 乳酸脱氢酶A

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经方研究现状与发展思考

时珍国医国药 2024年第5期35卷 1201-1203页

作者：温雅许永楷王世军罗光芝山东中医药大学山东济南250355 山东中医药大学附属医院山东济南250014

经方的传承与发展是中医学研究的重要领域,在理论创新、成果研发及临床应用等方面具有重要的实际意义。文章对经方内涵与源流、国内外经方研究发展现状、经方发展前景思考进行述评,认为经方理论、临床、实验研究成果丰硕,并仍有巨大探... 详细信息

经方的传承与发展是中医学研究的重要领域,在理论创新、成果研发及临床应用等方面具有重要的实际意义。文章对经方内涵与源流、国内外经方研究发展现状、经方发展前景思考进行述评,认为经方理论、临床、实验研究成果丰硕,并仍有巨大探索空间,基于“更经典,更现代,更适宜,更精准”的发展理念,提出经方研究与发展思路,以期使传统经方能更好地满足人民对健康生活、医疗康养的需求,推动中医药在国际上的长足发展。

关键词：经方研究现状发展思考理论研究临床研究实验研究

基于数据挖掘对中药治疗头风病的用药规律分析

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辽宁中医杂志 2024年第1期51卷 156-160页

作者：武玉洁滑振李运伦山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250014

目的通过数据挖掘发现中药治疗头风病的用药特点并分析总结其规律,为头风病的治疗提供理论依据及用药参考。方法通过检索式检索知网等数据库中自建库至2022年3月有关于中医药治疗头风病的临床医案并提取相关处方建立Excel数据库,使用IBM... 详细信息

目的通过数据挖掘发现中药治疗头风病的用药特点并分析总结其规律,为头风病的治疗提供理论依据及用药参考。方法通过检索式检索知网等数据库中自建库至2022年3月有关于中医药治疗头风病的临床医案并提取相关处方建立Excel数据库,使用IBM SPSS Modeler 18对提取的中药做频数分析、关联规则分析及聚类分析。结果合格文献67篇,共统计处方99个,含87味中药,共使用1276次。川芎的使用率最高为84.85%,其他居于前5位的分别是白芍、甘草、当归、白芷,辛、苦,温为首要性味,归经首归肝经,解表类药物的利用度最高,其次是补虚类及活血化瘀类药物,关联程度较高的主要药对为当归—甘草—川芎、当归—白芷—川芎、柴胡—甘草—川芎、僵蚕—川芎、柴胡—白芷—川芎等。结论中医药治疗头风病,多以活血化瘀、益气养血、平肝熄风为主,主要药物包括川芎、白芍、甘草、当归、白芷、柴胡等。

关键词：头风病中药用药规律关联规则聚类分析

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基于孟德尔随机化探究银屑病与炎症性肠病的因果关系

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：贺守炎潘燎陈瑶王真权湖南中医药大学第二附属医院肛肠三科湖南中医药大学第二附属医院皮肤科

目的运用孟德尔随机化（MR）探明炎症性肠病（IBD）与银屑病（PsO）因果关系。方法选取炎症性肠病 2个亚型克罗恩病（CD）及溃疡性结肠炎（UC）样本进行分析，克罗恩病、溃疡性结肠炎样本量分别为20 883，47 745例。银屑病样本量为44 ... 详细信息

目的运用孟德尔随机化（MR）探明炎症性肠病（IBD）与银屑病（PsO）因果关系。方法选取炎症性肠病 2个亚型克罗恩病（CD）及溃疡性结肠炎（UC）样本进行分析，克罗恩病、溃疡性结肠炎样本量分别为20 883，47 745例。银屑病样本量为44 161例。MR分析以逆方差加权(IVW)法为主要分析方法，以比值比(OR)评价炎症性肠病对银屑病风险的因果关系。分别采用IVW和MR Egger法进行Cochran Q 异质性检验，用 MR pleiotropy test函数、MR Egger回归截距进行多效性检验，MR leave one out plot 函数进行敏感性分析，并计算 F值（F0.05），也不是溃疡性结肠炎的风险因素（OR=1.09，95%CI：0.95～1.25；P=0.23>0.05）；克罗恩病是银屑病的风险因素（OR=1.21，95%CI：1.09～1.34；P=0.000.05）。结论克罗恩病是银屑病的风险因素，银屑病并非克罗恩病的风险因素，而溃疡性结肠炎与银屑病发病无关。

关键词：炎症性肠病银屑病孟德尔随机化因果关系

基于p38 MAPK信号通路探讨山柰酚对椎间盘退变的作用机制

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中国中药杂志 2024年

作者：汪陈莫及吴亚东梁松林高尚岳泽林孔鹿鸣高宽惠李念虎山东中医药大学第一临床医学院山东省日照市中医医院山东中医药大学附属医院

探讨山柰酚（kaempferol，KAE）通过p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 mitogen-activated protein kinase，p38 MAPK）信号通路对椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IDD）的作用机制。将大鼠随机均分为空白组、模型组、KAE低剂量组、KAE中剂量组和KAE高剂量组，针刺尾椎椎间盘造模，术后4周开始灌胃给药，连续给药8周后行磁共振成像检查并取材；体外构建肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-alpha，TNF-α）诱导的髓核细胞（nucleus pulposus cells，NPCs）炎症模型，使用Anisomycin激动p38 MAPK信号通路。将NPCs分为空白组、模型组、KAE组、激动剂组、KAE+激动剂组，NPCs按照分组分别处理1 d后，CCK-8试剂检测细胞增殖活性，蛋白免疫印迹法检测细胞相关蛋白表达水平，实时荧光定量聚合酶链式反应实验检测细胞相关mRNA表达，TUNEL染色检测骨细胞凋亡情况，免疫荧光染色检测II型胶原、基质金属蛋白酶3（matrix metalloproteinase 3，MMP3）。体内实验结果显示，治疗组大鼠IDD程度较于模型组有明显改善，其中KAE中剂量组治疗效果明显优于KAE低、高剂量组。体外实验结果显示KAE治疗可以显著提高NPCs增殖活性，下调NPCs中Bcl-2相关X蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-17A、MMP3、血小板反应蛋白基序解聚蛋白聚糖酶5蛋白表达水平并抑制p38 MAPK信号通路相关蛋白磷酸化水平；Anisomycin激动p38 MAPK信号通路后，KAE治疗作用下降。综上研究表明，KAE能改善退变的NPCs细胞增殖活性，降低炎症水平，延缓大鼠椎间盘退变进展，其机制与调控p38 MAPK信号通路有关。

关键词：山柰酚 p38 MAPK信号通路椎间盘退变髓核细胞椎间盘

何成瑶运用温补法周期调治复发性流产合并亚临床甲状腺功能减退症经验

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中医杂志 2024年第15期65卷 1544-1549页

作者：欧燕张泰魏华诏召文晓敏周意园何成瑶(指导) 贵州中医药大学贵州省贵阳市550002 贵州中医药大学第一附属医院贵州中医药大学第二附属医院

总结何成瑶教授治疗复发性流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临证经验。认为肾阳不足为发病之本,五脏功能减退、三焦枢机不畅为病机关键环节。临证遵《周易》阳数之分,主张以9个月为复发性流产合并亚临床甲状腺功能减退症的基本调治周... 详细信息

总结何成瑶教授治疗复发性流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临证经验。认为肾阳不足为发病之本,五脏功能减退、三焦枢机不畅为病机关键环节。临证遵《周易》阳数之分,主张以9个月为复发性流产合并亚临床甲状腺功能减退症的基本调治周期。孕前前半周期(前3个月)治宜温枢三焦,常用右归丸为基础方温补肾阳,并配伍活血化瘀、调畅气机之品;孕前后半周期(后3个月)治宜养精育胞,常用五子衍宗丸加减;孕后(一般调治3个月)治宜补肾固冲、益气养血为主,佐以温补心阳,常用自拟补肾安胎方(寿胎丸合温胞饮化裁而成)。同时配合生活、饮食调护以调和阴阳,改善体质。

关键词：复发性流产甲状腺功能减退症温补法名医经验何成瑶

热敏灸联合盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐:随机对照试验

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中国针灸 2024年第5期44卷 531-536页

作者：周梅杨硕陈日新赵静代有名徐静朱国庆贵州中医药大学第二附属医院针灸康复科贵阳550003 江西中医药大学附属医院针灸科贵州中医药大学针灸推拿学院

目的:比较热敏灸联合盐酸托烷司琼与单纯盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将60例CINV患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组治疗基础上于中脘、神阙、气海、关元、... 详细信息

目的:比较热敏灸联合盐酸托烷司琼与单纯盐酸托烷司琼治疗化疗相关性恶心呕吐(CINV)的临床疗效。方法:将60例CINV患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予盐酸托烷司琼治疗,观察组在对照组治疗基础上于中脘、神阙、气海、关元、上脘、下脘、建里,双侧足三里、内关、天枢、梁门穴区探寻热敏腧穴行热敏灸治疗,两组治疗均从化疗当天开始,每天1次,治疗7 d。记录化疗第1~7天每次治疗结束后两组患者恶心呕吐的发生情况及严重程度,并统计完全缓解率。比较两组患者治疗前后Karnofsky功能状态(KPS)评分、生命质量测定量表评分及骨髓抑制发生率。结果:化疗第2~4天,观察组患者恶心呕吐发生情况及严重程度低于对照组(P<0.05),恶心呕吐完全缓解率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组KPS评分高于治疗前(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组患者情绪功能、总体健康状况评分高于治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05),疲乏、疼痛、失眠、食欲不振、腹泻评分低于治疗前(P<0.05)及对照组(P<0.05)。观察组患者骨髓抑制发生率为20.0%(6/30),低于对照组的46.7%(14/30,P<0.05)。结论:热敏灸联合盐酸托烷司琼能有效减轻恶性肿瘤患者化疗后出现的恶心呕吐等症状,提高CINV患者生命质量,对化疗药物所导致的骨髓抑制有一定的缓解作用。

关键词：化疗相关性恶心呕吐热敏灸盐酸托烷司琼生命质量随机对照试验

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