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内质网应激与胶质细胞激活介导的神经炎症在癫痫中的作用研究进展

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解放军医学杂志 2024年第4期49卷 475-481页

作者：徐圣洁席加秋于晓雯孟晓凡王中琳山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学校医院山东济南250014 山东中医药大学附属医院神经内一科山东济南250014

癫痫是一种突发性脑部神经元高度同步化反复异常过度放电引起短暂性脑功能失调的慢性疾病。中枢神经系统内特定区域的炎症反应是癫痫的共同特征。近年来越来越多证据显示内质网应激参与癫痫的病理过程,可激活未折叠蛋白反应,进而通过调... 详细信息

癫痫是一种突发性脑部神经元高度同步化反复异常过度放电引起短暂性脑功能失调的慢性疾病。中枢神经系统内特定区域的炎症反应是癫痫的共同特征。近年来越来越多证据显示内质网应激参与癫痫的病理过程,可激活未折叠蛋白反应,进而通过调控核因子κB(NF-κB)途径引发促炎信号的释放,诱导胶质细胞激活,而过度激活的胶质细胞通过介导神经炎症影响癫痫发生、发作。本文综述了内质网应激及胶质细胞激活介导的神经炎症在癫痫病理过程中作用的研究进展,以期为加深对癫痫的认识提供参考。

关键词：癫痫内质网应激胶质细胞炎症反应

卵裂期优质胚胎与非优质胚胎来源的囊胚冻融移植后着床率比较

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新乡医学院学报 2023年第11期40卷 1039-1046页

作者：贾珠张宁山东中医药大学第一临床医学院山东济南250014 山东中医药大学第一附属医院生殖与遗传中心山东济南250014

目的比较卵裂期优质胚胎与非优质胚胎来源的囊胚进行冻融囊胚移植(FET)的囊胚着床率,探讨卵裂期非优质胚胎来源的囊胚移植价值。方法选择2018年1月至2022年1月于山东中医药大学第一附属医院生殖与遗传中心行FET的613枚受精后5 d(D_(5))... 详细信息

目的比较卵裂期优质胚胎与非优质胚胎来源的囊胚进行冻融囊胚移植(FET)的囊胚着床率,探讨卵裂期非优质胚胎来源的囊胚移植价值。方法选择2018年1月至2022年1月于山东中医药大学第一附属医院生殖与遗传中心行FET的613枚受精后5 d(D_(5))囊胚为研究对象,根据其在受精后3 d(D_(3))是否为优质胚胎将其分为优质组(n=158)和非优质组(n=455)。分别比较2组不同内膜准备方案、囊胚腔不同扩张程度、不同级别内细胞团(ICM)、不同级别滋养外胚层(TE)的囊胚着床率以及不同等级囊胚的着床率。结果优质组囊胚着床率为37.97%(60/158);其中自然周期方案、替代周期方案、降调节+替代周期方案、促排卵周期方案的囊胚着床率分别为38.30%(18/47)、41.82%(23/55)、36.67%(11/30)、30.77%(8/26);优质组4种内膜准备方案的囊胚着床率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.942,P>0.05)。非优质组囊胚着床率为33.41%(152/455);其中自然周期方案、替代周期方案、降调节+替代周期方案、促排卵周期方案的囊胚着床率分别为31.01%(40/129)、32.43%(36/111)、23.30%(7/30)、37.30%(69/185);非优质组4种内膜准备方案的囊胚着床率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.008,P>0.05)。优质组与非优质组的囊胚着床率以及自然周期方案、替代周期方案、降调节+替代周期方案、促排卵周期方案的囊胚着床率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=1.082、0.829、1.414、1.270、0.419,P>0.05)。优质组中囊胚腔扩张程度2级、3级、4级、5级的囊胚着床率分别为6.25%(1/16)、35.40%(25/71)、46.38%(32/69)、0.00%(0/2);囊胚腔扩张程度3、4级的囊胚着床率高于2级(χ^(2)=5.227、8.805,P0.05)。非优质组中囊胚腔扩张程度2级、3级、4级、5级的囊胚着床率分别为40.43%(19/47)、31.07%(64/206)、34.03%(65/191)、36.36%(4/11);非优质组中不同囊胚腔扩张程度的胚囊着床率比较差异无统计学意义(χ^(2)=1.624,P>0.05)。非优质组中囊胚腔扩张2级的囊胚着床率显著高于优质组(χ^(2)=6.434,P0.05)。优质组中ICM A级、B级、C级的囊胚着床率分别为16.67%(1/6)、40.58%(56/138)、21.43%(3/14);优质组中不同ICM等级的囊胚着床率比较差异无统计学意义(χ^(2)=3.181,P>0.05)。非优质组中ICM A级、B级、C级的囊胚着床率分别为28.57%(2/7)、34.07%(138/405)、27.90%(12/43);非优质组中不同ICM等级的囊胚着床率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.739,P>0.05)。优质组与非优质组中ICM A、B、C级的囊胚着床率比较差异均无统计学意义(χ^(2)=0.258、1.897、0.229,P>0.05)。优质组中TE A级、B级、C级的囊胚着床率分别为37.50%(6/16)、36.28%(41/113)、44.83%(13/29);优质组中不同TE等级的囊胚着床率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.713,P>0.05)。非优质组中TE A级、B级、C级的囊胚着床率分别为73.33%(11/15)、36.16%(111/307)、22.56%(30/133);非优质组中TE A级的囊胚着床率显著高于B级和C级(χ^(2)=8.399、17.353,P0.05)。优质组中囊胚等级≤3BB、3BB~4BB、≥4BB的囊胚着床率分别为18.42%(14/76)、48.28%(14/29)、60.38%(32/53),优质组中囊胚等级3BB~4BB、≥4BB的囊胚着床率高于囊胚等级≤3BB(χ^(2)=9.567、23.957,P0.05)。非优质组中囊胚

关键词：卵裂期优质胚胎非优质胚胎冻融囊胚移植囊胚等级囊胚着床率

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经皮腰椎内镜不同入路方式的围术期失血分析

西安交通大学学报（医学版） 2022年第1期43卷 133-137页

作者：吴智华何嘉辉程浣彤林少豪葛志林崔健超梁德江晓兵广州中医药大学第一临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第五临床医学院广东广州510405 广州中医药大学第一附属医院脊柱骨科广东广州510405

目的比较经皮内镜下腰椎椎板间隙入路与椎间孔入路髓核摘除术的围手术期失血情况,为临床手术方式的恰当选择提供借鉴。方法回顾性分析2019年6月至2020年11月行经皮内镜下腰椎髓核摘除术治疗的160例患者的临床资料,其中经椎板间隙入路组... 详细信息

目的比较经皮内镜下腰椎椎板间隙入路与椎间孔入路髓核摘除术的围手术期失血情况,为临床手术方式的恰当选择提供借鉴。方法回顾性分析2019年6月至2020年11月行经皮内镜下腰椎髓核摘除术治疗的160例患者的临床资料,其中经椎板间隙入路组与经椎间孔入路组各80例。根据Gross公式计算失血量。结果经椎板间隙入路组的围手术期总失血量(mL)、隐性失血量(mL)和血红蛋白损失量(g/L)均小于经椎间孔入路组(119.73±179.26 vs.158.6±190.65、109.73±179.53 vs.148.78±190.19、3.76±8.12 vs.4.31±7.62),差异有统计学意义(P<0.05)。但两组显性失血量差异无统计学意义。结论经皮内镜下腰椎髓核摘除术围手术期隐性失血占总失血量比例大,而经椎板间隙入路患者失血量少于经椎间孔入路患者。

关键词：经椎板间隙入路椎间盘切除术经椎间孔入路椎间盘切除术失血围手术期隐性失血量

基于BDNF/TrkB信号通路探讨中药调控阿尔茨海默病的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：岳刘平孙永康徐方飚宋研博王新志河南中医药大学第一附属医院脑病中心河南中医药大学第一临床医学院

阿尔茨海默病（AD）是一种以认知和记忆功能呈进行性丧失为主要特征的神经慢性退行性疾病，病理特征主要为过度磷酸化Tau蛋白聚集形成的神经元纤维缠结和β-淀粉样蛋白聚集形成的淀粉样斑块，其发病机制未完全明确，目前临床上尚无有效... 详细信息

阿尔茨海默病（AD）是一种以认知和记忆功能呈进行性丧失为主要特征的神经慢性退行性疾病，病理特征主要为过度磷酸化Tau蛋白聚集形成的神经元纤维缠结和β-淀粉样蛋白聚集形成的淀粉样斑块，其发病机制未完全明确，目前临床上尚无有效的特效药及根治手段。近年来，其发病率呈上升趋势，严重影响着人民的生活健康，因此寻找治疗AD的有效药物及成分十分重要。现代医学研究发现，脑源性神经营养因子（BDNF）/原肌球蛋白受体激酶（TrkB）信号通路与神经发生、细胞凋亡、神经炎症、突触可塑性及氧化应激等存在密切的联系，在AD的病理生理发展过程中，起着至关重要的作用。此外，中药治疗神经退行性疾病的历史悠久，不良反应少，且具有多靶点、多环节、多途径治疗疾病的特点。因此，作者通过检索和查阅国内外最新研究报道，阐述BDNF/TrkB信号通路在AD发生发展中的作用，总结了中药复方及单体调控BDNF/TrkB通路干预AD的研究进展，以期为研发防治AD的临床药物提供参考和依据，为中药治疗AD提供更广阔的视野。

关键词：阿尔茨海默病中药中药复方脑源性神经营养因子(BDNF)/原肌球蛋白受体激酶(TrkB)信号通路研究进展

双歧杆菌三联活菌制剂治疗化疗相关性腹泻临床疗效的meta分析

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胃肠病学 2023年第3期28卷 140-148页

作者：金小亮周秋君吕宾浙江中医药大学附属第一医院消化内科 310006 浙江中医药大学第一临床医学院

背景:化疗相关性腹泻(CID)是化疗过程中的一大难题,既影响生存质量,亦降低化疗效果。目的:采用meta分析评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗恶性肿瘤CID的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注... 详细信息

背景:化疗相关性腹泻(CID)是化疗过程中的一大难题,既影响生存质量,亦降低化疗效果。目的:采用meta分析评价双歧杆菌三联活菌制剂治疗恶性肿瘤CID的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、中国临床试验注册中心、PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、ClinicalTrails数据库中关于双歧杆菌三联活菌制剂治疗CID的随机对照试验(RCTs),检索时限均为建库至2022年12月。根据纳入和排除标准,筛选文献、提取资料并评估研究的质量,采用Stata/MP 14.0软件进行meta分析。结果:共纳入10篇RCTs、790例患者。Meta分析结果显示双歧杆菌三联活菌制剂治疗CID的疗效优于对照组(OR=2.22,95%CI:1.69~2.92,P<0.0001),并可明显降低血清内毒素、肿瘤坏死因子⁃α、D⁃乳酸和二胺氧化酶水平(P<0.05)。结论:在原有CID的对症治疗基础上,加用双歧杆菌三联活菌制剂辅助治疗可以优化治疗效果。

关键词：双歧杆菌三联活菌制剂恶性肿瘤化疗相关性腹泻 Meta分析

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针刺联合督脉热敏灸治疗延髓囊肿案

中国针灸 2024年第5期44卷 599-601页

作者：许萍萍潘宾叶松园胡梦飞安徽中医药大学第一临床医学院合肥230038 安徽中医药大学第一附属医院合肥230031

报道1例延髓囊肿患者接受中医针灸治疗的情况。根据患者病情,四诊合参,采用标本同调的针刺方案联合督脉热敏灸治疗。共治疗10个疗程(10个月),期间患者右侧肢体麻木明显改善,肢体温度觉、针刺痛觉恢复正常,颅脑磁共振检查前后对比可见囊... 详细信息

报道1例延髓囊肿患者接受中医针灸治疗的情况。根据患者病情,四诊合参,采用标本同调的针刺方案联合督脉热敏灸治疗。共治疗10个疗程(10个月),期间患者右侧肢体麻木明显改善,肢体温度觉、针刺痛觉恢复正常,颅脑磁共振检查前后对比可见囊性灶明显缩小,半年后随访,诉肢体麻木未再复发,颅脑磁共振复查示囊性灶大小与治疗后相仿,未见明显增大。针刺联合督脉热敏灸可调理脾肾,固护先后天之本,激发全身阳气以补虚益髓、通督填精,从而达到治疗疾病并控制病情发展的目的。

关键词：延髓囊肿肢体麻木针刺热敏灸标本同治

改良Woodward术式联合锁骨截骨术治疗Sprengel畸形1例

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中国骨伤 2023年第3期36卷 271-273页

作者：徐鑫鑫袁思孙西涛朱晨晨卢昌恒李战春浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006

患儿,女,4岁。在出生时被发现右肩胛骨突起,随年龄增长右肩突出较左肩更明显,伴有右肩外展上举受限,不伴有疼痛,未经系统治疗。无产伤及外伤史,无家族史。查体:患儿耸肩短颈,右肩胛骨突起,肩关节高于对侧5 cm,肩胛骨上角靠近枕骨,局部... 详细信息

患儿,女,4岁。在出生时被发现右肩胛骨突起,随年龄增长右肩突出较左肩更明显,伴有右肩外展上举受限,不伴有疼痛,未经系统治疗。无产伤及外伤史,无家族史。查体:患儿耸肩短颈,右肩胛骨突起,肩关节高于对侧5 cm,肩胛骨上角靠近枕骨,局部无压痛,脊柱向右侧弯,胸廓未见畸形,右肩关节外展约80°。诊断:先天性高肩胛症(Cavendish 4级)(图1a-1d)。全麻,取仰卧位,常规消毒铺巾锁骨区皮肤。以锁骨中点为中心,切开皮肤及皮下组织,显露骨质,用尖嘴咬骨钳咬断锁骨中段。

关键词： Sprengel畸形改良Woodward术锁骨截骨术病例报告

基于扎根理论的农村订单定向医学生职业认同的影响因素分析：质性研究

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中国全科医学 2023年

作者：乔雪尹永田罗文君李颖慧杨金光李静蔚陈宏志山东中医药大学护理学院山东中医药大学附属医院乳腺甲状腺外科山东中医药大学中医学院山东中医药大学康复医学院山东中医药大学第一临床医学院

背景随着我国农村订单定向医学生（简称公费医学生）培养项目的持续开展，基层全科医学人才队伍不断充实，公费医学生职业认同现状及影响因素备受关注。目的分析公费医学生职业认同的影响因素。方法采用目的性抽样方法，以山东中医药... 详细信息

背景随着我国农村订单定向医学生（简称公费医学生）培养项目的持续开展，基层全科医学人才队伍不断充实，公费医学生职业认同现状及影响因素备受关注。目的分析公费医学生职业认同的影响因素。方法采用目的性抽样方法，以山东中医药大学2018～2022级中医学（五年制）惠民班的30名公费医学生为访谈对象，采用半结构化访谈方式于2022年12月至2023年3月进行访谈。遵循Anselm Strauss、Juliet Corbin程序化扎根理论方法，采用开放性编码、主轴编码、选择性编码对访谈资料进行编码和分析。结果经开放性编码提取到初始概念482个，基本范畴47个；经主轴编码获得9个主范畴；经选择性编码形成典型关系结构，显示公费医学生职业认同的影响因素由职业认知、职业行为、职业选择、职业意志、职业情感、职业信念6大维度构成。结论公费医学生职业认同的影响因素由职业认知、职业行为、职业选择、职业意志、职业情感、职业信念6大维度构成，其中职业认知、职业行为、职业选择属于外显因素，职业意志、职业信念、职业情感属于内隐因素。

关键词：职业社会认同影响因素分析职业认同农村订单定向医学生扎根理论定性研究

内消软脉汤2号治疗颈动脉粥样硬化斑块痰瘀互结证的实用性随机对照研究

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中医杂志 2022年第19期63卷 1853-1858页

作者：李贺吴圣贤姬寒蕊樊钦华石乃欣杜雅薇高树彪北京中医药大学东直门医院北京市100700 山东中医药大学第一临床医学院

目的评价内消软脉汤2号及其联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块痰瘀互结证的有效性及安全性。方法采用实用性随机对照方法,纳入颈动脉粥样硬化斑块痰瘀互结证患者36例,随机分为治疗组与对照组各18例。治疗组给予内消软脉汤2号颗粒剂... 详细信息

目的评价内消软脉汤2号及其联合他汀类药物治疗颈动脉粥样硬化斑块痰瘀互结证的有效性及安全性。方法采用实用性随机对照方法,纳入颈动脉粥样硬化斑块痰瘀互结证患者36例,随机分为治疗组与对照组各18例。治疗组给予内消软脉汤2号颗粒剂,每日1剂分2次冲服;对照组在治疗组的基础上同时给予阿托伐他汀钙片口服,每次20 mg,每日1次。两组均连续治疗24周。治疗前后检测两组患者颈动脉最大斑块的横切厚度、斑块面积,计算颈动脉狭窄率并评价临床疗效;检测血脂[包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)],检测安全性指标肝功能[包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能[包括血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)]并记录不良事件发生情况。结果治疗组临床疗效有效率为66.67%(12例/18例),对照组为77.78%(14例/18例),对照组较治疗组提高但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组最大斑块横切厚度均较本组治疗前下降(P0.05);治疗后对照组AST水平较治疗前升高(P<0.05)。两组患者在用药期间均未发生不良事件。结论内消软脉汤2号及其联合他汀类药物治疗均可有效降低颈动脉粥样硬化斑块的厚度,但联合他汀类药物治疗可能会导致AST升高。

关键词：颈动脉粥样硬化斑块痰核内消软脉汤实用性随机对照试验