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阿柏西普联合口服止血祛瘀明目片治疗PDR的临床观察

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中国中医眼科杂志 2024年第4期34卷 334-341页

作者：王文琪谢肖张稚平袁晓萌石艳梅刘婷婷山东中医药大学济南250014 山东省眼科医院济南250002

目的观察阿柏西普联合止血祛瘀明目片治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法收集2020年1月—2021年1月于山东省眼科医院确诊的PDR阴虚肝旺证患者50例(100只眼),随机分为对照组和治疗组,对照组脱落12只眼,治疗组脱落5只眼,... 详细信息

目的观察阿柏西普联合止血祛瘀明目片治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法收集2020年1月—2021年1月于山东省眼科医院确诊的PDR阴虚肝旺证患者50例(100只眼),随机分为对照组和治疗组,对照组脱落12只眼,治疗组脱落5只眼,最终纳入对照组20例(38只眼),治疗组23例(45只眼)。对照组予阿柏西普玻璃体腔内注射治疗,治疗组予在对照组治疗基础上口服止血祛瘀明目片治疗。分别于治疗前和治疗后第1、3、6个月测量患者最佳矫正视力(BCVA),光学相干断层扫描血管成像(OCTA)检测参数:黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、黄斑旁中心凹视网膜厚度(CPFT)、黄斑中心无血管区(FAZ)的面积、周长(perim)及类圆指数(AI)并记录中医证候积分。结果 2组治疗前BCVA、CMT、CPFT及黄斑区毛细血管参数、中医症候积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)BCVA:治疗后第3个月对照组BCVA和治疗组治疗后第3个月、第6个月BCVA均较治疗前改善(对照组:t=2.197,P=0.031。治疗组:t_(3个月)=2.148,P=0.034;t_(6个月)=4.045,P=0.000)。2组间比较,治疗后第6个月治疗组BCVA改善优于对照组,差异有统计学意义(t=-2.239,P=0.027)。其余各治疗时间点较治疗前,及2组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)OCTA检测参数:(1)CMT。治疗后对照组1、3个月和治疗组1、3、6个月CMT较治疗前变薄,差异均有统计学意义(对照组:t_(1个月)=2.330,P=0.023;t_(3个月)=5.940,P=0.000。治疗组:t_(1个月)=2.955,P=0.004;t_(3个月)=7.279,P=0.000;t_(6个月)=4.952,P=0.000),其余治疗后2组各时间点CMT较治疗前,及2组间治疗后各时间点比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)CPFT。对照组治疗后3个月和治疗组治疗后3、6个月CPFT较治疗前变薄,差异均有统计学意义(对照组:t_(3个月)=3.117,P=0.003。治疗组:t_(3个月)=3.354,P=0.001;t_(6个月)=2.343,P=0.022)。余2组各时间点CPFT较治疗前,及2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)深层毛细血管丛中央凹血流密度。2组间比较,治疗后6个月治疗组DCP中央凹VD改善优于对照组,差异有统计学意义(t=-2.028,P=0.045),余2组间比较及治疗后2组各时间点较治疗前,差异均无统计学意义(P>0.05)。(4)其他指标。治疗后2组各时间点FAZ的面积、perim、AI,余血流密度均值较治疗前及2组间治疗后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)中医证候积分:治疗后6个月,治疗组中医证候积分较治疗前降低,差异有统计学意义(t=4.828,P=0.000)。2组间比较,治疗组中医证候积分较对照组低,差异有统计学意义(t=-6.273,P=0.000),其余对照组治疗后各时间点与治疗前相比及2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论止血祛瘀明目片未引起明显缺血及不良反应,其化瘀止血作用可促进玻璃体出血的吸收,阿柏西普联合止血祛瘀明目片能明显提高PDR阴虚肝旺证患者的视力,对血流无明显影响,能够一定程度上改善视功能和微血管循环,为中西医结合治疗该病提供了一定依据。

关键词：糖尿病视网膜病变止血祛瘀明目片阿柏西普

PLIN5的生物学功能及其在心血管疾病中的研究进展

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中国现代医学杂志 2024年第1期34卷 57-64页

作者：靳敖姜月华山东中医药大学中医学院山东济南250014 山东中医药大学附属医院实验中心山东济南250014

脂滴包被蛋白(PLINs)又称脂周蛋白/围脂滴蛋白,是脂滴(LDs)表面含量最多的一类参与脂质代谢调节的脂滴相关蛋白家族。PLINs参与LDs的形成、分解、代谢等生物学过程,不同的PLINs在LDs表面具有各自特异的组织分布特征、亚细胞位置、脂质... 详细信息

脂滴包被蛋白(PLINs)又称脂周蛋白/围脂滴蛋白,是脂滴(LDs)表面含量最多的一类参与脂质代谢调节的脂滴相关蛋白家族。PLINs参与LDs的形成、分解、代谢等生物学过程,不同的PLINs在LDs表面具有各自特异的组织分布特征、亚细胞位置、脂质结合特性等功能。其中脂滴包被蛋白5(PLIN5)在富含线粒体的氧化组织如心肌中高度表达,介导LDs与线粒体、内质网等细胞器的相互作用,与多个心血管疾病的发生、发展密切相关。该文从PLIN5的结构、生理学功能及其与心血管疾病关系等方面对国内外相关研究进展作一综述,为进一步研究PLIN5提供参考。

关键词：心血管疾病脂滴包被蛋白5 脂滴

基于IL-6/STAT3信号通路探讨线香灸对急性湿疹大鼠Th17/Treg平衡的调节机制

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针刺研究 2024年

作者：李欣莹赵荧荧李志杰龙慧欣汤晓艳李浩天周子阳韩兴军山东中医药大学针灸推拿学院山东中医药大学第二附属医院治未病中心

目的：探讨线香灸疗法通过白细胞介素-6(IL-6)/信号传导及转录激活因子3(STAT3)通路在急性湿疹（AE）大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞（Treg）失衡中的作用。方法：SD大鼠随机分为空白组、模型组、硼酸洗液组、线香灸组，每组6只... 详细信息

目的：探讨线香灸疗法通过白细胞介素-6(IL-6)/信号传导及转录激活因子3(STAT3)通路在急性湿疹（AE）大鼠辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞（Treg）失衡中的作用。方法：SD大鼠随机分为空白组、模型组、硼酸洗液组、线香灸组，每组6只。采用2,4-二硝基氯苯涂抹建立急性湿疹模型。硼酸洗液组给予硼酸洗液外敷患处，每次15 min；线香灸组给予中药线香点灸患处。两组均每日治疗1次，每周连续治疗5 d，共治疗2周。测量并计算皮肤肿胀率及抑制率；ELISA法检测大鼠血清中IL-6含量；qPCR法检测大鼠皮肤损伤组织中STAT3和维甲酸受体相关孤儿受体（ROR-γt）的mRNA表达水平；Western blot法检测大鼠皮肤损伤组织中磷酸化（p）-STAT3、ROR-γt和叉头框蛋白P3(Foxp3)的蛋白表达水平；免疫组织化学法检测大鼠皮肤损伤组织中丝聚蛋白（FLG）和半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-14(Caspase-14)的表达水平。结果：与空白组相比，模型组大鼠皮肤肿胀度与抑制率显著升高（P<0.01），血清中IL-6含量、皮损组织中STAT3和ROR-γt mRNA表达及p-STAT3和ROR-γt蛋白表达均升高（P<0.01），皮损组织中Foxp3、Caspase-14和FLG蛋白表达降低（P<0.01）。与模型组相比，硼酸洗液组、线香灸组大鼠皮肤肿胀度与抑制率均降低（P<0.01），血清IL-6含量降低（P<0.01,P<0.05），皮损组织中STAT3和ROR-γt的mRNA表达水平和p-STAT3、ROR-γt蛋白表达水平下降（P<0.05,P<0.01）,Foxp3、Caspase-14、FLG蛋白表达水平升高（P<0.01）。结论：线香灸可以减轻AE大鼠的炎性反应，其作用机制可能是通过抑制IL-6/STAT3信号通路的过度表达，进而促进Th17/Treg平衡的恢复，从而使FLG和Caspase-14水平恢复正常。

关键词：急性湿疹线香灸白细胞介素-6/信号传导及转录激活因子3 辅助性T细胞17/调节性T细胞

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基于皮部理论概述中医外治法

光明中医 2024年第11期39卷 2170-2174页

作者：汤晓艳赵荧荧龙慧欣李浩天韩兴军山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学第二附属医院治未病中心山东济南250001

皮部理论与中医外治法历史悠久,在《黄帝内经》中均有较多相关记载。在现代技术的不断革新与发展中,基于皮部理论的中医外治法在临床中的应用颇为广泛。文章通过对皮部理论的概述、中医传统外治法及其延伸的新型外治法进行综述,总结出... 详细信息

皮部理论与中医外治法历史悠久,在《黄帝内经》中均有较多相关记载。在现代技术的不断革新与发展中,基于皮部理论的中医外治法在临床中的应用颇为广泛。文章通过对皮部理论的概述、中医传统外治法及其延伸的新型外治法进行综述,总结出中医外治法作用于皮部的方法包括皮部浅刺法和非浅刺法,并对其在临床方面的应用进行思考,有效发挥皮部诊断、治疗和预防的临床作用,旨在为治未病理论提供有效的临床思路并进一步完善中医外治法的临床疗效。

关键词：皮部理论中医外治法综述

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从“大气下陷”论治短暂性脑缺血发作

中医临床研究 2024年第14期16卷 78-82页

作者：密传浩齐向华滕晶山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250014

短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功缺损,表现为一过性肢体活动不利、感觉障碍、黑矇、眩晕、复视等症状。微栓子学说、血流动力学改变学说常被认为是发病的主要机制。随着人口老龄化的加剧,卒中已跃居为我国... 详细信息

短暂性脑缺血发作是由于局部脑或视网膜缺血引起的短暂性神经功缺损,表现为一过性肢体活动不利、感觉障碍、黑矇、眩晕、复视等症状。微栓子学说、血流动力学改变学说常被认为是发病的主要机制。随着人口老龄化的加剧,卒中已跃居为我国成人死亡和致残的主要病因,因此积极防治短暂性脑缺血发作对降低卒中的发病率,减轻个人、家庭及社会的负担至关重要。西医主要通过二级预防干预短暂性脑缺血发作,尽管循证医学证据充分,但长期服药带来的不良反应亦不能忽视。短暂性脑缺血发作属中医学“中风先兆”“小中风”“脑贫血”等范畴,临床治疗多集中在“风、火、痰、瘀”等病理因素上,医者或以热瘀立论,或以痰湿立论,或以血浊立论,均取得一定疗效。临床上存在很多因“大气下陷”导致的短暂性脑缺血发作。此类短暂性脑缺血发作“形神过劳,大气亏虚”为其发病肇端;“大气凝滞,气血失和”为其中心环节;“大气下陷,痰瘀阻络”为其病理实质;“元气未亏,大气得复”为其预后关键。治疗上,以益气养血、升阳举陷为根本治法,配以活血化瘀,化痰通络,同时注重收敛元气,固护大气根柢;预防上,注重从形神入手,防止大气耗伤。文章结合案例探讨从“大气下陷”治疗短暂性脑缺血发作,以期为临床提供参考。

关键词：短暂性脑缺血发作大气下陷卒中预防医学

基于“一气周流”理论探讨干眼的病因病机及证治

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中国中医眼科杂志 2024年第8期34卷 762-765页

作者：邱惠泉朱晓林陈美荣王聪敏仇梓璇尹荣娟山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250011

干眼作为一种发病率持续上升的眼科疾病,严重影响着患者的视觉及生活质量。西医认为其病因及发病机制复杂,疗效欠佳。本文基于“一气周流”理论,结合“五轮学说”,认为干眼的病因病机主要在于脾土之不升、肺金失于清降、肝木郁而不达、... 详细信息

干眼作为一种发病率持续上升的眼科疾病,严重影响着患者的视觉及生活质量。西医认为其病因及发病机制复杂,疗效欠佳。本文基于“一气周流”理论,结合“五轮学说”,认为干眼的病因病机主要在于脾土之不升、肺金失于清降、肝木郁而不达、心火化热灼津、肾中坎阳失藏,治疗宜从健脾、润肺、疏肝、养心及滋肾入手,兼顾脏腑间的相关性,从而恢复一气周流的生理模式,可为中医治疗干眼提供参考。

关键词：干眼一气周流五轮学说病因病机证治

融合自注意力的乳腺钼靶图像特征引导分割算法

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生物医学工程研究 2024年第1期43卷 55-61页

作者：申文静丛金玉班楷第王苹苹刘坤孟司兴勇魏本征山东中医药大学医学人工智能研究中心青岛266112 山东中医药大学青岛中医药科学院青岛266112

为提高对乳腺癌钼靶图像中病灶区域的识别精度,本研究设计了一种面向乳腺肿块和钙化区域分割的特征引导注意网络。首先,该网络通过特征提取模块学习乳腺组织的语义特征;其次,利用融合自校正注意力的解码模块,增强对病灶区域边缘信息的... 详细信息

为提高对乳腺癌钼靶图像中病灶区域的识别精度,本研究设计了一种面向乳腺肿块和钙化区域分割的特征引导注意网络。首先,该网络通过特征提取模块学习乳腺组织的语义特征;其次,利用融合自校正注意力的解码模块,增强对病灶区域边缘信息的关注度,提高边界的清晰度;最后,采用特征引导注意模块增强通道的依赖关系,进一步还原病灶区域边缘细节,提高分割精度。实验结果表明,本研究网络在扩充后的INBreast1数据库中肿块和钙化分割的平均骰子系数(mDice)分别达到了0.971和0.888,在DDSM数据库肿块分割的mDice达到了0.911,优于其他常规的分割模型,对乳腺癌的早期诊断和治疗具有重要意义。

关键词：乳腺癌钼靶图像图像分割自注意力特征引导

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基于黄元御一气周流理论浅析视网膜静脉阻塞

光明中医 2024年第7期39卷 1290-1293页

作者：肖克琴刘勇山东中医药大学第一临床医学院山东济南250000 山东中医药大学附属医院眼科山东济南250000

视网膜静脉阻塞是第二大致盲性视网膜血管疾病,眼底表现为静脉迂曲扩张,视网膜出血、渗出、棉绒斑,黄斑水肿,可导致无痛性视力急剧下降,甚至视力丧失。中医认为其基本病机是脉络瘀阻、血溢脉外而遮蔽神光,治疗当以活血化瘀贯穿始终。黄... 详细信息

视网膜静脉阻塞是第二大致盲性视网膜血管疾病,眼底表现为静脉迂曲扩张,视网膜出血、渗出、棉绒斑,黄斑水肿,可导致无痛性视力急剧下降,甚至视力丧失。中医认为其基本病机是脉络瘀阻、血溢脉外而遮蔽神光,治疗当以活血化瘀贯穿始终。黄元御提出“左路木火升发、右路金水敛降、中焦土气斡旋”之“一气周流”理论,强调中气之要,重视培养中土、固护中气,此文基于“一气周流”理论,阐述视网膜静脉阻塞的病因病机为脾虚湿困、木气郁滞、肾阳亏虚,致气机运行不畅、阴阳失衡、瘀血阻滞、清阳不升发为目病,当从健脾、疏肝、温肾论治,根据静脉阻塞的临床特征、病程进展,从“一气周流”理论探析,为临床治疗视网膜静脉阻塞提供新思路。

关键词：络瘀暴盲视网膜静脉阻塞黄元御一气周流

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导气针法的演变及当代应用

湖南中医杂志 2024年第4期40卷 109-113页

作者：蒲炳宇高烽笑王健山东中医药大学山东济南250355 山东中医药大学附属医院山东济南250014

导气针法的理论与操作在《灵枢·五乱》中已较为完备,此后医家对导气针法的补充与发挥丰富了导气针法的内涵,也影响着当代导气针法的研究。当代导气针法基本传承《灵枢·五乱》中的理论思想,但具体操作更为精确,注重得气与气至病所的作... 详细信息

导气针法的理论与操作在《灵枢·五乱》中已较为完备,此后医家对导气针法的补充与发挥丰富了导气针法的内涵,也影响着当代导气针法的研究。当代导气针法基本传承《灵枢·五乱》中的理论思想,但具体操作更为精确,注重得气与气至病所的作用,主治疾病种类与范围更为广泛,选穴多元化,与当代针灸理论相结合,在传承与创新中不断发展。

关键词：导气针法演变应用