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基于“玄府-气液-胃络”理论论治慢性萎缩性胃炎

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北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1060-1064页

作者：丁鑫刘亚茹袁方李玲玲刘冬梅济南高新东区医院济南250101 山东中医药大学附属医院山东中医药大学第一临床医学院

慢性萎缩性胃炎是临床上的多发病和常见病,根据症状可将其归属于中医学“胃脘痛”“痞满”等范畴,其发病机制与玄府、气液、胃络功能失常密切相关。本文系统梳理玄府、气液、胃络的历史源流及三者之间的关系,根据“玄府-气液-胃络”的... 详细信息

慢性萎缩性胃炎是临床上的多发病和常见病,根据症状可将其归属于中医学“胃脘痛”“痞满”等范畴,其发病机制与玄府、气液、胃络功能失常密切相关。本文系统梳理玄府、气液、胃络的历史源流及三者之间的关系,根据“玄府-气液-胃络”的结构、生理功能和病理特点,结合慢性萎缩性胃炎的病程演变,认为玄府郁闭是慢性萎缩性胃炎发生的直接原因,气液失宣是慢性萎缩性胃炎进展的中心环节,络虚毒损是慢性萎缩性胃炎进展的根本原因。基于玄府郁闭、气液失宣、络虚毒损病机,提出开通玄府、恢复枢机,活血利水、宣通气液,以补助通、补虚通络的治疗原则。从“玄府-气液-胃络”的角度出发,可以更加系统、全面地了解慢性萎缩性胃炎的动态发展过程,为中医药治疗本病提供新思路。

关键词：玄府气液胃络慢性萎缩性胃炎病机

当归多糖对再生障碍性贫血小鼠骨髓Th17/Treg细胞平衡及相关炎性因子蛋白表达的影响

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中国比较医学杂志 2024年第8期34卷 1-9页

作者：陈修保徐飞尹曦陈维达崔兴刘秀娟陈泽涛山东中医药大学济南250355 山东中医药大学附属医院济南250014 山东中医药大学第二附属医院济南250001

目的探究当归多糖(Angelica polysaccharide,APS)对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)小鼠骨髓Th17/Treg细胞平衡及相关炎性因子蛋白表达的影响。方法50只雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、环孢素A组、APS低、高剂量组,利用射... 详细信息

目的探究当归多糖(Angelica polysaccharide,APS)对再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)小鼠骨髓Th17/Treg细胞平衡及相关炎性因子蛋白表达的影响。方法50只雄性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、环孢素A组、APS低、高剂量组,利用射线照射联合异源淋巴细胞输注的方法制备再生障碍性贫血小鼠模型。建模后灌胃给药28 d,观察小鼠一般情况、体重变化、脾指数,检测外周血基本血液学参数变化,HE染色评价小鼠骨髓组织病理变化;ELSIA法检测骨髓TGF-β1、IL-10、IL-17A、IL-6等蛋白表达水平;FCM检测骨髓Th17、Treg细胞比例及Th17/Treg细胞平衡变化。结果与正常组相比,模型组小鼠活动笨拙,精神萎靡,眼睑唇色耳廓颜色苍白,进食饮水量减少;体重及脾指数均明显下降;外周血红细胞、白细胞、血小板计数及血红蛋白浓度均明显降低;骨髓组织结构紊乱,造血组织增生度明显减低;IL-17A、IL-6蛋白表达明显上调,TGF-β1、IL-10蛋白表达明显下调;骨髓Th17细胞比例明显增高,Treg细胞比例明显降低,Th17/Treg细胞比值显著升高(P<0.01)。与模型组相比,APS低、高剂量组一般状况均改善,进食量及饮水量增加,体重、脾指数明显升高,外周血红细胞、白细胞、血小板计数及血红蛋白浓度明显升高(P<0.05),骨髓组织结构改善,造血组织增生度升高(P<0.05);IL-17A、IL-6蛋白表达明显下调,TGF-β1、IL-10蛋白表达明显上调(P<0.05或P<0.01);骨髓Th17细胞比例明显降低,Treg细胞比例明显升高,Th17/Treg细胞比值显著下降(P<0.01)。结论当归多糖能改善AA小鼠骨髓造血功能,其机制可能是通过调节Th17/Treg细胞平衡来实现。

关键词：当归多糖 Th17/Treg 炎性因子再生障碍性贫血当归补血汤

Rg1-R1-PCAD组分对小鼠离体主动脉环的舒张作用及其机制

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中国老年学杂志 2024年第11期44卷 2673-2678页

作者：刘佳丽刘德坤宋月月阚东方张丹杨雯晴山东中医药大学山东济南250000

目的研究复方丹参方有效成分人参皂苷Rg1-三七皂苷R1-原儿茶醛(Rg1-R1-PCAD)组分对小鼠离体主动脉环的舒张作用,并探讨其可能的作用。方法采用小鼠离体血管环恒温灌流技术,观察累积浓度(3.125、6.250、12.500、25.000、50.000)mg/L Rg1-... 详细信息

目的研究复方丹参方有效成分人参皂苷Rg1-三七皂苷R1-原儿茶醛(Rg1-R1-PCAD)组分对小鼠离体主动脉环的舒张作用,并探讨其可能的作用。方法采用小鼠离体血管环恒温灌流技术,观察累积浓度(3.125、6.250、12.500、25.000、50.000)mg/L Rg1-R1-PCAD组分对基础状态、苯肾上腺素(Phe,1μmol/L)和氯化钾(KCl,60 mmol/L)预收缩的血管环张力的影响,并使用左旋硝精氨酸甲酯(L-NAME)、吲哚美辛(Indo)、普萘洛尔(Propranolol)、硝苯地平(Nifedipine)、氯化钡(BaCl2)、溴化四乙铵(TEA)、格列苯脲(Gli)和4-氨基吡啶(AP)预处理小鼠血管环,观察不同干预条件对Rg1-R1-PCAD组分舒张血管作用的影响。结果Rg1-R1-PCAD组分能够舒张KCl和Phe预收缩的小鼠离体胸主动脉,但对基础状态下的血管环张力无明显影响(P>0.05);Rg1-R1-PCAD对内皮完整和去内皮小鼠离体胸主动脉血管环均有浓度依赖性的舒张作用。Nifedipine、BaCl2、TEA、Gli、4-AP和Indo均可不同程度抑制Rg1-R1-PCAD的血管舒张作用;L-NAME和Propranolol预处理后对Rg1-R1-PCAD的血管舒张作用无明显影响(P>0.05)。结论Rg1-R1-PCAD对小鼠离体胸主动脉血管环有浓度依赖性舒张作用,其舒血管机制可能与参与前列环素生成、开放钾离子通道、抑制外钙内流和内钙释放有关。

关键词：人参皂苷三七皂苷原儿茶醛血管舒张离子通道

慢性内脏痛及诱发负性情绪的神经回路研究进展

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中国疼痛医学杂志 2024年第1期30卷 57-62页

作者：常晓丽张海燕张丽丽陈少宗山东中医药大学针灸推拿学院济南250355 山东中医药大学针灸研究院济南250355

慢性内脏痛及其诱发的负性情绪严重影响了病人的生活质量,并产生巨大的社会经济负担。然而,与其相关的神经回路和机制仍是尚未解决的生命科学难题。前扣带回和杏仁核是处理啮齿类动物和人类慢性疼痛感觉和情绪成分的核心脑区,因此,本文... 详细信息

慢性内脏痛及其诱发的负性情绪严重影响了病人的生活质量,并产生巨大的社会经济负担。然而,与其相关的神经回路和机制仍是尚未解决的生命科学难题。前扣带回和杏仁核是处理啮齿类动物和人类慢性疼痛感觉和情绪成分的核心脑区,因此,本文以慢性内脏痛中功能性胃肠疾病(肠易激综合征)为例,重点围绕上述核团,从神经回路水平,总结并分析肠易激综合征啮齿类动物模型内脏痛及诱发负性情绪脑回路的最新发现。同时还讨论了今后该研究领域相关的重要研究方向,为揭示慢性内脏痛及诱发负性情绪的机制研究提供新线索。

关键词：慢性内脏痛负性情绪前扣带回杏仁核

血清微量元素与营养素对骨坏死因果效应的孟德尔随机化分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5326-5332页

作者：刘艺刘源刘金豹李念虎朱巍明许波山东中医药大学山东省济南市250300 山东中医药大学附属医院山东省济南市250014 天津中医药大学天津市300000

背景:多项临床研究观察表明血清微量元素和营养素与骨坏死之间存在密切关系,但血清微量元素和营养素与骨坏死之间是否存在遗传因果效应尚不清楚。目的:通过孟德尔随机化方法探讨血清微量元素与营养素对骨坏死的因果效应。方法:暴露因素... 详细信息

背景:多项临床研究观察表明血清微量元素和营养素与骨坏死之间存在密切关系,但血清微量元素和营养素与骨坏死之间是否存在遗传因果效应尚不清楚。目的:通过孟德尔随机化方法探讨血清微量元素与营养素对骨坏死的因果效应。方法:暴露因素血清微量元素和维生素的单核苷酸多态性来自已发表的UK Biobank数据库以及全基因组关联研究公开数据库。结局事件骨坏死全基因组关联研究数据来自FinnGen Biobank数据库。采用孟德尔随机化方法探讨7种微量元素和3种营养素与骨坏死之间的因果关系。利用逆方差加权、MR-Egger和加权中位数等方法进行因果推断,计算F值统计量以确保工具变量的稳健性,采用Cochran’s Q统计法和留一法进行异质性检验,采用MR-Egger回归法、MR-PRESSO进行水平多效性检验。使用PhenoScanner数据库剔除具有水平多效性的单核苷酸多态性,以确保结果的可靠性。结果与结论:经过孟德尔随机化分析发现,血清硒、磷酸盐以及维生素C、维生素E与骨坏死之间存在明显的因果关系。血清硒、维生素C、维生素E对骨坏死有保护作用,磷酸盐摄入过多会增加骨坏死的风险。研究过程中没有发现异质性和水平多效性,孟德尔随机化统计效力(Power值>80%)显示上述4项结果可靠,研究结果对于开发有针对性的预防及治疗骨坏死的措施具有重要临床意义。

关键词：孟德尔随机化微量元素营养素骨坏死单核苷酸多态性逆方差加权法

基于肠道微生态探讨中医药治疗非酒精性脂肪性肝病的作用机制

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临床肝胆病杂志 2024年第4期40卷 804-809页

作者：杨雪张旭仙晋谭奇纹于慧娟山东中医药大学针灸推拿学院济南250014 山东中医药大学附属医院治未病中心济南250014

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常相关的多系统疾病,其发病机制较为复杂。肠道菌群失调与NAFLD的发病密切相关,中医药治疗可通过调节肠道菌群及其代谢产物,改善NAFLD患者的实验室指标和临床症状。本文总结... 详细信息

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与肥胖、胰岛素抵抗和血脂异常相关的多系统疾病,其发病机制较为复杂。肠道菌群失调与NAFLD的发病密切相关,中医药治疗可通过调节肠道菌群及其代谢产物,改善NAFLD患者的实验室指标和临床症状。本文总结了NAFLD与肠道菌群的关系、肠道菌群失调参与NAFLD的发病机制,从肠道菌群角度探讨中医药治疗改善NAFLD的可能等,以期为NAFLD的治疗拓展新的思路。

关键词：非酒精性脂肪性肝病肠道菌群中医疗法

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急性共同性伴部分调节性内斜视3例

中华眼视光学与视觉科学杂志 2024年第7期26卷 540-543页

作者：唐凯毕宏生丁美华宋佳蔚卢秀珍山东中医药大学附属眼科医院山东省眼病防治研究院山东中医药大学济南

患者1, 男, 5岁4个月, 因"右眼突发内斜伴双眼复视2个月"于2021年3月至山东中医药大学附属眼科医院就诊。否认外伤史和全身病史。眼部检查示:双眼裸眼视力均1.0;1%阿托品凝胶散瞳验光:右眼+3.25 DS, 左眼+3.25 DS/-0.50 DC×175°;双眼... 详细信息

患者1, 男, 5岁4个月, 因"右眼突发内斜伴双眼复视2个月"于2021年3月至山东中医药大学附属眼科医院就诊。否认外伤史和全身病史。眼部检查示:双眼裸眼视力均1.0;1%阿托品凝胶散瞳验光:右眼+3.25 DS, 左眼+3.25 DS/-0.50 DC×175°;双眼前节、眼底检查未见异常。主视眼为左眼。无代偿头位。角膜映光法:右眼注视=左眼注视, 裸眼+30°;眼球运动正常。神经内科会诊及颅脑计算机断层扫描(CT)检查未见异常。远视全矫戴镜后内斜视减轻但未完全矫正。诊断:双眼急性共同性内斜视、部分调节性内斜视。2022年3月行斜视手术治疗, 术前检查示:角膜映光法:裸眼+30°、戴镜+20°;同视机检查(10°画片):Ⅰ级斜视度裸眼+33°、戴镜+27°(自觉=他觉);Ⅱ级融合范围-2°～+4°;Ⅲ级立体视有。棱镜度检查采用三棱镜交替遮盖、马氏杆三棱镜和Base-out(BO)恢复点3种方法[1,2], 使用等腰树脂三棱镜, 当斜视度大于50△时在患者双眼前分别放置三棱镜, 此时棱镜度根据三棱镜分放双眼与实际棱镜度的换算表计算[3]。远、近斜视度均依据BO恢复点, 手术设计参照Wright增量公式[4], 即手术目标量为裸眼看近和戴镜看远斜视度的平均值, 见表1。术中被动牵拉试验无阻力。术后眼位及视功能检查见表2。

关键词：急性共同性调节性

苍膝通痹胶囊调控p38 MAPK/NLRP3/Caspase-1通路介导膝关节骨性关节炎软骨细胞焦亡的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第22期 61-68页

作者：张志猛袁道通靳希民巩瑞宋振龙张永奎王晓乐毕荣修谢文鹏山东中医药大学第一临床医学院山东体育学院山东中医药大学附属医院

目的：探究苍膝通痹胶囊（CXTB）调控p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）/胱天蛋白酶-1（Caspase-1）信号通路抑制膝关节骨性关节炎（KOA）软骨细胞焦亡的机制。方法：60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组... 详细信息

目的：探究苍膝通痹胶囊（CXTB）调控p38丝裂原活化蛋白激酶（p38 MAPK）/NOD样受体蛋白3（NLRP3）/胱天蛋白酶-1（Caspase-1）信号通路抑制膝关节骨性关节炎（KOA）软骨细胞焦亡的机制。方法：60只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、CXTB低、中、高剂量组及阳性药组，每组10只。使用改良Hulth法构建膝关节骨性关节炎大鼠模型，根据分组给予苍膝通痹胶囊(0.25、0.5、1.0 g·kg-1)及塞来昔布(24 mg·kg-1)灌胃，假手术组与模型组给予等体积生理盐水，连续灌胃28 d,1次/d。微计算机断层扫描（Micro-CT）检测骨体积分数（BV/TV）、骨小梁分离度（***），苏木素-伊红（HE）染色、番红固绿（SO）染色及国际骨关节炎研究协会（OARSI）评分观察膝关节退变水平，蛋白免疫印迹法（Western blot）检测p38 MAPK、磷酸化p38 MAPK（p-p38 MAPK）、NLRP3、Caspase-1、消皮素D（GSDMD）蛋白表达，实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测p38 MAPK、NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达，酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-18（IL-18）炎性因子的含量。膝关节置换术后的软骨组织以Western blot检测p38 MAPK、p-p38 MAPK、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达，Real-time PCR检测p38 MAPK、NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达。结果：Micro-CT显示，与假手术组比较，KOA大鼠关节间隙明显狭窄并见骨赘增生，BV/TV值减少、***值增加（P<0.01），血清中TNF-α、IL-1β、IL-18含量升高（P<0.01），软骨中p-p38 MAPK、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达升高（P<0.01）,p38 MAPK、NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达增强（P<0.01），与膝关节置换术后的正常软骨组织相比，病变软骨中的p-p38 MAPK、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达升高（P<0.05）,p38 MAPK、NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA表达增强（P<0.01）。HE染色及SO染色中可见KOA大鼠关节面粗糙，软骨厚度变薄，细胞排列无序杂乱，同时OARSI评分增加（P<0.01）；与模型组比较，CXTB低、中、高浓度组大鼠膝关节的BV/TV值增加、***值减少（P<0.01）,HE染色及SO染色可见关节面趋于平滑，OARSI评分减少（P<0.01）,p-p38 MAPK、NLRP3、Caspase-1、GSDMD蛋白表达降低（P<0.05）,p38 MAPK、NLRP3、Caspase-1、GSDMD mRNA的表达下降（P<0.01），血清中TNF-α、IL-1β、IL-18含量降低（P<0.01）。结论：苍膝通痹胶囊干预后可减缓KOA大鼠的膝关节退变并且抑制炎性因子的表达及软骨细胞焦亡从而保护软骨，而机制可能是通过p38 MAPK/NLRP3/Caspase-1信号通路来调控的。

关键词：信号通路 p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK) NOD样受体蛋白3(NLRP3) 胱天蛋白酶-1(Caspase-1) 软骨细胞细胞焦亡

中药治疗慢性肾炎合并脂代谢紊乱的临床应用和作用机制研究进展

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中草药 2024年第19期 6820-6830页

作者：马东云张露颜培正范晓璇江明翰张庆祥山东中医药大学中医学院

慢性肾炎是由多种原因导致的肾功能不全性疾病，临床发现，本病多伴有脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱又会加重肾炎的发生。慢性肾炎合并脂代谢紊乱的病位在肾，与脾肺肝相关，基本病机为本虚标实，治疗上注重健脾益肾、活血祛湿，又可根据其... 详细信息

慢性肾炎是由多种原因导致的肾功能不全性疾病，临床发现，本病多伴有脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱又会加重肾炎的发生。慢性肾炎合并脂代谢紊乱的病位在肾，与脾肺肝相关，基本病机为本虚标实，治疗上注重健脾益肾、活血祛湿，又可根据其病机特点，分别予以养肝、调肺之法。中医学注重整体观念和辨证论治，结合望闻问切四诊合参，采用个体化处方，临床疗效显著。将对近10年慢性肾炎合并脂代谢紊乱的病因病机、中药治疗以及作用机制进行总结，以期为中医药治疗本病提供优选思路，进而更好的服务于临床。

关键词：慢性肾炎脂代谢紊乱临床应用机制研究黄芪茯苓