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慢性心力衰竭合并原发性高血压病患者死亡预警指标研究

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中国中西医结合杂志 2024年第9期 1051-1062页

作者：李润民戴国华高武霖管慧任丽丽王兴蒙曲惠文山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学附属医院老年医学科山东中医药大学附属医院急诊与重症医学科山东中医药大学中医学院

目的基于多重支持向量机-递归特征消除（MSVM-RFE）与Cox回归分析慢性心力衰竭（心衰）合并原发性高血压病患者发生易损期心源性死亡的中西医预警指标。方法将山东省7家中医院符合研究标准的慢性心衰合并原发性高血压病患者纳入前瞻... 详细信息

目的基于多重支持向量机-递归特征消除（MSVM-RFE）与Cox回归分析慢性心力衰竭（心衰）合并原发性高血压病患者发生易损期心源性死亡的中西医预警指标。方法将山东省7家中医院符合研究标准的慢性心衰合并原发性高血压病患者纳入前瞻性队列研究，收集患者基本信息、共患病、心脏彩超、实验室检查、中医证候信息、用药记录的78项临床变量，出院3个月后随访统计终点事件。运用Cox单因素回归筛选与易损期心源性死亡显著关联的变量，将其作为潜在预警指标纳入MSVM-RFE模型，经由计算平均排序分数对指标进行重要性排序。通过效能检验评估模型错误率与精准度筛选最优预警指标子集，并运用Cox多因素回归分析预警指标的作用性质。结果共1 721例患者纳入分析，包含272例易损期心源性死亡病例。将Cox单因素回归分析获得的64个潜在预警指标依据重要性排序依次纳入MSVM-RFE模型进行效能检验，当纳入前13位潜在预警指标时，模型获得最小错误率0.136与最大精准度0.864，故将其作为最优预警指标子集。Cox多因素回归分析结果显示，血浆氨基末端脑利钠肽前体（NT-ProBNP）>1 000 ng/L(HR=3.65)；使用血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ACEI/ARB,HR=0.66）；气阴两虚血瘀证（HR=1.98）；面色口唇紫暗（HR=2.19）；使用利尿类药物（HR=0.73）；心率60次/分或100次/分（HR=1.30,HR=1.33）；年龄>60岁（HR=3.64）；纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级（Ⅲ级vsⅡ级：HR=2.50，Ⅳ级vsⅡ级：HR=3.58）；吸烟史（HR=1.78）；收缩压140 mmHg(HR=2.56)；使用活血类注射液（HR=0.64）；脉滑（HR=1.32）；少苔或有裂纹（HR=1.45）。结论 NT-ProBNP>1 000 ng/L、气阴两虚血瘀证、面色口唇紫暗、心率60或100次/分、年龄>60岁、NYHA心功能分级Ⅲ级、吸烟史、收缩压140 mmHg、脉滑、少苔或有裂纹为损害性预警指标；使用ACEI/ARB、利尿类药物、活血类注射液为保护性预警指标。MSVM-RFE与Cox回归相结合的模型适配于高维、多重共线性、小样本数据的中西医预警指标分析。

关键词：慢性心力衰竭原发性高血压病心衰易损期中西医结合预警指标多重支持向量机-递归特征消除 Cox回归分析

基于Ghrelin-UCP2通路探讨电针合谷、太冲穴改善帕金森病小鼠运动及非运动功能障碍的作用机制

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2406-2410页

作者：常晓丽张丽丽徐子铭高靖然张海燕李昭凤陈少宗山东中医药大学济南250355

目的:探讨电针合谷、太冲穴改善帕金森病(PD)小鼠运动及非运动功能障碍的机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组和假电针组。腹腔注射甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导PD模型,电针合谷、太冲穴干预14 d,1次... 详细信息

目的:探讨电针合谷、太冲穴改善帕金森病(PD)小鼠运动及非运动功能障碍的机制。方法:雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组、电针组和假电针组。腹腔注射甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)诱导PD模型,电针合谷、太冲穴干预14 d,1次/d,每次20 min。爬杆实验、转棒实验和步态分析实验检测小鼠运动功能,旷场实验检测焦虑样行为,多导电生理记录结肠放电活动;ELISA法检测血清胃饥饿素(Ghrelin)含量;Western Blot检测黑质酪氨酸羟化酶(TH)和解偶联蛋白2(UCP2)的表达。结果:与模型组比较,电针组小鼠在转棒仪坚持的时间显著延长(P<0.01),爬杆时间显著缩短(P<0.01)及步态障碍现在得到改善;在旷场中央区停留时间及进入中央区的次数显著增加(P<0.01);结肠放电频率显著增加(P<0.01);黑质TH、UCP2蛋白及血清Ghrelin含量显著上调(P<0.01)。结论:电针合谷、太冲可能通过调控Ghrelin,激活Ghrelin-UCP2通路发挥神经保护作用,改善PD小鼠运动及非运动功能障碍。

关键词：帕金森病电针胃饥饿素解偶联蛋白2 黑质合谷太冲

高树中教授“四关三通”理论之脐部诊断学术经验撷要

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时珍国医国药 2024年第9期 2250-2252页

作者：孙浩李文元宋帅周悦董志斌马玉侠山东中医药大学

高树中教授认为脐为人体四关之一，是元气汇聚之所，脏腑气机升降出入之枢纽，脐关不通则百病丛生，通过诊察脐形、脐位、脐色、脐温、压痛及动气等可以达到诊断疾病的目的，并提出五个脐周“高氏奇穴”(“脐胃”“脐心”“脐肝”“脐... 详细信息

高树中教授认为脐为人体四关之一，是元气汇聚之所，脏腑气机升降出入之枢纽，脐关不通则百病丛生，通过诊察脐形、脐位、脐色、脐温、压痛及动气等可以达到诊断疾病的目的，并提出五个脐周“高氏奇穴”(“脐胃”“脐心”“脐肝”“脐肺”“脐肾”)以通“脐关”而调脏腑，以期对针灸临床起到一定指导作用。

关键词：高树中四关三通脐部诊断

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高树中针灸临床“三辨与三通”学术思想探析

中华中医药杂志 2024年第8期39卷 4174-4177页

作者：衣永航马玉侠马凤君山东中医药大学济南250355

高树中教授深耕针灸临床与教学三十余年,对于针灸临床辨证及诊疗有独到的见解。高树中教授认为针灸临床辨证有其鲜明的特点,强调在辨病、辨证诊治的同时,更要注重辨经诊治;治疗则需要根据辨证的结果采用通经、通络或通关之法,以达通经... 详细信息

高树中教授深耕针灸临床与教学三十余年,对于针灸临床辨证及诊疗有独到的见解。高树中教授认为针灸临床辨证有其鲜明的特点,强调在辨病、辨证诊治的同时,更要注重辨经诊治;治疗则需要根据辨证的结果采用通经、通络或通关之法,以达通经络、行气血、调脏腑、和阴阳之目的,从而治病求本。高树中教授“三辨与三通”学术思想为针灸临床诊疗提供了重要的指导,为针灸学科的发展注入新活力,对针灸临床诊疗疾病有重要指导意义。

关键词：高树中 “三辨与三通”理论针灸辨证论治学术思想

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“补中益气”概念嬗变及其思考

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1096-1101页

作者：朱丽颖贾春华王振国山东中医药大学济南250355 北京中医药大学北京100029

通过整理金元时期以前具有“补中益气”功效的药物,并与《中华人民共和国药典》2020年版对比,发现“补中益气”的概念发生了变化,由广义的补虚变为补益脾胃之气,此变化的节点正是补中益气汤的创立。进一步研究李东垣创立补中益气汤的本... 详细信息

通过整理金元时期以前具有“补中益气”功效的药物,并与《中华人民共和国药典》2020年版对比,发现“补中益气”的概念发生了变化,由广义的补虚变为补益脾胃之气,此变化的节点正是补中益气汤的创立。进一步研究李东垣创立补中益气汤的本意及现代方证研究,发现古今对补中益气汤的应用亦存在差异,这种差异亦是基于对于“补中益气”的不同理解。以上现象正是中医理论存在“不可通约性”的证据,提示应结合不同语境诠释概念,而非望文生义,以正确理解并应用中医理论及方药。

关键词：补中益气补中益气汤不可通约性

PCOS中的自噬异常及中医药靶向干预的研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：杨鑫鑫贾志诚石梦雨李永谦王培璇郭颖山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学中医学院山东中医药大学附属医院生殖与遗传中心

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的妇科内分泌和生殖功能障碍性疾病，主要临床表现为排卵障碍、胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖等，该病的发生发展与细胞凋亡、自噬、氧化应激、炎症反应等生物调控过程... 详细信息

多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种常见的妇科内分泌和生殖功能障碍性疾病，主要临床表现为排卵障碍、胰岛素抵抗、高雄激素血症、肥胖等，该病的发生发展与细胞凋亡、自噬、氧化应激、炎症反应等生物调控过程密切相关。自噬作为一种维持细胞稳态的清除机制，在维持卵母细胞生长、发育和成熟过程中发挥着关键作用，探究疾病发生发展过程中的自噬机制，有助于设计通过调控自噬干预PCOS的治疗方法。现有研究表明，自噬在PCOS的发病过程中起着重要作用1， 2，能够多层次、多途径、多靶点影响疾病进展。中医药通过靶向自噬信号通路、调控因子、以及非编码单链RNA分子的表达，来调控PCOS患者卵巢颗粒细胞自噬或子宫内膜自噬，从而缓解炎症、调节PCOS代谢障碍、平衡激素水平，有效改善PCOS胰岛素抵抗、高雄激素血症、排卵障碍等病理状态。该文章对治疗PCOS的中药复方和中药提取物以及涉及的主要自噬通路和调控因子进行归纳总结，以期从中医药调控自噬的角度为今后PCOS的治疗提供相关参考和建议。

关键词：多囊卵巢综合征自噬信号通路调控因子机制中药复方中药提取物

基于UPLC-Q-TOF-MS的酒煎瓜蒌薤白半夏汤物质成分分析

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘明阳金莹赵启韬曾以德董振飞山东中医药大学中医学院山东中医药大学药学院山东中医药大学创新研究院

目的：基于超高液相色谱仪-四级杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术分析酒煎瓜蒌薤白半夏汤的化学成分，探讨酒煎法对该方成分的影响。方法：采用HALO 90A C18色谱柱(2.1mm×100mm，2.7μm)，以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈溶液（B）作为... 详细信息

目的：基于超高液相色谱仪-四级杆-飞行时间质谱（UPLC-Q-TOF-MS）技术分析酒煎瓜蒌薤白半夏汤的化学成分，探讨酒煎法对该方成分的影响。方法：采用HALO 90A C18色谱柱(2.1mm×100mm，2.7μm)，以0.1%甲酸水溶液(A)-乙腈溶液（B）作为流动相体系，以0.3mL/min的流速进行梯度洗脱，柱温25℃。采用电喷雾离子源(ESI)，正、负离子模式分别进行检测。结果：根据化合物精确分子量、质荷比、质谱碎片离子信息，结合在线数据库与相关文献报道，通过Aglilent Mass Hunter Qualitative Analysis软件对化学成分进行鉴定，正负离子模式下共鉴定出95种化学成分。结论：本研究较为全面的总结了酒煎瓜蒌薤白半夏汤中的化学成分与物质分类，发现酒煎法可丰富该方有效成分并减少潜在毒性成分，为进一步探究酒煎瓜蒌薤白半夏汤治疗冠心病的潜在作用机制提供了一定的借鉴和研究思路。

关键词：瓜蒌薤白半夏汤 UPLC-Q-TOF-MS/MS 酒煎结构鉴定裂解规律

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丹参及其药对的药理研究进展

中华中医药学刊 2024年

作者：母伟林邵欣欣弭志成张匣胡亚洁陈聪山东中医药大学中医文献与文化研究院山东中医药大学中医药经典理论教育部重点实验室山东中医药大学第一临床医学院山东中医药大学中医学院

丹参为我国传统中药，常用大宗药材品种之一，用药历史久远，为活血祛瘀、通经止痛的良药，具有抗肿瘤、保护心脑血管、调节女性生殖、抗氧化等药理作用。在临床应用中，丹参常与川芎、红花、葛根、黄芪、大黄、当归等组成药对使用，可... 详细信息

丹参为我国传统中药，常用大宗药材品种之一，用药历史久远，为活血祛瘀、通经止痛的良药，具有抗肿瘤、保护心脑血管、调节女性生殖、抗氧化等药理作用。在临床应用中，丹参常与川芎、红花、葛根、黄芪、大黄、当归等组成药对使用，可增强或扩大疗效。本文重点对丹参的药理作用及常用丹参药对的药理作用、临床应用进行综述，并对丹参药对使用规律、配伍理论进行探讨，以期为丹参及其药对进一步的开发利用提供参考。

关键词：丹参药对药理作用配伍理论应用

氧化石墨烯生物材料在经皮给药系统中的研究进展

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中国现代应用药学 2024年第13期41卷 1844-1852页

作者：张鑫刘笑男高鹏山东中医药大学药物研究院济南250355

氧化石墨烯有丰富的含氧活性基团、巨大的比表面积和独特的离域π电子结构,是负载生物活性分子的理想材料。利用氧化石墨烯的电热效应为提高活性分子的生物利用度提供安全有效的促透皮吸收途径;同时,它还具有生物相容性、抗菌抗炎活性... 详细信息

氧化石墨烯有丰富的含氧活性基团、巨大的比表面积和独特的离域π电子结构,是负载生物活性分子的理想材料。利用氧化石墨烯的电热效应为提高活性分子的生物利用度提供安全有效的促透皮吸收途径;同时,它还具有生物相容性、抗菌抗炎活性、促伤口愈合活性及远红外共振效应等生物活性,因此氧化石墨烯生物材料在经皮给药系统中发挥重要作用。文章介绍了氧化石墨烯的结构、理化性质和生物活性,概述了其在药物载体、抗菌材料和伤口敷料等经皮给药系统中的应用研究,并展望其在临床医学的应用前景,希望为氧化石墨烯的生物医用研究提供新的思路。

关键词：氧化石墨烯经皮给药药物载体促透皮吸收抗菌材料伤口敷料