检索结果-南通市图书馆

作者：张鸿哲山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察铺灸八髎穴和普通针刺两种方法对治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,探讨铺灸八髎穴在减轻疼痛、改善痛经其他症状及远期疗效的优势,为其临床应用提供依据。方法:本课题共收入寒凝血瘀型原发性痛经患者60例,患者来源于山东... 详细信息

目的:观察铺灸八髎穴和普通针刺两种方法对治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效,探讨铺灸八髎穴在减轻疼痛、改善痛经其他症状及远期疗效的优势,为其临床应用提供依据。方法:本课题共收入寒凝血瘀型原发性痛经患者60例,患者来源于山东中医药大学附属医院针灸科、妇科门诊等途径,随机分为治疗（铺灸）组和对照（针刺）组,每组30例。铺灸组在八髎穴处施以铺灸疗法,针刺组选用寒凝血瘀型原发性痛经常规穴位针刺治疗。共治疗3个月,3个月后随访。于治疗前、后及随访时分别评价两组患者的VAS评分、痛经症状积分,观察并分析两种方法对本病的疗效及对中医证候的调节。结果:***评分:在改善患者痛经疼痛程度方面,治疗后两组VAS评分情况均明显优于治疗前（P＜0.05）;组间比较无统计学差异（P＞0.05）。2.痛经症状评分:两组治疗后均较治疗前改善（P＜0.05）;组间比较,两组无明显差异（P＞0.05）。3.临床疗效方面:两种疗法的临床疗效无统计学意义（P＞0.05）。4.复发情况:铺灸组复发情况低于针刺组（P＜0.05）。5.不良反应:两组均无明显不良反应。结论:两组治疗后评分均无明显差异且无不良反应,表示铺灸八髎穴疗法与传统针刺方法临床疗效相当,均安全并可缓解患者疼痛及其他症状。铺灸组复发情况低于针刺组,表示铺灸八髎穴疗法疗效较传统针刺疗法更持久不易复发。

关键词：铺灸疗法八髎穴原发性痛经寒凝血瘀临床研究

细梗香草总皂苷水解产物LC-A的抗肿瘤作用及机制研究

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细梗香草总皂苷水解产物LC-A的抗肿瘤作用及机制研究

作者：宫明华山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:前期工作表明细梗香草总皂苷(capilliposide,LC)具有显著的体内外抗肿瘤效果,本课题对细梗香草总皂苷碱水解产物LC-A的体内外抗肿瘤药效进行评价,首先考察LC-A在体外对几种常见人源肿瘤细胞株的增殖抑制作用,并进行统计分析,得到... 详细信息

目的:前期工作表明细梗香草总皂苷(capilliposide,LC)具有显著的体内外抗肿瘤效果,本课题对细梗香草总皂苷碱水解产物LC-A的体内外抗肿瘤药效进行评价,首先考察LC-A在体外对几种常见人源肿瘤细胞株的增殖抑制作用,并进行统计分析,得到该药的抗瘤谱;进一步利用体外筛选出的最敏感瘤株建立裸鼠异体移植瘤,观察其对于裸鼠移植瘤生长的抑制作用,评价其体内药效;确定其体内外药效后初步对其作用机制进行考察。方法:在体外,以多种人源肿瘤细胞株前列腺癌PC-3、肝癌Hep G2、胃癌BGC823、肺癌A549、结肠癌SW620、乳腺癌MDA-MB-231等为研究对象,在LC-A一系列浓度梯度(20、10、5、2.5、1.25μM/L)下作用48h,采用MTT法观察细梗香草总皂苷水解产物LC-A体外抗肿瘤效果,以酶标仪测得OD值,计算每个药物浓度的细胞增殖抑制率(Inhibition rate),并采用SPSS17.0对数据进行分析,计算半效抑制浓度IC50。在体内,建立人结肠癌SW620裸鼠异体移植瘤模型,将SW620细胞调整至一定浓度,接种至小鼠腋部皮下,选取肿瘤生长较好的小鼠分组实验,每日灌胃给药,给药4周后,处死并解剖瘤组织,计算抑瘤率、相对肿瘤增值率T/C值及胸腺、脾脏指数,评价其体内抑瘤作用。作用机制方面,体外培养SW620细胞,LC-A在不同浓度下(10、5、2.5μM/L)作用48h,收集细胞,提取肿瘤细胞及肿瘤组织总蛋白进行蛋白免疫印记Western Blot实验,检测其抗肿瘤分子机制。结果:细梗香草总皂苷碱水解产物LC-A在体外对于前列腺癌PC-3、肝癌Hep G2、胃癌BGC823、肺癌A549、结肠癌SW620及乳腺癌MDA-MB-231细胞均有一定的抑制作用,IC50值分别为13.44、25.72、8.40、11.19、5.93、13.33μM/L,由此可见LC-A具有广谱抗肿瘤特性,尤其对于结肠癌效果最显著。在体内,与对照组相比,荷瘤裸鼠肿瘤的生长速度在给药后有减慢的现象,且随着LC-A药物剂量的增大而变缓,LC-A灌胃给药组(50、100mg/kg)与腹腔注射组(15mg/kg)在一定程度上均可抑制人结直肠癌SW620荷瘤小鼠肿瘤的生长,抑瘤率分别为24.41%、63.05%、43.61%,阳性药CTX的抑瘤率为54.87%。作用机制方面,LC-A体内外均可上调LC-3B蛋白的表达,降低PI3K、Akt及m Tor的磷酸化水平,可干预PI3K/Akt/m Tor细胞信号转导通路,体外还可导致PARP的过度激活。结论:细梗香草总皂苷碱水解产物LC-A具有显著的体内外抗肿瘤作用,初步推测其作用机制可能为干预PI3K/Akt/m Tor细胞信号转导通路并上调LC-3B蛋白的表达诱导细胞自噬发挥作用,体外还可通过过度激活PARP诱发非Caspase依赖性的细胞凋亡。

关键词：细梗香草总皂苷水解产物抗肿瘤效果细胞自噬

医院中药注射剂不良反应监管的问题与对策研究

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医院中药注射剂不良反应监管的问题与对策研究

作者：田媛山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:收集并分析某院2014-2017年中药注射剂所致不良反应(ADR)发生情况,旨在为临床合理使用中药注射剂提供相关资料,帮助有关部门的监管与对策研究加强医疗机构重点监控药品管理,促进临床合理用药,减少患者药品消耗费用。方法:通过对以... 详细信息

目的:收集并分析某院2014-2017年中药注射剂所致不良反应(ADR)发生情况,旨在为临床合理使用中药注射剂提供相关资料,帮助有关部门的监管与对策研究加强医疗机构重点监控药品管理,促进临床合理用药,减少患者药品消耗费用。方法:通过对以往文献研究和对某院2014-2017年上报的177例中药注射剂ADR为研究样本,通过Excel表格对患者年龄、性别构成比以及ADR临床表现等信息进行统计分析。成果:男性报告例数94例,女性报告例数83例,男女之比为1.13:1。40岁以上年龄段占74.01%。排名前5位药品为舒血宁、刺五加注射液、注射用血栓通、热毒宁、丹红注射液,占总数的67.23%。结论:应辨证看待中药注射剂ADR,通过有关部门的监管和其研究的对策双管齐下并严格掌握适应症及说明书,规范中药注射剂的使用,防止ADR再次发生。

关键词：中药注射剂不良反应合理用药

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基于仲景外风学说的中风病五脏虚体质研究

基于仲景外风学说的中风病五脏虚体质研究

作者：于彩云山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:从中医体质学角度出发,探求病理体质状态下中风病五脏虚体质特点。结合临床调研,研究罹患中风病人群的五脏虚易感体质及其临床特点,探讨分析五脏虚损与中风病发病的关系,并从治未病角度结合五脏虚体质,为中风病的预防和后期调护提... 详细信息

目的:从中医体质学角度出发,探求病理体质状态下中风病五脏虚体质特点。结合临床调研,研究罹患中风病人群的五脏虚易感体质及其临床特点,探讨分析五脏虚损与中风病发病的关系,并从治未病角度结合五脏虚体质,为中风病的预防和后期调护提供临床依据和借鉴。方法:运用理论研究与临床调查相结合的方法,以五行学说和病理体质学说为指导,对中风病患者进行中医五脏虚体质量表测评,并用统计学软件SPSS24.0进行统计分析。结果:本次调查发现103例中风病患者的五脏虚体质依次是肝虚体质、肾虚体质、心虚体质、脾虚体质及肺虚体质（p＜0.05）;相关或相兼体质中,心虚体质与肺虚体质、肝虚体质与肾虚体质之间具有正向相关关系（p＜0.05）;性别、吸烟状况、饮酒状况、BMI及病程下的体质分类情况不具有统计学意义（p＞0.05）;在其他相关因素分析中,年龄会导致肺虚体质及肾虚体质的形成,饮酒及超重会导致心虚体质的形成（p＜0.05）。结论:1.以《金匮要略》病因学说为指导,探究中风病的发病学说,认为内因是中风病主因,研究五脏虚体质是分析内因的有效方法。2.中风病危险体质依次是肝虚体质、肾虚体质、心虚体质、脾虚体质及肺虚体质。3.体质的研究可以从病因学角度探究疾病倾向,在治未病及康复指导方面具有重要意义。

关键词：《金匮要略》中风病理体质五脏虚临床调研

基于历代医案数据库的中医心病的特征症状群研究

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基于历代医案数据库的中医心病的特征症状群研究

作者：李毓秋山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:从临床第一手资料——医案的统计结果研究中医心病的特征症状群。方法:以历代医案数据库中有关五脏辨证的医案为研究对象,在国际通用的SAS 6.12中用频数统计获得中医心病症状的频数分布,用φ相关分析进行各个症状与中医心病的相关... 详细信息

目的:从临床第一手资料——医案的统计结果研究中医心病的特征症状群。方法:以历代医案数据库中有关五脏辨证的医案为研究对象,在国际通用的SAS 6.12中用频数统计获得中医心病症状的频数分布,用φ相关分析进行各个症状与中医心病的相关性检验,用非条件Logistic多元逐步回归进行各个症状对中医心病的特异性和贡献度分析,筛选出中医心病的特征症状。运用层次聚类分析法将特征症状进行聚类,并根据聚类结果和中医专业知识总结中医心病的特征症状群。结果:根据频数统计获得71个症状,用φ相关分析法从71个症状中确立49个与中医心病相关性强有统计学意义的症状,最后用非条件Logistic多元逐步回归确立20个特异性强、贡献度大的中医心病的特征症状;将获得的20个特征症状进行聚类,得到10类中医心病的特征症状,分别是①不寐、多梦、健忘;②结脉、代脉;③心悸、胸闷、气短;④心烦、舌尖红绛、数脉;⑤精神恍惚、善恐易惊;⑥自汗、大汗;⑦胸痛彻背、口唇青紫;⑧神识昏蒙;⑨突然昏倒;⑩遗精。结论:中医心病的特征症状群有①神志或情绪病变症状群;②血的病变症状群;③火热病变症状群;④脉异常症状群;⑤汗出异常症状群;⑥胸背病变症状群。

关键词：历代医案数据库中医心病特征症状特征症状群

六神丸治疗慢性粒细胞白血病慢性期的临床观察

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六神丸治疗慢性粒细胞白血病慢性期的临床观察

作者：刘恭喜山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察六神丸对慢性粒细胞白血病慢性期的临床疗效,进而为中医药治疗慢粒提供一定的临床疗效支持和理论依据。方法：选取30例慢性粒细胞白血病慢性期患者随机分为试验组(六神丸+羟基尿、干扰素)和对照组(羟基尿、干扰素),试验组及... 详细信息

目的：观察六神丸对慢性粒细胞白血病慢性期的临床疗效,进而为中医药治疗慢粒提供一定的临床疗效支持和理论依据。方法：选取30例慢性粒细胞白血病慢性期患者随机分为试验组(六神丸+羟基尿、干扰素)和对照组(羟基尿、干扰素),试验组及对照组各15例患者。结果：试验组在周围血象、Ph染色体阳性率、中医证侯积分、缩脾效果、骨髓增生程度的疗效均优于对照组。结论：试验表明六神丸联合干扰素和羟基脲治疗CML不仅能提高患者血液学缓解率,并且对骨髓增生度及Ph染色阳性率也有一定程度改善,同时明显改善慢粒慢性期患者的临床症状体征,提高患者生活质量,值得进一步研究。

关键词：慢性粒细胞白血病六神丸临床研究 bcr/abl

内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药内服、熏洗治疗高位肛瘘的临床观察

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内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药内服、熏洗治疗高位肛瘘的临...

作者：邸爱婷山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：观察内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药内服、熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效,为临床治疗高位肛瘘提出一种综合的治疗方法。方法：将符合纳入标准的30例高位肛瘘的患者随机分为两组,治疗组采用内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药... 详细信息

目的：观察内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药内服、熏洗治疗高位肛瘘的临床疗效,为临床治疗高位肛瘘提出一种综合的治疗方法。方法：将符合纳入标准的30例高位肛瘘的患者随机分为两组,治疗组采用内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药内服、熏洗治疗,对照组采用传统肛瘘切开挂线术并中药熏洗治疗。详细观察患者疼痛、分泌物、愈合时间、愈合后伤口疤痕面积、肛门功能、疗效、复发情况以及客观化评定指标,如肛门直肠测压等。结果：两组病例在疗效、复发情况无明显差异,但在愈合时间、疼痛、分泌物、肛门外观情况、肛门功能等方面,治疗组明显优于对照组。结论：内口切开、瘘管主道内端挂线术并中药内服、熏洗治疗高位肛瘘具有痛苦轻、愈合时间短、肛门功能及外形保持良好的优点。

关键词：高位肛瘘手术治疗中药内服熏洗

益气止血汤治疗气虚血瘀型无排卵型功血出血期的临床研究

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益气止血汤治疗气虚血瘀型无排卵型功血出血期的临床研究

作者：胡子喻山东中医药大学

学位级别：硕士

目的：运用中西医理论，从理论和临床方面对益气止血汤治疗气虚血瘀型无排卵型功血出血期的疗效及止血机制进行探讨。方法：将60例气虚血瘀型患者随机分为两组：治疗组（30例，口服益气止血汤）和对照组（30例，口... 详细信息

目的：运用中西医理论，从理论和临床方面对益气止血汤治疗气虚血瘀型无排卵型功血出血期的疗效及止血机制进行探讨。方法：将60例气虚血瘀型患者随机分为两组：治疗组（30例，口服益气止血汤）和对照组（30例，口服固本止崩汤），观察止血疗效、治疗前后临床症状改善情况、B超下子宫三径大小及子宫内膜厚度、血小板体积分布幅度（PDW）及平均血小板体积（MPV）、纤维蛋白原（FIB）及活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆6．酮．前列腺素F1α（6-K-PGF1α）及血栓烷B2（TXB2）的变化。结果：益气止血汤治疗止血疗效总有效率为96． 67％，显著优于对照组（P＜0． 05）。治疗前两组在临床症状、子宫三径及子宫内膜厚度、血小板体积分布幅度及平均血小板体积、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间、血浆6-酮-前列腺素F1α 及血栓烷B2含量等方面差异无显著性（P＞0． 05）;治疗组治疗后在改善临床症状、子宫三径及子宫内膜厚度、血小板体积分布幅度及平均血小板体积、纤维蛋白原及活化部分凝血活酶时间、血浆6-酮-前列腺素F1α及血栓烷B2含量等方面与治疗前相比均有显著性差异（P＞0． 05）。且治疗后治疗组与对照组两组组间比较差异有显著性（P＞0． 05）。结论：益气止血汤对于气虚血瘀型无排卵型功血出血期有良好的止血作用，并能显著改善伴随症状，其作用机理可能是通过改善纤溶活性、提高血小板生物活性、调节前列腺素比例等多个环节实现的。

关键词：益气止血汤气虚血瘀无排卵型功能失调性子宫出血临床研究

自拟调神和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病的临床观察

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自拟调神和胃方治疗肝胃不和型难治性胃食管反流病的临床观察

作者：韩冬文山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过对刘兴山教授治疗难治性胃食管反流病(r GERD)的临床经验总结,基于现代医学辨病与中医辨证的方法,观察自拟调神和胃方治疗肝胃不和型r GERD的临床疗效及对精神心理状态的改善情况,进一步探讨基于中医理论及辨证思想治疗r GERD... 详细信息

目的:通过对刘兴山教授治疗难治性胃食管反流病(r GERD)的临床经验总结,基于现代医学辨病与中医辨证的方法,观察自拟调神和胃方治疗肝胃不和型r GERD的临床疗效及对精神心理状态的改善情况,进一步探讨基于中医理论及辨证思想治疗r GERD的优势,并在临床上指导自拟调神和胃方的广泛应用。方法:随机选取自2021年12月至2022年12月到潍坊市中医院脾胃病科刘兴山主任门诊就诊的80例肝胃不和型r GERD患者,并随机分为治疗组和对照组各40例。首先在治疗前对患者进行健康宣教;其次,分别给予两组不同治疗方法:(1)对照组:双倍剂量奥美拉唑肠溶胶囊(40mg bid),早、晚餐前30min口服;(2)治疗组:常规剂量奥美拉唑肠溶胶囊(20mg bid),早、晚餐前30min口服,联合“自拟调神和胃方”中药颗粒冲剂,开水冲服,每次100ml,早、晚餐后0.5-1h口服。患者连续服药治疗8周后,收集并整理治疗前后的反流性疾病诊断问卷(RDQ)、中医证候积分量表、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS),并采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果:1.共77例患者完成本项研究,治疗组39例,对照组38例。2.疗效指标:(1)临床症状积分(RDQ)比较:RDQ总积分、胸骨后烧灼感、疼痛感、胃内容物反流症状积分比较差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组在改善临床症状方面效果好,特别是在改善胸骨后烧灼感、胸骨后疼痛感、胃内容物反流症状方面更有优势;治疗组和对照组临床症状的总有效率分别为87.18%、73.68%,治疗组治疗r GERD的总有效率更高。(2)中医证候积分比较:中医证候总积分、主要证候积分、情绪不畅则加重、心烦易怒、脘腹胀满、睡眠差证候积分比较差异有统计学意义(P0.05),说明治疗组在改善中医证候方面效果好,特别是在改善情绪指标及睡眠质量方面更有优势;治疗组和对照组中医证候的总有效率分别为89.74%、60.52%,说明治疗组治疗中医证候的总有效率更高。(3)精神心理状况:治疗组和対照组治疗后SAS评分分别是46.85±43.752、53.00±4.591,SDS评分分别是47.67±3.173、53.05±3.834,经检验,两组治疗后SAS评分、SDS评分差异比较有统计学意义(P中医证候方面疗效突出,并且对r GERD患者的焦虑、抑郁状态有显著的干预作用,且治疗方案安全可行;(2)中西医结合方案治疗r GERD可以弥补单一西药治疗的不足,降低长期或双倍剂量服用PPIs制剂的潜在不良反应发生率,并且通过中医辨证方法制定个体化诊疗方案来解决r GERD“难治性”的问题,从而提高有效率及改善精神情绪状态,值得在临床推广应用;(3)肝木横逆乘克中土,胃失和降,胃气上逆,导致脏腑功能紊乱,神志不安可能是r GERD“难治性”的病机之一,为“调神定志、疏肝和胃”的治疗理论提供了临床基础。

关键词：自拟调神和胃方肝胃不和型难治性胃食管反流病临床观察

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明目合剂治疗小儿弱视的临床观察

明目合剂治疗小儿弱视的临床观察

作者：刘伟山东中医药大学

学位级别：硕士

目的:研究明目合剂治疗小儿弱视的临床疗效并对其病因病机进行了系统的探讨。已故著名中医眼科专家衣元良教授根据多年临床经验,对小儿弱视确立了滋补肝肾、健脾益气、养血明目的治疗原则,研制出视明饮汤剂,并在视明饮汤剂的基础上制成... 详细信息

目的:研究明目合剂治疗小儿弱视的临床疗效并对其病因病机进行了系统的探讨。已故著名中医眼科专家衣元良教授根据多年临床经验,对小儿弱视确立了滋补肝肾、健脾益气、养血明目的治疗原则,研制出视明饮汤剂,并在视明饮汤剂的基础上制成明目合剂。本人在导师指导下对临床服用明目合剂的弱视患者进行了初步临床观察,旨在客观评价本药对弱视的治疗效果,并作初步机理探讨。方法:治疗组46例79眼口服中药明目合剂加配镜加遮盖。1个月为1疗程,一般进行1～6个疗程。对照组:口服思利巴加配镜加遮盖。4周为1疗程,服用1～3个月。分别观察两组治疗前后远视力,并对治疗组进行治疗前后视觉诱发电位(P-VEP)检查。结果:治疗组基本治愈率和有效率分别为65.8%和95%,优于对照组(58.1%,93%),且治疗组P-VEP的P波振幅提高,潜伏期缩短。与视明饮汤剂相比,疗效无显著性差异。结论:明目合剂疗效可靠,与汤剂具有相同的结果。其治疗机理实质可能是通过提高机体自身的反应性而达治疗目的。

关键词：明目合剂弱视临床观察