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黄疸中医诊疗专家共识(2023)

临床肝胆病杂志 2024年第10期40卷 1959-1966页

作者：中华中医药学会脾胃病分会迟莉丽唐旭东孙大娟不详山东中医药大学附属医院

黄疸是临床比较常见的病症之一,尤以目睛黄染为主要特征,病证分型及选方不断改善。本共识阐述了黄疸的概念、病名沿革、病因病机、常见证候、临床治疗、疗效评定、预防调摄和转归与随访等内容,突出了临床实用性,体现了最新研究进展。

关键词：黄疸中医诊断治疗共识

康复机器人训练脑性瘫痪患者：改善下肢运动功能效果的Meta分析

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中国组织工程研究 2024年

作者：刘兴朝胡通马艳王倩魏晓辉常万鹏于少泓山东中医药大学康复医学院山东中医药大学第二附属医院山东中医药大学医学院

目的：系统评价康复机器人治疗脑性瘫痪患者下肢运动功能的临床效果，并比较不同机器人的疗效差异。方法：检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库，搜集从建库至2... 详细信息

目的：系统评价康复机器人治疗脑性瘫痪患者下肢运动功能的临床效果，并比较不同机器人的疗效差异。方法：检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库，搜集从建库至2024-04-10发表的关于康复机器人治疗脑性瘫痪患者运动功能障碍的随机对照试验。主要结局指标包括肌肉力量，肌张力、平衡功能、步速、步频、步长、步行耐力、下肢运动功能、日常生活活动能力。根据《国际功能、残疾和健康分类》对上述指标进行编码，通过Meta分析评价临床疗效并比较不同机器人的疗效差异。由2名研究人员进行文献检索与筛选，使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果：(1)最终纳入15篇文献，共512例患者，试验组260例、对照组252例。(2)Meta分析结果显示，与常规康复疗法相比，康复机器人可以提高身体结构和功能(SMD=0.41,95%CI:0.24-0.58,P Gait trainer> Lokomat>3DCalt;6MWT评分：Gaittrainer>Lokomat>Lokohelp>Innowalkro;GMFM-88D区评分：Lokohelp>Lokomat>KidGo>Innowalkpro>3DCalt;GMFM-88E区评分：Lokomat> Lokohelp> KidGo> 3DCalt>Innowalkpro。结论：基于《国际功能、残疾和健康分类》，康复机器人训练可以改善脑性瘫痪患者下肢运动功能和日常生活活动能力。在改善步速方面，Innowalkpro机器人效果更优；在改善6MWT评分方面，Gait trainer机器人效果更优；在改善GMFM-D区评分方面，Lokohelp机器人效果更优；在改善GMFM-E区评分方面，Lokomat机器人效果更优。

关键词：脑性瘫痪康复机器人下肢运动功能步行步态日常生活活动系统评价网状Meta分析工程化康复

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大椎穴的古代文献研究探微

中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2788-2791页

作者：厉文凤张振营熊珍陈少宗日照市中医医院针灸科日照276800 山东中医药大学针灸推拿学院济南250355 山东中医药大学针灸研究院济南250014

大椎又名百劳、上杼,是临床常用的督脉腧穴。文章整理归纳古籍中大椎的穴名渊源、定位与循经、穴性特点、主治规律,以及对于“骨会大杼”争议的解释。总结得出大椎作为八会穴之骨会和三阳督脉之会,具有解表退热、强壮健骨、振奋阳气的作... 详细信息

大椎又名百劳、上杼,是临床常用的督脉腧穴。文章整理归纳古籍中大椎的穴名渊源、定位与循经、穴性特点、主治规律,以及对于“骨会大杼”争议的解释。总结得出大椎作为八会穴之骨会和三阳督脉之会,具有解表退热、强壮健骨、振奋阳气的作用,可广泛用于治疗内、外、妇、儿、五官科等多科疾病。从浩瀚的古代文献记载中梳理出大椎的相关内容,以拓宽本穴的现代应用范围,以期为临床治疗和实验研究提供更多思路和参考依据。

关键词：大椎腧穴骨会主治规律文献研究

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中药调控自噬干预糖尿病心肌病的研究进展

中国中药杂志 2024年第14期49卷 3714-3724页

作者：刘峰兆赵丽娟李纪新王文茹杨振宇吴涛于文飞徐云生山东中医药大学山东济南250355 中国中医科学院西苑医院北京100091 黑龙江中医药大学黑龙江哈尔滨150040 山东中医药大学第二附属医院山东济南250001

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病后期导致心脏损伤的慢性并发症,其发病机制复杂,涉及到内质网应激、氧化应激、炎症、细胞凋亡等多种异常改变带来的代谢紊乱、心肌细胞Ca2+转运缺陷和心肌纤维化等,且目前临床中缺乏特异的诊治方法。自噬作为... 详细信息

糖尿病心肌病(DCM)是糖尿病后期导致心脏损伤的慢性并发症,其发病机制复杂,涉及到内质网应激、氧化应激、炎症、细胞凋亡等多种异常改变带来的代谢紊乱、心肌细胞Ca2+转运缺陷和心肌纤维化等,且目前临床中缺乏特异的诊治方法。自噬作为高度保守的清除机制,可以清除蛋白质、受损细胞器或外来有害物质,转为能量和基础氨基酸维持细胞内环境的稳定。自噬的抑制会使得细胞有害代谢产物堆积,自噬的过度激活会导致正常细胞结构的破坏并造成细胞死亡。长期高糖状态会破坏心肌细胞自噬水平,加剧DCM的发生发展。自噬对细胞的保护或危害作用,与中医正邪理论环环相扣。生理状态下自噬对细胞内物质的清除和有益细胞生存物质的生成,是抑制邪气扶助正气的表现,故体健。疾病初期,自噬的受损无力清除垃圾物质,则邪气盛;疾病后期,自噬的过度激活破坏正常细胞,则正气愈虚。中药具有多靶点、多途径的优势。近几年的研究已证实,中药单体或中药复方可以促进自噬水平的恢复,维持线粒体、内质网稳态,减少氧化应激、内质网应激、炎症和凋亡的发生,以防治DCM。该文对自噬与DCM的关系及中药干预自噬治疗DCM作一综述,以期为中药治疗DCM提供新的临床思路和方法。

关键词：中药自噬糖尿病心肌病正邪理论氧化应激内质网应激炎症凋亡

站桩气功对轻中度帕金森病患者上肢静止性震颤、运动功能和生活质量的影响

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中国康复医学杂志 2024年第8期39卷 1212-1214页

作者：张林林曲欣洁王青姜晓煜毕鸿雁山东中医药大学山东省济南市250355 山东中医药大学附属医院

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种以黑质多巴胺能神经元变性死亡为主要病理特征的常见的中老年神经系统退行性疾病^([1])。静止性震颤是帕金森病主要的运动症状之一,常规的药物治疗只能减轻症状,并不能阻止疾病的进展^([2])。近... 详细信息

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种以黑质多巴胺能神经元变性死亡为主要病理特征的常见的中老年神经系统退行性疾病^([1])。静止性震颤是帕金森病主要的运动症状之一,常规的药物治疗只能减轻症状,并不能阻止疾病的进展^([2])。近年来,运动疗法对帕金森病症状的改善受到了关注。多项研究表明^([3]),有氧运动训练和抗阻运动训练对包括震颤、平衡和步态异常在内的帕金森病运动症状的缓解有益。中国传统的气功疗法中^([4—5]),太极拳、五禽戏和八段锦等也被认为可增强帕金森病患者的平衡能力,矫正异常步态,但目前尚没有传统功法对帕金森震颤的研究。

关键词：静止性震颤运动症状帕金森病患者步态异常运动疗法八段锦抗阻运动五禽戏

基于UHPLC-Q-Exactive Focus-MS/MS的太白茶化学成分研究

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中国现代应用药学 2024年第1期41卷 71-79页

作者：李莎莎狄志彪胡静李雅娟毛阿娟李凡李芳张红王卫锋陕西省中医药研究院西安710003 陕西中医药大学陕西咸阳712046

目的应用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UHPLC-Q-Exactive Focus-MS/MS)对太白茶醇提物进行快速定性研究。方法采用Waters Acquity UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相,梯... 详细信息

目的应用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱法(UHPLC-Q-Exactive Focus-MS/MS)对太白茶醇提物进行快速定性研究。方法采用Waters Acquity UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)色谱柱,以乙腈(A)-0.1%甲酸水(B)为流动相,梯度洗脱,流速0.3 mL·min^(–1),柱温30℃;质谱条件为电喷雾离子源(ESI),负离子模式扫描,扫描范围m/z 80~1 200。根据高分辨质谱数据分析,参考文献及对照品确认,对太白茶中的化学成分进行快速、全面的定性分析。结果从太白茶共鉴定出了39种成分,包括多取代单苯环类化合物9种,缩酚酸类11种,缩酚酸环醚类5种,二苯并呋喃类2种,脂肪酸类10种及其他2种。结论该方法可快速、全面鉴定太白茶中的化学成分,其中3种成分(苔色酸、松萝酸、黑茶渍素)与对照品比对后准确鉴定,19种成分首次在太白茶中发现,可为太白茶药效物质研究及质量评价提供重要依据。

关键词：太白茶液质联用化学成分

基于数据挖掘的盆腔炎性疾病后遗症动物模型分析

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中国实验动物学报 2024年第7期32卷 913-922页

作者：王玉超张兵潘静李雅琳于潇刘金星山东中医药大学附属医院济南250014 山东中医药大学济南250014

目的梳理盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)动物模型特点,为规范造模流程、提高成模率提供参考。方法检索近40年有关SPID动物模型的文献,总结并分析动物种类、造模方法、阳性对照药、评价指标等。结果... 详细信息

目的梳理盆腔炎性疾病后遗症(sequelae of pelvic inflammatory disease,SPID)动物模型特点,为规范造模流程、提高成模率提供参考。方法检索近40年有关SPID动物模型的文献,总结并分析动物种类、造模方法、阳性对照药、评价指标等。结果纳入243篇文献,多采用苯酚胶浆法或微生物感染法诱导大鼠建立SPID模型,造模周期在14~16 d为主,大多以盆腔组织形态观察和苏木素-伊红(HE)染色判定模型成功与否。中医病症结合模型研究较少。结论SPID动物模型造模方法缺乏一致性的判定标准,建议综合动物行为学变化、盆腔组织形态学改变以及病理等进行评价。同时,中医证候造模缺乏有效的方法和评价标准,有待进一步研究发展。

关键词：盆腔炎性疾病后遗症数据挖掘动物模型

中药单体促髓核细胞自噬缓解椎间盘退变的研究进展

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中华中医药学刊 2024年第5期42卷 113-120页

作者：梁松林李志超高尚陈仁场汪陈莫及李念虎山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250014

椎间盘退变是临床常见疾病,髓核与髓核细胞是椎间盘中主要的病变组织与细胞类型。髓核细胞受病理因素影响而加速衰老或出现代谢障碍时,髓核稳态被破坏,这导致了椎间盘退变的发生发展。自噬是细胞在病理环境下降解受损细胞器与异常蛋白... 详细信息

椎间盘退变是临床常见疾病,髓核与髓核细胞是椎间盘中主要的病变组织与细胞类型。髓核细胞受病理因素影响而加速衰老或出现代谢障碍时,髓核稳态被破坏,这导致了椎间盘退变的发生发展。自噬是细胞在病理环境下降解受损细胞器与异常蛋白质以维持正常生理功能的途径之一,能促进细胞自我调节以抵御致病因素影响。椎间盘退变时,髓核细胞处于应力失衡与代谢障碍的异常环境中,促进髓核细胞自噬可清除有害代谢产物累积、延缓细胞老化,这有助于维持髓核与椎间盘的健康生理状态。随着中医药治疗椎间盘退变疾病相关研究的不断深入,大量提取自传统中草药的单体成分被发现可以促进髓核细胞自噬以缓解椎间盘退变。根据最新的研究进展,讨论了髓核细胞的自噬与椎间盘退变的关联,共获取了14种在促进髓核细胞自噬以缓解椎间盘退变领域展现出潜力的中药单体,并将其作用机制归纳为以下4种:促自噬抑制髓核细胞凋亡、促自噬拮抗髓核细胞氧化应激、促自噬抑制髓核细胞外基质降解和促自噬促进髓核细胞外基质大分子合成,以期为中药单体调节髓核细胞自噬从而缓解椎间盘退变的研究提供新的思路与参考。

关键词：自噬髓核细胞腰椎间盘退变腰椎间盘突出症中药单体

细胞焦亡在动脉粥样硬化中的作用及中医药调控研究进展

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中华中医药学刊 2024年第3期42卷 92-98页

作者：孙夕童陈博张世亮山东中医药大学山东济南250014 山东中医药大学附属医院山东济南250014

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是脂质沉积于血管壁导致的慢性炎症性疾病,是冠心病、高血压病、心力衰竭等心脑血管疾病的病理基础,动脉粥样硬化斑块的稳定或破裂是心血管事件发生与否的重要影响因素。细胞焦亡是一种促炎性质的程... 详细信息

动脉粥样硬化(atherosclerosis, AS)是脂质沉积于血管壁导致的慢性炎症性疾病,是冠心病、高血压病、心力衰竭等心脑血管疾病的病理基础,动脉粥样硬化斑块的稳定或破裂是心血管事件发生与否的重要影响因素。细胞焦亡是一种促炎性质的程序性细胞死亡,过度的细胞焦亡可引起细胞裂解死亡并发级联炎症反应。越来越多的研究表明细胞焦亡在AS的病理进程中扮演重要角色,NOD样受体蛋白3 (nod-like receptor protein 3,NLRP3)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(cysteinyl aspartate specific proteinase-1,Caspase-1)、细胞焦亡执行蛋白(gasdermin D,GSDMD)等细胞焦亡的关键蛋白参与AS血管内皮细胞损伤、内皮功能障碍、平滑肌细胞表型转换、巨噬细胞死亡、泡沫细胞形成等过程,已成为AS新的治疗靶点。中医药是历史悠久的医药学体系,随着研究的深入,中药复方及中药单体活性成分通过调控细胞焦亡干预AS的作用逐步被阐明,且具有多途径,多靶点,不良反应小等独特优势。基于上述研究,阐述细胞焦亡的概念及发生机制,归纳细胞焦亡在AS病程中的作用,并总结中药复方和单味中药有效成分基于细胞焦亡干预AS的研究进展,以期为AS的防治及中药新药的开发提供新的思路。

关键词：细胞焦亡动脉粥样硬化炎症反应心脑血管疾病中医药

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