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依达拉奉对行胫骨平台骨折切开内固定术患者缺血组织的保护作用

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临床药物治疗杂志 2024年第6期22卷 37-40页

作者：陈道兵郭庆任慧慧于杰孙沈阳南通市海门区人民医院麻醉科江苏海门226100 南通大学附属医院麻醉科江苏南通226001 南通市海门区人民医院重症医学科江苏海门226100

目的探讨依达拉奉对行胫骨平台骨折切开内固定术患者缺血组织的保护作用。方法将2022年8月至2023年7月南通市海门区人民医院收治的拟行胫骨平台骨折切开内固定术的患者依据随机数字表法分成依达拉奉组与对照组。麻醉诱导后,依达拉奉组... 详细信息

目的探讨依达拉奉对行胫骨平台骨折切开内固定术患者缺血组织的保护作用。方法将2022年8月至2023年7月南通市海门区人民医院收治的拟行胫骨平台骨折切开内固定术的患者依据随机数字表法分成依达拉奉组与对照组。麻醉诱导后,依达拉奉组静脉滴注0.5 mg/kg依达拉奉+100 m L 0.9%氯化钠注射液,对照组静脉滴注100 m L 0.9%氯化钠注射液,30 min内滴完。观察两组的血清乳酸、血钾、肌红蛋白、氧化应激指标水平,镇痛效果,康复指标变化及不良事件发生率。结果共纳入90例患者,两组各45例。两组患者术后1 d的血清乳酸、肌红蛋白较术前均升高,上止血带后1 h(T_(1))、松止血带后1 h(T_(2))的丙二醛水平较上止血带前(T_(0))均升高,但依达拉奉组均低于对照组;T_(1)及T_(2)超氧化物歧化酶水平较T_(0)均降低,但依达拉奉组高于对照组;依达拉奉组的术后疼痛及麻木视觉模拟评分、镇痛药用量、感觉及运动功能恢复时间、术后住院时间、不良事件发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉具有缺血组织与神经保护作用,能减轻机体应激反应及术后疼痛,加快术后恢复,降低不良事件发生率。

关键词：依达拉奉胫骨平台骨折切开内固定术缺血组织神经保护作用氧化应激指标镇痛效果

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弥漫性大B细胞淋巴瘤误诊为心脏破裂1例

湖北医药学院学报 2024年第2期43卷 198-200,F0003页

作者：赵旭李波柏勇江海尚瑞玲湖北医药学院附属人民医院重症医学科湖北十堰442000 湖北医药学院附属人民医院心胸血管外科湖北十堰442000

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种源于B细胞的淋巴样肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型,约占所有病例的30%~40%[1],以淋巴结受累最常见。心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤非常罕见,仅局限于个案报道,临床表现各... 详细信息

弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)是一种源于B细胞的淋巴样肿瘤,是非霍奇金淋巴瘤最常见的类型,约占所有病例的30%~40%[1],以淋巴结受累最常见。心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤非常罕见,仅局限于个案报道,临床表现各异,以心脏和心包占位性表现为主,也有表现为反复心律失常,最终尸检确诊报道[2]。现就我中心收治的1例老年继发性心脏弥漫性大B细胞淋巴瘤报道如下。

关键词：弥漫性大B细胞淋巴瘤心脏肿瘤心脏破裂

自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量及满意度的影响

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中国当代医药 2024年第8期31卷 151-154,158页

作者：吴丽萍赵琳吁慧娜张云魏静南昌市第三医院呼吸与危重症医学科江西南昌330009 南昌市第三医院护理部江西南昌330009 南昌市第三医院泌尿外科江西南昌330009

目的探讨自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量及满意度的影响。方法选取2021年8月至2022年6月南昌市第三医院收治的81例膀胱冲洗术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组给予常规敞口容... 详细信息

目的探讨自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量及满意度的影响。方法选取2021年8月至2022年6月南昌市第三医院收治的81例膀胱冲洗术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(41例)。对照组给予常规敞口容器装置,观察组则予以自制新式封闭引流装置。比较两组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间、并发症发生率、满意度、干预前后的舒适度[舒适状况量表(GCQ)]及生存质量[世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)]。结果观察组的膀胱冲洗时间、导尿管留置时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的冲洗效果及冲洗模式总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1、2 d的舒适度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预1、2周的WHOQOL-100量表各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制新式封闭式引流装置对膀胱冲洗术患者生存质量的影响相对较好,且患者对其满意度相对更高,临床值得应用。

关键词：自制新式封闭式引流装置膀胱冲洗术生存质量满意度

ICU日记对重症患者及家属影响的Meta分析

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中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 557-564页

作者：王维佳李定艮陈廖林刘欣杨永红四川大学华西医院康复医学科成都610041 康复医学四川省重点实验室成都610041 四川省骨科医院康复科成都610041 川北医学院附属医院康复医学科四川南充637000

目的系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年... 详细信息

目的系统评价ICU日记对重症患者及家属心理认知、生活质量的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、PsycINFO、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集与研究目的相关的研究,检索时限均为建库至2023年8月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入17项研究,包括2 093例患者,786例家属。Meta分析结果显示,与对照组相比,ICU日记能够有效降低患者创伤后应激障碍[RR=0.64,95%CI(0.50,0.83),P<0.01]和抑郁的发生率[RR=0.65,95%CI(0.48,0.89),P<0.01],提高患者生活质量[MD=7.78,95%CI(4.37,11.18),P<0.01],但对患者焦虑、记忆及家属心理影响尚无显著影响。结论当前证据显示,ICU日记可以降低患者出ICU后创伤后应激障碍、抑郁的发生率,提高患者生活质量,但对患者家属的影响还需要更进一步的研究来确定。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：重症监护病房 ICU日记创伤后应激障碍生活质量 Meta分析系统评价

气道湿化结合改良口腔护理模式对呼吸内科危重症机械通气患者VAP风险的影响

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第1期 167-171页

作者：侯伟彩山东省临沂市中医院·重症医学二病区山东临沂276003

探究气道湿化结合改良口腔护理模式对呼吸内科危重症机械通气患者VAP风险的影响。方法将我院2022年8月到2023年7月收治的70例呼吸内科危重症机械通气患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组与观察组分别实施改良口腔护理、气道... 详细信息

探究气道湿化结合改良口腔护理模式对呼吸内科危重症机械通气患者VAP风险的影响。方法将我院2022年8月到2023年7月收治的70例呼吸内科危重症机械通气患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,对照组与观察组分别实施改良口腔护理、气道湿化结合改良口腔护理模式,对比两组护理满意度、VAP发生率、动脉血气指标、临床指标、痰液PH、不良反应、痰液黏稠度、口腔清洁度。结果观察组的护理满意度、VAP发生率、动脉血气指标、临床指标、痰液PH、不良反应、痰液黏稠度、口腔清洁度较之对照组,差异显著。结论气道湿化结合改良口腔护理模式对呼吸内科危重症机械通气患者的应用,其可降低VAP发生风险,调整临床指标,改善护理满意度与不良反应等。

关键词：气道湿化改良口腔护理模式呼吸内科危重症机械通气 VAP风险

维普期刊数据库评论

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脓毒症急性肺损伤的发病机制及治疗进展

河北医科大学学报 2024年第4期45卷 406-412页

作者：薛燕红(综述) 杨秀芬(审校) 河北医科大学第一医院重症医学一科河北石家庄050031

在重症监护室,脓毒症诱导的急性肺损伤是常见的临床危重疾病,严重者会进展为急性呼吸窘迫综合征,其特征为肺泡毛细血管屏障破坏,血管通透性增高,进而出现顽固性低氧血症,具有较高的发病率和病死率,严重影响人类健康,目前尚无特效药物及... 详细信息

在重症监护室,脓毒症诱导的急性肺损伤是常见的临床危重疾病,严重者会进展为急性呼吸窘迫综合征,其特征为肺泡毛细血管屏障破坏,血管通透性增高,进而出现顽固性低氧血症,具有较高的发病率和病死率,严重影响人类健康,目前尚无特效药物及有效治疗措施。本文就脓毒症相关性急性肺损伤的发病机制及最新治疗研究进展作一综述。

关键词：脓毒症急性肺损伤治疗

补中益气汤合血府逐瘀汤治疗慢阻肺稳定期验案举隅

同方期刊数据库博看期刊评论

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中国中医药现代远程教育 2024年第12期22卷 82-84页

作者：黄奇锋张志勇梁启军江西中医药大学研究生院江西南昌330006 江西中医药大学附属医院呼吸与危重症医学科江西南昌330006

文章诠释补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的思路。作者通过跟师侍诊,收集病例,从临床中总结补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗COPD稳定期的思路。COPD稳定期的主要病机责之气虚邪实,其中气虚为本,邪实为血瘀... 详细信息

文章诠释补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的思路。作者通过跟师侍诊,收集病例,从临床中总结补中益气汤合血府逐瘀汤加减治疗COPD稳定期的思路。COPD稳定期的主要病机责之气虚邪实,其中气虚为本,邪实为血瘀、痰浊。益气祛邪可以作为基本治法,补中益气汤合血府逐瘀汤可以作为基本方药,疗效良好。

关键词：肺胀慢性阻塞性肺疾病稳定期补中益气汤血府逐瘀汤中医药疗法

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即时检测急诊临床应用专家共识

中华急诊医学杂志 2024年第1期33卷 11-19页

作者：国家急诊医学专业医疗质量控制中心北京市急诊质量控制和改进中心中国医师协会急诊医师分会中华医学会急诊医学分会中国医疗保健国际交流促进会急诊医学分会刘洋韩旭刘业成朱华栋刘继海张新超于学忠赵晓东吕传柱不详中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院急诊科疑难重症及罕见病国家重点实验室北京协和医院北京医院中国人民解放军总医院第四医学中心

即时检测(point-of-care testing,POCT)由于其快速、便利、易操作等特点,非常适合急诊急救场景中对于高危患者的快速诊断与筛查。本共识旨在指导医疗机构在急诊规范开展必要的POCT项目,从而进一步提高急诊医疗质量和效率。经会议讨论、... 详细信息

即时检测(point-of-care testing,POCT)由于其快速、便利、易操作等特点,非常适合急诊急救场景中对于高危患者的快速诊断与筛查。本共识旨在指导医疗机构在急诊规范开展必要的POCT项目,从而进一步提高急诊医疗质量和效率。经会议讨论、广泛征求意见得到了10余个具体临床问题,检索相关数据库,基于循证医学证据和推荐分级的评估、制定与评价(Grading of Recommendations Assessment,Development,and Evaluation,GRADE)方法,将共识的证据等级分为三级(见表1),并组织40余位国内急诊医学、循证医学专家经过反复讨论,形成了推荐意见框架,将推荐意见强度分为强推荐、中推荐和弱推荐,并通过专家投票确定共识程度。

关键词：急诊医学循证医学 POCT 急诊急救推荐意见高危患者即时检测相关数据库

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中国大动脉炎诊疗指南(2023)

中华内科杂志 2024年第2期63卷 132-152页

作者：国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心(北京协和医院) 中国医师协会风湿免疫专科医师分会血管炎学组海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会血管炎学组中国康复医学会风湿免疫病康复专业委员会田新平曾小峰不详中国医学科学院、北京协和医学院、北京协和医院风湿免疫科北京100730 中国医学科学院、北京协和医学院、国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心、疑难重症及罕见病国家重点实验室、风湿免疫病学教育部重点实验室北京100730

大动脉炎(TAK)是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎,可导致受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成,造成所供应脏器的缺血改变。临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平,规范我国TAK的诊治,由国家皮肤与免疫疾病临床医... 详细信息

大动脉炎(TAK)是一种累及主动脉及其一级分支动脉的系统性血管炎,可导致受累动脉管壁增厚、管腔狭窄或动脉瘤形成,造成所供应脏器的缺血改变。临床诊治极具挑战性。为提高TAK的诊疗水平,规范我国TAK的诊治,由国家皮肤与免疫疾病临床医学研究中心牵头,基于循证医学证据制定了以临床问题为导向的我国TAK诊疗指南,共对11个TAK诊治中的重要临床问题,基于最新的研究证据及专家意见,结合我国临床实际,给出推荐和建议,旨在指导临床实践。

关键词：大动脉炎诊断治疗指南