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芍药苷调节IL-6/STAT3信号通路对多柔比星致心肌损伤大鼠心脏的保护作用

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中医学报 2024年

作者：谢月敏韩爱子陈乾刘夏明郭铭郭艳红周苔花邯郸市中心医院中医康复科邯郸市中心医院心血管内五科邯郸市中心医院老年病科江南大学附属医院老年病科

目的：研究芍药苷（PF）调节白细胞介素（IL）-6/信号转导子和转录激活子3（STAT3）信号通路对多柔比星（DOX）致心肌损伤大鼠心脏的保护作用。方法：选取SD大鼠随机分为对照组、DOX组、PF低剂量组（14mg/kg）、PF高剂量组（28mg/kg）... 详细信息

目的：研究芍药苷（PF）调节白细胞介素（IL）-6/信号转导子和转录激活子3（STAT3）信号通路对多柔比星（DOX）致心肌损伤大鼠心脏的保护作用。方法：选取SD大鼠随机分为对照组、DOX组、PF低剂量组（14mg/kg）、PF高剂量组（28mg/kg）、PF高剂量（28mg/kg）+colivelin（STAT3激活剂，1.4mg/kg）组，每组12只。DOX组与药物处理组大鼠采用腹腔注射DOX的方法构建心肌损伤大鼠模型，同时用PF和colivelin分组处理，对照组大鼠腹腔注射等剂量生理盐水。检测各组大鼠心功能指标；苏木精-伊红（HE）染色检测各组大鼠心肌组织病理学变化；检测各组大鼠血清肌酸激酶同工酶MB（CK-MB）与心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平、血清和心肌组织IL-1β、IL-6、过氧化氢酶（CAT）与丙二醛（MDA）水平；免疫印迹实验检测各组大鼠心肌组织IL-6/STAT3通路相关蛋白表达。结果：与对照组相比，DOX组大鼠心肌组织发生明显病理损伤，LVDD、LVDS、血清CK-MB、cTnI、IL-1β、IL-6与MDA水平、心肌组织IL-1β、IL-6与MDA水平、心肌组织IL-6蛋白表达与p-STAT3/STAT3升高（P＜0.05），LVEF、LVFS、血清和心肌组织CAT水平降低（P＜0.05）；与DOX组相比，PF低、高剂量组大鼠心肌组织病理损伤均减轻，LVDD、LVDS、血清CK-MB、cTnI、IL-1β、IL-6与MDA水平、心肌组织IL-1β、IL-6与MDA水平、心肌组织IL-6蛋白表达与p-STAT3/STAT3均降低（P＜0.05），LVEF、LVFS、血清和心肌组织CAT水平均升高（P＜0.05）；PF高剂量组改善效果优于PF低剂量组（P＜0.05）；PF高剂量+colivelin组减弱了PF高剂量组对大鼠心肌损伤的改善作用（P＜0.05）。结论：PF可通过降低IL-6/STAT3信号通路抑制炎症因子，缓解氧化应激损伤，进而减轻DOX诱导的大鼠心肌损伤，发挥心脏保护作用。

关键词：芍药苷 IL-6/STAT3信号通路多柔比星心肌损伤炎症因子氧化应激心功能

复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的效果观察

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大医生 2024年第21期 83-85页

作者：周来明盱眙县中医院老年病科

目的探究复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗失代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者的效果，为临床诊治提供参考。方法选取2016年1月至2019年8月盱眙县中医院收治的40例失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料，进行回顾性分析。按照用药方... 详细信息

目的探究复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗失代偿期乙型肝炎(简称乙肝)肝硬化患者的效果，为临床诊治提供参考。方法选取2016年1月至2019年8月盱眙县中医院收治的40例失代偿期乙肝肝硬化患者的临床资料，进行回顾性分析。按照用药方案不同分为单一组(20例，采用恩替卡韦片治疗)和联合组(20例，在单一组基础上联合复方鳖甲软肝片治疗)。比较两组患者临床疗效、乙肝病毒(HBV)DNA水平、Child-Pugh分级评分、肝纤维化指标水平、不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。联合组患者治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。治疗后，两组患者HBV DNA水平均降低，且联合组低于单一组；两组患者Child-Pugh分级评分均降低，且联合组低于单一组(均P<0.05)。治疗7 d后，两组患者透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基末端肽、Ⅳ型胶原蛋白、层黏连蛋白水平均降低，且联合组均低于单一组(均P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦片治疗失代偿期乙肝肝硬化患者的效果较好，可有效改善肝功能，抑制HBV复制，减轻肝纤维化程度，且安全性较高，值得临床应用。

关键词：复方鳖甲软肝片恩替卡韦片失代偿期乙肝肝硬化

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静脉注射汞中毒1例

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第7期42卷 534-537页

作者：肖华孙筱璇孙晓伟张华康复大学青岛中心医院(青岛市中心医院)职业病科青岛266042

一次性静脉注射大剂量汞引起中毒的报道很少,患者临床表现多样且汞致死风险高,目前存在发病机制不明确、治疗经验不足等问题,为临床诊疗及救治工作带来困难。本文对1例静脉注射大剂量汞引起中毒的病例资料进行整理。患者静脉注射大剂量... 详细信息

一次性静脉注射大剂量汞引起中毒的报道很少,患者临床表现多样且汞致死风险高,目前存在发病机制不明确、治疗经验不足等问题,为临床诊疗及救治工作带来困难。本文对1例静脉注射大剂量汞引起中毒的病例资料进行整理。患者静脉注射大剂量汞后出现多器官功能障碍综合征,经过驱汞治疗、器官支持治疗、防治感染等综合救治后病情好转。提示静脉注射汞会对心脏、肺、肾等多器官功能造成损伤,早期系统干预治疗可以带来获益。

关键词：汞中毒静脉注射多器官功能障碍综合征

沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结证型的临床效果

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中华养生保健 2024年第17期 33-35+39页

作者：张朝辉东明县中医医院老年病科

目的分析沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗痰瘀互结型老年慢阻肺急性加重期的价值。方法选取2022年9月—2023年12月于东明县中医医院诊疗的80例痰瘀互结型老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期患者为观察对象，经随机数表法分为... 详细信息

目的分析沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗痰瘀互结型老年慢阻肺急性加重期的价值。方法选取2022年9月—2023年12月于东明县中医医院诊疗的80例痰瘀互结型老年慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）急性加重期患者为观察对象，经随机数表法分为对照组与观察组，每组40例。对照组应用标准抗慢阻肺治疗，观察组在对照组基础上应用沙参麦冬汤联合痰瘀清方加味治疗，评价两组患者治疗效果、呼吸参数、炎症指标、血气指标。结果与对照组相比，观察组的临床治疗有效率更高（P0.05），治疗后，较对照组，观察组呼吸参数更低（P0.05），治疗后，较对照组，观察组白介素6、C反应蛋白、基质金属蛋白酶-9更低（P<0.05）；治疗后，较对照组，观察组血氧饱和度、动脉氧分压更高，二氧化碳分压更低，（P<0.05）。结论沙参麦冬汤联合痰瘀清方治疗痰瘀互结型慢阻肺急性加重患者效果较好，有助于降低患者的呼吸压力与炎症表达，促进血气指标恢复。

关键词：沙参麦冬汤痰瘀清方慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰瘀互结

老年心力衰竭并发肺炎患者血清FOXM1和IGF2表达水平及与预后价值研究

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现代检验医学杂志 2024年第2期39卷 146-150页

作者：安伟乔张绍义范红娟王辉邯郸市中心医院老年病一科河北邯郸056000

目的探究血清叉头盒蛋白M1(forkhead box protein M1,FOXM1)和胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)表达对老年心力衰竭合并肺炎患者预后的预测价值。方法将邯郸市中心医院2021年3月~2022年6月收治的126例老年心力衰... 详细信息

目的探究血清叉头盒蛋白M1(forkhead box protein M1,FOXM1)和胰岛素样生长因子2(insulin-like growth factor 2,IGF2)表达对老年心力衰竭合并肺炎患者预后的预测价值。方法将邯郸市中心医院2021年3月~2022年6月收治的126例老年心力衰竭并发肺炎患者设为病例组,并根据随访情况将122例患者分为预后不良组(n=33)和预后良好组(n=89),另选取该院同期126例健康体检者为对照组。检测两组(病例组和对照组)血清FOXM1和IGF2水平,检测病例组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)和第一秒用力呼容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)。采用Spearman分析法分析老年心力衰竭并发肺炎患者血清FOXM1和IGF2水平与心功能分级的相关性;受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清FOXM1和IGF2水平对老年心力衰竭并发肺炎患者预后的预测价值。结果与对照组比较,病例组血清FOXM1(2.39±0.55 vs 1.06±0.21)和IGF2(71.33±7.96pg/ml vs 47.82±5.14pg/ml)水平明显较高,差异有统计学意义(t=25.358,27.581,均P老年心力衰竭并发肺炎患者血清FOXM1水平和IGF2水平与心功能分级呈显著正相关(r=0.496,0.517,均P老年心力衰竭并发肺炎患者预后的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.854(95CI%:0.779~0.912),其敏感度、特异度分别为75.76%,86.52%,最佳截断值为2.75;IGF2单独预测老年心力衰竭并发肺炎患者预后的AUC为0.874(95CI%:0.802~0.927),其敏感度、特异度分别为72.73%,85.39%,最佳截断值为78.30 pg/ml;二者联合预测老年心力衰竭并发肺炎患者预后的AUC显著大于血清FOXM1和IGF2单独诊断的AUC(Z=2.413,2.737,P=0.006,0.016)。结论血清FOXM1和IGF2水平在老年心力衰竭并发肺炎患者中升高,且二者联合检测对患者预后具有较高的预测价值。

关键词：心力衰竭并发肺炎叉头盒蛋白M1 胰岛素样生长因子2

羧甲司坦片联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第2期40卷 155-159页

作者：李敬王坤青岛市市立医院西院区、青岛市老年病医院急诊科山东青岛266300 青岛市胶州中心医院胸外科山东青岛266300

目的研究羧甲司坦片联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,以及对患者肺功能、氧化应激指标的影响。方法将COPD患者分为试验组和对照组。对照组接受沙丁胺醇气雾剂治疗,试验组在对照组的基础上给予羧甲司坦片,每... 详细信息

目的研究羧甲司坦片联合沙丁胺醇气雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效,以及对患者肺功能、氧化应激指标的影响。方法将COPD患者分为试验组和对照组。对照组接受沙丁胺醇气雾剂治疗,试验组在对照组的基础上给予羧甲司坦片,每次0.5 g,每天3次,口服治疗3个月。比较2组患者的肺功能情况、氧化应激指标、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试情况(CAT)及血清炎症因子水平。结果治疗后,试验组和对照组的第1秒用力呼气量占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)分别为(83.26±3.88)%和(75.12±3.87)%,用力肺活量(FVC)分别为(3.67±0.31)和(3.11±0.22)L,FEV1分别为(1.65±0.17)和(1.43±0.11)L·s^(-1),总抗氧化能力(T-AOC)分别为(36.81±3.09)和(23.25±2.10)U·mL^(-1),谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)分别为(73.49±3.45)和(53.13±3.55)nmol·L^(-1),丙二醛(MDA)分别为(12.74±1.14)和(10.09±1.10)nmol·mL^(-1),超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(328.30±16.96)和(462.44±17.73)U·mL^(-1),CAT主观指标分别为(11.04±2.00)和(18.03±3.23)分,运动指标分数分别为(4.16±1.80)和(6.66±1.76)分,血清白细胞介素-17(IL-17)分别为(29.39±2.38)和(40.90±2.80)pg·mL^(-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(31.96±2.04)和(40.04±2.57)pg·mL^(-1),高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平分别为(41.50±3.03)和(72.23±4.63)pg·mL^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论在COPD临床治疗中联合应用羧甲司坦片、沙丁胺醇气雾剂能有效提高临床疗效,降低炎症反应,改善患者肺功能通气情况,减轻氧化应激反应。

关键词：沙丁胺醇气雾剂羧甲司坦片慢性阻塞性肺疾病氧化应激反应

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恶性间皮瘤37例患者生存分析

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 191-195页

作者：王子繁张静静宋平平张华罗丽妹栾天青岛市中心医院职业病科青岛266000

目的探索恶性间皮瘤患者临床病理学特征、治疗方案与预后的关系, 为恶性间皮瘤防治提供理论依据。方法于2022年11月, 回顾性分析青岛市中心医院2014年7月至2022年11月确诊的37例恶性间皮瘤患者的临床资料, 采用Kaplan-Meier和log-rank... 详细信息

目的探索恶性间皮瘤患者临床病理学特征、治疗方案与预后的关系, 为恶性间皮瘤防治提供理论依据。方法于2022年11月, 回顾性分析青岛市中心医院2014年7月至2022年11月确诊的37例恶性间皮瘤患者的临床资料, 采用Kaplan-Meier和log-rank检验分析预后影响因素。结果 37例患者的中位年龄为66岁, 均经病理学确诊, 所有患者的中位生存时间为30.00月。治疗后1、2、3和5年的累积生存率分别为70.27%(26/37)、48.65%(18/37)、16.22%(6/37)和13.51%(5/37)。姑息治疗组患者中位生存期5.00月, 明显低于单纯手术组(30.33月)、化疗组(30.00月)、手术联合化疗组(30.00月)和化疗联合贝伐珠单抗靶向治疗组(47.42月)(P病部位、手术史均不是恶性间皮瘤患者生存期的影响因素(P>0.05)。结论恶性间皮瘤临床症状缺乏特异性, 但尽早开始治疗仍可延长生存期, 而且化疗联合抗血管靶向治疗显示出更好的治疗效果。

关键词：石棉恶性间皮瘤流行病学生存分析

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老年住院患者认知衰弱与肌少症相关性研究

中国实用内科杂志 2024年第4期44卷 291-295页

作者：李航任丹于蕾温瑶丁聪苗永望郑文旭大连市友谊医院老年病科大连市老年医学研究中心辽宁大连116001

目的评估住院老年人群中认知衰弱与肌少症各诊断指标的相关性。方法筛选2023年5月至7月于大连市友谊医院老年病科住院的年龄≥60岁老年患者108例,采用FRAIL量表评估衰弱、简易神经量表(MMSE)评估认知障碍,将患者分为正常组(n=16)、单纯... 详细信息

目的评估住院老年人群中认知衰弱与肌少症各诊断指标的相关性。方法筛选2023年5月至7月于大连市友谊医院老年病科住院的年龄≥60岁老年患者108例,采用FRAIL量表评估衰弱、简易神经量表(MMSE)评估认知障碍,将患者分为正常组(n=16)、单纯衰弱组(n=42)、单纯认知下降组(n=11)、认知衰弱组(n=39)。通过生物电阻抗人体成分分析仪测量四肢骨骼肌指数(ASMI)评估肌肉质量;使用握力、5次起坐用时评估肌肉力量;使用6 m步速、起立-行走计时(TUG)、简易机体功能评估(SPPB)、Morse跌倒风险评分评估肌肉运动功能。通过比较4组人群肌少症指标,评价不同肌少症诊断指标与认知衰弱的相关性。结果以上4组人群比较,认知衰弱组肌少症发生率最高(P0.05);与正常组比较,单纯衰弱组、单纯认知功能下降组以及认知衰弱组的握力差、5次起坐用时延长、6 m步速慢的比例升高,TUG用时增加,SPPB评分下降,Morse跌倒风险评分升高,差异均有统计学意义(P老年住院患者认知衰弱人群中肌少症发生率高,认知衰弱与肌少症肌肉力量、运动功能指标显著相关,与人体成分分析测量的肌肉质量指标无显著相关性。

关键词：认知衰弱肌少症人体成分分析老年综合评估

超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断价值研究

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中国老年保健医学 2024年第1期22卷 54-57页

作者：刘菲张静胡希红胡晓慧张蕴萍缪丹金鑫马晓妍金艳霞卢成华大连市友谊医院老年病科 116000 大连市中心医院老年病科 116000 大连市友谊医院影像科 116000 大连市第三人民医院老年病科 116000

目的探讨超声联合人工智能技术评估肌少症的诊断价值。方法选取2020年10月到2022年10月我院收治的30例肌少症患者进行回顾性分析,作为肌少症组,另选取同期来我院体检的30例非肌少症志愿者作为非肌少症组。对比两组患者临床资料,所有患... 详细信息

目的探讨超声联合人工智能技术评估肌少症的诊断价值。方法选取2020年10月到2022年10月我院收治的30例肌少症患者进行回顾性分析,作为肌少症组,另选取同期来我院体检的30例非肌少症志愿者作为非肌少症组。对比两组患者临床资料,所有患者均采取超声联合人工智能技术进行评估,对比两组患者股四头肌厚度,以CT检测结果,计算骨骼肌指数(SMI)作为金标准,采用Spearman分析肌肉厚度与SMI的相关性。最后,建立ROC曲线与金标准进行比较,分析超声联合人工智能技术评估对肌少症的诊断效能。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、合并高血压、合并糖尿病、合并心衰史、吸烟史、饮酒史及空腹血糖、总胆固醇、高密度脂蛋白胆因醇、低密度脂蛋白胆固醇、前白蛋白、血肌酐、心肌型肌酸激酶同工酶表达水平等项目对比无明显差异(P>0.05);肌少症组股四头肌骨骼肌厚度、SMI明显低于非肌少症组(P0.05)。结论超声联合人工智能技术对肌少症的诊断灵敏度和特异度较高,且有希望成为肌少症诊断的简单、有效方式,为患者的临床干预提供可靠依据。

关键词：超声人工智能技术肌少症 CT 骨骼肌指数