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改良双通道吻合法在完全腹腔镜近端胃切除术中的临床效果研究

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 397-400页

作者：翟刚邓修民岑川黄锋黄显壮王运成百色市人民医院胃肠外科广西百色533000

目的分析改良双通道吻合法(DTR)在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月96例近端胃癌患者资料,依据不同手术方式分为两组,每组患者各48例。对照组患者行腹腔镜全胃切除术+Roux-en-Y消化道重建术,观... 详细信息

目的分析改良双通道吻合法(DTR)在完全腹腔镜近端胃切除术中的应用效果。方法回顾性分析2018年5月至2022年5月96例近端胃癌患者资料,依据不同手术方式分为两组,每组患者各48例。对照组患者行腹腔镜全胃切除术+Roux-en-Y消化道重建术,观察组患者行完全腹腔镜近端胃切除术+改良DTR。采用统计学软件SPSS26.0分析数据。围手术期指标、营养指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用x^(2)检验。P0.05);观察组患者术后3个月血红蛋白、白蛋白、总蛋白水平均高于对照组(P<0.05);观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组(10.4%s.27.1%,P<0.05)。结论改良DTR在完全腹腔镜近端胃切除术中具有较好的安全性和可行性,与腹腔镜全胃切除Roux-en-Y消化道重建术对比,有助于改善患者的营养状况,同时减少术后并发症。

关键词：胃肿瘤胃切除术双通道吻合手术后并发症营养状况

脾门血管阻断技术在腹腔镜脾部分切除术中的应用

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中华肝胆外科杂志 2024年第4期30卷 299-301页

作者：林杰区活辉刘清波马靖陈坚平王卫东南方医科大学顺德医院(佛山市顺德区第一人民医院)肝胆胰脾外科佛山528300

回顾性分析2021年1月至2022年12月在南方医科大学顺德医院行腹腔镜脾部分切除术(LPS)的8例脾良性占位病变患者的临床资料,其中男性4例,女性4例,年龄48(28,69)岁。术中均应用脾门血管阻断技术。8例患者均顺利完成LPS,无中转开腹或行脾切... 详细信息

回顾性分析2021年1月至2022年12月在南方医科大学顺德医院行腹腔镜脾部分切除术(LPS)的8例脾良性占位病变患者的临床资料,其中男性4例,女性4例,年龄48(28,69)岁。术中均应用脾门血管阻断技术。8例患者均顺利完成LPS,无中转开腹或行脾切除术患者,手术时间162.5(141.3,180.0)min,术中出血量60(20,100)ml,术后无腹腔出血、腹腔感染、胰瘘、残留脾梗死等严重并发症发生,均顺利恢复出院。术后随访3个月,均未见病变复发,未见明显脾梗死,血小板均正常。提示脾门血管阻断技术在LPS中安全、有效。

关键词：南方医科大学脾切除术脾梗死阻断技术病变复发腹腔出血胰瘘腹腔镜

基层医院行完全腹腔镜下腹膜后浆液-黏液囊肿切除1例报告

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腹腔镜外科杂志 2024年第5期29卷 395-397页

作者：毛益虎蒲琦乐至县人民医院胃肠外科四川资阳641500

浆液-黏液囊性肿瘤多见于卵巢、阑尾、胰腺等部位,包括良性、恶性、交界性肿瘤[1]。原发于腹膜后的浆液-黏液囊肿极为罕见,1889年Hansmann等[2]首次报道原发于腹膜后的黏液囊肿。我科于2023年9月行完全腹腔镜腹膜后浆液-黏液囊肿切除术1... 详细信息

浆液-黏液囊性肿瘤多见于卵巢、阑尾、胰腺等部位,包括良性、恶性、交界性肿瘤[1]。原发于腹膜后的浆液-黏液囊肿极为罕见,1889年Hansmann等[2]首次报道原发于腹膜后的黏液囊肿。我科于2023年9月行完全腹腔镜腹膜后浆液-黏液囊肿切除术1例,现报道如下。患者女,75岁,因“反复左侧腹疼痛1年余”入院;入院查体:生命体征平稳,腹平坦,腹壁静脉无曲张,未见胃肠型及蠕动波,未扪及包块,左腹部压痛明显,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,肝上界位于右锁骨中线第5肋间,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。

关键词：反跳痛及肌紧张右锁骨中线黏液囊肿腹部压痛蠕动波交界性肿瘤囊性肿瘤胃肠型

基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比

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临床外科杂志 2024年第6期32卷 611-614页

作者：李超朱丽丹汪宏吴光杨合肥市第一人民医院胃肠外科/疝中心 230061

目的探讨基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法2020年1月~2022年12月行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病人106例,根据治疗方法不同分为两组,研究组64例,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照... 详细信息

目的探讨基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法2020年1月~2022年12月行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病人106例,根据治疗方法不同分为两组,研究组64例,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组42例,采用三孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组病人手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症情况。结果两组体质量指数(BMI)、胆囊B超检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组病人平均年龄大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组手术时间为(61.48±10.24)分钟,对照组为(40.42±8.35)分钟;研究组术后6小时、24小时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.63±1.04)分和(3.42±0.65)分,对照组分别为(7.22±1.61)分和(5.48±1.02)分,差异有统计学意义(P0.05)。研究组的住院时间及肠胃功能恢复时间分别为(2.05±0.42)天和(33.46±4.30)小时,对照组分别为(3.95±1.02)天和(47.58±7.62)小时;研究组病人对切口瘢痕满意度评分为(4.58±0.42)分,对照组为(3.02±0.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为2.78%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的术后疼痛感较三孔腹腔镜胆囊切除术明显更低,住院时间及肠胃功能恢复时间更短,病人对切口瘢痕满意度的评分更高,同时术后并发症的总发生率更低。

关键词：经脐单孔三孔腹腔镜胆囊切除术胆囊炎

CDK14和FOLR1在结肠癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系

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国际消化病杂志 2024年第2期44卷 88-93页

作者：顾园李平李晶洪湖市人民医院胃肠外科 433200 襄阳市中心医院肿瘤科 441021

目的分析周期蛋白依赖性激酶14(CDK14)、叶酸结合蛋白1(FOLR1)在结肠癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2016年10月至2019年10月由洪湖市人民医院收治的177例结肠癌患者作为研究对象,收集其经手术切除的结肠癌... 详细信息

目的分析周期蛋白依赖性激酶14(CDK14)、叶酸结合蛋白1(FOLR1)在结肠癌组织中的表达及与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择2016年10月至2019年10月由洪湖市人民医院收治的177例结肠癌患者作为研究对象,收集其经手术切除的结肠癌组织及癌旁组织。采用实时荧光定量PCR法检测组织中CDK14、FOLR1的mRNA表达水平。采用免疫组织化学法检测组织中CDK14、FOLR1的蛋白表达情况。采用Pearson法分析结肠癌组织中CDK14、FOLR1表达的相关性。采用Kaplan-Meier生存曲线分析结肠癌组织中CDK14、FOLR1表达与患者预后的关系(采用log-rank检验)。采用COX回归分析探讨结肠癌患者预后的危险因素。结果结肠癌组织中CDK14、FOLR1的mRNA表达水平及其蛋白表达阳性率均显著高于癌旁组织(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,结肠癌组织中CDK14与FOLR1表达呈正相关(P<0.05)。结肠癌组织中CDK14、FOLR1表达与患者的TNM分期、分化程度和浸润深度均有相关性(P均<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,结肠癌组织中CDK14、FOLR1阳性表达的患者的3年累积生存率分别显著低于CDK14和FOLR1阴性表达的患者(P均<0.05)。COX回归分析结果显示,结肠癌组织中CDK14、FOLR1阳性表达均是结肠癌患者预后的危险因素(P均<0.05)。结论CDK14、FOLR1在结肠癌组织中表达水平均显著升高,并且两者与患者的TNM分期、分化程度、浸润深度和预后均密切相关,CDK14、FOLR1阳性表达均是结肠癌患者预后的危险因素。

关键词：周期蛋白依赖性激酶14 叶酸结合蛋白1 结肠癌临床病理特征预后

超早期饮食联合罗哌卡因腹横肌平面阻滞镇痛在腹腔镜大肠癌患者康复中的应用研究

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现代医药卫生 2024年第7期40卷 1118-1121页

作者：吴锡平劳景茂邓伟韦小波钦州市第一人民医院胃肠外科广西钦州535000

目的观察超早期饮食联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞镇痛在腹腔镜大肠癌患者康复中的应用效果。方法选择该院胃肠外科2021年1月至2023年1月收治的行腹腔镜根治术的大肠癌患者120例,将其随机分为试验组和对照组,各60例。试验组在术后接... 详细信息

目的观察超早期饮食联合罗哌卡因腹横肌平面(TAP)阻滞镇痛在腹腔镜大肠癌患者康复中的应用效果。方法选择该院胃肠外科2021年1月至2023年1月收治的行腹腔镜根治术的大肠癌患者120例,将其随机分为试验组和对照组,各60例。试验组在术后接受超早期饮食联合0.375%罗哌卡因20 mL超声引导下TAP阻滞镇痛及康复治疗,对照组常规术后使用曲马朵止痛。对比两组术后镇痛效果、胃肠功能恢复情况、不良反应、住院时间及治疗费用等。结果试验组术后2、4、12、24 h时疼痛视觉模拟评分均低于对照组,且排气、初次饮水、初次饮食、下床活动、住院时间及住院费用均优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超早期饮食联合罗哌卡因TAP阻滞镇痛可显著缓解腹腔镜大肠癌患者术后疼痛,缩短肠胃恢复时间,促进其早期下床活动,缩短住院时间,减轻治疗费用,提高其生活质量,值得临床推广应用。

关键词：大肠癌超早期饮食罗哌卡因腹横肌平面阻滞腹腔镜康复

结直肠癌组织中错配修复蛋白的表达及其与临床病理特征的关系

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中国药物与临床 2024年第7期24卷 456-459页

作者：孙浩济宁市第一人民医院胃肠外科山东济宁272011

目的分析结直肠癌组织中错配修复蛋白(MMR)的表达情况及与临床病理特征的关系,并探讨MMR检测在临床工作中的价值。方法收集2021年12月至2023年7月山东省济宁市第一人民医院胃肠外科经外科手术治疗的212例结肠癌及直肠癌患者的相关临床... 详细信息

目的分析结直肠癌组织中错配修复蛋白(MMR)的表达情况及与临床病理特征的关系,并探讨MMR检测在临床工作中的价值。方法收集2021年12月至2023年7月山东省济宁市第一人民医院胃肠外科经外科手术治疗的212例结肠癌及直肠癌患者的相关临床病历资料,分析MMR蛋白Mut L蛋白同系物1(MLH1)、Mut S蛋白同系物2(MSH2)、Mut S蛋白同系物6(MSH6)、减数分裂后分离蛋白2(PMS2)的表达情况并将错配蛋白缺失(dMMR)与其他临床病理数据进行分析。结果212例患者中存在MLH1缺失5例(2.4%),PMS2缺失10例(4.7%),MSH2与MSH6分别缺失2例(0.9%),MLH1、PMS2共同缺失5例(2.4%),MSH2、MSH6共同缺失2例(0.9%)。212例结直肠癌组织中dMMR 12例占5.7%;dMMR与结直肠癌患者的性别、年龄、分化程度、TNM分期、T分期、N分期、有无脉管癌栓及有无神经侵犯均无关;与肿瘤部位、组织学类型相关(P<0.05)。结论MMR表达缺失与肿瘤部位及组织学类型相关,通过对MMR的检测可对术后治疗方案提供指导并对判断癌症患者的预后有重要意义。

关键词：结直肠肿瘤错配修复蛋白病理学,临床

质量改进模式下集束化护理应用于胃癌患者腹腔镜手术后肠内营养制剂治疗期间的效果

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中国药物滥用防治杂志 2024年第2期30卷 367-371页

作者：刘扬马沛董艳萍南阳市第一人民医院胃肠外科河南南阳473000

目的:探讨质量改进模式下集束化护理在胃癌患者腹腔镜手术后肠内营养制剂治疗中的应用。方法:回顾性分析医院2021年1月—2023年6月腹腔镜手术后接受肠内营养制剂治疗的81例胃癌患者资料,将40例接受集束化护理的患者纳入对照组,41例接受... 详细信息

目的:探讨质量改进模式下集束化护理在胃癌患者腹腔镜手术后肠内营养制剂治疗中的应用。方法:回顾性分析医院2021年1月—2023年6月腹腔镜手术后接受肠内营养制剂治疗的81例胃癌患者资料,将40例接受集束化护理的患者纳入对照组,41例接受质量改进模式下集束化护理的患者纳入观察组。比较两组营养状况[营养风险筛查表(NRS)-2002、前白蛋白(PA)、白蛋白水平(ALB)]、围术期指标、并发症、生存质量[癌症患者生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评估]。结果:护理后,两组NRS-2002评分降低,PA水平、ALB水平升高,且观察组NRS-2002评分低于对照组,首PA水平、ALB水平高于对照组(P<0.05);观察组首次排气时间、首次排便时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);出院1个月后,两组EORTC QLQ-C30评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:胃癌患者腹腔镜手术后肠内营养制剂治疗期间实施质量改进模式下集束化护理,不仅有助于改善患者的营养状况、促进术后康复,还可减少并发症发生,更能提高患者生存质量。

关键词：胃癌腹腔镜手术肠内营养制剂质量改进集束化护理营养状态生存质量

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原发性腹膜后黏液性囊腺瘤1例报道

诊断病理学杂志 2024年第7期31卷 694-695页

作者：赵挺威张丰常州市第一人民医院胃肠外科江苏常州213004

原发性腹膜后黏液性囊腺瘤(PRMC)是一种罕见的发生于腹膜后的肿瘤,绝大多数发生于女性,PRMC的组织起源尚不清楚,通常没有症状,CT检查在术前辅助诊断方面有重要作用。我们报告了1例28岁女性病例,体检B超检查中发现腹腔囊肿,CT表现为左侧... 详细信息

原发性腹膜后黏液性囊腺瘤(PRMC)是一种罕见的发生于腹膜后的肿瘤,绝大多数发生于女性,PRMC的组织起源尚不清楚,通常没有症状,CT检查在术前辅助诊断方面有重要作用。我们报告了1例28岁女性病例,体检B超检查中发现腹腔囊肿,CT表现为左侧腹腔内类圆形囊性低密度影。在腹腔镜下完成了囊肿的完整切除,术后病理示:(后腹膜)黏液性囊腺瘤。患者术后恢复良好,无任何并发症,7天后出院。

关键词：腹膜后肿瘤黏液性囊腺瘤病例报告