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呼吸康复年度进展2023

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 49-54页

作者：童朝晖陈雨莎姜宏英首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科北京市呼吸疾病研究所北京100020 首都医科大学附属北京康复医院呼吸与危重症医学科北京100144

呼吸康复是慢性呼吸系统疾病长期管理的核心组成部分,是在全面的患者评估基础上为患者量身制定的综合干预措施。过去一年,呼吸康复在适应证上有了新的拓展,同时也在向着个体化和精准化的方向发展。本综述回顾了2022年10月至2023年9月呼... 详细信息

呼吸康复是慢性呼吸系统疾病长期管理的核心组成部分,是在全面的患者评估基础上为患者量身制定的综合干预措施。过去一年,呼吸康复在适应证上有了新的拓展,同时也在向着个体化和精准化的方向发展。本综述回顾了2022年10月至2023年9月呼吸康复领域的研究成果,以期能提升医务人员的认识并对未来开展相关研究提供新的思路和见解。

关键词：呼吸康复综合干预措施慢性呼吸系统疾病医务人员患者评估精准化个体化研究成果

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靶向药物在缺氧性肺动脉高压中的研究进展

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第3期23卷 221-228页

作者：刘贵香孙媛媛李琪刘明洁温静王华蕊朱玲山东第一医科大学附属省立医院呼吸与危重症医学科山东济南250000 夏津县人民医院呼吸与危重症医学科山东德州253200

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是由多种原因导致的肺血管结构和功能异常,进而引起肺循环压力增高的一组异质性疾病。诊断标准为:在海平面、静息状态下,经右心导管测定平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)>20 mm... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是由多种原因导致的肺血管结构和功能异常,进而引起肺循环压力增高的一组异质性疾病。诊断标准为:在海平面、静息状态下,经右心导管测定平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)>20 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)[1-2]。2022年欧洲心脏病学会/欧洲呼吸病学会发布的《肺动脉高压诊断和治疗指南》(以下简称指南)将PH分为五大类.

关键词：缺氧性肺动脉高压平均肺动脉压欧洲心脏病学会异质性疾病呼吸病学肺循环压力功能异常诊断标准

LncRNAFEZF1-AS1通过miR-130a-5p/CCND1轴促进非小细胞肺癌发展的分子机制研究

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 841-850页

作者：李菲凡向俊馨刘佳慧王效静江浩蚌埠医科大学第一附属医院肿瘤放疗科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽蚌埠233004 綦江区人民医院呼吸与危重症医学科重庆401420 呼吸系病临床基础安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的探讨FEZF1-AS1通过miR-130a-5p/CCND1轴促进非小细胞肺癌(NSCLC)发展的分子机制。方法利用TCGA数据库分析FEZF1-AS1在NSCLC中的表达,qRT-PCR检测其在NSCLC癌组织与癌旁组织以及NSCLC细胞系中的表达,并分析其与临床特征的关系。利用... 详细信息

目的探讨FEZF1-AS1通过miR-130a-5p/CCND1轴促进非小细胞肺癌(NSCLC)发展的分子机制。方法利用TCGA数据库分析FEZF1-AS1在NSCLC中的表达,qRT-PCR检测其在NSCLC癌组织与癌旁组织以及NSCLC细胞系中的表达,并分析其与临床特征的关系。利用数据库预测FEZF1-AS1与hsa-miR-130a-5p的结合位点以及hsa-miR-130a-5p与CCND1的结合位点;应用CCK8、克隆形成实验、划痕实验、Transwell实验检测FEZF1-AS1、hsa-miR-130a-5p对肺癌细胞系增殖、侵袭、迁移能力的影响;双荧光素酶报告实验验证FEZF1-AS1与hsa-miR-130a-5p以及hsa-miR-130a-5p与CCND1存在结合;将H1299、H358分别分为si-NC组、si-FEZF1-AS1组、si-FEZF1-AS1+NC inhibitor组、si-FEZF1-AS1+hsa-miR-130a-5p inhibitor组,应用Western blot检测CCND1的蛋白表达水平,明确FEZF1-AS1/hsa-miR-130a-5p是否通过ceRNA机制调控了CCND1的表达。结果FEZF1-AS1在NSCLC中呈高表达,且在NSCLC癌组织中的表达量明显增高(P<0.05),高表达与NSCLC的淋巴结转移有关,在H1299、H358细胞系中的表达量也显著增高(P<0.05);敲减FEZF1-AS1降低了NSCLC细胞的增殖、迁移、侵袭能力(P<0.05);hsa-miR-130a-5p与FEZF1-AS1、CCND1之间存在结合(P<0.05);hsa-miR-130a-5p影响NSCLC细胞的增殖、迁移、侵袭能力(P<0.05);si-FEZF1-AS1降低了CCND1蛋白表达,hsa-miR-130a-5p inhibitor逆转了si-FEZF1-AS对CCND1的敲减作用(P<0.05)。结论FEZF1-AS1在NSCLC组织中高表达,且与淋巴结转移有关,促进了NSCLC细胞的增殖、迁移、侵袭,并通过miR-130a-5p/CCND1轴促进了非小细胞肺癌的发展。

关键词：非小细胞肺癌长链非编码RNA FEZF1-AS1 miR-130a-5p CCND1

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成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第6期59卷 727-735页

作者：施晓柳施金梅沈红五张倩张艳南通大学附属医院呼吸与危重症医学科重症监护病区南通市226006 南通大学附属医院护理部南通市226006 南通大学附属医院呼吸与危重症医学科一病区南通市226006

目的检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库... 详细信息

目的检索并总结成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,为临床规范化管理提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站及各专业协会网站,包括UpToDate、BMJ Best Practice、英国国家卫生与临床优化研究所网、美国国立指南库、加拿大安大略省注册护士协会网站、医脉通、Cochrane Library、Embase、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库等中关于成人ICU多重耐药菌感染预防与控制的指南、专家共识、系统评价、证据总结及原始研究,检索时限为建库至2023年4月。由2名研究者独立进行文献质量评价和资料提取。结果共纳入19篇文献,包括1篇指南、8篇专家共识、1篇专家意见、2篇系统评价和7篇原始研究,最终形成危险因素、手卫生、去定植、主动监测、设备相关策略、接触防护、患者隔离、环境清洁、人员培训、多学科协作管理等10个主题,41条最佳证据。结论该研究总结了成人ICU患者多重耐药菌感染预防与控制的最佳证据,可为临床转化提供资源准备、为护理人员进行科学有效的护理实践提供临床决策依据。专科护理人员应合理选择最佳证据进行应用,并不断更新最佳证据,规范护理实践,提高护理质量。

关键词：多重耐药菌重症监护室证据总结循证护理学

可曲式内科胸腔镜细胞学快速现场评估联合血清肿瘤标志物对胸腔积液病因良恶性诊断的价值

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肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 285-289页

作者：苟冶然徐治波林家晨文艳梅邓正旭成都市第二人民医院呼吸与危重症医学科成都610017

目的探讨可曲式内科胸腔镜细胞学快速现场评估联合血清肿瘤标志物对不明病因胸腔积液病因良恶性的诊断价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2020年3月至2022年3月成都市第二人民医院收治的147例不明病因胸腔积液患者的临床资料。... 详细信息

目的探讨可曲式内科胸腔镜细胞学快速现场评估联合血清肿瘤标志物对不明病因胸腔积液病因良恶性的诊断价值。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2020年3月至2022年3月成都市第二人民医院收治的147例不明病因胸腔积液患者的临床资料。患者均于胸腔镜下取患者病变组织标本,行可曲式内科胸腔镜病变组织细胞学快速现场评估,并送病理检查;测定血清细胞角蛋白片段抗原21-1、癌胚抗原、特异性神经元烯醇化酶、鳞状细胞癌抗原水平。采用Kappa检验评定可曲式内科胸腔镜细胞学快速现场评估、血清肿瘤标志物单独及二者联合诊断与病理诊断胸腔积液病因的一致性;以病理诊断为金标准,计算各方法对胸腔积液病因诊断效能。结果病理诊断结果显示,147例患者中,胸腔积液病因恶性62例(42.2%),包括腺癌56例、鳞状细胞癌3例、间皮瘤2例、小细胞肺癌1例;良性85例(57.8%),包括结核性胸膜炎75例、炎性胸腔积液9例、化脓性胸膜炎1例。可曲式内科胸腔镜细胞学快速现场评估诊断胸腔积液病因恶性64例(43.5%),良性83例(56.5%);其中,53例(36.1%)恶性与病理诊断一致,74例(50.3%)良性与病理诊断一致;2种诊断方法的一致性一般(Kappa=0.722,P一致,69例(46.9%)良性与病理诊断一致;两种诊断方法的一致性一般(Kappa=0.613,P科胸腔镜细胞学快速现场评估联合血清肿瘤标志物诊断胸腔积液病因恶性63例(42.9%),良性84例(57.1%);其中,58例(39.5%)恶性与病理诊断一致,80例(54.4%)良性与病理诊断一致;两种诊断方法的一致性较好(Kappa=0.875,P科胸腔镜细胞学快速现场评估联合血清肿瘤标志物诊断不明原因胸腔积液病因的灵敏度、特异度、约登指数分别为93.5%(58/62)、94.1%(80/85)、0.877。结论可曲式内科胸腔镜细胞学快速现场评估联合血清肿瘤标志物对不明原因胸腔积液良恶性病因诊断效果较好。

关键词：胸腔积液活组织检查胸腔镜检查生物学标记,肿瘤诊断

替雷利珠单抗辅助铂类方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的有效性及安全性分析

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反射疗法与康复医学 2024年第18期5卷 176-178+194页

作者：楚汉雨莒县人民医院呼吸与危重症一科

目的探讨替雷利珠单抗辅助铂类方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性。方法选择2021年2月—2023年7月莒县人民医院收治的83例晚期NSCLC患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=42）及对照组（n=41）。对... 详细信息

目的探讨替雷利珠单抗辅助铂类方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性及安全性。方法选择2021年2月—2023年7月莒县人民医院收治的83例晚期NSCLC患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=42）及对照组（n=41）。对照组采用铂类方案化疗治疗，观察组在对照组基础上联合替雷利珠单抗治疗，两组均持续治疗3个周期。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为71.43%，高于对照组的48.78%，差异有统计学意义（P0.05）。结论采用雷利珠单抗辅助铂类方案化疗治疗晚期NSCLC，可有效改善患者机体肿瘤标志物水平，且不会增加用药不良反应发生，安全性较高，临床效果显著。

关键词：非小细胞肺癌晚期替雷利珠单抗铂类方案化疗临床疗效不良反应

卡托普利与左西孟旦共同治疗慢性心力衰竭的效果

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慢性病学杂志 2024年第5期 755-758页

作者：李树云刘爱环郝玲寿光市人民医院内科重症监护室山东262700 寿光市人民医院呼吸与危重症科山东262700 寿光市人民医院(神经内一科) 山东262700

目的分析卡托普利与左西孟旦共同治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的效果。方法选取2022年1月至2023年1月寿光市人民医院收治的108例CHF患者作为研究对象,经随机数字表法分为单药组和联合组,各54例。单药组采用左西孟旦治疗... 详细信息

目的分析卡托普利与左西孟旦共同治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的效果。方法选取2022年1月至2023年1月寿光市人民医院收治的108例CHF患者作为研究对象,经随机数字表法分为单药组和联合组,各54例。单药组采用左西孟旦治疗,联合组采用卡托普利与左西孟旦共同治疗。比较两组的临床效果、心脏功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)评分、6 min步行距离(sixminute walk test,6MWT)]、血清水平[Ⅲ型前胶原氨基端肽(N-terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢNP)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)]和不良反应率。结果联合组的总有效率(96.30%)高于单药组(81.48%)(P0.05)。结论卡托普利与左西孟旦共同治疗CHF的疗效更佳,可显著改善患者的心功能,有效调节血清PIIINP,IGF-1水平,改善其生活质量,且安全性良好。

关键词：慢性心力衰竭疗效生活质量不良反应

慢性阻塞性肺疾病急性加重合并活动性肺结核的临床特征、预测因素及短期预后

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中国呼吸与危重监护杂志 2024年第9期 609-616页

作者：袁建林冯海沜罗远明魏海龙葛慧青刘辉国张建初潘频华李先华谢秀芳周晖张嘉瑞彭丽阁蒲佳琪周海霞易群四川大学华西医院呼吸与危重症医学科成都市第六人民医院体检科广州医科大学呼吸系统疾病国家重点实验室乐山市人民医院呼吸与危重症医学科浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸与危重症医学科华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科中南大学湘雅医院呼吸与危重症医学科内江市第一人民医院呼吸与危重症医学科成都大学附属医院呼吸与危重症医学科四川省肿瘤医院

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重住院患者合并活动性肺结核的临床特点、预测因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者，以慢阻肺急性加重合并活动性肺结核患者作为... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重住院患者合并活动性肺结核的临床特点、预测因素及短期预后。方法收集2017年9月—2021年7月国内10家三甲医院因慢阻肺急性加重住院的患者，以慢阻肺急性加重合并活动性肺结核患者作为病例组，在慢阻肺急性加重不合并结核感染的病例中，按照4∶1的比例随机选取与病例组同时期同中心住院的患者作为对照组，进行病例对照研究，比较两组患者入院时基础情况、合并症、临床表现及辅助检查、院内不良预后等指标的差异。结果研究总共纳入14 007例慢阻肺急性加重住院患者，其中慢阻肺急性加重合并活动性肺结核患者245例，发病率为1.75%。基础情况方面，病例组男性、既往一年存在急性加重病史患者比例高于对照组（P均0.05），但病例组的住院时间更长[9 d(6～14) vs. 7 d(5～11),P<0.001]，且住院费用更高[15 568元（10 618-21 933） vs. 13672元（9650-21473）,P=0.037]。结论慢阻肺急性加重住院患者合并活动性肺结核并不少见，且增加住院时间及住院费用。当慢阻肺急性加重患者出现咯血、血沉增快、肺不张的情况时，应高度警惕合并活动性肺结核的可能。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重期活动性肺结核预测因素临床特征

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高海拔地区慢阻肺的临床特征及管理策略初探

中华健康管理学杂志 2024年第1期18卷 48-53页

作者：郭晨霞边巴穷达宁琰萍沈宁常春杜毅鹏北京大学第三医院呼吸与危重症医学科北京100191 西藏自治区人民医院呼吸内科拉萨850000

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分... 详细信息

目的探讨高海拔地区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者的临床特征及管理策略。方法采用观察性横断面研究,连续纳入2020年8月3日至11月30日在西藏自治区人民医院及北京大学第三医院呼吸科门诊就诊的符合条件的79例稳定期慢阻肺患者进行分析,其中拉萨组44例、北京组35例。对两组的人口统计学特征、危险因素、呼吸道症状、合并疾病、用药情况及肺功能进行对比分析;进一步对拉萨组中的吸烟者(15例)和非吸烟者(29例)的临床特征进行分组比较。结果拉萨组女性比例显著高于北京组(56.8%比0,P呼吸道症状更重,既往1年急性加重更频繁,且大多数患者没有得到规范的药物治疗。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性疾病特征高海拔药物治疗健康管理