检索结果-南通市图书馆

护理研究 2024年第15期38卷 2690-2695页

作者：李雪莲沈仙唐燕贾磊苏莉青常健上海市第一人民医院上海201620

对国内外开发的前列腺癌患者报告结局评估工具及其临床应用情况进行综述,以期为前列腺癌患者报告结局评估工具的应用、开发及临床实践提供借鉴和参考。

关键词：前列腺癌患者报告结局症状评估护理综述

成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1512-1519页

作者：丁娟陈晓丽肖月陈琳徐迎婷廖常菊宋航张小燕余红自贡市第一人民医院重症监护室四川省643000 自贡市第一人民医院护理部四川省643000

目的系统检索、评价并汇总成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,为规范机械通气患者雾化吸入护理提供依据。方法计算机检索中英文数据库中与成人机械通气雾化吸入护理相关的文献,检索时限为建库至2023年2月,由3名研究人员对纳入文... 详细信息

目的系统检索、评价并汇总成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,为规范机械通气患者雾化吸入护理提供依据。方法计算机检索中英文数据库中与成人机械通气雾化吸入护理相关的文献,检索时限为建库至2023年2月,由3名研究人员对纳入文献进行质量评价、证据提取并进行证据汇总分级。结果共纳入19篇文献,汇总了42条证据,涉及雾化吸入前评估、雾化吸入前准备、用药管理、雾化装置的选择和规范使用、呼吸机模式及参数设置、雾化吸入过程中的设备管理、效果评价、不良反应的处理、雾化吸入后用物及环境处置、呼吸道传染性疾病雾化吸入的管理10个方面。结论该研究整理并汇总了成人机械通气患者雾化吸入护理的最佳证据,内容科学、全面,可为规范此类患者的雾化吸入提供参考,保障患者安全。

关键词：成人机械通气雾化吸入证据总结循证护理学

异基因造血干细胞移植输血不良反应风险预警模型的构建及验证

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护理研究 2024年第14期38卷 2484-2489页

作者：张燕季玲顾伟英常州市第一人民医院江苏213003

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)输血不良反应的危险因素,建立风险预警模型。方法:选取2018年1月—2023年2月我院收治的115例allo-HSCT病人作为研究对象,将其分为建模组(73例)和验证组(42例)。对病人一般资料进行调查,对病人... 详细信息

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)输血不良反应的危险因素,建立风险预警模型。方法:选取2018年1月—2023年2月我院收治的115例allo-HSCT病人作为研究对象,将其分为建模组(73例)和验证组(42例)。对病人一般资料进行调查,对病人血清中C反应蛋白(CRP)、白蛋白(ALB)、中性粒细胞、淋巴细胞进行检验,计算CRP/ALB和中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),采用单因素分析和Logistic回归分析筛选allo-HSCT输血不良反应的危险因素,构建风险预警模型并转化为风险评分系统;采用受试者工作特征(ROC)曲线和Hosmer-Lemeshow(H-L)检验评价模型的区分度与校准度;对预警模型进行验证。结果:发生输血不良反应组CRP/ALB和NLR高于未发生输血不良反应组,差异有统计学意义(均P人基础体温≥38℃、发血至输血时间≥30 min、输注红细胞滴速每分钟≥50滴、输注血小板滴速每分钟≥90滴以及CRP/ALB≥0.90和NLR≥1.37是allo-HSCT发生输血不良反应的危险因素(均P<0.05)。建模组ROC曲线下面积为0.841,H-L检验结果显示P=0.856,模型的灵敏度为0.909,特异度为0.775,Youden指数为0.684。验证组ROC曲线下面积为0.798,H-L检验结果显示P=0.813,灵敏度为0.818,特异度为0.775,Youden指数为0.593。结论:构建的allo-HSCT输血不良反应风险预警模型预测效能较好,可为allo-HSCT输血不良反应的护理提供针对性的指导。

关键词：异基因造血干细胞移植(allo-HSCT) C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB) 中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR) 输血不良反应预警模型护理

三叉神经痛球囊压迫术后疼痛复发的影响因素研究进展

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中华神经医学杂志 2024年第9期23卷 966-969页

作者：张海涛魏玉林谢云杰曹敬正济宁市第一人民医院神经外科济宁272000

三叉神经痛严重影响患者生活质量,球囊压迫术操作简单、安全且高效,但术后疼痛复发率较高。本文现围绕疼痛复发相关影响因素,如术中球囊形状、球囊压迫时间、球囊容积和压力、患者基础疾病、术后影像学资料等进行综述,以期提前干预,制... 详细信息

三叉神经痛严重影响患者生活质量,球囊压迫术操作简单、安全且高效,但术后疼痛复发率较高。本文现围绕疼痛复发相关影响因素,如术中球囊形状、球囊压迫时间、球囊容积和压力、患者基础疾病、术后影像学资料等进行综述,以期提前干预,制定个体化的治疗策略,改善患者预后。

关键词：三叉神经痛球囊压迫术复发影响因素

槲皮素联合铁死亡抑制药对草酸钙诱导的HK-2细胞损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第14期40卷 2028-2032页

作者：聂丙飞陈煌辉谭群杰杜宇峰郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000 宜章县第二人民医院泌尿外科湖南郴州423000

目的探究槲皮素联合铁死亡抑制剂Ferrostain-1对草酸钙诱导的HK-2细胞损伤的影响。方法将HK-2细胞随机分为对照组(正常培养的细胞)、模型组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶)、槲皮素组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶+100μmol·L^(-1)槲... 详细信息

目的探究槲皮素联合铁死亡抑制剂Ferrostain-1对草酸钙诱导的HK-2细胞损伤的影响。方法将HK-2细胞随机分为对照组(正常培养的细胞)、模型组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶)、槲皮素组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶+100μmol·L^(-1)槲皮素)、抑制剂组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶+8μmol·L^(-1) Ferrostain-1)、联合组(0.5 mmol·L^(-1)的草酸钙结晶+100μmol·L^(-1)槲皮素+8μmol·L^(-1) Ferrostain-1)。用细胞计数试剂盒8(CCK-8)实验检测细胞存活率,用蛋白质印迹实验检测细胞谷胱甘肽过氧化物酶(GPX4)等铁死亡相关蛋白表达,用流式细胞术和Tunel实验检测细胞凋亡,用试剂盒法检测细胞铁离子及抗氧化指标水平。结果对照组、模型组、槲皮素组、抑制剂组、联合组的细胞存活率分别为(100.00±2.55)%、(54.49±4.11)%、(64.26±6.30)%、(58.03±3.04)%和(79.37±4.29)%,GPX4蛋白表达水平分别为0.98±0.11、0.33±0.05、0.56±0.05、0.78±0.07和1.11±0.11,细胞凋亡率分别为(4.15±0.28)%、(23.12±2.49)%、(17.28±1.07)%、(15.08±1.41)%和(8.95±0.75)%,Fe2+水平分别为(100.00±0.87)%、(162.55±14.70)%、(149.09±9.50)%、(144.95±11.12)%和(131.76±12.18)%,超氧化物歧化酶(SOD)水平分别为(58.67±3.46)、(21.56±1.32)、(33.60±2.03)、(35.15±3.02)和(44.27±3.89)U·mL^(-1);模型组的上述指标与对照组比较,槲皮素组、抑制剂组、联合组的上述指标与模型组比较,联合组的上述指标与槲皮素组、抑制剂组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论铁死亡抑制剂可增强槲皮素体外对草酸钙诱导的肾小管上皮细胞损伤的抑制作用。

关键词：槲皮素草酸钙肾结石铁死亡细胞损伤细胞凋亡

急诊失血性休克患者中心静脉导管相关性血流感染的危险因素

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中华急诊医学杂志 2024年第5期33卷 683-689页

作者：朱建平许严新吴绍宏王飞瑶张伟星王瑞兰上海交通大学附属第一人民医院危重病科上海201620

目的分析探讨急诊失血性休克患者中心静脉导管感染的危险因素及病原学特点。方法回顾性分析上海市第一人民医院2016年6月至2022年6月急诊收治的失血性休克并行中心静脉置管的患者,根据是否发生导管相关性血流感染分为感染组和无感染组,... 详细信息

目的分析探讨急诊失血性休克患者中心静脉导管感染的危险因素及病原学特点。方法回顾性分析上海市第一人民医院2016年6月至2022年6月急诊收治的失血性休克并行中心静脉置管的患者,根据是否发生导管相关性血流感染分为感染组和无感染组,采集感染患者的穿刺部位样本及导管头端样本进行病原学检测和药敏试验。分析两组各项基线资料的差异,并以多因素Logistic回归分析中心静脉导管相关性感染与各项影响因素的关系。结果本研究共纳入患者249例,感染组54例,无感染组195例。感染组年龄、置管位置、失血量、超声引导下穿刺、高急性生理功能和慢性健康情况Ⅱ评分(acute physiology and chronic health evaluationⅡscore,APACHEⅡ评分)、导管留置时间和应用广谱抗生素与无感染组相比较差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、股静脉置管、未在超声引导下穿刺、APACHEⅡ评分、较长的导管留置时间、应用广谱抗生素为中心静脉导管相关性血流感染的独立危险因素。54例感染患者送检标本检出病原菌中以表皮葡萄球菌最多占44.4%,其次为大肠埃希菌占24.1%,真菌占11.1%;革兰阳性球菌对万古霉素的耐药率最低为3.4%,其次是四环素为34.5%,对阿莫西林的耐药率最高为100.0%;革兰阴性杆菌对阿米卡星以及头孢曲松的耐药率相对较高,均为94.7%。结论急诊失血性休克患者中心静脉导管相关性血流感染的危险因素包括高龄、股静脉置管、未在超声引导下穿刺、较高的APACHEⅡ评分、导管留置时间过长、应用广谱抗生素;常见的病原菌为表皮葡萄球菌和大肠埃希菌。

关键词：失血性休克中心静脉置管导管相关性血流感染病原学耐药性

复方蓝棕果片治疗前列腺增生电切术术后膀胱刺激证患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2670-2674页

作者：杜宇峰陈煌辉谭群杰郭小勇郴州市第一人民医院泌尿外科湖南郴州423000 宜章县第二人民医院泌尿外科湖南郴州423000

目的观察复方蓝棕果片对前列腺增生(BPH)电切术术后膀胱刺激证(BD)的效果。方法将BPH经尿道前列腺电切术患者分为试验组和对照组。对照组术后当天给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2mg,每天1次,口服;试验组在对照组的基础上给予复方蓝棕... 详细信息

目的观察复方蓝棕果片对前列腺增生(BPH)电切术术后膀胱刺激证(BD)的效果。方法将BPH经尿道前列腺电切术患者分为试验组和对照组。对照组术后当天给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每次0.2mg,每天1次,口服;试验组在对照组的基础上给予复方蓝棕果片,每次0.5g,每天3次,口服。2组均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、前列腺症状、膀胱过度活动症状、尿动力学变化[最大逼尿肌压力(MDP)、最大尿流率(Qmax)、膀胱最大容量(MCC)]、BD发生情况、炎症反应指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)],并进行安全性评价。结果对照组入组45例,试验组入组49例。治疗后,试验组总有效率为95.92%(47例/49例),对照组为82.22%(37例/45例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论复方蓝棕果片治疗BPH经尿道前列腺电切术患者能减轻术后前列腺症及膀胱过度活动症状,改善尿动力学,减少BD发生,缓解炎症反应。

关键词：复方蓝棕果片前列腺增生经尿道前列腺电切术膀胱刺激证尿动力学炎症反应

肝动脉灌注化疗联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌的初步研究

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中华内科杂志 2024年第8期63卷 769-775页

作者：周帮健王万胜印于杨俊朱晓黎倪才方苏州大学附属第一医院介入科苏州215006 昆山市第一人民医院介入科苏州215300

目的评估肝动脉灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌(ICC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月在苏州大学附属第一医院行HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗的12例不可切除ICC患者的... 详细信息

目的评估肝动脉灌注化疗(HAIC)联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除肝内胆管癌(ICC)的有效性及安全性。方法回顾性分析2021年10月至2023年4月在苏州大学附属第一医院行HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗的12例不可切除ICC患者的临床资料。HAIC治疗的具体方案为吉西他滨及奥沙利铂(GEMOX方案),首次HAIC术后3~7 d内开始联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗。每次HAIC治疗前行相关实验室检查,每6~9周行增强CT/MRI检查,并以改良实体肿瘤疗效评价标准(mRECIST)评价肿瘤治疗反应。统计分析ICC患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及治疗相关的不良反应。结果HAIC联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除12例ICC患者,达到ORR有6例,DCR为8例,mPFS为11.8个月,mOS为14.2个月。3例患者出Ⅳ级不良反应[丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)升高、血小板减少],3例患者出Ⅲ级不良反应(总胆红素、ALT和AST升高),其余均为Ⅰ~Ⅱ级不良反应。无介入手术相关严重并发症。结论经初步临床研究表明,HAIC灌注吉西他滨及奥沙利铂,联合仑伐替尼及替雷利珠单抗治疗不可切除ICC是安全可行的,可改善患者的生存预后,结论尚需进一步扩大病例数验证。

关键词：胆管肿瘤化学疗法,肿瘤,局部灌注胆管,肝内抗肿瘤联合化疗方案

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儿童直肠息肉癌变1例

中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 494-495页

作者：赵春萍张沁源艾桂芹郭顺红李博文马孟霞杨晓英大理市第一人民医院消化科大理671000

1例患儿因便血就诊,肠镜检查提示直肠息肉,行内镜黏膜切除术治疗,病检结果为黏液腺癌,术后随访2年,未见复发。

关键词：儿童结肠息肉腺癌,黏液内镜黏膜切除术

Roux-en-Y吻合术后内镜逆行胰胆管造影术选择性插管的方法对比(含视频)

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中华消化内镜杂志 2024年第6期41卷 479-483页

作者：楼奇峰金杭斌杨建锋马文聪张筱凤杭州市第一人民医院消化内科杭州310006

目的比较Roux-en-Y吻合术后采用双人操作法和三人操作法行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的安全性和有效性。方法将杭州市第一人民医院消化内科2021年1月至2022年9月进镜成功、找到十二指... 详细信息

目的比较Roux-en-Y吻合术后采用双人操作法和三人操作法行内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)的安全性和有效性。方法将杭州市第一人民医院消化内科2021年1月至2022年9月进镜成功、找到十二指肠乳头的31例Roux-en-Y吻合术后胆总管结石患者纳入研究对象。采用回顾性研究的方法,2021年1—12月采用双人操作法(即一名操作医师和一名助手完成选择性插管操作)行ERCP的17例患者纳入A组,2022年1—9月采用三人操作法(即一名操作医师和两名助手完成选择性插管操作)行ERCP的14例患者纳入B组。比较两组插管成功率、插管时间和并发症发生率。结果所有入组患者插管成功率为90.32%(28/31),其中A组插管成功率为82.35%(14/17),B组插管成功率为100.00%(14/14),两组患者插管成功率比较差异无统计学意义(P=0.232)。B组插管时间明显低于A组[(42.89±6.57)min比(61.02±9.23)min],差异有统计学意义(t=5.77,P人操作法具有明显优势。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行胆总管结石病 Roux-en-Y吻合术