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急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系的构建与应用

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当代护士（上旬刊） 2024年第6期31卷 78-83页

作者：张全秀袁恩刘玲江西省寻乌县人民医院急诊内科寻乌342200 江西省寻乌县人民医院急诊科寻乌342200

目的构建急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系,并将其应用于急诊脑出血患者的院内转运护理中进行评价。方法检索急诊脑出血患者院内转运相关文献,提取护理质量评价指标,基于德尔菲法对指标进行评价、筛选,建立急诊脑出血患者院... 详细信息

目的构建急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系,并将其应用于急诊脑出血患者的院内转运护理中进行评价。方法检索急诊脑出血患者院内转运相关文献,提取护理质量评价指标,基于德尔菲法对指标进行评价、筛选,建立急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系。以急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系的应用时间为分界线,将指标体系应用前(2019年6月—2021年3月)收治的患者纳入对照组,指标体系应用后(2021年4月—2022年12月)收治的患者纳入观察组,每组52例。对照组采取常规护理模式,观察组在对照组的基础上应用急诊脑出血患者院内转运护理质量评价指标体系,比较两组的院内转运质量及家属满意度。结果第1、2轮函询问卷回收率均为100%,肯德尔和谐系数分别为0.349(χ^(2)=32.049,P科学性与可靠性强,将其应用于临床,有助于提升转运质量及家属满意度。

关键词：脑出血院内转运护理质量评价指标体系德尔菲法

MRI在三阴性乳腺癌新辅助化疗疗效评价中的研究进展

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磁共振成像 2024年第7期15卷 191-195页

作者：李书念谭红娜郑州大学人民医院河南省人民医院医学影像科郑州450003

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)是一种具有高度异质性及侵袭性的乳腺癌亚型,并且由于缺乏有效的治疗靶点,对内分泌治疗及靶向治疗均不敏感,预后较差。目前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)是其标准治疗... 详细信息

三阴性乳腺癌(triple-negative breast cancer, TNBC)是一种具有高度异质性及侵袭性的乳腺癌亚型,并且由于缺乏有效的治疗靶点,对内分泌治疗及靶向治疗均不敏感,预后较差。目前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)是其标准治疗策略之一,但个体差异及肿瘤异质性使得不同患者的疗效差别较大,故早期准确客观评估NAC疗效对TNBC患者后续治疗的方案制订及预后判断尤为重要。磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)因具有较高的软组织分辨率及定量成像技术,可准确反映肿瘤实质以及其微环境的变化,是目前监测肿瘤治疗疗效最常用的影像学检查方法之一。基于MRI的影像组学能够深度挖掘NAC前后TNBC的影像特征,获取更全面的肿瘤信息并应用于NAC疗效的评价。近年来,国内外研究人员就影像组学在TNBC NAC疗效评价方面进行了大量探索。本文就MRI及影像组学在TNBC患者NAC疗效评价的临床应用及研究进展做一综述,旨在为TNBC精准化和个体化治疗策略的制订提供参考。

关键词：乳腺肿瘤三阴性乳腺癌磁共振成像新辅助化疗疗效预测

顺产与选择性剖宫产分娩对初产妇产后盆底功能、阴道收缩及性功能的影响分析

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现代诊断与治疗 2024年第9期35卷 1354-1355,1358页

作者：黄丽梅谢承敏葛玲寻乌县人民医院江西寻乌342200

目的探讨顺产与选择性剖宫产分娩对初产妇产后盆底功能、阴道收缩以及性功能的影响。方法选取顺产初产妇34例为顺产组,另选取同期行选择性剖宫产初产妇32例为剖宫产组,比较两组产后盆底肌功能、阴道收缩、阴道壁脱垂发生和性功能变化... 详细信息

目的探讨顺产与选择性剖宫产分娩对初产妇产后盆底功能、阴道收缩以及性功能的影响。方法选取顺产初产妇34例为顺产组,另选取同期行选择性剖宫产初产妇32例为剖宫产组,比较两组产后盆底肌功能、阴道收缩、阴道壁脱垂发生和性功能变化,记录产后首次性生活时间及首次性生活疼痛情况。结果产后42 d时,剖宫产组Ⅰ类肌纤维、Ⅱ类肌纤维肌力级数均高于顺产组(P0.05)。剖宫产组产后首次性生活时间长于顺产组(P0.05)。结论顺产对初产妇产后近期的盆底肌力、阴道收缩力、阴道润滑、性满意、性交痛和阴道壁脱垂影响较剖宫产更明显,但顺产初产妇产后恢复性生活时间更短。

关键词：初产妇分娩方式盆底功能阴道收缩性功能

流程化护理在甲状腺结节术后负压封闭引流中的应用效果分析

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现代诊断与治疗 2024年第11期35卷 1736-1738页

作者：赖辛凤寻乌县人民医院江西寻乌342200

目的探讨甲状腺结节(Thyroid nodules,TNS)术后引流管护理中应用负压封闭引流技术联合流程化护理干预的效果。方法选取接受TNS手术患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成干预组和对照组各40例,对照组给予负压封闭引流技术联合常规护... 详细信息

目的探讨甲状腺结节(Thyroid nodules,TNS)术后引流管护理中应用负压封闭引流技术联合流程化护理干预的效果。方法选取接受TNS手术患者80例为研究对象,采用随机数字表法分成干预组和对照组各40例,对照组给予负压封闭引流技术联合常规护理干预,干预组给予负压封闭引流技术联合流程化护理干预,比较两组术后疼痛程度、引流管不良事件、术后并发症。结果干预1、2、3 d后,两组视觉模拟评分法(VAS)评分均降低(P<0.05),且干预组较对照组更低(P<0.05);干预组引流管不良事件发生率较对照组更低(P<0.05);干预组术后并发症发生率较对照组更低(P<0.05)。结论对TNS患者给予负压封闭引流技术联合流程化护理干预,能降低疼痛程度,减少引流管不良事件及术后并发症发生。

关键词：甲状腺结节负压封闭引流技术流程化护理疼痛程度

治疗前多参数MRI影像组学特征预测晚期宫颈鳞癌患者新辅助化疗后淋巴结转移

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磁共振成像 2024年第8期15卷 17-24页

作者：刘金金董林逍杨紫涵张月洁吴青霞王梅云郑州大学人民医院(河南省人民医院)医学影像科郑州450003 河南大学人民医院(河南省人民医院)医学影像科郑州450003 河南省科学研究院郑州450008

目的基于治疗前多参数磁共振成像(multi-parametric magnetic resonance imaging,mpMRI)影像组学特征,结合临床变量构建模型,预测局部晚期宫颈鳞癌(locally advanced cervical squamous cell carcinoma,LACSCC)患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)后淋巴结转移状况。材料与方法回顾性分析两个中心2013年1月至2022年2月的265例接受NACT并行根治性子宫切除术的LACSCC患者病例及影像,中心1的数据用于模型训练,中心2的数据用于模型验证。所有患者NACT治疗前行盆腔MRI检查。于矢状位T2加权成像(sagittal T2-weighted imaging,Sag_T2WI)、轴位弥散加权成像(axial diffusion-weighted imaging,Ax_DWI)和延迟期矢状位对比增强T1加权成像(sagittal T1-weighted contrast-enhanced imaging,Sag_T1C)勾画肿瘤感兴趣区(region of interest,ROI)并提取影像组学特征。通过K最佳(K-Best)及最小绝对值收缩与选择算法(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)降维并筛选出与淋巴结转移强相关影像组学特征。基于每个序列筛选后的组学特征构建三个单序列模型,在所有特征间作相关性分析,排除高度相关的组学特征,并对临床变量进行多变量回归分析,融合临床变量及筛选后的影像组学特征构建临床-影像组学的组合模型,比较模型间性能差异。利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及决策曲线(decision curve analysis,DCA)评估模型的诊断性能及临床效能。结果Sag_T2WI、Ax_DWI、Sag_T1C三个序列分别筛选出6、3、7个与淋巴结转移高度相关的组学特征,其中2个形状特征和10个纹理特征被纳入组合模型。多因素logistic回归分析显示MRI评估的淋巴结状态是淋巴结转移的预测因素(P<0.05)。与单序列模型相比,组合模型具有更好的预测能力,在训练集和验证集的诊断能力最高,ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.848[95%(confidence interval,CI):0.785~0.912]、78.2%、74.4%和0.827(95%CI:0.737~0.917)、80.8%、69.4%。DCA显示如果风险阈值超过60%,则用组合模型预测LACSCC患者NACT后淋巴结状态可获得较大的临床效益。结论基于治疗前MRI,联合Sag_T2WI、Ax_DWI、Sag_T1C三个序列的组学特征及临床信息对LACSCC患者NACT后淋巴结转移具有较好的预测效能。

关键词：宫颈癌局部晚期宫颈鳞癌新辅助化疗淋巴结转移影像组学磁共振成像

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水化治疗对产科危急重症的疗效观察

微量元素与健康研究 2024年第1期41卷 84-86页

作者：彭燕曾艳兰潘慧敏寻乌县人民医院江西寻乌360700

目的:观察水化治疗在产科危急重症中的疗效。方法:选择2021年10—2023年2月收治的危急重症孕产妇60例,30例作为对照组采用保守性对症支持治疗方案,30例作为治疗组采用保守性对症支持治疗方案+水化治疗方案,观察对比两组的疗效。结果:出... 详细信息

目的:观察水化治疗在产科危急重症中的疗效。方法:选择2021年10—2023年2月收治的危急重症孕产妇60例,30例作为对照组采用保守性对症支持治疗方案,30例作为治疗组采用保守性对症支持治疗方案+水化治疗方案,观察对比两组的疗效。结果:出院时两组各项生化检查指标明显好转,观察组治疗的各项生化检查指标明显低于对照组(P0.05)。结论:水化治疗用于产科危急重症患者中,能改善患者各项生化指标,降低妊娠期、分娩期并发症发生率,有助于改善患者治疗预后,能提升患者的睡眠质量,且未增加母婴死亡率及子宫切除率,值得推广应用。

关键词：水化治疗产科危急重症疗效分析对症支持治疗

多部门协作模式用于冠状动脉CT血管成像检查流程的研究

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中国基层医药 2024年第5期31卷 760-763页

作者：刘洁傅娇姣徐芳芳王圭茶童信瑜余姚市人民医院放射影像科余姚315400

目的观察多部门协作模式在冠状动脉CT血管成像(coronary angiography,CCTA)检查流优化中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于余姚市人民医院行CCTA检查的患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各46例。对... 详细信息

目的观察多部门协作模式在冠状动脉CT血管成像(coronary angiography,CCTA)检查流优化中的应用效果。方法选取2021年1月至2022年12月于余姚市人民医院行CCTA检查的患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各46例。对照组接受常规模式检查流程,试验组在对照组的基础上采用多部门协作模式优化流程,对比两组的准备完好率、候检时间、扫描时间、一次成功率、受辐射剂量(ED)以及患者对检查流程的满意度。结果试验组患者的准备完好率[84.78%(39/46)]、一次性成功率[93.48%(43/46)]均高于对照组[54.35%(25/46)、76.09%(35/46)](χ^(2)=10.06、5.39,均P<0.05);试验组患者的候检时间[(40.41±10.39)min]、扫描时间[(7.09±1.72)min]、ED[(6.55±1.54)mSv]均短于、低于对照组的(56.30±14.88)min、(9.89±2.25)min、(9.16±1.85)mSv(t=5.93、6.70、7.35,均P<0.05);试验组患者的满意度[97.83%(45/46)]显著高于对照组[76.09%(35/46)](χ^(2)=9.58,P<0.05)。结论多部门协作模式优化CCTA检查的流程,可提高工作效率,缩短患者等候时间,增强满意度。

关键词：成像,三维冠状血管合作行为体内辐射剂量测定病人满意度

罗森塔尔效应干预联合排石操对输尿管镜下钬激光碎石术患者预后的影响

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齐鲁护理杂志 2024年第15期30卷 139-141页

作者：张瑜骆艳萍刘菲菲寻乌县人民医院江西寻乌342200

目的:探讨罗森塔尔效应干预联合排石操对输尿管镜下钬激光碎石术患者预后的影响。方法:选取2019年12月1日~2022年12月1日行输尿管镜下钬激光碎石术患者80例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,联合组在... 详细信息

目的:探讨罗森塔尔效应干预联合排石操对输尿管镜下钬激光碎石术患者预后的影响。方法:选取2019年12月1日~2022年12月1日行输尿管镜下钬激光碎石术患者80例,按照随机数字表法分为联合组和对照组各40例,对照组采用常规护理方法,联合组在对照组基础上采用罗森塔尔效应干预联合排石操;比较两组术后临床指标(包括结石排净时间、术后血尿持续时间、住院时间)、心理状态[采用心理状态评估量表(MSSNS)]、自我效能[采用疼痛自我效能量表(SC-PSEQ)]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法(VAS)]及并发症发生率。结果:联合组结石排净时间、术后血尿持续时间及住院时间均低于对照组(P<0.05)。干预后,两组MSSNS、SC-PSEQ评分均优于干预前(P<0.05),且联合组优于对照组(P<0.05);术后1 h,两组VAS评分低于术前(P<0.05),术后3 h,两组VAS评分低于术后1 h(P<0.05),术后6 h,两组VAS评分低于术后3 h(P<0.05),且联合组评分均低于对照组同期(P<0.05);联合组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:罗森塔尔效应干预联合排石操,可帮助输尿管镜下钬激光碎石术患者快速康复,提高自我效能并缓解疼痛程度,对预防术后并发症可产生积极影响。

关键词：罗森塔尔效应排石操输尿管钬激光碎石术心理状态自我效能疼痛

耳穴压豆联合中医情志护理对心血管介入术后患者心理状态及睡眠质量的影响

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深圳中西医结合杂志 2024年第13期34卷 119-122页

作者：何燕刘琼林周萍梅增春古红梅寻乌县人民医院江西寻乌342200

目的:探讨耳穴压豆联合中医情志护理对心血管介入术(PCI)后患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年8月在寻乌县人民医院行PCI的76例患者,随机将其分为观察组和对照组,各38例。对照组患者在常规护理基础上给予中医情... 详细信息

目的:探讨耳穴压豆联合中医情志护理对心血管介入术(PCI)后患者心理状态及睡眠质量的影响。方法:选取2022年1月至2023年8月在寻乌县人民医院行PCI的76例患者,随机将其分为观察组和对照组,各38例。对照组患者在常规护理基础上给予中医情志护理,观察组患者在对照组基础上联合耳穴压豆治疗。两组患者均持续护理4周。于护理前后比较两组患者焦虑抑郁水平、睡眠质量、运动耐力、心功能指标和生活质量以及心血管不良事件发生率。结果:护理后观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均较对照组低;护理后观察组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分较对照组低,6 min步行试验(6MWT)距离高于对照组;护理后观察组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)较对照组低,左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)较对照组高;护理后观察组患者西雅图心绞痛量表(SAQ)、世界卫生组织生存质量量表(WHOQOL–BREF)评分较对照组高,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:耳穴压豆联合中医情志护理对PCI术后患者心理状态及睡眠质量改善情况较好,增强患者心脏功能和运动耐力,使其生活质量得到提高。

关键词：心血管介入术耳穴压豆情志护理