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糖化血红蛋白变异指数和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值对2型糖尿病伴脑小血管病的预测价值

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中华糖尿病杂志 2024年第3期16卷 314-320页

作者：薛慧邓旭李颖刘婷婷葛坚韩远远宿迁市第一人民医院内分泌科宿迁223800 宿迁市第一人民医院神经内科宿迁223800

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为... 详细信息

目的探讨糖化血红蛋白变异指数(HGI)和单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对2型糖尿病(T2DM)伴脑小血管病(CSVD)的预测价值。方法为横断面研究。选取2020年1月至2022年12月在宿迁市第一人民医院内分泌科和神经内科住院的T2DM患者为研究对象。根据是否伴有CSVD将患者分为单纯T2DM和T2DM伴CSVD组。收集两组患者的单核细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG),并计算MHR和HGI。两组间比较采用两独立样本t检验、Mann‐WhitneyU检验或χ2检验,采用Spearman相关性分析法分析HGI和MHR与T2DM伴CSVD的相关性,采用多因素logistic回归分析法分析T2DM伴CSVD的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估HGI和MHR对T2DM伴CSVD的诊断价值。结果共纳入361例T2DM患者。其中,单纯T2DM组170例,T2DM伴CSVD组191例。与单纯T2DM组相比,T2DM伴CSVD组患者MHR和HGI均更高(P一定的价值,两者联合预测价值更高。

关键词：糖尿病 2型脑小血管病糖化血红蛋白变异指数单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇比值

肌少症指数对老年急性缺血性脑卒中患者预后的预测价值研究

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中国全科医学 2024年第11期27卷 1326-1330,1336页

作者：谢翼徐俊马胥方琴俪超陈辰邵婵江苏省常州市金坛第一人民医院老年医学科 213200

背景老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良给公共卫生带来巨大压力,积极寻找简便、易操作的临床指标来筛选预后不良的高危人群已成为热点。目的分析肌少症指数(SI)对老年AIS患者预后的预测价值。方法选取2021年7月—2022年6月在常州... 详细信息

背景老年急性缺血性脑卒中(AIS)患者预后不良给公共卫生带来巨大压力,积极寻找简便、易操作的临床指标来筛选预后不良的高危人群已成为热点。目的分析肌少症指数(SI)对老年AIS患者预后的预测价值。方法选取2021年7月—2022年6月在常州市金坛第一人民医院住院的老年AIS患者280例,根据改良Rankin量表(mRS)将患者分为预后不良组(≥3分)和预后良好组(≤2分),比较两组的基线资料及入院和出院时的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。采用多因素Logistic回归分析探究影响老年AIS患者预后的因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析SI预测老年AIS患者预后不良的价值。结果预后良好组212例,预后不良组68例。预后不良组与预后良好组患者糖尿病史、既往脑卒中史、中性粒细胞计数(NE)、淋巴细胞计数(LY)、白蛋白(ALB)、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分、SI比较,差异有统计学意义(P老年AIS患者mRS评分(rs=-0.195,P=0.001)、入院NIHSS评分(rs=-0.163,P=0.006)、出院NIHSS评分呈负相关(rs=-0.205,P=0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,SI是影响老年AIS患者预后的独立影响因素(OR=0.959,95%CI=0.927~0.992,P=0.015)。ROC曲线分析显示,SI预测老年AIS患者预后不良的ROC曲线下面积(AUC)为0.694(95%CI=0.619~0.769),灵敏度为69.3%,特异度为64.7%,截断值为63.46;根据SI的四分位数将入组患者分为Q1、Q2、Q3、Q4组,每组70例,Q1、Q2、Q3、Q4组年龄、心房颤动史、既往脑卒中史、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、mRS评分、入院NIHSS评分、出院NIHSS评分比较,差异有统计学意义(P老年AIS患者预后不良组的SI明显减低,SI是老年AIS患者预后不良的独立影响因素,有较好的预测价值。

关键词：缺血性卒中老年人急性缺血性脑卒中肌少症指数预后回顾性研究 Logistic模型

简易正念冥想对冠心病患者经皮冠脉介入术后负性情绪疗效的随机对照试验

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中国心理卫生杂志 2024年第10期38卷 867-872页

作者：阎侠董小芬谭伟王凌云何立化罗来梅程轶宿迁市第一人民医院江苏宿迁223800

目的:评估正念简易冥想训练对改善冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者负性情绪、正念注意觉知水平及睡眠质量的影响。方法:选心内科收治的冠心病PCI术后患者84例。按照简单随机的原则将其分为干预组42例和对照组42例。分别采用焦... 详细信息

目的:评估正念简易冥想训练对改善冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者负性情绪、正念注意觉知水平及睡眠质量的影响。方法:选心内科收治的冠心病PCI术后患者84例。按照简单随机的原则将其分为干预组42例和对照组42例。分别采用焦虑自评量表/抑郁自评量表、正念注意觉知量表、匹兹堡睡眠质量指数量表作为干预前后评价指标。结果:干预组干预前后的焦虑、抑郁及正念注意觉知总分差值高于对照组(P<0.05);干预前后的睡眠总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、催眠药物使用、日间功能障碍及睡眠总分差值均高于对照组(P<0.05)。结论:简易正念冥想训练能够缓解冠心病PCI术后患者不良情绪,提高正念注意觉知,改善患者睡眠质量。

关键词：简易正念冥想训练冠心病经皮冠状动脉介入治疗焦虑抑郁正念注意觉知睡眠质量

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预防静脉-动脉体外膜肺氧合患者相关下肢缺血并发症的证据总结

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中国实用护理杂志 2024年第7期40卷 507-513页

作者：滕建琳戴伟英林瑶杨湘英叶卫国王天琦夏柳勤杭州市第一人民医院重症医学科杭州310006 杭州市第一人民医院老年医学科杭州310006

目的检索、评价和整合预防静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者相关下肢缺血并发症的相关证据,为制订科学完整的下肢缺血并发症预防及管理方案提供参考。方法采用循证方法学,检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library等国内... 详细信息

目的检索、评价和整合预防静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)患者相关下肢缺血并发症的相关证据,为制订科学完整的下肢缺血并发症预防及管理方案提供参考。方法采用循证方法学,检索中国知网、万方数据库、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库以及相关专业网站中关于VA-ECMO患者相关下肢缺血并发症的临床决策、指南、专家共识、证据总结、系统评价、随机对照试验和类实验研究,文献检索时限为建库至2023年8月,由2名研究者独立进行文献质量评价后,根据主题对证据进行提取与汇总。结果初步检索共获得文章27004篇,经筛选后最终纳入11篇文献,包括1篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价、6篇原始研究。通过文献阅读、证据提取归类和专家小组会议,共总结出24条最佳证据,包括团队培训及管理、VA-ECMO上机前评估、VA-ECMO置管的选择、下肢缺血的监护管理4个方面。结论该研究总结了预防VA-ECMO患者相关下肢缺血并发症的最佳证据,可为医护人员开展临床实践提供参考。医护人员应结合临床情境、患者意愿,审慎地选择并应用证据,从而保障VA-ECMO治疗安全,降低相关并发症的发生率。

关键词：循证医学体外膜肺氧合下肢缺血

肺炎支原体肺炎老年患者抗生素联合治疗临床试验

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 116-119页

作者：杜娟李燕萍银川市第一人民医院老年医学科银川750001

目的:分析临床应用抗生素联合治疗方案对于老年支原体肺炎患者治疗效果的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月我院内科收治的年龄>60岁的支原体肺炎患者共计54例,采用随机数字表法分为三组,各组18例,采用不同的抗生素治疗方案,在常规... 详细信息

目的:分析临床应用抗生素联合治疗方案对于老年支原体肺炎患者治疗效果的影响。方法:选取2023年1月至2023年12月我院内科收治的年龄>60岁的支原体肺炎患者共计54例,采用随机数字表法分为三组,各组18例,采用不同的抗生素治疗方案,在常规对症治疗方案基础上,对照组给予哌拉西林,联合1组给予哌拉西林+莫西沙星;联合2组给予哌拉西林+头孢哌酮舒巴坦钠,治疗7d,评价并比较两组疗效、血清炎症因子指标水平、患者肺功能指标水平。结果:(1)联合1组和联合2组的治愈率、总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但均明显高于对照组(P老年支原体肺炎患者的疗效显著,其中哌拉西林+莫西沙星的联合用药方案对于改善患者肺功能效果突出,有助于缩短治愈时间;而哌拉西林+头孢哌酮舒巴坦钠对于血清炎症因子铁蛋白水平的改善效果更显著,更适用于治疗重症支原体肺炎的治疗,值得临床根据患者情况选择性指导使用。

关键词：支原体肺炎老年患者抗生素联合治疗应用效果因素分析统计学

基于老年重症关怀病房构建老年危重症友善管理模式的可行性和安全性研究:一项前瞻性对照研究

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中华危重病急救医学 2024年第8期36卷 867-870页

作者：徐俊马谢翼袁冬邵婵胥方琴韩姝常州市金坛第一人民医院老年医学科江苏常州210039 常州市金坛第一人民医院重症医学科江苏常州210039

目的探讨将老年重症关怀病房(GICU)纳入老年危重症友善管理模式的可行性和安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2021年12月至2023年5月常州市金坛第一人民医院GICU和综合重症监护病房(ICU)收治的老年危重症患者作为研究对象。ICU组... 详细信息

目的探讨将老年重症关怀病房(GICU)纳入老年危重症友善管理模式的可行性和安全性。方法采用前瞻性对照研究方法,选择2021年12月至2023年5月常州市金坛第一人民医院GICU和综合重症监护病房(ICU)收治的老年危重症患者作为研究对象。ICU组患者采用传统的重症诊疗及护理模式。GICU组患者除ICU组基础医护措施外,根据病情评估情况,加入弹性探视、诊疗环境优化、关怀式诊疗、家属参与式临终关怀等友善管理模式。记录并比较两组患者性别、年龄、主要诊断、入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ);治疗期间院内感染、非计划拔管、坠床/跌倒、非预期重返ICU/GICU等不良事件发生率和ICU/GICU病死率;以及患者ICU后综合征(PICS)发生率、患者/家属对医护满意率、患者/家属对诊疗环境满意率。结果按照ICU、GICU的收治标准以及患者和(或)家属的意愿,最终ICU组纳入59例患者,GICU组入组48例患者。两组患者性别、年龄、主要诊断、APACHEⅡ评分比较差异均无统计学意义,具有可比性。ICU组与GICU组患者治疗期间院内感染发生率〔13.6%(8/59)比12.5%(6/48)〕、非计划拔管发生率〔5.1%(3/59)比6.2%(3/48)〕、坠床/跌倒发生率〔3.4%(2/59)比0%(0/48)〕、非预期重返ICU/GICU率〔8.5%(5/59)比10.4%(5/48)〕、ICU/GICU病死率〔6.8%(4/59)比6.2%(3/48)〕等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与ICU组相比,GICU组PICS发生率明显降低〔8.3%(4/48)比25.4%(15/59),P老年危重症友善管理模式是可行且安全的,值得进一步探索和研究。

关键词：老年重症关怀病房老年危重症友善

积雪草苷对代谢相关脂肪性肝病大鼠Nrf2、ROS通路表达的影响

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 810-815页

作者：王迎迎顾永政宿迁市第一人民医院药学部江苏宿迁223800

目的探究积雪草苷对代谢相关脂肪性肝病大鼠核因子E2相关因子2(Nrf2)、活性氧(ROS)通路表达的影响。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、积雪草苷(5、15、30mg/kg)组、双环醇组,每组10只。除对照组外其余均建立脂肪肝模型,对照组与模型... 详细信息

目的探究积雪草苷对代谢相关脂肪性肝病大鼠核因子E2相关因子2(Nrf2)、活性氧(ROS)通路表达的影响。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、积雪草苷(5、15、30mg/kg)组、双环醇组,每组10只。除对照组外其余均建立脂肪肝模型,对照组与模型组给予ig10mL/kg生理盐水,积雪草苷(5、15、30mg/kg)组分别ig5、15、30mg/kg积雪草苷,双环醇组ig20mg/kg双环醇,1次/d,连续4周。采用ELISA检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平及总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量,荧光探针–二氢乙啶(DHE)法检测ROS水平,苏木精–伊红(HE)染色观察病理组织,免疫印迹和PCR分别检测Nrf1、Nrf2蛋白及mRNA相对表达量。结果与模型组比较,积雪草苷15、30mg/kg组ALT、AST、TC、TG、ROS水平显著降低,Nrf1、Nrf2 mRNA及蛋白表达显著升高(P<0.05),对照组大鼠肝脏组织结构完好;积雪草苷15、30mg/kg组及双环醇组大鼠肝细胞脂肪变性有所减轻,汇管区见少量炎细胞浸润。结论积雪草苷可降低代谢相关脂肪性肝病大鼠血清ALT、AST、TC、TG水平,并抑制ROS增长,其机制可能与激活Nrf1、Nrf2相关。

关键词：积雪草苷代谢相关脂肪性肝病丙氨酸氨基转移酶天冬氨酸氨基转移酶核因子E2相关因子2 活性氧

生物信息学和实验验证探究千层纸素A抗宫颈癌的效应及其作用机制

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 309-316页

作者：王珏宿迁市第一人民医院药学部江苏宿迁223800

目的探讨千层纸素A抑制宫颈癌的作用及潜在机制。方法在GEO和TCGA数据集中分析SHC SH2结构域结合蛋白1(SHCBP1)在宫颈癌患者与健康人之间的表达的差异;通过MTT实验验证千层纸素A对HeLa细胞的抑制作用。采用Western blotting实验对千层纸... 详细信息

目的探讨千层纸素A抑制宫颈癌的作用及潜在机制。方法在GEO和TCGA数据集中分析SHC SH2结构域结合蛋白1(SHCBP1)在宫颈癌患者与健康人之间的表达的差异;通过MTT实验验证千层纸素A对HeLa细胞的抑制作用。采用Western blotting实验对千层纸素A与SHCBP1之间关系进行研究,运用分子模拟对接评估千层纸素A与SHCBP1蛋白的对接效果;Linkedomics分析宫颈癌患者中SHCBP1的共表达基因;基因本体(GO)和京都基因组百科全书(KEGG)分析相关共表达基因的潜在机制;CIBERSORT法分析SHCBP1与宫颈癌免疫细胞浸润的相关性;TISIDB数据库分析SHCBP1与免疫检查点的关系。结果GEO数据库及TCGA数据库的分析结果得出,SHCBP1在宫颈癌患者中显著高表达;MTT和Westernblotting分析结果显示,千层纸素A在10μmol/L即对He La细胞增殖和SHCBP1的表达具有显著的抑制效果(P<0.05)。分子对接结果显示,千层纸素A与SHCBP1具有较好的结合势能;TISIDB数据库的研究及CIBERSORT法对GEO数据集的分析结果得出,SHCBP1参与了宫颈癌细胞的免疫浸润;SHCBP1及其共表达基因主要富集于炎症相关途径中。结论千层纸素A通过抑制SHCBP1介导的免疫浸润来抑制宫颈癌的生长,这可能在宫颈癌的治疗中有重要意义。

关键词：千层纸素A 宫颈癌 SHC SH2结构域结合蛋白1 免疫浸润共表达基因

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吡非尼酮对慢性非细菌性前列腺炎大鼠的作用

中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2858-2863页

作者：杜宇峰王颖新陈煌辉余慧郴州市第一人民医院泌尿外科郴州市第一人民医院重症医学科郴州市第一人民医院生殖医学科

目的探讨吡非尼酮（PFD）对慢性非细菌性前列腺炎（CNP）炎性反应和细胞凋亡的影响，及其作用机制。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组（注射等量的0.9%NaCl）、模型组（注射1%角叉菜胶）、阳性组(35 mg·kg-1塞来昔布)、compound C组... 详细信息

目的探讨吡非尼酮（PFD）对慢性非细菌性前列腺炎（CNP）炎性反应和细胞凋亡的影响，及其作用机制。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组（注射等量的0.9%NaCl）、模型组（注射1%角叉菜胶）、阳性组(35 mg·kg-1塞来昔布)、compound C组(150 mg·kg-1PFD+0.2 mg·kg-1compound C)和低、高剂量组(50和150 mg·kg-1PFD),每组10只。用Von Frey纤维丝测痛仪测定机械疼痛阈值，用蛋白质印迹法检测组织相关蛋白的表达水平，用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测炎性因子的表达水平，用原位末端转移酶标记法（Tunel）实验检测细胞的凋亡情况。将Raw264.7细胞随机分为对照组（正常培养）、脂多糖（LPS）组(1μg·mL-1LPS)、PFD组(1μg·mL-1LPS+4 mmoL·L-1PFD)、联合组(1μg·mL-1LPS+4 mmoL·L-1PFD+10μmoL·L-1compound C)。用ELISA法检测各组细胞炎性因子的表达水平。结果假手术组、模型组、阳性组、高剂量组、compound C组的疼痛阈值分别为（45.33±5.09）、（23.13±3.20）、（35.27±4.65）、（33.96±2.65）和（30.30±4.77）g,磷酸化-腺苷酸活化蛋白激酶蛋白相对表达水平分别为0.84±0.11、0.33±0.07、0.31±0.05、0.65±0.09和0.20±0.04,白细胞介素-6含量分别为（80.10±3.33）、（237.82±15.68）、（91.30±5.57）、（139.79±16.93）和（207.92±13.22）pg·mL-1,凋亡率分别为（3.57±0.18）%、（26.29±1.84）%、（12.16±0.76）%、（11.78±1.45）%和（15.76±1.05）%。模型组的上述指标与假手术组、高剂量组比较，compound C组的上述指标与高剂量组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。对照组、LPS组、PFD组和联合组的IL-6含量分别为（72.06±4.03）、（328.03±27.80）、（169.84±19.38）和（204.53±18.39）pg·mL-1,LPS组的上述指标与对照组、PFD组比较，联合组的上述指标与PFD组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 PFD通过抑制巨噬细胞向M1型极化，减轻炎症反应和凋亡，改善CNP盆腔疼痛。

关键词：吡非尼酮慢性非细菌性前列腺炎炎性细胞因子凋亡巨噬细胞极化腺苷酸活化蛋白激酶/核因子κB信号通路