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血清β-arrestin 2、HIF-1a及CA125联合预测慢性乙型肝炎肝纤维化的价值

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肝脏 2024年第5期29卷 521-525页

作者：汪蕾陈晨华喜梅胡丰芬宿迁市第一人民医院医学检验科江苏223800 宿迁市第一人民医院普外肝胆江苏223800 宿迁市沭阳县疾控中心检验科 223600 宿迁市沭阳县中医院医学检验科 223800

目的探讨血清β-抑制蛋白2(β-arrestin2)、缺氧诱导因子1a(hypoxia inducible factor1α,HIF-1a)及糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)联合预测慢性乙型肝炎(chronic Hepatitis B,CHB)肝纤维化的价值。方法选择宿迁市第一人民医院于2019年5月—2022年5月收治的110例CHB患者为研究对象,设为观察组,另选同期于我院体检中心体检的110名健康者为对照组。比较两组血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平、观察肝纤维化不同病理分期患者以上指标水平,另通过ROC明确以上指标联合预测CHB处于S4的价值,采用多因素logistic回归分析CHB处于S4的危险因素,采用Pearson相关性分析以上指标与肝硬化病理分期的相关性。结果与对照组相比,观察组血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平均有显著升高(t=21.376、21.548、71.752,P<0.05);肝纤维化S1、S2、S3、S4患者的血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平逐渐升高(F=140.309、63.837、82.963,P<0.05);经ROC分析证实血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平均可用于CHB处于S4的预测中,曲线下面积分别为0.984、0.926、0.956,且联合诊断能够获得更高的曲线下面积0.999,均有P<0.05;多因素logistic回归分析显示,β-arrestin2≥96.37 pg/mL(OR=2.011,95%CI:1.211~3.339)、HIF-1a≥74.345μg/L(OR=1.696,95%CI:1.026~2.804)、CA125≥173.27 U/mL(OR=2.117,95%CI:1.974~3.987)是CHB处于S4的危险因素;血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平与CHB肝纤维化分期呈正相关(r=0.458、0.651、0.531,均有P<0.05)。结论血清β-arrestin2、HIF-1a、CA125水平均能用于预测CHB肝纤维化,当以上指标水平越高肝纤维化程度越重,且联合应用时的敏感度更高,多个参数联合诊断可进一步提高诊断结果的客观性以及准确率,减少漏诊、误诊情况的发生,值得临床推广。

关键词：血清β-抑制蛋白2 缺氧诱导因子1a 糖类抗原125 慢性乙型肝炎肝纤维化

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CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎诊断及病情评估研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：廖永强程均俞丹菁任妹尹琳洁冯晓晶萍乡市人民医院检验科

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿... 详细信息

目的：探究血清CK-BB和IL-22联合检测对小儿轮状病毒肠炎（Rotavirus gastroenteritis，RVGE）的诊断及病情评估价值。方法：回顾性选取2022年1月-2022年12月我院急诊和住院儿科诊治的102例确诊为RVGE患儿为研究组，40例细菌性肠炎患儿为疾病对照组和50例儿保科体检儿童为健康对照组。102例确诊为RVGE患儿根据改良Vesikari评分分为轻度感染组(78例)和重度感染组(24例)。采用ELISA检测血清CK-BB和IL-22水平，散射速率法检测免疫球蛋白水平，免疫比浊法检测C-反应蛋白(CRP)，流式细胞术检测T淋巴细胞亚群。Pearson分析CK-BB与IL-22及体液和细胞免疫指标间的相关性，多因素Logistic回归分析病情程度的独立危险因素，受试者工作特征曲线分析CK-BB和IL-22对RVGE病情程度预测价值。结果：与疾病对照组和健康对照组相比，研究组血清CK-BB、IL-22水平、CD3+CD8+细胞显著升高(均P<0.05)，疾病对照组CRP显著高于研究组和健康对照组(均P<0.05)；CK-BB、IL-22和CD3+CD8+细胞水平随着RVGE患儿病情的增加而升高，IgA、IgM和CD3+CD4+细胞水平、CD4+/CD8+比值随着RVGE患儿病情程度增加而降低；CK-BB水平与IL-22和CD3+CD8+细胞水平呈正相关（r=0.663，0.257，均P<0.05）、与IgA、IgM、CD3+CD4+细胞水平和CD4+/CD8+比值均呈负相关(r=-0.600，-0.838，-0.456，-0.352，均P<0.05);多因素Logistic回归分析发CK-BB、IL-22、CD4+/CD8+比值和年龄均可作为病情严重程度的独立危险因素，CK-BB和IL-22联合检测对重症评估的曲线下面积为0.940，敏感性和特异性为分别为87.5%和93.6%。结论：CK-BB和IL-22联合检测对RVGE诊断和病情评估具有重要的临床价值。

关键词：轮状病毒肠炎 CK-BB IL-22 病情评估

基于全基因组测序的耐多黏菌素和替加环素肺炎克雷伯菌特征研究

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中国抗生素杂志 2024年第6期49卷 700-704页

作者：周燕霞郭辉金华市人民医院检验科金华321000

目的分析1株多黏菌素和替加环素均耐药的肺炎克雷伯菌基因组特征。方法肺炎克雷伯菌KP2016分离自我院临床痰液标本。采用微量肉汤稀释法测定KP2016对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素和替加环素的最低抑菌浓度。对菌株进行第二代Illumina... 详细信息

目的分析1株多黏菌素和替加环素均耐药的肺炎克雷伯菌基因组特征。方法肺炎克雷伯菌KP2016分离自我院临床痰液标本。采用微量肉汤稀释法测定KP2016对亚胺培南、美罗培南、多黏菌素和替加环素的最低抑菌浓度。对菌株进行第二代Illumina和第三代Oxford Nanopore全基因组测序。通过Unicycler对第二代和第三代序列进行混合拼接。通过ABRicate v0.8.13调用Resfinder数据库分析耐药基因。通过ISFinder分析移动元件。利用CGE(Center for Genomic Epidemiology)网站分析菌株的ST型和质粒复制子类型。利用Proksee对质粒结构进行可视化。结果KP2016菌株对多黏菌素和替加环素均耐药,MIC分别为512和16 mg/L。MLST分析显示KP2016属于ST656,携带多黏菌素耐药相关mcr-1和mcr-8基因和替加环素耐药相关tmexCD1-toprJ1基因簇。KP2016携带1个染色体和5个环形质粒,质粒大小3,991~275,345bp,GC含量44.35%~52.20%。mcr-1基因位于约44kb的质粒p1上,上下游环境为ISKpn26-mcr-1-pap2-ISApl1;mcr-8基因位于IncR/IncN型质粒p2上,遗传结构为ISEcl1-mcr-8-orf-ISKpn26;tmexCD1-toprJ1基因簇结构为IS26-tnfxB1-tmexC1-tmexcD1-toprJ1。此外,菌株还携带多黏菌素耐药相关的染色体介导的CrrB突变(L204V、V237I)。结论肺炎克雷伯菌KP2016多黏菌素耐药由mcr-1、mcr-8和crrB突变介导,替加环素耐药由tmexCD1-toprJ1基因簇介导。应加强合理监测,防止其在医疗机构中进一步传播。

关键词：肺炎克雷伯菌全基因组测序多黏菌素替加环素质粒结构

Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡中的表达及其与病情严重程度及预后的关系

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中国糖尿病杂志 2024年第2期32卷 108-112页

作者：王少娜王娇华吴毓斌苏永焕詹文丽海口市骨科与糖尿病医院检验科 570100 海口市人民医院检验科

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感... 详细信息

目的探讨Hsa_circ_0003928在糖尿病足溃疡(DFU)中的表达及其与病情严重程度及预后的关系。方法选取2020年1月至2022年12月于我院内分泌科收治的DFU患者113例,按照感染严重程度分为1级19例(无感染)、2级40例(轻度感染)、3级20例(中度感染)及4级34例(重度感染)。根据DFU患者预后情况分为预后良好组(GP,n=63)和预后不良组(PP,n=50)。比较各组基线资料及IL-6、C-RP、Hsa_circ_0003928。Logistic回归分析DFU患者预后不良的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析Hsa_circ_0003928、C-RP及IL-6预测DFU患者预后不良的价值。结果PP组DFU病程、感染程度3~4级、血肌酐、BUN、血尿酸、C-RP、IL-6及Hsa_circ_0003928高于GP组(P<0.05或P<0.01)。3~4级DFU患者Hsa_circ_0003928表达高于1~2级(P<0.01)。Logistic回归分析显示,DFU病程长、感染程度3~4级以及BUN、C-RP、IL-6、Hsa_circ_0003928升高是DFU患者预后不良的影响因素。ROC曲线分析显示,Hsa_circ_0003928预测DFU患者预后不良的曲线下面积最大(0.882,95%CI 0.819~0.942),敏感度为87.5%,特异度为85.6%。结论 Hsa_circ_0003928升高与DFU患者病情严重程度及预后不良相关,对DFU患者预后不良有较好的预测价值。

关键词：糖尿病足溃疡 Hsa_circ_0003928 病情严重程度预后

血清PCT、AngⅡ表达对老年脓毒症患者并发弥散性血管内凝血的预测价值

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中国老年学杂志 2024年第20期 4956-4960页

作者：余杏陈丽旧周丹霞蔡丽云海口市人民医院检验科

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血管紧张素(Ang)Ⅱ对老年脓毒症患者并发弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法选取120例老年脓毒症患者，统计入院7 d内并发DIC情况，并将入院7 d内并发DIC的患者纳入DIC组，未并发DIC患者纳入非DIC组... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)、血管紧张素(Ang)Ⅱ对老年脓毒症患者并发弥散性血管内凝血(DIC)的预测价值。方法选取120例老年脓毒症患者，统计入院7 d内并发DIC情况，并将入院7 d内并发DIC的患者纳入DIC组，未并发DIC患者纳入非DIC组。对比治疗前、治疗后3 d老年脓毒症患者、不同基线资料老年脓毒症患者血清PCT、AngⅡ水平；对比DIC组与非DIC组血清PCT、AngⅡ水平；分析血清PCT、AngⅡ水平与老年脓毒症并发DIC的相关性；探讨血清PCT、AngⅡ水平对老年脓毒症并发DIC的预测价值。结果治疗3 d时老年脓毒症患者血清PCT、AngⅡ水平低于治疗前，差异有统计学意义(P0.05)。120例老年脓毒症患者中有47例(39.17%)并发DIC。DIC组急性生理学和慢性健康状况评估(APACHE)Ⅱ评分及血清PCT、AngⅡ水平显著高于非DIC组(P<0.001)。经点二列相关性分析提示，血清PCT、AngⅡ水平与老年脓毒症并发DIC有关(P<0.001)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示，血清PCT、AngⅡ水平单独及联合预测年脓毒症并发DIC的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.746、0.825,联合预测的价值最高。结论血清PCT、AngⅡ预测老年脓毒症患者并发DIC价值较高，血清PCT、AngⅡ高表达可增加患者并发DIC的风险。

关键词：脓毒症弥散性血管内凝血降钙素原血管紧张素Ⅱ 急性生理学和慢性健康状况评估Ⅱ

血清PTX3、CK-MB水平对慢性失代偿心力衰竭患者容量负荷的评估价值

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中国医师杂志 2024年第1期26卷 87-92页

作者：曹明善王春娣胡小倩孟令慧武瑜丰刘欢杨华邢台市中心医院检验科邢台054000 临西县人民医院心内科临西054900 邢台市人民医院检验科邢台054031

目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平对慢性失代偿心力衰竭(CDHF)患者容量负荷的评估价值。方法选取2019年7月至2022年7月于邢台市中心医院就诊的300例CDHF患者,根据患者容量平衡水平将其分为容量负荷过载组(n=... 详细信息

目的探讨血清正五聚蛋白3(PTX3)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平对慢性失代偿心力衰竭(CDHF)患者容量负荷的评估价值。方法选取2019年7月至2022年7月于邢台市中心医院就诊的300例CDHF患者,根据患者容量平衡水平将其分为容量负荷过载组(n=182)和非容量负荷过载组(n=118)。对比分析两组临床资料,利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清PTX3、CK-MB水平对CDHF患者容量负荷的评估价值,利用单因素分析两组患者的临床疾病特征,采用logistic回归分析CDHF患者容量负荷的影响因素,构建列线图模型并验证。结果容量负荷过载组患者BMI、腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、尿酸(UA)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于非容量负荷过载组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。容量负荷过载组患者的PTX3、CK-MB、肺毛细血管楔压(PCWP)、CVP水平高于非容量负荷过载组,清蛋白、血红蛋白、红细胞比容低于非容量负荷过载组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,PTX3、CK-MB预测CDHF患者容量负荷过载的曲线下面积(AUC)为0.795、0.718,灵敏度分别为86.2%、83.7%,特异度分别为65.4%、68.6%,预测准确性较高;两项联合预测的AUC为0.817、灵敏度为92.5%、特异度为70.6%,预测准确性高于PTX3(Z=3.812,P<0.05)和CK-MB(Z=3.365,P<0.05)。PTX3、CK-MB、清蛋白、血红蛋白、红细胞比容、PCWP、中心静脉压(CVP)均为CDHF患者的容量负荷状态的影响因素(均P<0.05),据此建立的列线图风险预测模型在临床治疗上有着高准确性和强适用性。结论血清PTX3、CK-MB水平为CDHF患者发生容量过载的影响因素,联合清蛋白、血红蛋白、红细胞比容、PCWP、CVP等指标构建的列线图模型对CDHF的容量负荷状态具有较高的预测价值。

关键词：心力衰竭正五聚蛋白3 肌酸激酶,MB型容量负荷

结核分枝杆菌特异性IFN-γ、IL-2联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用

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中国感染控制杂志 2024年第9期23卷 1173-1177页

作者：许静王伟李团团阜阳市人民医院检验科安徽阜阳236000 阜阳市第二人民医院检验科安徽阜阳236000

目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月-2023年10月呼吸科住院患者91例,明确诊断为肺结核患者45例(肺... 详细信息

目的评价结核分枝杆菌特异性细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)双因子联合检测在肺结核与细菌性肺炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择阜阳市人民医院2022年1月-2023年10月呼吸科住院患者91例,明确诊断为肺结核患者45例(肺结核组)和细菌性肺炎患者46例(肺炎组),均进行双因子联合检测,比对分析双因子联合检测与C反应蛋白(CRP)对肺结核和细菌性肺炎鉴别诊断的效果。结果使用双因子联合检测对肺结核与细菌性肺炎进行鉴别诊断,灵敏度为86.7%、特异度为84.8%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)值为0.928(95%CI:0.870~0.986),与CRP的鉴别诊断效果相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论结核分枝杆菌特异性细胞因子IFN-γ、IL-2联合检测在鉴别肺结核与细菌性肺炎时具有较高的应用价值,能为临床肺结核和细菌性肺炎的鉴别诊断提供依据。

关键词：肺结核细菌性肺炎 IFN-γ IL-2 联合检测鉴别诊断

高压氧治疗对老年大鼠创伤性脑损伤后神经功能的改善作用及相关机制

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1438-1441页

作者：於睿汪东亮宿迁市第一人民医院高压氧科江苏宿迁223800 宿迁市第一人民医院急诊科江苏宿迁223800

目的探讨高压氧治疗对老年大鼠创伤性脑损伤后神经功能的改善作用及相关机制。方法 90只20~24月龄老年雄性SD大鼠,随机分为假手术组(只开颅、不打击,开颅后骨蜡封闭骨窗、缝合)、模型组(造创伤性脑损伤模型)及高压氧治疗组(造模后进行... 详细信息

目的探讨高压氧治疗对老年大鼠创伤性脑损伤后神经功能的改善作用及相关机制。方法 90只20~24月龄老年雄性SD大鼠,随机分为假手术组(只开颅、不打击,开颅后骨蜡封闭骨窗、缝合)、模型组(造创伤性脑损伤模型)及高压氧治疗组(造模后进行高压氧治疗),每组30只,各组再根据研究时间窗分为12、24、48、72、120 h 5个亚组,每组6只。进行水迷宫实验,记录第5天逃避潜伏期、穿越原站台位置次数、首次到达原平台时间;同时进行大鼠神经运动功能评分。分别于脑外伤后12、24、48、72、120 h处死对应亚组的大鼠,取大脑组织,留取海马组织后称湿质量和烘干后的干质量,计算脑组织含水量;Western印迹检测大鼠海马区脑源性神经营养因子(BDNF)、缺氧诱导因子(HIF)-α、半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3、B细胞淋巴瘤(Bcl-2)蛋白表达水平。结果第5天各组逃避潜伏期、穿越原站台位置次数、首次到达原平台时间差异有统计学意义(P<0.01);其中模型组第5天的逃避潜伏期、首次到达原平台时间明显长于假手术组,穿越原站台位置次数明显少于假手术组;高压氧治疗组第5天逃避潜伏期、首次到达原平台时间明显短于假手术组,穿越原站台位置次数明显多于假手术组(P<0.01)。造模后24 h神经细胞凋亡比例达到峰值,之后逐渐下降;其中模型组神经细胞凋亡比例明显高于假手术组,高压氧治疗组明显低于模型组(P<0.05,P<0.01)。随着造模后时间的延长,模型组、高压氧治疗组神经运动功能评分逐渐升高;其中模型组明显低于假手术组(P<0.05);造模后24 h起高压氧治疗组神经运动功能评分明显高于模型组(P<0.05)。造模后第5天各组脑组织含水量差异有统计学意义(P<0.05);其中模型组明显高于假手术组,高压氧治疗组明显低于模型组(P<0.05)。各组海马区BDNF、HIF-α、Caspase-3、Bcl-2蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.05);模型组海马区HIF-α、Caspase-3、Bcl-2蛋白表达水平明显高于假手术组(P<0.01);高压氧治疗组海马区BDNF、Bcl-2蛋白表达水平明显高于模型组,HIF-α、Caspase-3蛋白表达水平明显低于模型组(P<0.05)。结论高压氧治疗通过上调海马区BDNF、Bcl-2表达,下调HIF-α、Caspase-3表达,来发挥抑制创伤性脑损伤后海马区神经细胞凋亡,提高神经元修复、增生活性,进而改善老年大鼠创伤性脑损伤后的神经功能。

关键词：创伤性脑损伤高压氧神经功能

miR-214-3p调控FOXM1在子宫内膜样腺癌迁移、侵袭中的作用

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中国老年学杂志 2024年第17期 4291-4296页

作者：张红康朋朋种肖宇胡景玉张长庚衡水市人民医院检验科衡水市人民医院病理科

目的探究子宫内膜样腺癌侵袭、迁移作用的调控机制。方法选取子宫内膜样腺癌细胞HEC-1-A、AN3-CA及人类子宫内膜正常上皮细胞CP-H058为研究细胞，分为对照组、模型组、mimic-NC组、mimic-miR组、mimic-miR+oe-NC组、mimic-miR+oe-FOXM... 详细信息

目的探究子宫内膜样腺癌侵袭、迁移作用的调控机制。方法选取子宫内膜样腺癌细胞HEC-1-A、AN3-CA及人类子宫内膜正常上皮细胞CP-H058为研究细胞，分为对照组、模型组、mimic-NC组、mimic-miR组、mimic-miR+oe-NC组、mimic-miR+oe-FOXM1组。采用实时荧光定量-聚合酶链反应(RT-qPCR)检测正常人子宫内膜上皮细胞和子宫内膜样腺癌细胞中miR-214-3p的差异表达，构建miR-214-3p mimic转染至子宫内膜样腺癌细胞并使用RT-qPCR验证其转染效率。通过噻唑蓝(MTT)法、流式细胞术、Transwell实验分别检测细胞活力、凋亡、迁移和侵袭能力，通过Western印迹检测叉头盒蛋白(FOX)M1蛋白表达水平。利用生物信息学预测网站预测miR-214-3p的靶基因FOXM1,采取双荧光素酶精准靶点验证实验。miR-214-3p mimic和pcDNA3.1-FOXM1共同转染至子宫内膜样腺癌细胞中验证miR-214-3p通过调控靶基因FOXM1对子宫内膜样腺癌进展产生抑制作用。结果 miR-214-3p在子宫内膜样腺癌细胞中明显低表达(P<0.05);在子宫内膜样腺癌细胞中过表达miR-214-3p明显抑制细胞活力、迁移、侵袭，明显促进细胞凋亡(P<0.05);miR-214-3p靶向负调控FOXM1,高表达miR-214-3p和高表达FOXM1联合处理子宫内膜样腺癌细胞部分逆转了以上细胞行为。结论 miR-214-3p介导FOXM1抑制子宫内膜样腺癌侵袭、转移。

关键词：子宫内膜样腺癌 miR-214-3p 叉头盒蛋白(FOX)M1 凋亡细胞活力迁移侵袭