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社区医防融合数智健康管理路径建设的思考

中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 520-524页

作者：章炜颖朱虹玮马程乘沈海英陈玮臻杭州市上城区凯旋街道社区卫生服务中心杭州310016 杭州市卫生健康委员会杭州310016

为进一步改善高血压病、糖尿病、血脂异常患者的综合管理,由杭州市卫健委顶层设计、杭州市上城区凯旋街道社区卫生服务中心试点构建了“三高共管”社区医防融合数智健康管理路径,文章介绍该路径的构建模式、实践应用及思考,以期为基层... 详细信息

为进一步改善高血压病、糖尿病、血脂异常患者的综合管理,由杭州市卫健委顶层设计、杭州市上城区凯旋街道社区卫生服务中心试点构建了“三高共管”社区医防融合数智健康管理路径,文章介绍该路径的构建模式、实践应用及思考,以期为基层医疗机构通过数据流叠加业务流提升慢性病管理效率和质量提供借鉴。

关键词：社区卫生服务大数据慢性疾病健康管理医防融合

某大型机械维修企业职业性噪声暴露工人听力损失特征及相关因素分析

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环境与职业医学 2024年第1期41卷 77-82页

作者：冀芳张建丁晓文崔向兰荣利王学峰李珏北京市化工职业病防治院北京100093 北京市西城区牛街社区卫生服务中心北京100071

[背景]我国职业性噪声聋发病的上升趋势,说明职业人群的听力损失未得到有效控制,开展相关研究具有重要的现实意义。[目的]通过对大型机械维修企业噪声暴露工人听力损失的现状调查,综合分析其听力损失特征和影响因素,为噪声性听力损失的... 详细信息

[背景]我国职业性噪声聋发病的上升趋势,说明职业人群的听力损失未得到有效控制,开展相关研究具有重要的现实意义。[目的]通过对大型机械维修企业噪声暴露工人听力损失的现状调查,综合分析其听力损失特征和影响因素,为噪声性听力损失的预防干预提供科学参考。[方法]对某大型机械维修企业的男性汉族职业性噪声暴露工人开展横断面调查,通过问卷调查获得研究对象的人口学特征、职业暴露史和个体生活行为特征等资料,通过历年职业病危害因素检测报告获得职业性有害因素暴露水平资料,通过职业健康检查获得纯音听阈检查数据,采用累积噪声暴露量(CNE)评估个体噪声接触水平。根据纯音气导听阈测试结果将研究对象分为听力损失组和听力正常组,采用卡方检验进行两组间职业暴露特征及个体生活行为特征的比较,采用趋势卡方检验分析两组年龄、工龄、CNE与听力损失率的变化趋势。采用多因素logistic回归模型分析双耳高频听力损失与其相关影响因素之间的关系。[结果]2531名职业性噪声暴露工人CNE的M(P25,P75)为97.51(95.39,99.96)dB(A)·年,接噪工人的听力异常发生率、双耳及任意耳高频听力损失发生率、双耳及任意耳语频听力异常发生率分别为22.48%、16.59%、22.13%、2.77%、3.52%,听力异常以高频听阈升高为主(占听力异常的98.42%)。与CNE≤97 dB(A)·年组相比,97 dB(A)·年100 dB(A)·年组发生双耳高频听力损失的风险分别增加了36.4%和52.3%。与不吸烟组相比,吸烟组发生双耳高频听力损失的风险增加了43.5%。与偶尔佩戴防护用品组相比,经常佩戴防护用品组发生双耳高频听力损失的风险下降了23.6%。可见CNE>97 dB(A)·年和吸烟可能是双耳高频听力损失的独立危险因素,经常佩戴听力防护用品是重要的保护因素。[结论]CNE增加及吸烟可增加高频听力损失风险,而做好个人听力保护可有效降低听力损失风险。

关键词：噪声听力损失累积噪声暴露量影响因素

认知行为疗法对社区2型糖尿病伴轻中度焦虑抑郁患者情绪干预效果研究

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中国健康教育 2024年第7期40卷 647-651页

作者：邓兰兰张燕李春玲北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心北京100053

目的探讨认知行为疗法对社区2型糖尿病伴发轻中度焦虑抑郁患者情绪干预效果。方法选取2021年10月—2022年6月来北京市西城区社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁量表(PHQ-9)筛选出合并轻中度焦虑抑郁... 详细信息

目的探讨认知行为疗法对社区2型糖尿病伴发轻中度焦虑抑郁患者情绪干预效果。方法选取2021年10月—2022年6月来北京市西城区社区卫生服务中心就诊的2型糖尿病患者,采用广泛性焦虑量表(GAD-7)和抑郁量表(PHQ-9)筛选出合并轻中度焦虑抑郁患者83例,根据随机数字表法分为对照组42例和试验组41例,对照组给予糖尿病常规管理,试验组在对照组基础上进行认知行为疗法,疗程6个月。比较两组治疗前后GAD-7得分和PHQ-9得分差异及血糖控制水平。结果干预后,试验组GAD-7得分[干预前(3.29±3.72)分,干预后(2.17±2.98)分]和PHQ-9得分[干预前(7.20±2.91)分,干预后(3.17±3.38)分]明显下降,GAD-7得分在干预前后比较差异有统计学意义(P健康,更有助于血糖的调控。

关键词： 2型糖尿病焦虑抑郁干预效果

基于离散选择实验的北京市失能老年人居家医疗护理服务偏好研究

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护理研究 2024年第11期38卷 1887-1894页

作者：刘兴振郑慧娴张京景丽伟首都医科大学北京100069 北京市东城区龙潭社区卫生服务中心

目的:通过探究北京市失能老年人居家医疗护理服务的偏好情况,为提高居家医疗护理服务利用率提供依据。方法:应用离散选择实验、便利抽样法及自制的调研问卷,对北京市2个社区253名老年人及其照护者进行面对面的调研,通过混合Logit模型探... 详细信息

目的:通过探究北京市失能老年人居家医疗护理服务的偏好情况,为提高居家医疗护理服务利用率提供依据。方法:应用离散选择实验、便利抽样法及自制的调研问卷,对北京市2个社区253名老年人及其照护者进行面对面的调研,通过混合Logit模型探究失能老年人居家医疗护理服务偏好。结果:居家医疗护理服务的支付费用、机构性质、预约方式、服务内容等属性均对居家失能老年人护理服务偏好有影响(P服务内容和服务决策。性别、文化程度、失能程度、收入、子女数量、婚姻状况因素均影响失能老年人的居家护理服务偏好。结论:居家失能老年人偏好费用更低、服务机构为公立机构、采用线上线下都可以预约的医疗护理服务,偏好不接受居家的健康管理服务,对服务决策和护理人员经验没有偏好。可参考居家失能老年人的偏好和具体特征为其提供符合偏好的服务。

关键词：离散选择实验失能居家护理老年人服务偏好护理

谋篇布局快马扬鞭激活“大党建”高质量发展引擎

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人口与健康 2024年第6期 43-44页

作者：陈选亮湖北省襄阳市樊城区卫生健康局

湖北省襄阳市樊城区卫生健康局坚持党建强引领,牵手促发展,加强党支部规范建设和品牌创建,党建引领作用发挥明显;凝心聚力强化意识形态工作,加强社会宣传,卫健形象有了显著提升;全面从严治党管好用活关键少数,加强制度建设,党风廉政建... 详细信息

湖北省襄阳市樊城区卫生健康局坚持党建强引领,牵手促发展,加强党支部规范建设和品牌创建,党建引领作用发挥明显;凝心聚力强化意识形态工作,加强社会宣传,卫健形象有了显著提升;全面从严治党管好用活关键少数,加强制度建设,党风廉政建设得到加强,医疗行风更加清朗,政治生态环境有较大改观,党建工作水平得到有效提升,党建工作迈上新台阶,为全力服务保障全区卫生健康工作打下了坚实基础,老百姓在卫生健康领域有更多的幸福感、获得感和安全感。

关键词：党建工作水平政治生态环境关键少数意识形态工作全面从严治党党建引领大党建谋篇布局

社区膝骨关节炎患者非手术治疗现状:多中心横断面研究

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中国全科医学 2024年第24期27卷 2969-2975页

作者：周峻刘晓雨王萍颜炎林嘉铭张跨越董芃萱刘毓之胡啸丛宓保宏王荣田陈月峰陈卫衡北京中医药大学第三附属医院微创关节科北京市100029 中医骨伤治疗与运动康复智能化教育部工程研究中心北京市100029 北京市东城区和平里社区卫生服务中心医政科 100013 北京市东城区和平里社区卫生服务中心护理院感科 100013 北京市东城区和平里社区卫生服务中心中医科 100013 北京中医药大学第三附属医院筋伤科北京市100029

背景膝骨关节炎(KOA)是临床常见疾病,病程长达数十年,在社区医院开展长期和个性化健康管理是KOA防治的最佳途径,非手术治疗是延缓关节退变和推迟关节置换手术的有效方式。目的了解社区医院KOA就诊人群的人群特征、临床分期和治疗方式特... 详细信息

背景膝骨关节炎(KOA)是临床常见疾病,病程长达数十年,在社区医院开展长期和个性化健康管理是KOA防治的最佳途径,非手术治疗是延缓关节退变和推迟关节置换手术的有效方式。目的了解社区医院KOA就诊人群的人群特征、临床分期和治疗方式特点,为优化基层KOA治疗方案提供依据。方法对北京市市区所有街道采用整群抽样方法,随机抽取北京市东城区和平里街道KOA患者为研究对象,普查该街道辖区内所有社区医院(7家)2022年1—6月就诊的所有患者,采集一般资料、既往史、个人史、临床分期、影像学Kellgren&Lawrence(KL)分级、治疗方式等资料。结果本研究共纳入3615例KOA患者,男1327例(36.71%)、女2288例(63.29%),年龄(71.8±13.3)岁,发作期867例(23.98%)、缓解期2009例(55.57%)、康复期739例(20.45%)。不同临床分期患者的性别、年龄与临床分期无相关性(P>0.05),BMI(K=0.235)、KL分级(K=0.406)与临床分期相关(P健康教育396例(45.67%);缓解期多选用2~3种治疗方式联合治疗(48.58%),治疗方式主要为外用中成药1084例(53.96%)、健康教育1047例(52.12%)、拔罐790例(39.32%);康复期多选用2~3种治疗方式联合治疗(47.23%),治疗方式主要为健康教育488例(66.04%)、传统功法286例(38.70%)、外用中成药279例(37.75%)。临床分期与联合治疗方式的种类相关(K=0.356,P<0.05)。结论社区医院KOA就诊患者以缓解期为主,治疗多采用多种方式结合,中成药和传统功法也有广泛的应用。

关键词：骨关节炎,膝临床分期药物疗法中成药

多模态健康教育在社区糖尿病视网膜病变患者中的应用效果

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中国社区医师 2024年第13期40卷 99-101页

作者：姜艳李静刘欣梅北京市东城区东花市社区卫生服务中心全科北京100061 北京市东城区东花市社区卫生服务中心健康管理部北京100061

目的:探讨多模态健康教育在社区糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法:选取2022年8月-2023月8月于北京市东城区东花市社区卫生服务中心全科门诊家医团队就诊的糖尿病视网膜病变80例患者作为研究对象,采用奇偶数法分为对照组和干预组,... 详细信息

目的:探讨多模态健康教育在社区糖尿病视网膜病变患者中的应用效果。方法:选取2022年8月-2023月8月于北京市东城区东花市社区卫生服务中心全科门诊家医团队就诊的糖尿病视网膜病变80例患者作为研究对象,采用奇偶数法分为对照组和干预组,各40例。对照组给予常规健康教育,干预组给予多模态健康教育。比较两组生活质量、治疗依从性。结果:干预前,两组生理、心理/精神、社会关系、治疗评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,干预组生理、心理/精神、社会关系、治疗评分低于干预前以及同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,干预组症状与视功能、身体机能、社会活动、精神心理评分高于干预前以及同期对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后,两组自我监测、按时服用、剂量正确、服用疗程评分高于干预前,且干预组高于对照组,差异有统计学意义(P健康教育在社区糖尿病视网膜病变患者中的应用效果较好,能够提高患者生活质量与治疗依从性。

关键词：糖尿病视网膜病变多模态健康教育社区

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吃“氨糖”究竟能不能治疗“膝盖疼”

食品与健康 2024年第5期36卷 16-17页

作者：娄海荣北京市顺义区城区社区卫生服务中心

一些网络店铺为了提高销量,宣传自家的“氨糖”产品可以呵护关节软骨,缓解关节不适,有益骨骼健康。在宣传页面上,广告示意图里既有正在奔跑的年轻人,也有健步如飞的老者。根据产品相关信息,氨糖类保健品的适用人群包括骨骼、肌肉退化的...

一些网络店铺为了提高销量,宣传自家的“氨糖”产品可以呵护关节软骨,缓解关节不适,有益骨骼健康。在宣传页面上,广告示意图里既有正在奔跑的年轻人,也有健步如飞的老者。根据产品相关信息,氨糖类保健品的适用人群包括骨骼、肌肉退化的老年人,久坐不动的上班族,运动过量的健身爱好者等。

关键词：

半夏泻心汤联合运动疗法治疗寒热错杂型功能性消化不良临床效果分析

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婚育与健康 2024年第7期 94-96页

作者：杨娜苏州市吴中区城区社区卫生服务中心

目的：探究半夏泻心汤联合运动疗法在寒热错杂型功能性消化不良患者中的应用效果。方法：从苏州市吴中区城区社区卫生服务中心中选出48例寒热错杂型功能性消化不良患者进行研究，按照不同治疗方式将患者分成两组，每组24例，对照组使用... 详细信息

目的：探究半夏泻心汤联合运动疗法在寒热错杂型功能性消化不良患者中的应用效果。方法：从苏州市吴中区城区社区卫生服务中心中选出48例寒热错杂型功能性消化不良患者进行研究，按照不同治疗方式将患者分成两组，每组24例，对照组使用的是西药联合运动治疗方法，观察组则是采用半夏泻心汤联合运动治疗方法，比较两组临床治疗效果。结果：治疗后及随访1个月，观察组中医证候积分均低于对照组（P <0.05）；观察组治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05）；治疗后及随访1个月，观察组FDDQL评分高于对照组（P <0.05）；观察组复发率明显低于对照组（P <0.05）。结论：对寒热错杂型功能性消化不良患者实施半夏泻心汤联合运动治疗方案的效果明显，可改善患者各项临床指标，减少疾病对患者的影响，保障临床治疗效果，所以可将该种治疗措施进行有效推广。

关键词：半夏泻心汤运动疗法寒热错杂型功能性消化不良