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针刺星状神经节联合西药治疗帕金森病体位性低血压:随机对照试验

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中国针灸 2024年第10期44卷 1119-1124页

作者：李密密周立峰马金成丽水市中医院神经内科浙江丽水323000 丽水市中医院老年医学科浙江丽水323000

目的:观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压(OH)患者的影响,探讨其作用机制。方法:将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例,脱落2例,剔除1例)和西药组(34例,剔除1例)。两组均给予稳定剂量的抗PD西药,西药组予盐酸米多君片口服... 详细信息

目的:观察针刺星状神经节对帕金森病(PD)体位性低血压(OH)患者的影响,探讨其作用机制。方法:将68例PD合并OH患者随机分为针药组(34例,脱落2例,剔除1例)和西药组(34例,剔除1例)。两组均给予稳定剂量的抗PD西药,西药组予盐酸米多君片口服,每次2.5mg,每天2次,针药组在西药组基础上针刺双侧星状神经节,不留针,每天1次,每周5 d。两组均治疗2周。分别于治疗前后观察两组患者卧位及立位血压、体位性低血压自评量表(OHQ)评分、中医证候积分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)评分,检测两组患者血清去甲肾上腺素(NE)含量,并评定临床疗效。结果:治疗后,针药组患者立位收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较治疗前升高(P中医证候积分、UPDRS评分均较治疗前降低(P中医证候积分、UPDRS评分低于西药组(P<0.05,P<0.01)。针药组总有效率为87.1%(27/31),高于西药组的63.6%(21/33,P<0.05)。结论:针刺星状神经节可升高PD合并OH患者的立位血压,改善临床症状,其机制可能与上调NE水平有关。

关键词：体位性低血压帕金森病针刺星状神经节去甲肾上腺素随机对照试验

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家庭协作量表的汉化及信效度检验

中国实用护理杂志 2024年第14期40卷 1050-1057页

作者：周娇张洁王海妍孙雨彤张丹丹王宇北京医院老年医学科北京100005

目的汉化家庭协作量表(FCS), 并检验其信度和效度。方法根据Brislin等提出的正译-回译法对英文版FCS进行跨文化调适, 通过正译、回译、综合、专家评议及预试验等步骤形成中文版FCS, 于2022年4月至2023年4月选取北京市5家三级甲等医院的... 详细信息

目的汉化家庭协作量表(FCS), 并检验其信度和效度。方法根据Brislin等提出的正译-回译法对英文版FCS进行跨文化调适, 通过正译、回译、综合、专家评议及预试验等步骤形成中文版FCS, 于2022年4月至2023年4月选取北京市5家三级甲等医院的老年患者的照顾者236名作为研究对象开展问卷调查, 分析量表的信效度。结果最终纳入的230名老年患者照顾者中男65名, 女165名, 年龄21~84(54.07 ± 11.17)岁。中文版FCS包含信任、参与决策、可获得感3个维度, 21个条目, 量表中各条目水平的内容效度为0.86~1.00, 全体一致量表水平内容效度指数(S-CVI/UA)为0.86, 本量表总体的Cronbachα系数为0.908, 验证性因子分析结果表明各模型拟合指标均在可接受水平。结论中文版FCS具有良好的信效度, 可作为用于衡量护士与老年患者的家庭照护者之间协作关系的可靠测量工具。

关键词：老年人护士照顾者合作信度效度

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停乳链球菌停乳亚种致大腿脓肿1例

中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 309-311and320页

作者：马严刚魏书俊许静日照市中医医院运动医学科日照日照市人民医院老年医学科日照

停乳链球菌停乳亚种主要见于动物体内, 人感染少见, 免疫功能低下和接触海鲜/牲畜者为易感人群, 一般预后良好。本文报道1例停乳链球菌停乳亚种致大腿脓肿患者, 经治疗后痊愈, 供临床参考。

关键词：链球菌停乳链球菌停乳亚种脓肿

化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗脑梗死临床疗效分析

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中医药学报 2024年第9期52卷 84-87页

作者：王兰王红胜易晓净无锡市中医医院老年医学科江苏无锡214071 宿迁市中医院脑病科江苏宿迁214000

目的:探讨化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:选取2021年1月—2023年3月无锡市中医医院和宿迁市中医院收治的205例ACI患者,按照随机数表法分为对照组(102例)和试验组(103例)。试验组和对照组患者因自然... 详细信息

目的:探讨化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗急性脑梗死(ACI)的疗效。方法:选取2021年1月—2023年3月无锡市中医医院和宿迁市中医院收治的205例ACI患者,按照随机数表法分为对照组(102例)和试验组(103例)。试验组和对照组患者因自然失访分别脱落2例和3例,两组纳入最终研究的分别为101例和99例。对照组给予依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,试验组在对照组基础上加用化痰息风通络汤。两组患者疗程均为10 d。比较两组患者神经功能、自理功能、临床疗效、血液流变学指标、肝肾功能、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及药物安全性。结果:治疗后,试验组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分、血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度、NSE评分低于治疗前(P0.05)。结论:化痰息风通络汤联合依达拉奉右莰醇治疗ACI可增强治疗效果,改善患者神经功能,增强自理能力,改善血液流变学及脑神经损伤,且安全性良好。

关键词：急性脑梗死化痰息风通络汤依达拉奉右莰醇

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认知障碍数字生物标志物的研究进展

中华全科医师杂志 2024年第4期23卷 406-411页

作者：张洁李晶赵烨婧崔晗北京医院老年医学科、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京100730

认知障碍是一个渐进发展的过程,早期识别认知障碍并进行干预,对减缓其进展、降低社会负担非常重要。近年来随着科学技术的发展,认知障碍数字生物标志物不断丰富,弥补了传统认知评估的不足。该文对认知障碍数字生物标志物的研究进展进行... 详细信息

认知障碍是一个渐进发展的过程,早期识别认知障碍并进行干预,对减缓其进展、降低社会负担非常重要。近年来随着科学技术的发展,认知障碍数字生物标志物不断丰富,弥补了传统认知评估的不足。该文对认知障碍数字生物标志物的研究进展进行了综述,以期为促进认知障碍的早期精准识别、完善数字化诊疗方案提供参考。

关键词：认知障碍危险性评估筛查数字生物标志物

疾病状态老年人的肾小球滤过率评估方程的恰当选择

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中华老年医学杂志 2024年第9期43卷 1155-1161页

作者：徐冷楠陈聪霞孙颖刘昕陈爱群毛永辉北京医院肾内科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730 北京医院核医学科国家老年医学中心中国医学科学院老年医学研究院北京100730

目的以动态肾脏成像作为参考标准,比较11个肾小球滤过率(GFR)方程在老年住院患者中的表现。方法回顾性研究纳入北京医院2017年1月至2020年1月收治的年龄≥60岁的患者。通过动态肾脏成像对所有参与者进行GFR测量。估计的GFR(eGFR)是基于... 详细信息

目的以动态肾脏成像作为参考标准,比较11个肾小球滤过率(GFR)方程在老年住院患者中的表现。方法回顾性研究纳入北京医院2017年1月至2020年1月收治的年龄≥60岁的患者。通过动态肾脏成像对所有参与者进行GFR测量。估计的GFR(eGFR)是基于血清肌酐和(或)胱抑素C的不同方程计算得到:全年龄谱(FAS)、柏林倡议研究(BIS)、慢性肾病流行病学协作(CKD-EPI)、肾病饮食调整研究(MDRD)、中国的MDRD(MDRDc)和湘雅。结果共纳入691例患者(383例男性),年龄60~90(71.9±7.7)岁。偏差(ml·min^(-1)·1.73m^(-2))最小的是FAScys(2.48)、FAScr-cys(3.07)、CKD-EPIcys(4.20)和BIScr-cys(7.42)。精准度(ml·min^(-1)·1.73m^(-2))最大的是BIScr-cys(10.38)、FAScr-cys(11.94)、FAScys(12.08)、CKD-EPIcr-cys(13.21)和CKD-EPIcys(13.51)。P30最高的是FAScr-cys(68.97%)、FAScys(68.96%)、CKD-EPIcys(63.22%)和BIScr-cys(61.67%)。均方根误差(ml·min^(-1)·1.73m^(-2))最低的是BIScr-cys(9.73)、CKD-EPIcr-cys(10.98)、FAScr-cys(11.27)、CKD-EPIcys(11.52)的)和FAScys(11.53)。对男性而言,FAS方程更加准确;女性中BIScr-cys和CKD-EPIcys更准确。慢性肾脏病(CKD)患者中,BIScr-cys、FAScys和FAScr-cys的P30分别为86.96%、83.33%和80.95%。对于mGFR≥30 ml/min的患者,MDRDc的GFR高估最严重;对于mGFR老年住院患者。

关键词：肾功能评估动态肾脏成像 eGFR方程老年患者

急性缺血性卒中患者静脉溶栓后继发脾栓塞1例

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中华全科医师杂志 2024年第2期23卷 166-168页

作者：许静马严刚杨延民日照市人民医院老年医学科日照276800 日照市中医医院运动医学科日照276800

静脉溶栓是急性缺血性卒中患者发病时间窗内最有效的药物治疗方法。该文报道1例扩张型心肌病患者突发中重度卒中,入院后给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,溶栓过程中发现左心室附壁血栓,即刻停止溶栓,之后发生脾动脉栓塞导致... 详细信息

静脉溶栓是急性缺血性卒中患者发病时间窗内最有效的药物治疗方法。该文报道1例扩张型心肌病患者突发中重度卒中,入院后给予重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗,溶栓过程中发现左心室附壁血栓,即刻停止溶栓,之后发生脾动脉栓塞导致脾梗死。患者溶栓后卒中症状完全缓解,虽发生了脾梗死,但预后良好。

关键词：卒中溶栓附壁血栓脾栓塞

高效液相色谱联合2,2′-二硫二吡啶衍生反应测定人血清不同类型游离巯基及其与冠心病的关系分析

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色谱 2024年第4期42卷 352-359页

作者：邵芷钰曾洁董军李红霞杨睿悦陈文祥王思明北京医院国家老年医学中心国家卫生健康委北京老年医学研究所国家卫生健康委老年医学重点实验室中国医学科学院老年医学研究院北京100730

游离巯基对于心血管疾病的诊断和治疗具有潜在的临床预示价值,本研究建立了一种基于2,2′-二硫二吡啶衍生反应的高效液相色谱测定人血清游离巯基的分析方法,能够同时获得人血清中总游离巯基(Total-SH)、小分子化合物形态游离巯基(LMM-SH... 详细信息

游离巯基对于心血管疾病的诊断和治疗具有潜在的临床预示价值,本研究建立了一种基于2,2′-二硫二吡啶衍生反应的高效液相色谱测定人血清游离巯基的分析方法,能够同时获得人血清中总游离巯基(Total-SH)、小分子化合物形态游离巯基(LMM-SH)、蛋白质形态游离巯基(P-SH)三者的含量。选用Agilent Eclipse XDB-C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm),以0.1%甲酸水溶液-0.1%甲酸乙腈溶液为流动相,在1 mL/min的流速下进行梯度洗脱,5 min内可实现良好的色谱峰基线分离,其中2-硫代吡啶酮色谱峰代表血清样本中总游离巯基含量,吡啶二硫衍生物色谱峰代表小分子化合物形态游离巯基含量,二者差值为蛋白质形态游离巯基含量。本研究对衍生反应条件进行了优化,并进行了方法学验证,结果表明,该方法线性关系良好,相关系数≥0.9994,线性范围为31.25~1000μmol/L,Total-SH和LMM-SH的检出限分别为2.61μmol/L和0.50μmol/L,定量限分别为8.71μmol/L和1.67μmol/L;加标回收率为91.1%~106.0%,日内精密度和日间精密度为0.4%~9.1%。使用本方法测定了714名志愿者的血清样本,总游离巯基浓度为376.60~781.12μmol/L,平均浓度为555.62μmol/L;小分子化合物形态游离巯基的浓度为36.37~231.65μmol/L,平均浓度为82.34μmol/L;蛋白质游离巯基浓度为288.36~687.74μmol/L,平均浓度为473.27μmol/L。Spearman相关性检验分析发现,血清游离巯基浓度与冠心病严重程度及常见临床生化指标存在密切关联。本研究提供了一种简便可靠的血清游离巯基分析方法,探索了其与冠心病的关系,为冠心病风险相关标志物的研究提供了新的参考指标。

关键词：高效液相色谱衍生反应 2,2′-二硫二吡啶游离巯基血清冠心病

我国不同场所老年人失能状况的差异化分析:基于23922例老年人的调查研究

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中国全科医学 2024年第7期27卷 886-892页

作者：孙可孙超郝金娟许华钊马燕胡慧秀北京医院院办公室、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京市100730 北京医院护理部、国家老年医学中心、中国医学科学院老年医学研究院北京市100730

背景随着失能老年人数逐年增多,亟须了解不同场所老年人失能状况,完善从专业机构到社区、家庭的失能长期照护服务模式。目的调查我国不同场所(医院、养老机构、社区)老年人的失能现状,并对比分析不同场所老年人失能状况的差异。方法本... 详细信息

背景随着失能老年人数逐年增多,亟须了解不同场所老年人失能状况,完善从专业机构到社区、家庭的失能长期照护服务模式。目的调查我国不同场所(医院、养老机构、社区)老年人的失能现状,并对比分析不同场所老年人失能状况的差异。方法本研究采用多阶段抽样的方法,于2022年1月—2023年1月在我国华东、华南、华中、华北、西南地区分别便利选取1~2个省市,每个省市分别便利选取3所三级医院、2所二级医院、2个社区卫生服务中心和1个养老机构作为研究场所。最终纳入9个省市(北京市、湖南省、江苏省、广东省、福建省、新疆维吾尔自治区、贵州省、海南省、四川省)的27所三级医院、18所二级医院、18个社区卫生服务中心和9个养老机构的老年人作为研究对象。采用巴氏指数(BI)量表评价基础性日常生活活动能力(BADL)、Lawton-Brody工具性日常生活活动能力量表评定工具性日常生活活动能力(IADL)。采用Logistic回归分析探讨来源场所与BADL失能程度、IADL失能程度以及不同方面功能失能发生状况的关系。结果本研究共回收问卷27344份,有效问卷23922份,有效回收率为87.5%。10318例(43.1%)老年人存在BADL失能,排在前三位的失能功能分别为床椅转移、上下楼梯与平地行走。各个场所BADL失能发生率为社区29.0%、养老机构74.9%、二级医院54.0%、三级医院44.6%。19200例(80.3%)存在IADL失能,排在前三位的失能功能分别为交通工具、家务维持、上街购物。各个场所IADL失能发生率分别为:社区74.6%、养老机构96.4%、二级医院83.6%、三级医院81.1%。不同场所是老年人失能程度和各类功能失能的影响因素(P老年人失能状况最不容乐观,建议鼓励更多养老机构开展专业失能护理服务,提升从业人员服务能力。

关键词：老年人失能日常生活活动能力社区卫生服务养老机构医院

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