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不同剂量艾司氯胺酮对行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 40-44页

作者：汪俊张伶俐刘俊霞孙盈盈安徽省儿童医院麻醉科

目的分析不同剂量艾司氯胺酮用于学龄期儿童腹腔镜疝囊高位结扎术的效果及安全性。方法将行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的学龄期患儿按照队列法分为小剂量组和常规剂量组。常规剂量组给予静脉注射0.75 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进... 详细信息

目的分析不同剂量艾司氯胺酮用于学龄期儿童腹腔镜疝囊高位结扎术的效果及安全性。方法将行腹腔镜疝囊高位结扎术治疗的学龄期患儿按照队列法分为小剂量组和常规剂量组。常规剂量组给予静脉注射0.75 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进行诱导前准备；小剂量组给予静脉注射0.50 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液进行诱导前准备，2组患儿均进行相同麻醉诱导、麻醉维持及术后镇痛给药。观察2组患儿的苏醒时间、拔除喉罩时间、麻醉恢复室滞留时间、儿童疼痛行为量表（FLACC）评分，并记录入室时（T1）、麻醉诱导前（T2）、喉罩置入即刻（T3）的血流动力学指标，并进行安全性评价。结果常规剂量组和小剂量组分别入组39和43例患儿。治疗后，常规剂量组和小剂量组的苏醒时间分别为（26.36±3.91）和（23.21±3.55）min,拔除喉罩时间分别为（13.02±2.15）和（12.24±2.30）min,麻醉恢复室（PACU）滞留时间分别为（37.23±5.64）和（32.11±5.36）min,儿童疼痛行为量表（FLACC）评分分别为（2.08±0.45）和（2.16±0.51）分；T1、T2、T3时，常规剂量组的心率（HR）分别为（99.23±15.78）、（102.19±17.20）和（118.30±14.96）beat·min-1,小剂量组的HR分别为（99.93±16.27）、（103.28±16.75）和（120.19±15.39）beat·min-1,常规剂量组的平均动脉压（MAP）分别为（84.56±7.22）、（85.92±6.96）和（89.89±7.02）mmHg,小剂量组的MAP分别为（84.88±6.87）、（86.16±6.45）和（91.12±7.31）mmHg,小剂量组的苏醒时间、PACU滞留时间与常规剂量组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论小剂量盐酸艾司氯胺酮注射液应用于行腹腔镜疝囊高位结扎术学龄期患儿的术前静脉给药中，可有效维持血流动力学稳定，对减轻术后疼痛和抑制苏醒期躁动的效果与常规剂量相当，安全性良好。

关键词：盐酸艾司氯胺酮注射液腹腔镜疝囊高位结扎术学龄期麻醉诱导躁动疼痛

成人择期手术患者全麻诱导和维持中应用磷丙泊酚二钠与丙泊酚的疗效和安全性比较

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吉林大学学报(医学版) 2025年第01期51卷 143-149页

作者：张东浩李金辉班儒孟闫津硕刘芮竹李学锋吉林大学中日联谊医院麻醉科山东省青岛市市立医院麻醉科

目的：探讨磷丙泊酚二钠（FP）在美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的成人择期手术患者全麻诱导和维持阶段的疗效及安全性，为FP在全麻诱导和维持阶段应用提供理论依据。方方法法：选择择期行手术治疗的ASAⅠ或Ⅱ级的成人患者，按就... 详细信息

目的：探讨磷丙泊酚二钠（FP）在美国麻醉医师协会（ASA）分级Ⅰ或Ⅱ级的成人择期手术患者全麻诱导和维持阶段的疗效及安全性，为FP在全麻诱导和维持阶段应用提供理论依据。方方法法：选择择期行手术治疗的ASAⅠ或Ⅱ级的成人患者，按就诊时间共有100例患者陆续进入观察，随机分为FP组（50例）和丙泊酚组（50例）。所有患者均完善术前准备，随后缓慢注射咪达唑仑2～3mg及舒芬太尼0.3μg·kg-1, 1～2min后进行麻醉诱导。FP组患者静脉注射FP (10.0～12.5mg·kg-1)，丙泊酚组患者静脉注射丙泊酚(1.5～2.0mg·kg-1)，待患者改良警觉/镇静（MOAA/S）评分降至1分后给予肌松药完成诱导。麻醉维持中，FP组患者持续静脉泵注FP，给药速率为12.5～15.0 mg·kg-1·h-1；丙泊酚组患者持续泵注丙泊酚，以6 mg·kg-1·h-1为起始速率，2组患者均复合瑞芬太尼0.1～0.4μg·kg-1·min-1协同镇痛，根据患者状态适当调整给药速率。记录并比较2组患者诱导前（T1）、气管插管即刻（T2）、诱导后5 min （T3）、诱导后10 min （T4）、诱导后20 min （T5）、诱导后30 min （T6）、诱导后40 min （T7）和手术结束时（T8）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）及脑电双频谱指数（BIS）值；记录2组患者镇静/麻醉起效（MOAA/S评分≤1分）时间及患者睁眼时间和苏醒时间（MOAA/S评分=5分）；观察2组患者术中SBP和BIS值的最低值及所需时间；比较2组患者出现躁动、呛咳、恶心、呕吐、心血管系统或呼吸系统等相关不良反应发生率。结果：2组患者一般资料和手术时长比较差异无统计学意义（P>0.05）;FP组患者诱导时间明显长于丙泊酚组（P0.05）;FP组患者在T4、T5、T6和T7时间点的HR均低于丙泊酚组（P0.05）;2组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与丙泊酚比较，注射用FP在ASAⅠ或Ⅱ级的成人择期手术患者的全麻诱导和维持过程中安全有效，不良反应发生率低，是一种新的麻醉选择。

关键词：磷丙泊酚二钠丙泊酚镇静临床疗效全麻

甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学影响的比较

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解放军医学杂志 2025年

作者：陶晓玉官双双代晨旭王秋锋李慧慧马行军蔡宁阜阳市人民医院麻醉科

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管... 详细信息

目的　比较甲苯磺酸瑞马唑仑与依托咪酯麻醉诱导对老年衰弱患者血流动力学的影响。方法　本研究为单中心、前瞻性、随机、单盲试验。招募2024年1－4月在阜阳市人民医院接受择期手术的96例老年衰弱患者，剔除6例（3例拒绝参与，1例气管插管时间>30 s，2例数据缺失），最终纳入90例患者，采用随机数字表法将其分为甲苯磺酸瑞马唑仑组（静脉注射甲苯磺酸瑞马唑仑0.2 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）与依托咪酯组（静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg进行麻醉诱导，n=45）。比较两组麻醉诱导开始后10 min内平均动脉压（MAP）低于或高于基础值的曲线下面积(AUCMAP-、AUCMAP+)、心率（HR）低于或高于基础值10%的曲线下的面积(AUCHR-、AUCHR+)，意识丧失时间，麻醉诱导开始至脑电双频指数（BIS）麻醉诱导开始至BIS0.05）。结论　与依托咪酯相比，甲苯磺酸瑞马唑仑应用于老年衰弱患者麻醉诱导期可提供更稳定的血流动力学状态，且不良反应较少。

关键词：衰弱老年人甲苯磺酸瑞马唑仑依托咪酯血流动力学

体重校正腰围指数与疼痛的相关性:一项横断面研究

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 178-184页

作者：刘慧丽闻蓓白雪陈明安李民北京大学第三医院麻醉科北京100191 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100730 延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)麻醉科延安716000

目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,N... 详细信息

目的:探讨体重校正腰围指数(weight-adjusted waist index,WWI)与美国成人急性、亚急性、慢性疼痛之间的相关性。方法:采用横断面研究,提取1999—2004年美国国家卫生和营养检查调查(National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES)数据库中关于成人腰围、体质量和疼痛等变量,及性别、年龄、种族、婚姻状况、教育水平、家庭收入、体力活动情况、饮酒、吸烟和糖尿病患病状况等协变量数据。采用多分类Logistic回归分析构建3种模型,评估WWI与急性、亚急性和慢性疼痛之间的相关性。模型1未对协变量进行校正,模型2对年龄、性别、种族、婚姻状况、教育水平和家庭收入情况进行校正,模型3进一步校正了体力活动、饮酒、吸烟和糖尿病患病情况等所有协变量。结果:共纳入12694例参与者,平均年龄为(50.8±18.7)岁,其中9614例(75.74%)未出现超过24 h的疼痛,870例(6.85%)出现急性疼痛,354例(2.79%)出现亚急性疼痛,1856例(14.62%)出现慢性疼痛。所有参与者的WWI为(10.95±0.85)cm/kg,根据WWI的四分位数分为4组:Q1组为(7.90~10.36)cm/kg,Q2组为(10.37~10.94)cm/kg,Q3组为(10.95~11.53)cm/kg,Q4组为(11.54~15.20)cm/kg。随着WWI的增加,参与者的急性、慢性疼痛状态的差异有统计学意义(P0.05);3个模型均未发现亚急性疼痛与WWI存在相关性(均P>0.05)。结论:WWI与美国成人急性疼痛、亚急性疼痛之间未见明显相关性,但随着WWI的增加,慢性疼痛风险增加,所以有必要通过大规模前瞻性研究进一步验证这一结论。

关键词：疼痛体重校正腰围指数肥胖横断面研究

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艾司氯胺酮联合咪达唑仑用于老年髋关节置换术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第01期 36-39页

作者：王昊刘晴晴金华市中心医院麻醉科

目的探讨亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液对老年髋关节置换术的影响。方法将拟行髋关节置换术的老年患者随机分为对照组和试验组。对照组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液；试验组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液对老年髋关节置换术的影响。方法将拟行髋关节置换术的老年患者随机分为对照组和试验组。对照组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液；试验组静脉注射0.02 mg·kg-1咪达唑仑注射液联合0.25 mg·kg-1盐酸艾司氯胺酮注射液。记录2组患者的麻醉情况（镇静、镇痛效果）、血流动力学指标，并进行安全性评价。结果试验组入组90例，对照组入组90例。试验组和对照组的术中镇静效果评分分别为（1.54±0.28）和（1.67±0.35）分，术后2 h疼痛模拟评分分别为（3.16±0.47）和（3.38±0.59）分；手术结束时，试验组和对照组的平均动脉压分别为（83.06±2.47）和（82.15±2.94）mmHg,心率分别为（82.04±3.25）和（80.75±3.32）time·min-1,在统计学上差异均有统计学意义（均P0.05）。结论老年髋关节置换术患者应用亚麻醉剂量盐酸艾司氯胺酮注射液联合咪达唑仑注射液可有效稳定机体血流动力学水平，减轻患者术后疼痛，安全性良好。

关键词：盐酸艾司氯胺酮注射液咪达唑仑注射液髋关节置换术老年人镇痛

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环泊酚的临床研究现状

中国临床药理学杂志 2025年第04期 591-595页

作者：江宇侯文龙杜建龙宗酉明桐乡市第一人民医院麻醉科嘉兴市第二医院麻醉科

环泊酚是我国自主研发且具有全球自主知识产权的一类创新药，是基于丙泊酚结构修饰的短效麻醉镇静药，具有起效快、苏醒快、效价高、选择性好、蓄积低、呼吸循环稳定、药物不良反应少等优势，为临床平稳镇静麻醉提供更好的选择，具有良... 详细信息

环泊酚是我国自主研发且具有全球自主知识产权的一类创新药，是基于丙泊酚结构修饰的短效麻醉镇静药，具有起效快、苏醒快、效价高、选择性好、蓄积低、呼吸循环稳定、药物不良反应少等优势，为临床平稳镇静麻醉提供更好的选择，具有良好的临床应用潜力。一系列的临床研究评估了环泊酚在不同程序和环境下的镇静作用，证明其可应用于内镜诊疗、全身麻醉、重症监护期间的镇静。本文综述了环泊酚的作用机制、药代动力学和药效学特性、临床应用研究进展等，通过综合相关临床试验数据，评价环泊酚的有效性和安全性。

关键词：环泊酚麻醉药效动力学药代动力学

以麻醉学核心技术为导向助推临床医学的创新转化

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中华医学杂志 2025年第2期105卷 97-100页

作者：王天龙俞卫锋曾因明首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 上海交通大学附属仁济医院麻醉科上海200127 徐州医科大学徐州221004

外科学提出的核心技术助推其专业的创新转化和学科发展,但麻醉学的核心技术国内外并不明确。经过中国麻醉学专家们的共同研讨,麻醉学的核心技术可以高度概括为止痛(Relief of pain)、生命调控(Regulation of life)、急救(Resuscitation... 详细信息

外科学提出的核心技术助推其专业的创新转化和学科发展,但麻醉学的核心技术国内外并不明确。经过中国麻醉学专家们的共同研讨,麻醉学的核心技术可以高度概括为止痛(Relief of pain)、生命调控(Regulation of life)、急救(Resuscitation)和脏器功能修复(Restoration of organ function),也可简称为麻醉学的4R技术。其主要内涵包括:(1)镇静、镇痛与肌松技术;(2)生命监测与调控技术;(3)麻醉急救与脏器功能修复技术;(4)急慢性疼痛诊治与功能调控技术。麻醉学专业的当前现状与核心技术的内涵要求仍有很大差距,唯有创新转化才能重塑麻醉学的新未来。

关键词：麻醉学核心技术止痛生命调控急救脏器功能修复创新转化

不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注对增强CT检查患儿的镇静效果评价

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吉林大学学报(医学版) 2025年第01期51卷 150-156页

作者：吴岩孔祥一庞磊杨振东山东大学附属儿童医院济南市儿童医院麻醉科吉林大学第一医院麻醉科

目的：观察不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注应用于儿科患者增强计算机断层扫描（CT）检查的有效性和安全性，阐明艾斯氯胺酮与丙泊酚镇静配伍的最佳临床剂量。方法：本研究为随机对照、双盲（受试者和评估者盲）和单中心临床试验... 详细信息

目的：观察不同剂量艾司氯胺酮复合丙泊酚静脉推注应用于儿科患者增强计算机断层扫描（CT）检查的有效性和安全性，阐明艾斯氯胺酮与丙泊酚镇静配伍的最佳临床剂量。方法：本研究为随机对照、双盲（受试者和评估者盲）和单中心临床试验。选取行增强CT检查的学龄前儿童120例，采用随机数字表法随机分为丙泊酚组（P组）、丙泊酚+0.3 mg·kg-1艾司氯胺酮组（P+K3组）和丙泊酚+0.5 mg·kg-1艾司氯胺酮组（P+K5组），每组40例。所有患儿均给予丙泊酚2 mg·kg-1，根据镇静效果追加丙泊酚，每次1 mg·kg-1直至达到入CT室镇静标准[改良警觉/镇静（MOAA/S）评分≤3分]。观察并记录所有患儿镇静前（T0）、镇静满意时（T1）、注入造影剂时（T2）和苏醒时（T3）的生命体征；记录各组患儿检查时间、镇静满意时间（镇静开始至MOAA/S评分≤3分）和苏醒时间（检查结束至MOAA/S评分>4分）；比较各组患儿丙泊酚的总量及追加丙泊酚例数占比；比较各组患儿诱导时、检查过程中和苏醒后不良反应发生情况。结果：3组患儿一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。血流动力学指标，在T2时刻，与P组比较，P+K3组和P+K5组患儿脉搏血氧饱和度（SpO2）升高（P0.05）。与P组和P+K3组比较，P+K5组患儿镇静满意时间更短（P0.05）。结论：0.5 mg·kg-1艾司氯胺酮复合2 mg·kg-1丙泊酚静推用于儿童增强CT检查镇静，可提高此类检查效率，具有较高安全性和有效性。

关键词：艾司氯胺酮丙泊酚增强计算机断层扫描镇静静脉推注患儿

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麻醉术后膈肌功能障碍及超声评估研究进展

解放军医学杂志 2025年

作者：鲜俊杰胡薇杜权重庆医科大学附属第二医院麻醉科重庆医科大学附属大学城医院麻醉科

麻醉、手术和患者本身等多种因素可引起膈肌功能障碍(DD)，导致术后拔管时间延长、脱机失败、肺部并发症(PPCs)等不良事件，最终导致患者转入重症监护室(ICU)、住院时间延长及死亡率升高等不良结局。因此，及时准确地评估膈肌功能、合... 详细信息

麻醉、手术和患者本身等多种因素可引起膈肌功能障碍(DD)，导致术后拔管时间延长、脱机失败、肺部并发症(PPCs)等不良事件，最终导致患者转入重症监护室(ICU)、住院时间延长及死亡率升高等不良结局。因此，及时准确地评估膈肌功能、合理保护膈肌状态对患者麻醉术后转归至关重要。近年来，床旁膈肌超声已应用于临床，主要集中于ICU，但围手术期针对膈肌功能的评估较少。本文就麻醉术后DD的发生机制及膈肌超声评估的应用进展进行综述，通过超声检查监测膈肌的静态和动态功能，实时观察术后膈肌功能的变化及恢复情况，预测PPCs的发生，以期为制定合理的麻醉手术方案提供指导，促进靶器官膈肌的功能保护、预康复，积极防治DD，促进术后恢复。

关键词：呼吸肌膈肌功能障碍术后肺部并发症膈肌超声术后肌松残余固化