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防治医院获得性静脉血栓栓塞症信息化系统的建立与实践

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中华护理杂志 2023年第14期58卷 1719-1725页

作者：彭德清司菲吕梅叶林艳刘金金卫璠刘风华宣城市人民医院护理部安徽省宣城市242000 宣城市人民医院肾内老年科安徽省宣城市242000 宣城市人民医院重症医学科安徽省宣城市242000 宣城市人民医院骨科一病区安徽省宣城市242000 宣城市人民医院急诊科安徽省宣城市242000 宣城市人民医院妇泌科安徽省宣城市242000 宣城市人民医院产科安徽省宣城市242000

目的构建防治医院获得性静脉血栓栓塞症(hospital-acquired venous thromboembolism,HA-VTE)信息化系统并探讨其在静脉血栓栓塞症管理中的应用效果。方法成立HA-VTE管理团队,建立防治HA-VTE信息化系统,主要包括评估、预警、决策、监控4... 详细信息

目的构建防治医院获得性静脉血栓栓塞症(hospital-acquired venous thromboembolism,HA-VTE)信息化系统并探讨其在静脉血栓栓塞症管理中的应用效果。方法成立HA-VTE管理团队,建立防治HA-VTE信息化系统,主要包括评估、预警、决策、监控4个内容模块,实现时间节点风险评估、评估预警、预防禁忌评估、辅助决策支持、评分监管等功能,达到全院联动防控。2022年10月正式临床应用该系统,比较该系统使用前(2022年4月—9月)、使用后(2022年10月—2023年3月)医院HA-VTE风险评估率、中高危患者预防率、中高危患者预防HA-VTE知识知晓率、中高危患者基础预防措施落实率及HA-VTE发生率等指标。结果防治HA-VTE信息化系统应用后,HA-VTE风险评估率从96.96%上升至100%;中高危患者预防率从37.93%上升至46.86%(其中药物预防率从26.99%上升至37.12%、联合预防率从2.16%上升至4.66%);中高危患者预防HA-VTE知识知晓率从87.76%上升至96.84%,基础预防措施落实率从83.67%上升至94.74%,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论防治HA-VTE信息化系统能提升护理人员风险评估的依从性,为医护人员提供准确有效的决策依据,改善住院患者HA-VTE管理现状。

关键词：静脉血栓栓塞症信息系统预防护理

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基于多学科诊疗模式的胰腺癌综合治疗

临床肝胆病杂志 2025年第12期40卷 2548-2552页

作者：马坦途李星霏李涛北京大学人民医院肝胆外科北京 100044

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，近年发病率逐步升高。其病理类型主要包括导管腺癌、小腺体癌、腺泡细胞癌等，其中导管腺癌是最常见的病理类型。多学科诊疗（MDT）是胰腺癌的新诊疗模式，通过集合不同的医疗团队，包括肝胆外科、... 详细信息

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，近年发病率逐步升高。其病理类型主要包括导管腺癌、小腺体癌、腺泡细胞癌等，其中导管腺癌是最常见的病理类型。多学科诊疗（MDT）是胰腺癌的新诊疗模式，通过集合不同的医疗团队，包括肝胆外科、消化内科、内分泌科、影像科和放疗科等，共同讨论患者的病情、制订治疗方案及后续管理，以确定最佳的个体化治疗方案。随着精准治疗的概念不断明确和发展、相关基因突变的发现，使得胰腺癌治疗前景更加广泛，个体化治疗更加深入，为改善患者治疗结果提供了机会。本文归纳了在MDT医疗模式下各学科之间的交互情况，并总结该模式下胰腺癌治疗方案的发展趋势和选择方向，指出了目前正在开展的工作及围绕未来胰腺癌MDT的研究方向。

关键词：胰腺肿瘤学科间信息交流诊断治疗学

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自制验证板在光野辐射野重合性中的应用

肿瘤防治研究 2010年第11期37卷 1332-1333页

作者：张启顺陆雪峰刘志远宣城市人民医院放疗科安徽宣城242000 宣城市人民医院放射科安徽宣城242000

0引言肿瘤放射治疗的根本目标,在于给肿瘤区足够的精确的治疗剂量,提高肿瘤的局部控制率,尽量减少周围正常组织和器官受照,减少正常组织的放射损伤。放射治疗过程中的质量保证（QA）和质量控制（QC）,成为放射治疗过程中确保治疗效果的... 详细信息

0引言肿瘤放射治疗的根本目标,在于给肿瘤区足够的精确的治疗剂量,提高肿瘤的局部控制率,尽量减少周围正常组织和器官受照,减少正常组织的放射损伤。放射治疗过程中的质量保证（QA）和质量控制（QC）,成为放射治疗过程中确保治疗效果的有效手段。

关键词：验证板灯光野:辐射野重合性

MR联合血清SSCA检测对宫颈癌患者疗效及预后预测分析

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中华肿瘤防治杂志 2018年第21期25卷 1522-1527页

作者：王燕舒月红丁叔波胡伟何慧娟衢州市人民医院肿瘤放疗科

目的在宫颈癌同步放化疗(concurrent radiochemotherapy,CRT)过程中MR可以发现实体肿瘤大小的影像学改变,鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SSCA)血清学水平可近似评估患者放化疗后肿瘤负荷。本研究旨在明确MR检查联... 详细信息

目的在宫颈癌同步放化疗(concurrent radiochemotherapy,CRT)过程中MR可以发现实体肿瘤大小的影像学改变,鳞状细胞癌相关抗原(squamous cell carcinoma antigen,SSCA)血清学水平可近似评估患者放化疗后肿瘤负荷。本研究旨在明确MR检查联合SSCA血清水平检测的早期治疗应答能否评估局部晚期宫颈癌患者的生存预后。方法回顾性分析2011-01-01-2014-12-31在衢州市人民医院肿瘤放疗科接受CRT序贯腔内放疗的187例宫颈癌患者放化疗前后MR图像,评估放化疗前后肿瘤FIGO分期。收集包括1年内肿瘤复发率和无复发生存时间、腹主动脉旁淋巴结复发率和局部复发率、3年内癌症死亡率和生存时间等数据。所有患者接受外照射的治疗剂量中位数为48.6Gy,同期给予4个周期顺铂化疗。根据治疗前后FIGO分期及SCCA变化水平将患者分为早期应答阳性组(56例)和阴性组(100例)。采用χ^2检验比较两组的死亡率和复发率,Kaplan-Meier法描绘生存曲线,Log-rank检验比较两组间生存曲线差异,Cox多因素回归模型分析影响生存期的独立危险因素。结果早期应答阳性组1年内死亡率(10.7%)和阴性组(21.0%)比较,差异无统计学意义,χ^2=0.429,P=0.512,但阳性组3年内癌症死亡率、1年内局部复发率和腹主动脉旁淋巴结转移复发率(25.0%、12.5%和8.9%)低于阴性组(59.0%、47.0%和39.0%),χ^2=6.721、11.314和7.184,均P肿瘤复发中位生存期、3年内中位生存期[(11.91±0.05)个月和(32.84±1.05)个月]长于阴性组[(10.9±0.20)个月和(29.16±0.85)个月],χ^2=4.65、4.98,均P肿瘤复发事件风险的独立危险因素。结论早期治疗应答是局部晚期宫颈癌患者3年癌症相关死亡的独立危险因素。利用MR联合血清SCCA水平检测可以评估和预测局部晚期宫颈癌患者的疾病预后。

关键词：宫颈癌同步放化疗客观治疗学应答 MR成像鳞状细胞癌相关抗原

同步放化疗治疗19例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者

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浙江大学学报（医学版） 2014年第6期43卷 688-694页

作者：叶万立王建芳吴东平绍兴市人民医院肿瘤放疗科

目的：评估同步放化疗对不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年2月至2012年2月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的38例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者，随机分成序贯放化疗组（19例）与同步... 详细信息

目的：评估同步放化疗对不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者的临床疗效及不良反应。方法：选取2007年2月至2012年2月绍兴市人民医院肿瘤放疗科收治的38例不能手术切除的局部晚期肝外胆管癌患者，随机分成序贯放化疗组（19例）与同步放化疗组（19例），均采用调强适形放疗，其中同步放化疗组接受吉西他滨联合奥沙利铂化疗。治疗结束后观察比较两组患者的疗效、不良反应，并进行生存分析。结果：序贯放化疗组和同步放化疗组有效率分别为42.1％（8／19）和63.2％（12／19），疾病控制率分别为78.9％（15／19）和84.2％（16／19），中位疾病无进展生存时间分别为8.3和10.4个月，中位总生存时间分别为14.2和15.6个月，其中中位疾病无进展生存时间两组间差异有统计学意义（ P＝0.037）。两组患者放化疗不良反应均可控，其发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：对于不能手术且体力状况评分≤2分的局部晚期肝外胆管癌患者，序贯放化疗与同步放化疗均能有效延长疾病无进展生存时间和总生存时间，且耐受性良好，其中同步放化疗效果可能更佳。

关键词：胆管肿瘤/放射疗法放射疗法,调强适形胆管肿瘤/药物疗法脱氧胞苷/类似物和衍生物脱氧胞苷/治疗应用有机铂化合物/治疗应用综合疗法存活率临床对照试验

不同化疗方案治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌的效果及预后

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中国老年学杂志 2015年第13期35卷 3636-3637,3638页

作者：程光宣城市中心医院肿瘤放疗科安徽宣城242000

目的探讨同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗对老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取该院2008年2月至2010年12月收治的78例老年Ⅲ期非小细胞癌患者作为研究对象,将其中采用同步放化疗加巩固化疗的36例患者列为联合化疗组,将采用序... 详细信息

目的探讨同步放化疗加巩固化疗与序贯放化疗对老年Ⅲ期非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取该院2008年2月至2010年12月收治的78例老年Ⅲ期非小细胞癌患者作为研究对象,将其中采用同步放化疗加巩固化疗的36例患者列为联合化疗组,将采用序贯放化疗的42例患者列为序贯组,两组患者均治疗1个疗程后分别对其临床疗效以及毒副反应进行比较分析,随访观察两组患者1年、2年、3年的生存率,并对影响预后的相关因素进行分析。结果 1联合化疗组和序贯组患者的近期临床疗效分别为75.00%和52.38%,联合化疗组明显高于序贯组。而毒副反应方面,联合化疗组患者Ⅲ度以上骨髓抑制以及Ⅲ度消化道反应较序贯组患者明显增加(P<0.05)。278例患者1年、2年和3年的生存率分别为89.7%、65.4%和52.6%,性别、年龄、有无合并症、临床分期以及化疗方案均不是生存率的影响因素。结论对于老年Ⅲ期非小细胞癌的治疗,同步化疗加巩固化疗相比序贯放化疗在近期临床客观有效率方面有明显提高,但同时在血液毒性以及消化道反应方面也明显增加,因而在患者可耐受情况下可优选同步化疗加巩固化疗进行治疗。

关键词：非小细胞癌放射治疗化学治疗毒副反应

贝伐珠单抗联合TC化疗方案治疗老年卵巢癌的疗效

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中国老年学杂志 2022年第18期42卷 4429-4432页

作者：朱永东舒桂君王永江明明宣城市人民医院肿瘤科安徽宣城242000

目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇联合铂类(TC)化疗方案对老年卵巢癌患者的疗效。方法选取89例老年卵巢癌患者,根据治疗方式分为TC组(n=44)和贝伐珠单抗组(n=45)。TC组采取TC化疗,贝伐珠单抗组采取贝伐珠单抗联合TC化疗。对比两组治疗效果... 详细信息

目的探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇联合铂类(TC)化疗方案对老年卵巢癌患者的疗效。方法选取89例老年卵巢癌患者,根据治疗方式分为TC组(n=44)和贝伐珠单抗组(n=45)。TC组采取TC化疗,贝伐珠单抗组采取贝伐珠单抗联合TC化疗。对比两组治疗效果;血清糖类抗原(CA)125、转化生长因子(TGF)-β1、人附睾蛋白(HE)4水平;不良反应发生情况及生活质量水平。结果贝伐珠单抗组总缓解率显著高于TC组(P0.05)。结论贝伐珠单抗联合TC化疗方案治疗老年卵巢癌患者,能够通过降低血清CA125、TGF-β1、HE4水平,提高对肿瘤的控制效果,提高患者生活质量,且不会增加不良反应。

关键词：卵巢癌贝伐珠单抗 TC化疗生活质量

超声引导下ESP与TAP对结直肠癌根治术患者治疗效果的比较

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影像科学与光化学 2022年第6期40卷 1455-1459页

作者：兰浩詹锐汪越张晓琴宣城市人民医院麻醉科安徽宣城242000

本研究的目的是对比超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)与超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)对结直肠癌根治术患者术后镇痛效果。选取进行结直肠癌根治术的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各60例,对照组患者进行超... 详细信息

本研究的目的是对比超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESP)与超声引导下腹横肌平面阻滞(TAP)对结直肠癌根治术患者术后镇痛效果。选取进行结直肠癌根治术的120例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各60例,对照组患者进行超声引导下TAP,研究组患者进行超声引导下ESP,检测两组心率、平均动脉压、视觉模拟评分法(VAS)评分、Ramsay镇静评分、应激反应问卷(SRQ)评分、用药剂量、苏醒指标检测、并发症反应。与T_(0)、T_(1)、T_(2)相比,T_(3)时两组患者心率、平均动脉压水平均升高,但研究组低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h VAS评分较低,Ramsay镇静评分较高(P<0.05)。与术前相比,术后48 h两组患者情绪反应、躯体反应、行为反应评分降低,且研究组评分低于对照组(P<0.05)。与对照组相比,研究组患者瑞芬太尼、丙泊酚用量较少,苏醒时间、清醒时间、气管拔管时间更短,且并发症发生率较低(P<0.05)。相对于超声引导下TAP,ESP术后镇痛效果较好,可使并发症发生率降低,加快患者术后恢复。

关键词：结直肠癌超声引导竖脊肌平面阻滞腹横肌平面阻滞镇痛

术前营养风险筛查2002联合血液炎性指标对胸段食管鳞癌预后的影响

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中华肿瘤杂志 2019年第8期41卷 604-609页

作者：郭信伟朱丽叶宏勋周绍兵刘阳晨周菊英冀胜军扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科 225400 苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科 215006 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科 215002

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分,并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者,根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞... 详细信息

目的利用营养风险筛查2002(NRS-2002)及血液炎性指标对胸段食管鳞癌患者进行术前营养状态和炎性状态评分,并分析其对患者预后的影响。方法将113例行根治术治疗的胸段食管鳞癌患者,根据术前NRS-2002评分、全身炎症评分(SIS),中性粒细胞与淋巴细胞比值和血小板与淋巴细胞比值联合评分(CNP)进行分组,比较组间患者的无进展生存(PFS)和总生存(OS)差异,采用多因素Cox回归分析判断胸段食管鳞癌患者预后的独立影响因素,并对有统计学意义的因素进行交互作用分析。结果全组患者的中位PFS时间为21个月,1、3、5年PFS率分别为69.0%、25.7%和23.1%;中位OS时间为36个月,1、3、5年总生存率分别为95.6%、46.2%和29.2%。Cox单因素分析显示,T分期、N分期、TNM分期、NRS-2002评分、SIS评分、CNP评分均与胸段食管鳞癌患者的PFS和OS密切相关(均P<0.05),性别还与胸段食管鳞癌患者的PFS有关(P=0.032)。Cox多因素分析显示,TNM分期(HR=1.570, P=0.039)、NRS-2002评分(HR=2.706, P<0.001)和CNP评分(HR=1.463, P=0.011)是胸段食管鳞癌患者PFS的独立影响因素。TNM分期(HR=1.599, P=0.042)、NRS-2002评分(HR=2.766, P<0.001)和CNP评分(HR=1.467, P=0.014)是胸段食管鳞癌患者OS的独立影响因素。Cox模型交互作用分析显示,NRS-2002评分和CNP评分存在正交互作用(RR=2.789, P<0.001)。结论术前NRS-2002评分和CNP评分是胸段食管鳞癌患者预后的影响因素,可作为预测胸段食管鳞癌患者预后的指标。

关键词：食管肿瘤癌,鳞状细胞根治术营养风险筛查炎性指标预后