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基于时机理论的综合型健康管理结合集束化心脏康复护理对心脏介入术后患者疾病感知压力及心肌损伤标志物水平的影响

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临床医学研究与实践 2024年第20期9卷 160-164页

作者：赵旭虹周晓琴宝鸡高新医院CCU 陕西宝鸡721000 宝鸡高新医院导管室陕西宝鸡721000

目的探讨基于时机理论的综合型健康管理结合集束化心脏康复护理在心脏介入术后患者中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月收治的100例心脏介入术患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常... 详细信息

目的探讨基于时机理论的综合型健康管理结合集束化心脏康复护理在心脏介入术后患者中的应用效果。方法选取2020年12月至2021年12月收治的100例心脏介入术患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加基于时机理论的综合型健康管理结合集束化心脏康复护理。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及压力感知量表(PSS)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)及心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的认知功能、症状、躯体功能、心理社会功能、满意度及不良反应评分高于对照组(P<0.05)。结论基于时机理论的综合型健康管理结合集束化心脏康复护理在心脏介入术后患者中的应用效果较好。

关键词：时机理论综合型健康管理集束化心脏康复护理心脏介入术

重组组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中患者的临床疗效

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国际医药卫生导报 2024年第7期30卷 1131-1136页

作者：张小静王晓琴屈源宝鸡高新医院神经内科宝鸡721000

目的评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗法联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中(IS)患者神经功能和氧化应激的影响。方法选取2020年1月至2023年10月在宝鸡高新医院接受治疗的78例IS患者进行随机对照试验,按随机数表法分为两组... 详细信息

目的评估重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓疗法联合依达拉奉右莰醇对缺血性脑卒中(IS)患者神经功能和氧化应激的影响。方法选取2020年1月至2023年10月在宝鸡高新医院接受治疗的78例IS患者进行随机对照试验,按随机数表法分为两组,各39例。对照组男23例、女16例,年龄(63.03±6.42)岁,病程(31.12±6.43)h,接受rt-PA静脉溶栓治疗;观察组男22例、女17例,年龄(62.88±6.29)岁,病程(30.74±6.39)h,在对照组基础上配合依达拉奉右莰醇治疗(依达拉奉右莰醇15 ml加入100 ml生理盐水中静脉给药,2次/d)。两组均治疗2周。对比两组治疗前后的疗效、神经功能评分[美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和改良Rankin量表(mRS)]、氧化应激指标[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)]和炎症因子指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]。统计学方法采用χ^(2)检验、t检验。结果治疗2周后,观察组总有效率高于对照组[79.49%(31/39)比56.41%(22/39)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.77,P<0.05);治疗2周后,观察组NIHSS和mRS评分均低于对照组[(7.87±0.96)分比(9.88±1.83)分、(1.78±0.14)分比(2.04±0.21)分],差异均有统计学意义(t=6.07、6.43,均P<0.05)。治疗2周后,观察组GSH-Px、SOD均高于对照组[(219.78±24.13)mg/L比(189.88±23.12)mg/L、(154.78±11.95)U/ml比(138.67±13.16)U/ml]、MDA、ROS均低于对照组[(47.01±5.64)µmol/L比(51.94±6.34)µmol/L、(508.57±36.34)µmol/L比(576.34±38.44)µmol/L],差异均有统计学意义(t=5.59、5.66、3.63、8.00,均P<0.05)。治疗2周后,观察组血清中IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均低于对照组[(8.45±3.12)ng/L比(13.67±3.96)ng/L、(0.72±0.28)ng/L比(1.23±0.34)ng/L、(9.67±4.28)ng/L比(14.78±4.55)ng/L],差异均有统计学意义(t=6.47、7.23、5.11,均P<0.05)。结论rt-PA静脉溶栓联合依达拉奉右莰醇可改善IS患者的治疗疗效、神经功能,且降低氧化应激水平和炎症因子水平,较单独使用rt-PA具有更好的治疗效果。

关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂依达拉奉右莰醇缺血性脑卒中神经功能氧化应激

前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响

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临床医学研究与实践 2024年第5期9卷 80-83页

作者：郜业发李兴研宝鸡高新医院陕西宝鸡721013

目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的60例早期乳腺癌根治术患者,以随机数字表法将其分为对照组(30例,腋窝淋巴结清扫)... 详细信息

目的探讨前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫在早期乳腺癌根治术中的应用效果及对术后上肢功能恢复、肿瘤标志物的影响。方法选取2020年1月至2023年1月收治的60例早期乳腺癌根治术患者,以随机数字表法将其分为对照组(30例,腋窝淋巴结清扫)和观察组(30例,前哨淋巴结活检)。比较两组的治疗效果。结果术后6个月,观察组的上臂周径小于对照组,肩关节活动度、肩关节功能评分高于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、组织多肽抗原(TPA)水平低于术前(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的CD3^(+)、CD4^(+)高于对照组,CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检与腋窝淋巴结清扫对早期乳腺癌根治术患者血清肿瘤标志物的影响相近,不过前哨淋巴结活检有助于促进患者术后上肢功能恢复,降低并发症发生率,改善免疫功能。

关键词：前哨淋巴结活检腋窝淋巴结清扫早期乳腺癌根治术上肢功能肿瘤标志物

新辅助化疗联合保乳手术治疗早中期乳腺癌的效果及对肿瘤标志物、生存质量的影响

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临床医学研究与实践 2024年第7期9卷 85-88页

作者：李兴研郜业发宝鸡高新医院陕西宝鸡721013

目的探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗早中期乳腺癌的效果及对肿瘤标志物、生存质量的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的66例早中期乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各33例。对照组给予保乳手术治疗,观察... 详细信息

目的探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗早中期乳腺癌的效果及对肿瘤标志物、生存质量的影响。方法选取2020年1月至2023年1月我院收治的66例早中期乳腺癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各33例。对照组给予保乳手术治疗,观察组给予新辅助化疗联合保乳手术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P0.05);治疗后,观察组的CEA、CA125、CA153水平低于对照组(P0.05);治疗后,观察组的FACT-B各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论新辅助化疗联合保乳手术治疗早中期乳腺癌的效果较好,可降低肿瘤标志物水平,提高生存质量,值得推广。

关键词：新辅助化疗保乳手术乳腺癌肿瘤标志物生存质量

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瞬目诱发相关癫痫的电-临床研究

中华神经科杂志 2024年第2期57卷 118-122页

作者：杨雅男王晓丽张歆博田晔刘永红西安交通大学医学部西安710061 空军军医大学西京医院神经内科西安710032 宝鸡高新医院神经内科宝鸡721013

目的分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点。方法收集2017年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心接受24 h视频脑电图(24 h-VEEG)监测,且符合瞬目诱发诊断标准的癫痫患者,分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点,并对所... 详细信息

目的分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点。方法收集2017年5月至2022年5月于空军军医大学西京医院神经内科脑电监测中心接受24 h视频脑电图(24 h-VEEG)监测,且符合瞬目诱发诊断标准的癫痫患者,分析瞬目诱发相关癫痫的电-临床特点,并对所有入组患者进行随访,观察其预后。结果共纳入伴有瞬目诱发相关的癫痫患者42例,其中1例失访。41例患者中男性18例(44%),女性23例(56%),24 h-VEEG监测期间出现瞬目诱发现象者的年龄为3~12(8.1±2.6)岁,其中伴中央颞区棘波的自限性癫痫(SeLECTS)35例,伴自主神经发作的自限性癫痫3例,发育性癫痫性脑病伴睡眠期棘慢波放电3例。其中31例(76%)伴有睡眠中癫痫性电持续状态(ESES),10例(24%)不伴有ESES。32例患者做过2次以上24 h-VEEG,按最后1次复查脑电图时有无发作分为无发作组(23例,其中14例瞬目诱发消失,9例持续存在)和有发作组(9例,其中3例瞬目诱发消失,6例持续存在),两组间瞬目诱发情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后复查24 h-VEEG瞬目诱发消失的患者年龄为(11.3±3.1)岁,未消失组年龄(9.1±2.3)岁,两组间差异有统计学意义(t=2.254,P=0.030)。结论瞬目诱发多见于自限性局灶性癫痫或发育性癫痫性脑病,以SeLECTS更为常见;伴有ESES的癫痫患者更易出现瞬目诱发。瞬目诱发与癫痫预后无相关性,可能具有高度的年龄依赖性。

关键词：癫痫眨眼脑电描记术

加强课程管理培育时代新人——宝鸡高新第二小学课程与教学管理工作实践探索

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陕西教育(综合版) 2024年第4期 28-29页

作者：杨莉王润岳陕西省宝鸡高新第二小学

建设高质量教育需要高质量的课程管理作保障，进一步改革优化创新学校课程管理，提高学校课程管理的科学化水平是建设高质量教育的一项重要基础性工作。宝鸡高新第二小学（以下简称“高新二小”）是一所由宝鸡高新区管委会于2011年投资...

建设高质量教育需要高质量的课程管理作保障，进一步改革优化创新学校课程管理，提高学校课程管理的科学化水平是建设高质量教育的一项重要基础性工作。宝鸡高新第二小学（以下简称“高新二小”）是一所由宝鸡高新区管委会于2011年投资兴建的全日制公办城市小学，学校12年的发展历程正好经历了国家新课程改革第二个十年的改革历程，高新二小借势启航，用责任与智慧致力于课堂改革和课程建设，不断提升办学质量，用最短的时间成长为区域名校。

关键词：

血清VEGF、PGR联合放大色素内镜检查对EB病毒相关胃癌的诊断价值及EB病毒相关胃癌发病因素分析

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肿瘤研究与临床 2024年第5期36卷 341-346页

作者：高海锋张瑜兰何玲鸽王登峰马宁薛挺宝鸡市中心医院检验科宝鸡721008 宝鸡市中心医院病理科宝鸡721008 宝鸡市中心医院消化内科宝鸡721008

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、胃蛋白酶原比值(PGR)联合放大色素内镜检查对EB病毒相关胃癌(EBVaGC)的诊断价值及EBVaGC发病相关因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性收集2018年1月至2023年1月宝鸡市中心医院收治的经病理检查... 详细信息

目的探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、胃蛋白酶原比值(PGR)联合放大色素内镜检查对EB病毒相关胃癌(EBVaGC)的诊断价值及EBVaGC发病相关因素。方法回顾性病例对照研究。回顾性收集2018年1月至2023年1月宝鸡市中心医院收治的经病理检查确诊的314例胃癌患者临床病理资料。根据治疗前血清EB病毒实时荧光定量聚合酶链反应检测结果将患者分为EBVaGC组(34例)和EB病毒阴性胃癌(EBVnGC)组(280例),选择同期50名健康体检者为健康对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清VEGF水平;采用荧光免疫层析法检测血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ水平,以二者比值计算PGR;应用电子放大胃镜检查并对可疑病变染色,观察胃组织病理状态。以内镜活组织病理结果为金标准,计算各指标单独和联合诊断EBVaGC的效能。采用多因素logistic回归模型分析EBVaGC发病的独立危险因素。结果EBVaGC组、EBVnGC组、健康对照组年龄分别为(61±10)岁、(63±12)岁、(61±12)岁,男性分别为28例(82.4%)、228例(81.4%)、41例(82.0%),3组间年龄、性别差异均无统计学意义(均P>0.05)。EBVaGC组血清VEGF水平[(253±48)pg/ml比(183±38)pg/ml、(92±25)pg/ml]和内镜色素检查阳性患者比例[94.1%(32/34)比77.9%(218/280)、2.0%(1/50)]均高于EBVnGC组和健康对照组,PGR(2.1±1.0比3.1±1.1、14.1±1.9)低于EBVnGC组和健康对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。血清VEGF诊断EBVaGC的灵敏度较PGR高[73.5%(25/34)比66.9%(22/34)],PGR诊断的特异度[78.2%(219/280)比69.3%(194/280)]和准确度[76.8%(241/314)比69.8%(219/314)]均较VEGF高,放大色素内镜检查诊断的灵敏度[85.3%(29/34)]、特异度[82.9%(232/280)]、准确度[83.1%(261/314)]较VEGF和PGR均高,三项联合检测的灵敏度[94.1%(32/34)]、特异度[95.7%(268/280)]、准确度[95.5%(300/314)]较单项及两两检测均高。多因素logistic回归分析显示,EBVaGC发病的独立危险因素包括酗酒(OR=2.310,95%CI:1.243~3.581,P=0.007)、喜辛辣食物(OR=1.516,95%CI:1.084~2.142,P=0.026)、饮食不规律(OR=1.448,95%CI:1.013~2.104,P=0.043)、有胃癌家族史(OR=2.732,95%CI:1.312~4.894,P=0.001)。结论血清VEGF、PGR联合放大色素内镜检查可提高对EBVaGC的诊断效能。养成良好的饮食习惯对于预防或减缓胃部疾病的进展十分重要。

关键词：胃肿瘤疱疹病毒4型人血管内皮生长因子类胃蛋白酶原类内窥镜检查 logistic模型

经颅磁刺激分别联合左乙拉西坦片和卡马西平片治疗癫痫的效果及对血清Nesfatin-1、S100B、BDNF水平的影响

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临床医学研究与实践 2024年第18期9卷 25-28页

作者：张鹏飞张会平张金龙岐山县医院陕西宝鸡722400 宝鸡高新医院陕西宝鸡721013

目的探讨经颅磁刺激分别联合左乙拉西坦片和卡马西平片治疗癫痫的效果及对血清摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、S100钙结合蛋白B(S100B)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法根据随机数字表法将2018年2月至2022年2月接受治疗的80例... 详细信息

目的探讨经颅磁刺激分别联合左乙拉西坦片和卡马西平片治疗癫痫的效果及对血清摄食抑制因子-1(Nesfatin-1)、S100钙结合蛋白B(S100B)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响。方法根据随机数字表法将2018年2月至2022年2月接受治疗的80例癫痫患者分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。两组均进行经颅磁刺激治疗,在此基础上,研究组给予左乙拉西坦片治疗,对照组给予卡马西平片治疗。比较两组的临床效果。结果研究组的治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论经颅磁刺激联合左乙拉西坦片治疗癫痫的效果显著,可提高认知功能,促进血清Nesfatin-1、S100B水平降低和BDNF水平升高,安全性高。

关键词：经颅磁刺激癫痫左乙拉西坦片卡马西平片

分化型甲状腺癌患者术后首次131I治疗后全身扫描时肝弥漫性摄取的影响因素

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中国临床实用医学 2024年第2期15卷 30-34页

作者：王洋王妮王宝炜张红波巨伟刘斌侯秦曲子宝鸡市中心医院核医学科宝鸡宝鸡高新区立医院内科宝鸡宝鸡高新区立医院医学影像科宝鸡宝鸡市中心医院心血管外科宝鸡

目的探究分化型甲状腺癌(DTC)患者术后, 首次131I治疗后全身扫描(Rx-WBS)时肝弥漫性摄取(DHU)的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究, 选取2021年6月至2023年8月宝鸡市中心医院核医学科收治的104例DTC患者, 男24例, 女80例, 年龄(... 详细信息

目的探究分化型甲状腺癌(DTC)患者术后, 首次131I治疗后全身扫描(Rx-WBS)时肝弥漫性摄取(DHU)的影响因素。方法本研究为回顾性病例对照研究, 选取2021年6月至2023年8月宝鸡市中心医院核医学科收治的104例DTC患者, 男24例, 女80例, 年龄(48.16±13.28)岁, 年龄范围为16～79岁。采用单因素分析及多元有序logistic回归分析筛查影响DHU水平的影响因素。结果根据Rx-WBS中DHU水平分为DHU 1组(n=24)、DHU 2组(n=57)、DHU 3组(n=23)。DHU 1组甘油三酯[2.2(1.5, 3.2)mmol/L]、DHU 2组甘油三酯[1.9(1.5, 2.9)mmol/L]、DHU 3组甘油三酯[1.4(1.2, 1.8)mmol/L]比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。DHU 1组低密度脂蛋白[(4.1±1.2)mmol/L]、DHU 2组低密度脂蛋白[(3.7±0.9)mmol/L]、DHU 3组低密度脂蛋白[(3.7±1.2)mmol/L]比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。DHU 1组肺转移[0%(0/24)]、DHU 2组肺转移[1.8%(1/57)]、DHU 3组肺转移[13.0%(3/23)]比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。肺转移是影响DHU水平的独立影响因素(OR=0.064, 95%CI:0.004～0.888, P=0.041)。结论肺转移是DHU水平的独立影响因素, 并具有显著正向影响。

关键词：促甲状腺素分化型甲状腺癌肝弥漫性摄取肺转移治疗后全身扫描