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维立西呱联合沙库巴曲沙坦钠治疗射血分数降低型心力衰竭患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2025年第1期41卷 6-10页

作者：王妙君徐时平潘小进叶志冬练育芳邱珺卢少堂周晟劼东台市人民医院心血管内科江苏东台224200

目的又观察维立西呱片联合沙库巴曲缬沙坦钠(Sac/Val)片治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效及安全性。方法将HFrEF患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予Sac/Val片,每次200mg,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上... 详细信息

目的又观察维立西呱片联合沙库巴曲缬沙坦钠(Sac/Val)片治疗射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的临床疗效及安全性。方法将HFrEF患者按队列法分为对照组和试验组。对照组给予Sac/Val片,每次200mg,bid,口服;试验组在对照组治疗的基础上,给予维立西呱片,每次2.5mg,qd,与餐同服。2组患者均治疗3个月。比较2组患者的临床疗效、左心室射血分数(LVEF),左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、尿素氮(BUN)和肌酸酐(SCr)水平,以及安全性,并比较2组患者随访期间心力衰竭再住院率和主要不良心血管事件发生率。结果试验组和对照组各入组53例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为94.34%(50例/53例)和81.13%(43例/53例),在统计学上差异有统计学意义(P心血管事件主要有心绞痛和急性心肌梗死,对照组的不良心血管事件主要有心绞痛、急性心肌梗死和心房颤动。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为13.21%和7.55%,主要不良心血管事件发生率分别为5.66%和13.21%,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论维立西呱片联合Sac/Val片治疗HFrEF患者的临床疗效显著,其能改善患者的心功能和血管内皮功能,减轻炎症反应,减少再入院次数,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：维立西呱片沙库巴曲缬沙坦钠片射血分数降低心力衰竭安全性评价

芝麻素对冠心病大鼠模型心肌损伤的影响及作用机制

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中国老年学杂志 2025年第2期45卷 425-428页

作者：阳慧钟江华马添翼敖雪孙定军海口市人民医院心血管内科海南海口570208

目的分析芝麻素对冠心病大鼠模型心肌损伤的影响及作用机制。方法取55只大鼠,10只作为空白组,其余45只建立冠心病模型,最终有40只建模成功,将最终建模成功的40只大鼠分为模型组、研究1组、研究2组、研究3组各10只。将芝麻素按照30、50、... 详细信息

目的分析芝麻素对冠心病大鼠模型心肌损伤的影响及作用机制。方法取55只大鼠,10只作为空白组,其余45只建立冠心病模型,最终有40只建模成功,将最终建模成功的40只大鼠分为模型组、研究1组、研究2组、研究3组各10只。将芝麻素按照30、50、80 mg/kg剂量对研究1、2、3组进行灌胃,正常组、模型组给予生理盐水10 ml/kg,灌胃6 w后观察大鼠变化。检测对比各组心肌损伤标志物、氧化应激指标水平、心肌细胞凋亡相关蛋白、腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)/核因子E2相关因子(Nrf)-2/血红素加氧酶(HO)-1通路蛋白相对表达量。结果与空白组相比,模型组、研究1、2、3组肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、丙二醛(MDA)水平、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2相关X蛋白(BAX)表达量升高,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、Bcl-2、AMPK、Nrf-2、HO-1表达量降低,差异显著(P<0.05);与模型组相比,研究1、2、3组cTnI、CK-MB、MDA水平、BAX表达量降低,GSH-PX、SOD水平、Bcl-2、AMPK、Nrf-2、HO-1表达量升高,差异显著(P<0.05);与研究1组相比,研究2组、研究3组cTnI、CK-MB、MDA水平、BAX表达量降低,GSH-PX、SOD水平、Bcl-2、AMPK、Nrf-2、HO-1表达量升高,差异显著(P<0.05);与研究2组相比,研究3组cTnI、CK-MB、MDA水平、BAX表达量降低,GSH-PX、SOD水平、Bcl-2、AMPK、Nrf-2、HO-1表达量升高,差异显著(P<0.05)。结论芝麻素可减轻冠心病大鼠心肌损伤,改善氧化应激反应,其机制可能与激活AMPK/Nrf-2/HO-1信号通路有关。

关键词：芝麻素冠心病心肌损伤氧化应激

慢性心力衰竭患者三酰甘油葡萄糖指数与心房颤动发生的相关性研究

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中国全科医学 2025年第6期28卷 720-728页

作者：白璐张强刘方方孙彩红费思杰信彩凤郑州大学第二附属医院心血管内科河南省郑州市451100

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—202... 详细信息

背景胰岛素抵抗(IR)与心房颤动(AF)及心房重构有关,三酰甘油葡萄糖(TyG)指数作为IR新型简单且有价值的指标与慢性心力衰竭(CHF)患者发生AF相关性的研究甚少。目的探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性。方法回顾性选取2021年1月—2022年1月在郑州大学第二附属医院心血管内科住院的CHF患者417例为研究对象,根据CHF患者是否发生AF将其分为两组:AF组(138例)和非AF组(279例)。依据四分位数将TyG指数分为4个水平:Q1(TyG指数≤8.20)、Q2(8.208.84)。通过医院电子病历系统收集患者基线资料,包括TyG指数及基本资料、实验室检查指标、超声心动图资料等。利用LASSO回归分析进行变量筛选,采用多因素Logistic回归分析探讨CHF患者TyG指数与AF发生风险的相关性,并构建回归模型。同时采用受试者工作特征曲线分析TyG指数对CHF患者发生AF的预测价值。绘制TyG指数与CHF患者AF发生风险相关性的限制性立方样条图。结果AF组患者BMI,美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、高血压比例,血尿酸(SUA)、三酰甘油、血尿素氮(BUN)、空腹血糖、N末端B型钠尿肽前体、TyG指数、左心房内径(LAD),β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂使用比例高于非AF组,而总胆固醇(TC)、内生肌酐清除率(Ccr)、左心室射血分数,血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)类药物使用比例低于非AF组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并高血压(OR=1.749,95%CI=1.048~2.918,P=0.032)、BUN升高(OR=1.269,95%CI=1.104~1.457,P=0.001)、SUA升高(OR=1.002,95%CI=1.000~1.005,P=0.047)、TyG指数升高(OR=2.360,95%CI=1.397~3.987,P=0.001)、LAD升高(OR=1.065,95%CI=1.034~1.097,P<0.001)、使用利尿剂(OR=4.019,95%CI=2.140~7.548,P<0.001)是CHF患者发生AF的危险因素;Ccr升高(OR=0.985,95%CI=0.975~0.996,P=0.006)、TC升高(OR=0.587,95%CI=0.445~0.775,P<0.001)、使用ACEI/ARB类药物(OR=0.427,95%CI=0.253~0.718,P=0.001)是CHF患者发生AF的保护因素。充分调整混杂因素后,与Q1水平相比,TyG指数Q2、Q3、Q4水平CHF患者AF发生风险分别是Q1水平的1.902倍、2.060倍和2.841倍(P<0.05)。限制性立方样条分析显示,TyG指数与AF发生风险呈线性正相关(P_(非线性)=0.494)。TyG指数及LASSO-Logistic回归模型预测CHF患者发生AF的曲线下面积分别为0.661(95%CI=0.608~0.724,P<0.001)、0.843(95%CI=0.803~0.882,P<0.001)。TyG指数与AF的相关性在不同亚组中一致。结论在CHF患者中,TyG指数与AF发生独立相关,且在识别该类患者AF的发生中具有一定的临床价值。

关键词：心力衰竭心房颤动慢性心力衰竭三酰甘油葡萄糖指数胰岛素抵抗 LASSO回归

坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用

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中国老年学杂志 2025年第1期45卷 222-225页

作者：石增刚胡茜何佰生王艳昕蚌埠市第三人民医院心血管内科安徽蚌埠233000

目的探讨坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将32只SD大鼠随机分为空白组、对照组、氯吡格雷组和坎格瑞洛组各8只,比较各组在缺血再灌注24 h后的心功能相关指标的差异。结果与对照组和氯吡格雷组相比,坎格瑞... 详细信息

目的探讨坎格瑞洛急性给药对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法将32只SD大鼠随机分为空白组、对照组、氯吡格雷组和坎格瑞洛组各8只,比较各组在缺血再灌注24 h后的心功能相关指标的差异。结果与对照组和氯吡格雷组相比,坎格瑞洛组心肌梗死区明显减小,LVEF显著提高,LEVDD显著减小,腺苷水平显著上升,细胞凋亡明显减少(均P<0.05)。与对照组相比,坎格瑞洛组和氯吡格雷组血小板聚集率明显下降(P<0.05)。与对照组和氯吡格雷组相比,坎格瑞洛进一步增加p-蛋白激酶B(Akt)、p-内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和p-细胞外调节激酶(ERK)1/2的表达水平(P<0.05)。结论与氯吡格雷相比,大鼠心肌缺血再灌注损伤坎格瑞洛急性给药具有更强的保护作用。

关键词：坎格瑞洛急性给药缺血再灌注氯吡格雷

冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征的风险分层和诊疗中应用的专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI的临床效果及对患者TIMI血流分级和预后的影响

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海南医学 2025年第1期36卷 29-33页

作者：李秋霞赵晖苏毅焦作市第二人民医院心血管内科河南焦作454000

目的探究阿利西尤单抗联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果及对患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级和预后的影响。方法选取2022年3月至2023年10月焦作市第二人民医院收治的118例STEMI患者作为研... 详细信息

目的探究阿利西尤单抗联合经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果及对患者心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级和预后的影响。方法选取2022年3月至2023年10月焦作市第二人民医院收治的118例STEMI患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和研究组各59例。对照组患者采取常规PCI治疗,研究组患者采取PCI联合阿利西尤单抗治疗,两组均连续治疗至PCI后6个月。PCI后6个月比较两组患者的治疗效果,以及治疗前后的心功能[心脏指数(CI)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、血脂[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)]、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]、TIMI血流分级水平,同时比较两组患者治疗期间的重大心血管不良事件(MACE)发生情况。结果研究组患者的治疗总有效率为91.53%,明显高于对照组的76.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的LVESD、LVEDD水平分别为(34.29±3.61)mm、(46.29±4.11)mm,明显低于对照组的(37.60±4.13)mm、(50.63±4.72)mm;CI、LVEF、CO水平分别为(3.55±0.48)L/(min·m^(2))、(51.28±7.06)%、(4.82±0.53)L/min,明显高于对照组的(3.21±0.47)L/(min·m^(2))、(55.31±7.23)%、(4.27±0.48)L/min;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的LDL-C、IL-6、TC、MMP-9水平分别为(1.74±0.42)mmol/L、(14.31±4.27)ng/L、(3.54±0.69)mmol/L、(35.16±5.20)ng/mL,明显低于对照组的(2.13±0.46)mmol/L、(17.52±4.83)ng/L、(4.16±0.73)mmol/L、(39.43±5.76)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者的TIMI血流分级高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗期间的MACE发生率为5.08%,明显低于对照组的18.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI优于常规PCI治疗,且阿利西尤单抗联合PCI治疗STEMI可降低患者血脂水平,改善心功能,抑制炎症反应,增加冠脉血流及改善预后。

关键词： ST段抬高型心肌梗死阿利西尤单抗经皮冠状动脉介入治疗血流分级预后

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基于5G和人工智能构建智能化院外心脏骤停急救系统

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中华急诊医学杂志 2025年第1期34卷 6-11页

作者：李志强韩雪钰吕菁君沈波武汉大学人民医院急诊科武汉430060 武汉大学人民医院心血管内科武汉430060

心脏骤停是一种严重威胁生命的急症,每年造成全球数百万人直接死亡,其中,约有80%发生医院以外,又称为院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)[1]。我国医疗资源分布不均衡,发生OHCA的患者抢救出院存活率不足1%,能够恢复良... 详细信息

心脏骤停是一种严重威胁生命的急症,每年造成全球数百万人直接死亡,其中,约有80%发生医院以外,又称为院外心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)[1]。我国医疗资源分布不均衡,发生OHCA的患者抢救出院存活率不足1%,能够恢复良好神经功能的患者更是少之又少[2]。OHCA高病死率与急救链的各个环节密切相关,包括识别延迟、现场急救启动不足、心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)质量不高、自动体外除颤器(automated external defibrillator,AED)使用率低以及院前与院内医疗服务衔接不畅等[3]。

关键词：急救系统医疗资源分布院外心脏骤停心肺复苏人工智能现场急救医疗服务

左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪治疗心力衰竭的效果

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吉林医学 2025年第1期46卷 145-148页

作者：刘秋霞钦州市第二人民医院心血管内科广西钦州535000

目的:探究左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪对心力衰竭(HF)患者的治疗效果。方法:纳入2023年3月~2024年2月钦州市第二人民医院收治的85例HF患者采用随机摸球法分为对照组42例和研究组43例,对照组采用沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治... 详细信息

目的:探究左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪对心力衰竭(HF)患者的治疗效果。方法:纳入2023年3月~2024年2月钦州市第二人民医院收治的85例HF患者采用随机摸球法分为对照组42例和研究组43例,对照组采用沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗,研究组结合左西孟旦治疗。比较两组临床治疗效果、心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张期内径(LVEDD)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)]、不良反应(腹痛、腹泻、皮疹)。结果:研究组临床治疗总有效率(97.67%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P0.05);治疗后研究组LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF、FS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后研究组心肌损伤标志物水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪治疗HF具有较高临床疗效,能够改善患者心功能,降低心肌损伤标志物水平,且不良反应风险较低。

关键词：左西孟旦沙库巴曲缬沙坦曲美他嗪心力衰竭心功能不良反应

99Tcm-MIBI显像阴性的原发性甲状旁腺功能亢进症合并甲状腺乳头状癌的治疗选择

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中华内分泌代谢杂志 2025年第1期41.0卷 61-64页

作者：于静雯张曦刘海蔚海南省人民医院内分泌科海口海南省人民医院心血管内科海口

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是临床上相对常见的一种内分泌疾病。对于该疾病的诊断、定性易, 但常出现锝-99m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)显像阴性而导致定位困难的情况, 常导致临床治疗的困局, 即是否选择手术治疗。本文列举的2... 详细信息

原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是临床上相对常见的一种内分泌疾病。对于该疾病的诊断、定性易, 但常出现锝-99m-甲氧基异丁基异腈(99Tcm-MIBI)显像阴性而导致定位困难的情况, 常导致临床治疗的困局, 即是否选择手术治疗。本文列举的2例99Tcm-MIBI显像阴性的PHPT患者均同时合并甲状腺乳头状癌(PTC), 进行传统手术探查后, 手术医生成功定位并切除了甲状旁腺功能亢进症的病灶, 并对PTC进行了相应处理, 术后随访患者恢复良好。本文尝试对积极手术的原因加以分析, 以期提高对此类情形的临床认知。

关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症 99Tcm-MIBI显像阴性甲状腺乳头状癌