检索结果-南通市图书馆

头孢哌酮舒巴坦治疗脑卒中后吸入性肺部感染的效果及对血清炎症因子水平的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用医刊 2024年第14期51卷 85-88页

作者：肖飞石建军杨飞刘智峰宝鸡市中医医院神经内科宝鸡721000

目的分析头孢哌酮舒巴坦治疗脑卒中后吸入性肺部感染的临床效果及对血清炎症因子水平的影响。方法队列研究。抽取2021年10月至2023年10月宝鸡市中医医院收治的脑卒中后吸入性肺部感染患者96例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组48... 详细信息

目的分析头孢哌酮舒巴坦治疗脑卒中后吸入性肺部感染的临床效果及对血清炎症因子水平的影响。方法队列研究。抽取2021年10月至2023年10月宝鸡市中医医院收治的脑卒中后吸入性肺部感染患者96例,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例。所有患者均行常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用头孢他啶治疗,观察组在常规治疗基础上加用头孢哌酮舒巴坦治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫功能、血气分析指标及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率(93.75%,45/48)高于对照组(79.17%,38/48),P二氧化碳分压[(9.70±1.02)ng/mL、(13.20±1.58)ng/mL、(129.85±13.36)ng/mL、(124.22±19.87)ng/mL、23.36%±1.15%、(42.21±4.53)mmHg,1 mmHg=0.133 kPa]低于对照组[(13.21±1.58)mg/L、(20.59±2.34)ng/mL、(216.83±16.71)ng/mL、(287.31±25.26)ng/mL、30.21%±1.59%、(58.76±5.39)mmHg],P0.05)。结论头孢哌酮舒巴坦能改善脑卒中后吸入性肺部感染患者免疫功能,减轻炎症反应,调节血气分析,且无严重不良反应。

关键词：脑卒中吸入性肺部感染炎症因子不良反应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

树胶肿型神经梅毒的临床特征及预后分析

中华神经医学杂志 2024年第4期23卷 366-371页

作者：叶雯露鲍吉利庄圣熊康平周旭平罗蔚锋黄译腺苏州大学附属第二医院神经内科苏州215004

目的探讨树胶肿型神经梅毒的临床表现、血清及脑脊液梅毒抗体检测结果、影像学特征及预后。方法回顾性报道苏州大学附属第二医院神经内科2023年3月收治的1例树胶肿型神经梅毒患者的临床资料,并检索国内外数据库,对已报道的54例树胶肿型... 详细信息

目的探讨树胶肿型神经梅毒的临床表现、血清及脑脊液梅毒抗体检测结果、影像学特征及预后。方法回顾性报道苏州大学附属第二医院神经内科2023年3月收治的1例树胶肿型神经梅毒患者的临床资料,并检索国内外数据库,对已报道的54例树胶肿型神经梅毒患者及本例患者的临床资料进行汇总分析。结果55例患者主要表现为头痛(32例,58.2%)、偏侧肢体/面部乏力(25例,45.5%)、恶心呕吐(14例,25.5%)、头晕(11例,20.0%)、感觉障碍(10例,18.2%)、视物模糊(7例,12.7%)、癫痫发作(5例,9.1%)、听力下降(5例,9.1%)、耳鸣(5例,9.1%)、记忆力下降(3例,5.5%)、失语(3例,5.5%)、构音障碍(2例,3.6%)、跌倒发作(2例,3.6%)、睁眼乏力(2例,3.6%)、反应迟钝(1例,1.8%)、阿罗瞳孔(1例,1.8%)、脊髓痨步态(1例,1.8%)及发热(1例,1.8%)。51例具备完整血清学试验结果患者中,45例(88.2%)血清梅毒非特异性抗体检测阳性,51例(100.0%)血清梅毒特异性抗体检测阳性。行脑脊液检查的34例患者中,25例(73.5%)脑脊液梅毒非特异性抗体检测阳性,32例(94.1%)脑脊液梅毒特异性抗体检测阳性。55例患者的颅内病灶以单发为主(43例,78.2%),累及的部位依次为额叶(14例,25.5%)、顶叶(14例,25.5%)、颞叶(5例,9.1%)、额颞叶(3例,5.5%)、额顶叶(2例,3.6%)、顶枕叶(2例,3.6%)、豆状核(1例,1.8%)、斜坡(1例,1.8%)及中脑大脑脚(1例,1.8%)。30例(54.5%)患者被误诊为其他颅内占位性疾病,误诊情况依次为胶质瘤(11例,36.7%)、转移瘤(5例,16.7%)、脑膜瘤(4例,13.3%)、其他不明原因颅内占位(4例,13.3%)、脑脓肿(3例,10.0%)、海绵状血管瘤(1例,3.3%)、颅内淋巴瘤(1例,3.3%)、听神经瘤及垂体腺瘤(1例,3.3%)。42例报道了驱梅治疗预后情况的患者中,41例有不同程度的好转,1例死于脑疝。结论树胶肿型神经梅毒因临床表现不典型且无明确诊断标准而常被误诊为颅内肿瘤。血清及脑脊液梅毒非特异性抗体/特异性抗体阳性者出现神经系统症状及颅内占位病灶时应首先考虑树胶肿型神经梅毒的可能。经及时诊治,树胶肿型神经梅毒患者大多预后良好。

关键词：树胶肿型神经梅毒临床特征预后

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

轻度创伤性脑损伤的研究进展

中华神经医学杂志 2024年第6期23卷 618-623页

作者：孙春晖亓超逸高敏吴月鹏山东第一医科大学第二附属医院神经内科泰安271000 泰安市中医医院普外科泰安271000

轻度创伤性脑损伤(mTBI)是头部遭受外力后发生的短暂性意识及记忆功能障碍,但神经功能学及神经影像学检查结果基本正常的一种创伤性疾病。目前,因临床表现轻微致早期识别诊断mTBI患者非常困难,传统的用于伤势较重患者的诊疗评估方式并... 详细信息

轻度创伤性脑损伤(mTBI)是头部遭受外力后发生的短暂性意识及记忆功能障碍,但神经功能学及神经影像学检查结果基本正常的一种创伤性疾病。目前,因临床表现轻微致早期识别诊断mTBI患者非常困难,传统的用于伤势较重患者的诊疗评估方式并不太适用于mTBI患者,故对mTBI的研究相对不足。本文现围绕mTBI的发病机制、辅助检查、治疗原则及其相关疾病等方面的研究进展进行综述,旨在为mTBI提供新的诊疗理论依据。

关键词：颅脑损伤轻度慢性创伤性脑病炎症反应血脑屏障细胞损伤能量危机

麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年气滞血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床疗效

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药物经济学 2024年第9期 51-53+56页

作者：吕晓莉董川沈阳市第二中医医院心内科

目的探讨麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年气滞血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效及对IL-33/ST2信号通路的影响。方法选取2021年1月至2023年1月沈阳市第二中医医院收治的气滞血瘀型老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者7... 详细信息

目的探讨麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年气滞血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的疗效及对IL-33/ST2信号通路的影响。方法选取2021年1月至2023年1月沈阳市第二中医医院收治的气滞血瘀型老年冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者78例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各39例。对照组采用美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上联合麝香保心丸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗有效率高于对照组（P<0.05）；治疗1个月后观察组心绞痛发作次数、心绞痛持续时间、心绞痛视觉模拟评分法（VAS）评分优于对照组（P<0.05）；治疗1个月后观察组血清白细胞介素-33(IL-33)、生长刺激表达基因2蛋白（ST2）水平低于对照组（P<0.05）。结论麝香保心丸联合美托洛尔治疗老年气滞血瘀型冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛临床疗效显著，可通过调控IL-33/ST2信号通路减轻炎症反应，有效改善心绞痛症状。

关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛气滞血瘀型麝香保心丸美托洛尔 IL-33/ST2信号通路

抗水通道蛋白4抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病诊断与治疗进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国现代神经疾病杂志 2024年第5期24卷 308-314页

作者：许鸿嘉舒崖清王蘋李蕃许顺良邱伟马晓宇山东大学第二医院神经内科济南250033 中山大学附属第三医院神经内科广州510630

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)以抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性NMOSDs最为多见,主要表现为反复发作的视神经炎和脊髓炎等,严重降低患者生活质量。近年来,对该病的诊断技术、诊断标志物和免疫治疗药物不断有新的认识,本文综述抗AQP4抗体阳... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)以抗水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性NMOSDs最为多见,主要表现为反复发作的视神经炎和脊髓炎等,严重降低患者生活质量。近年来,对该病的诊断技术、诊断标志物和免疫治疗药物不断有新的认识,本文综述抗AQP4抗体阳性NMOSDs的诊断技术和诊断标志物新进展以及新的治疗药物,以促进对该病的诊断与治疗新技术的理解和应用,探索更多可能的临床诊断与治疗方法。

关键词：视神经脊髓炎水通道蛋白质4 免疫疗法综述

麻醉方式对急性后循环脑卒中血管内治疗患者神经功能结局的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 151-159页

作者：朱晓锋张哲宇钟晚思贺耀德罗钟毓张凝远程超婵杨剑宏楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 桐乡市第一人民医院神经内科浙江嘉兴314500 永康市第一人民医院神经内科浙江金华321300 宁波市第一医院神经内科浙江宁波315010

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656... 详细信息

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656例急性后循环脑卒中血管内治疗患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为清醒镇静组(163例)和全身麻醉组(493例)。倾向性评分匹配后428例患者纳入分析,其中清醒镇静组(155例),全身麻醉组(273例)。比较两组手术方式、病因分型、血管再通情况、24 h出血转化、3个月改良Rankin量表(mRS)评分和3个月死亡的差异,采用二元logistic回归分析不同麻醉方式对神经功能结局等的影响。结果:倾向性评分匹配后,清醒镇静与全身麻醉患者除手术方式差异有统计学意义(P0.05)。二元logistic回归分析结果显示,清醒镇静与全身麻醉患者在血管内治疗后良好功能结局方面差异无统计学意义(OR=1.151,95%CI:0.751~1.765,P>0.05),在患者3个月mRS评分3分及以下、3个月mRS评分4分及以下、3个月死亡、血管再通良好和24 h出血转化方面差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于接受血管内治疗的后循环脑卒中患者,采用清醒镇静或全身麻醉对患者神经功能结局无明显影响。

关键词：脑卒中血管内治疗全身麻醉清醒镇静回顾性研究

CT灌注联合多时相CT血管成像预测急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化的价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 105-109页

作者：潘豪陈小凤吴晓强易亚辉嘉兴市第二医院放射科嘉兴市第二医院神经内科

目的:探讨CT灌注联合多时相CT血管成像(MP⁃CTA)在预测急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化(HT)的价值。方法:回顾性分析66例行机械取栓术的大脑中动脉M1段闭塞脑卒中患者的病例资料,按照头颅CT随访结果分为出血组28例及未出血组38... 详细信息

目的:探讨CT灌注联合多时相CT血管成像(MP⁃CTA)在预测急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化(HT)的价值。方法:回顾性分析66例行机械取栓术的大脑中动脉M1段闭塞脑卒中患者的病例资料,按照头颅CT随访结果分为出血组28例及未出血组38例,分析两组临床资料、CT灌注参数及MP⁃CTA评分,分析CT灌注参数联合MP⁃CTA评分对HT的预测价值。结果:出血组房颤史比例及入院时NIHSS评分高于未出血组(P0.7;出血组侧支循环良好率(5/28,17.86%)低于未出血组(34/38,89.47%)(P中患者机械取栓术后HT的准确性更高。

关键词：卒中脑缺血灌注成像出血转化

培元涤痰开郁方联合经颅直流电刺激对卒中后抑郁患者的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际精神病学杂志 2024年第4期51卷 1240-1243页

作者：马洪梅孙杰生于洋丹东市中医院神经内科丹东118000 丹东市第一医院神经内科沈阳市第二中医医院中风六病区

目的探讨培元涤痰开郁方联合经颅直流电刺激(tDCS)对卒中后抑郁患者的效果及对其结合珠蛋白(Hp),微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)的影响。方法选取丹东市中医院收治的96例卒中后抑郁患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各48例。对... 详细信息

目的探讨培元涤痰开郁方联合经颅直流电刺激(tDCS)对卒中后抑郁患者的效果及对其结合珠蛋白(Hp),微小RNA-30a-5p(miR-30a-5p)的影响。方法选取丹东市中医院收治的96例卒中后抑郁患者作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组各48例。对照组给予经颅直流电刺激治疗,观察组在此基础上增加培元涤痰开郁方治疗,比较两组疗效。结果观察组临床总有效率(93.75%vs79.19%)高于对照组(P中量表(NIHSS)评分,汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分降低更明显(P中后抑郁患者临床疗效,降低血清Hp水平及miR-30a-5p相对表达量,改善机体炎症水平。

关键词：培元涤痰开郁方经颅直流电刺激卒中后抑郁结合珠蛋白微小RNA-30a-5p

e-NIHSS量表联合HINTS检查对前庭症状为主的后循环缺血的评估探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第10期 947-950页

作者：陈泽雯付蓉赵晶黄名璐高丽娜刘娟贵阳市第二人民医院神经内科

目的:探讨HINTS床旁检查法及e-NIHSS量表对前庭症状为主的后循环缺血的预测价值。方法:选取2021年4月-2023年4月在贵阳市第二人民医院神经内科住院的急性前庭综合征(acute vestibular syndrome, AVS)患者136例为研究对象，依据AVS病因... 详细信息

目的:探讨HINTS床旁检查法及e-NIHSS量表对前庭症状为主的后循环缺血的预测价值。方法:选取2021年4月-2023年4月在贵阳市第二人民医院神经内科住院的急性前庭综合征(acute vestibular syndrome, AVS)患者136例为研究对象，依据AVS病因分类，将68例中枢性AVS患者即后循环缺血(posterior circulation ischemia, PCI)为病例组，68例周围性AVS患者作为对照组，收集资料并床旁行头脉冲-眼震-眼偏斜试验，2名医师分别对以前庭症状为主的PCI患者进行NIHSS及e-NIHSS量表评估，结果取得一致后进行记录，并完善头颅MRI检查。结果:头脉冲试验在以前庭症状为主的PCI患者阳性率为3例(4.41%),外周性60例(88.24%);眼震试验在PCI组患者中阳性率64例(94.12%),外周性21例(30.88%);眼偏斜试验在PCI组患者中阳性率55例(80.88%),外周性8例(11.76%),并将资料与最终确诊一致性比较，灵敏度为97.0%,特异度为95.7%,准确性0.963,通过Kappa一致性检验(κ=0.926,P中脑干组NIHSS评分1.51±0.59,e-NIHSS评分4.05±1.71(P中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:HINTS检查与金标准的最终诊断有高度的一致性，e-NIHSS评分量表较NIHSS评分量表对以前庭症状为主的后循环缺血患者有更高的检出率。

关键词：后循环缺血急性前庭综合征头脉冲-眼震-眼偏斜试验凝视诱发眼震